Dấu hiệu bệnh ngoại biên, triệu chứng và nguyên nhân

Sự thật và định nghĩa của bệnh mạch máu ngoại biên?

• Bệnh mạch máu ngoại biên (PVD) là một rối loạn tuần hoàn gây ra hẹp các mạch máu đến các bộ phận của cơ thể, ngoài não và tim.
• Nguyên nhân gây bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm bệnh động mạch ngoại biên do xơ vữa động mạch, cục máu đông, tiểu đường, viêm động mạch, nhiễm trùng, chấn thương và khiếm khuyết cấu trúc của mạch máu.
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm tiền sử gia đình bị đau tim hoặc đột quỵ sớm, tuổi trên 50, thừa cân hoặc béo phì, lối sống ít vận động, hút thuốc, tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol LDL trong máu cao ("cholesterol xấu"), triglyceride máu cao và HDL máu thấp ("cholesterol tốt").
• Các triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại biên ở chân là âm ỉ, đau quặn ở một hoặc cả hai bắp chân, đùi hoặc hông khi đi bộ, được gọi là claudotion không liên tục.
• Các triệu chứng khác của bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm
  • đau mông,
  • tê hoặc ngứa ran ở chân,
  • yếu, đau hoặc đau ở bàn chân hoặc ngón chân trong khi nghỉ ngơi,
  • một vết thương ở chân hoặc bàn chân sẽ không lành,
  • một hoặc cả hai chân hoặc bàn chân cảm thấy lạnh hoặc thay đổi màu sắc (nhợt nhạt, hơi xanh, hơi đỏ sẫm),
  • rụng tóc ở chân, và
  • bất lực.
• Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm chỉ số mắt cá chân / cánh tay (ABI), thử nghiệm máy chạy bộ, chụp động mạch (một loại tia X), siêu âm, MRI (chụp cộng hưởng từ),
• Điều trị bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm nong mạch vành, đây là một kỹ thuật để mở rộng một động mạch bị chặn hoặc thu hẹp mà không cần phẫu thuật. Đặt stent có thể được thực hiện đối với các động mạch bị chặn rất nghiêm trọng tại địa phương hoặc bắt đầu đóng lại sau khi nong mạch vành. Một thủ tục được gọi là cắt xơ vữa là loại bỏ một mảng xơ vữa động mạch.
• Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm thuốc chống tiểu cầu, thuốc chống đông máu và "thuốc chống đông máu" (thuốc làm tan huyết khối). Các loại thuốc được phê duyệt để giúp điều trị claudotion không liên tục bao gồm pentoxifylline (Trental) và cilostazol (Plet).
• Thay đổi lối sống để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm bỏ thuốc lá, tập thể dục thường xuyên, ăn chế độ ăn ít chất béo và lành mạnh, duy trì cân nặng khỏe mạnh, kiểm soát huyết áp cao và cholesterol cao, và nếu bạn bị tiểu đường, hãy giữ lượng đường trong máu tối ưu.
• Các biến chứng của bệnh mạch máu ngoại biên không được điều trị bao gồm tê vĩnh viễn, ngứa ran hoặc yếu ở chân hoặc bàn chân, đau rát hoặc đau vĩnh viễn ở chân hoặc bàn chân, hoại thư (chết mô do thiếu lưu lượng máu có thể phải cắt cụt) và nguy cơ cao hơn bình thường hoặc đau tim và đột quỵ.
• Tên gọi khác của bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm:
  • Bệnh động mạch ngoại biên xơ vữa động mạch
  • Xơ cứng động mạch
  • Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
  • Bệnh mạch máu ngoại biên
  • Lưu thông kém
  • Bệnh đường máu

Bệnh mạch máu ngoại biên là gì?

Bệnh mạch máu ngoại biên (PVD) là một rối loạn tuần hoàn gây ra hẹp, tắc nghẽn hoặc co thắt mạch máu đến các bộ phận của cơ thể, ngoài não và tim.

Nguyên nhân gây bệnh mạch máu ngoại biên?

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh mạch máu ngoại biên là xơ vữa động mạch, hoặc xơ cứng động mạch, một quá trình dần dần mà các mảng cholesterol (vật chất) tích tụ và gây viêm ở thành trong của động mạch. Mảng cholesterol này tích tụ theo thời gian và có thể chặn, thu hẹp hoặc làm suy yếu thành mạch máu, dẫn đến lưu lượng máu bị hạn chế hoặc bị chặn.

Các nguyên nhân khác của bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm:

• Cục máu đông: Một cục máu đông có thể chặn một mạch máu (huyết khối / thuyên tắc).
• Bệnh tiểu đường: Trong thời gian dài, lượng đường trong máu cao của người mắc bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các mạch máu. Điều này làm cho các mạch máu có nhiều khả năng bị thu hẹp hoặc suy yếu. Thêm vào đó, những người mắc bệnh tiểu đường thường xuyên cũng bị huyết áp cao và chất béo cao trong máu, làm tăng tốc độ phát triển của chứng xơ vữa động mạch.
• Viêm động mạch: Tình trạng này được gọi là viêm động mạch và có thể gây hẹp hoặc yếu động mạch. Một số điều kiện tự miễn dịch có thể phát triển viêm mạch, và, ngoài các động mạch, các hệ thống cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng.
• Nhiễm trùng: Viêm và sẹo do nhiễm trùng có thể chặn, thu hẹp hoặc làm suy yếu các mạch máu. Cả nhiễm khuẩn salmonella (nhiễm vi khuẩn Salmonella ) và giang mai là hai bệnh nhiễm trùng truyền thống được biết là lây nhiễm và làm hỏng mạch máu.
• Khiếm khuyết cấu trúc: Khiếm khuyết trong cấu trúc của mạch máu có thể gây hẹp. Hầu hết các trường hợp này được mua khi sinh, và nguyên nhân vẫn chưa được biết. Bệnh Takayasu là một bệnh mạch máu ảnh hưởng đến các mạch trên của cơ thể và thường ảnh hưởng đến phụ nữ châu Á.
• Chấn thương: Các mạch máu có thể bị thương trong một tai nạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã xấu.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch máu ngoại biên là gì?

Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch máu ngoại biên (và bệnh xơ vữa động mạch của tất cả các động mạch trên toàn cơ thể):

• Tiền sử gia đình tích cực của các cơn đau tim sớm hoặc đột quỵ
• Hơn 50 tuổi
• Thừa cân hoặc béo phì
• Lối sống không hoạt động (ít vận động)
• Hút thuốc
• Bệnh tiểu đường
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao hoặc LDL ("cholesterol xấu"), cộng với triglyceride cao và HDL thấp ("cholesterol tốt")

Những người mắc bệnh tim mạch vành hoặc có tiền sử đau tim hoặc đột quỵ nói chung cũng có tần suất mắc bệnh mạch máu ngoại biên tăng lên.

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại biên là gì?

Chỉ có khoảng một nửa số người mắc bệnh mạch máu ngoại biên có triệu chứng. Hầu như luôn luôn, các triệu chứng là do cơ chân không nhận đủ máu. Việc bạn có các triệu chứng hay không phụ thuộc một phần vào việc động mạch nào bị ảnh hưởng và mức độ lưu lượng máu bị hạn chế.

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh mạch máu ngoại biên ở chân là đau ở một hoặc cả hai bắp chân, đùi hoặc hông.

• Cơn đau thường xảy ra khi bạn đang đi bộ hoặc leo cầu thang và dừng lại khi bạn nghỉ ngơi. Điều này là do nhu cầu máu của cơ bắp tăng lên trong khi đi bộ và tập thể dục khác. Các động mạch bị thu hẹp hoặc bị chặn không thể cung cấp nhiều máu hơn, do đó cơ bắp bị thiếu oxy và các chất dinh dưỡng khác.
• Cơn đau này được gọi là claudotion không liên tục (đến và đi).
• Nó thường là một cơn đau âm ỉ, chuột rút. Nó cũng có thể cảm thấy như nặng nề, căng cứng hoặc mệt mỏi ở cơ bắp chân.
• Chuột rút ở chân có một số nguyên nhân, nhưng chuột rút bắt đầu bằng tập thể dục và dừng lại khi nghỉ ngơi rất có thể là do claudation không liên tục. Khi các mạch máu ở chân bị tắc nghẽn hoàn toàn, đau chân vào ban đêm là rất điển hình, và cá nhân hầu như luôn treo chân xuống để giảm đau. Treo chân xuống cho phép máu chảy thụ động vào phần xa của chân.

Các triệu chứng khác của bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm:

• Đau mông
• Tê, ngứa ran, hoặc yếu ở chân
• Đau hoặc đau ở bàn chân hoặc ngón chân trong khi nghỉ ngơi
• Vết thương ở chân hoặc bàn chân sẽ không lành
• Một hoặc cả hai chân hoặc bàn chân cảm thấy lạnh hoặc thay đổi màu sắc (nhợt nhạt, hơi xanh, hơi đỏ sẫm)
• Mất lông ở chân
• Bất lực

Có triệu chứng trong khi nghỉ ngơi là dấu hiệu của bệnh nặng hơn.

Các loại bệnh mạch máu ngoại biên là gì?

Có hai loại bệnh mạch máu ngoại biên (PVD):

1. PVD chức năng: Loại PVD này không liên quan đến khiếm khuyết trong cấu trúc mạch máu, vì các mạch không bị hư hại và các mạch máu bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài như căng thẳng, nhiệt độ hoặc thuốc. Các loại bệnh này thường có các triệu chứng đến và đi.
2. PVD hữu cơ: Loại PVD này được gây ra bởi những thay đổi cấu trúc của các mạch máu, chẳng hạn như viêm hoặc tổn thương mô, bao gồm:
   • Xơ vữa động mạch
   • Bệnh Buerger
   • Suy tĩnh mạch mạn tính
   • Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
   • Hiện tượng Raynaud
   • Huyết khối
   • Suy tĩnh mạch

Khi nào cần chăm sóc y tế cho bệnh mạch máu ngoại biên?

Khi bạn có các triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại biên ở chân hoặc bàn chân (hoặc ở cánh tay hoặc bàn tay), hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để đánh giá.

Nói chung, bệnh mạch máu ngoại biên không phải là một trường hợp khẩn cấp. Mặt khác, nó không nên bị bỏ qua.

• Đánh giá y tế về các triệu chứng của bạn và điều trị hiệu quả, nếu được chỉ định, có thể ngăn ngừa thiệt hại thêm cho tim và mạch máu của bạn.
• Nó có thể ngăn chặn các sự kiện quyết liệt hơn như đau tim hoặc đột quỵ hoặc mất ngón chân và bàn chân.

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tĩnh mạch ngoại biên cùng với bất kỳ trường hợp nào sau đây, hãy đến khoa cấp cứu bệnh viện gần nhất.

• Đau ở ngực, lưng trên, cổ, hàm hoặc vai
• Ngất xỉu hoặc mất ý thức
• Đột ngột tê, yếu hoặc liệt mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
• Đột nhiên bối rối, khó nói hoặc hiểu
• Khó nhìn đột ngột ở một hoặc cả hai mắt
• Chóng mặt đột ngột, đi lại khó khăn, mất thăng bằng hoặc phối hợp
• Đau đầu đột ngột mà không rõ nguyên nhân

Đừng cố gắng "chờ nó ra" ở nhà. Đừng cố lái xe. Gọi 911 ngay để vận chuyển y tế khẩn cấp.

Những xét nghiệm chẩn đoán bệnh mạch máu ngoại biên?

Kiểm tra thể chất

Triệu chứng kinh điển của đau chân khi đi bộ dừng lại khi nghỉ ngơi là một dấu hiệu tốt của bệnh mạch máu ngoại biên. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 40% những người mắc bệnh mạch máu ngoại biên có tình trạng huyết áp không liên tục. Khi nghe các triệu chứng của bệnh nhân, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lập danh sách các khả năng.

• Một số điều kiện khác có thể bị nghi ngờ.
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân đối với bệnh mạch máu ngoại biên.
• Việc không có mạch ở chân hoặc cánh tay sẽ ngay lập tức dẫn đến một công việc để loại trừ bệnh mạch máu ngoại biên.

Các hướng dẫn của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyên nên sàng lọc bệnh động mạch ngoại biên (PAD) bằng chỉ số mắt cá chân (ABI) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, bao gồm người lớn từ 65 tuổi trở lên, người lớn từ 50 tuổi trở lên có tiền sử hút thuốc hoặc tiểu đường, và người lớn ở mọi lứa tuổi có triệu chứng chân khi gắng sức hoặc vết thương không lành.

Xét nghiệm bệnh mạch máu ngoại biên

Tiêu chí hoa hồng: Một xét nghiệm được nhiều chuyên gia y tế sử dụng để sàng lọc bệnh mạch máu ngoại biên là một loạt 9 câu hỏi được gọi là tiêu chí Hoa hồng. Các câu trả lời cho những câu hỏi này cho biết bạn có bị bệnh mạch máu ngoại biên hay không và mức độ nghiêm trọng của nó.

Chỉ số mắt cá chân / cánh tay: Một trong những xét nghiệm được sử dụng rộng rãi nhất cho một người có triệu chứng gợi ý tình trạng co thắt không liên tục là Chỉ số mắt cá chân / Brachial (ABI).

• Xét nghiệm này so sánh huyết áp ở cánh tay (cánh tay) với huyết áp ở chân.
• Ở một người có mạch máu khỏe mạnh, áp lực ở chân sẽ cao hơn ở cánh tay.
• Huyết áp được thực hiện ở cả hai cánh tay theo cách thông thường. Sau đó nó được chụp ở cả hai mắt cá chân.
• Áp lực ở mỗi mắt cá chân được chia cho mức cao hơn của 2 áp lực từ cánh tay.
• Một ABI trên 0, 90 là bình thường; 0, 70-0, 90 chỉ ra bệnh mạch máu ngoại biên nhẹ; 0, 50-0, 70 chỉ ra bệnh vừa; và ít hơn 0, 5 chỉ ra bệnh mạch máu ngoại biên nghiêm trọng.

Kiểm tra bài tập máy chạy bộ: Nếu cần thiết, ABI sẽ được theo sau bởi bài kiểm tra máy chạy bộ.

• Áp lực máu ở tay và chân của bạn sẽ được thực hiện trước và sau khi tập thể dục (đi bộ trên máy chạy bộ, thường là cho đến khi bạn có triệu chứng).
• Giảm đáng kể áp lực máu chân và ABI sau khi tập thể dục cho thấy bệnh mạch máu ngoại biên.
• Các xét nghiệm thay thế có sẵn nếu bạn không thể đi bộ trên máy chạy bộ.
• Nếu các xung chân không sờ thấy được, việc sử dụng đầu dò dòng Doppler di động sẽ nhanh chóng tiết lộ sự vắng mặt hoặc sự hiện diện của dòng chảy động mạch.

Xét nghiệm hình ảnh cho bệnh mạch máu ngoại biên

Để giúp xác định vị trí tắc nghẽn trong mạch máu của bạn, có thể sử dụng bất kỳ thử nghiệm nào, chẳng hạn như chụp động mạch, siêu âm hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ).

Chụp động mạch hay còn gọi là chụp động mạch là một loại tia X.

• Một thuốc nhuộm tia X được tiêm vào động mạch trong câu hỏi; thuốc nhuộm làm nổi bật tắc nghẽn và thu hẹp các động mạch trên X-quang. Đây là một nghiên cứu xâm lấn được thực hiện trong phòng thí nghiệm X quang thông tim hoặc can thiệp. Thuốc nhuộm tia X phải được đào thải qua thận. Nếu bạn bị tiểu đường hoặc đã bị tổn thương thận, thuốc nhuộm có thể gây tổn thương thêm cho thận của bạn và hiếm khi gây ra suy thận cấp hoặc suy thận cần phải lọc máu.
• Một số người mô tả chụp động mạch (X-quang thu được từ chụp động mạch) là một "bản đồ đường đi" của các động mạch.
• Chụp động mạch trong nhiều năm được coi là xét nghiệm tốt nhất hiện có và đã được sử dụng để hướng dẫn điều trị và phẫu thuật thêm.
• Một số phương pháp điều trị cho các động mạch bị chặn có thể được thực hiện cùng một lúc, chẳng hạn như nong mạch vành. Một chuyên gia được gọi là bác sĩ X quang can thiệp hoặc bác sĩ tim mạch xâm lấn có thể thực hiện các phương pháp điều trị này.
• Các kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm và MRI, được ưa thích ngày càng nhiều vì chúng ít xâm lấn và cũng hoạt động tốt. Với một trong hai kỹ thuật này, nong mạch vành không thể được thực hiện.

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tìm bất thường.

• Một thiết bị cầm tay phát ra sóng siêu âm được đặt trên da trên phần cơ thể đang được thử nghiệm. Nó không xâm lấn và không đau.
• Bạn không thể nghe hoặc nhìn thấy sóng; chúng "bật" ra khỏi các cấu trúc dưới da của bạn và đưa ra một bức tranh chính xác. Bất kỳ sự bất thường trong các mạch hoặc tắc nghẽn lưu lượng máu có thể được nhìn thấy.
• Kỹ thuật an toàn này là phương pháp tương tự được sử dụng để xem xét thai nhi trong thai kỳ.

MRI là một loại tia X. Thay vì bức xạ, MRI sử dụng từ trường để thu được hình ảnh của các cấu trúc bên trong. Nó cho một hình ảnh rất chính xác và chi tiết của các mạch máu. Kỹ thuật này cũng không xâm lấn.

Một số thử nghiệm khác được sử dụng trong những trường hợp nhất định. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giải thích lý do tại sao họ khuyên bạn nên thực hiện một số xét nghiệm nhất định.

Những loại thuốc được bao gồm trong hướng dẫn điều trị bệnh mạch máu ngoại biên?

Liệu thuốc là một lựa chọn tốt cho bạn tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh mạch máu ngoại biên. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh mạch máu ngoại biên và claudation không liên tục bao gồm những thuốc nhằm giảm nguy cơ và tiến triển của chứng xơ vữa động mạch trên cơ thể, chẳng hạn như giúp cai thuốc lá, hạ huyết áp, giảm cholesterol và tối ưu hóa lượng đường trong máu ở người mắc bệnh tiểu đường .

Hai loại thuốc đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê chuẩn để điều trị trực tiếp các triệu chứng của bệnh claud không liên tục.

• Pentoxifylline (Trental): Làm thế nào loại thuốc này giúp trong quá trình claud không liên tục không hoàn toàn được hiểu. Nó được cho là cải thiện lưu lượng máu bằng cách làm cho các tế bào hồng cầu linh hoạt hơn. Với những thay đổi này, máu có thể di chuyển dễ dàng hơn qua các vật cản trong mạch máu.
• Cilostazol (Plet): Thuốc này giữ cho tiểu cầu không bị vón cục lại với nhau. Sự vón cục này thúc đẩy sự hình thành cục máu đông và làm chậm lưu lượng máu. Thuốc cũng giúp làm giãn, hoặc mở rộng, các mạch máu, khuyến khích lưu lượng máu.

Sự tắc nghẽn đột ngột của một động mạch bởi cục máu đông (huyết khối) đã được điều trị bằng thuốc trong nhiều năm. Các lựa chọn bao gồm các chất chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu và "thuốc chống đông máu" (thuốc tan huyết khối).

• Thuốc chống tiểu cầu bao gồm aspirin, ticlopidine và clopidogrel. Các tác nhân này không thoát khỏi cục máu đông hiện có. Chúng ngăn chặn các cục máu đông tiếp tục hình thành bằng cách giữ cho các tế bào máu và tiểu cầu không kết tụ lại với nhau.
• Các thuốc chống đông máu bao gồm heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven) hoặc heparin trọng lượng phân tử thấp như enoxaparin (Lovenox). Các tác nhân này cũng không loại bỏ một cục máu đông hiện có. Chúng can thiệp vào chuỗi các yếu tố đông máu khiến cục máu đông hình thành.
• Huyết khối: Đây là những loại thuốc mạnh mẽ thực sự có thể làm tan cục máu đông hiện có. Chúng chỉ có thể được sử dụng trong những trường hợp nhất định và chỉ được đưa ra trong bệnh viện. Họ có thể được tiêm trực tiếp vào động mạch bị chặn dưới hướng dẫn chụp động mạch. Để có hiệu quả, họ phải được tiêm tĩnh mạch trong vòng 4-8 giờ đầu sau khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng.

Các loại thuốc hiệu quả nhất là những loại thuốc giúp ngăn ngừa sự phát triển và tiến triển của chứng xơ vữa động mạch.

Trước đây, thuốc chẹn beta không được khuyến cáo để điều trị bệnh động mạch ngoại biên (PAD) vì người ta tin rằng chúng sẽ làm xấu đi tình trạng claud không liên tục. Tuy nhiên, nhiều đánh giá gần đây đã kết luận rằng chúng an toàn khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc PAD, ngoại trừ những trường hợp nặng nhất và ở những người có hiện tượng Raynaud.

Những thủ tục can thiệp điều trị bệnh mạch máu ngoại biên?

Tạo bóng bằng bóng qua da (qua da), hoặc chỉ là "nong mạch vành", là một kỹ thuật để mở rộng một động mạch bị chặn hoặc thu hẹp mà không cần phẫu thuật.

• Chụp động mạch chẩn đoán được thực hiện trước tiên để xác định vị trí tắc nghẽn hoặc thu hẹp và xác định mức độ nghiêm trọng, vì, ví dụ, tắc nghẽn nhỏ được điều trị y tế.
• Một ống nhựa mỏng gọi là ống thông được đưa vào động mạch bị ảnh hưởng thông qua kim dưới gây tê cục bộ. Thuốc nhuộm hoặc độ tương phản tia X được tiêm, phim X-quang được chụp và nghiên cứu bởi bác sĩ. Nếu sự tắc nghẽn là đáng kể, đặc biệt là trong một động mạch gần lớn hơn, nong mạch vành có thể là hợp lý. Ống thông nong mạch vành có một quả bóng nhỏ gắn ở cuối. Bong bóng được bơm phồng lên, đẩy mảng bám sang một bên và mở rộng động mạch để nó không còn hạn chế lưu lượng máu.
• Bong bóng sau đó bị xì hơi và lấy ra khỏi động mạch.

Tạo hình mạch không phải là giải pháp lâu dài cho hầu hết mọi người. Đặt stent là một kỹ thuật cho các động mạch bị chặn rất nghiêm trọng hoặc bắt đầu đóng lại sau khi nong mạch vành.

• Nói chung, sau khi đặt stent, nong mạch vành được thực hiện. Đặt stent và nong mạch vành rất hữu ích nếu các tổn thương tắc nghẽn được khu trú và liên quan đến một phần nhỏ của tàu. Phần lớn các tổn thương mạch máu ngoại biên có thể được kiểm soát bằng cách đặt stent, ống bọc lưới kim loại nhỏ được cố định bên trong động mạch bị hẹp.
• Stent giữ động mạch mở.
• Cuối cùng, mô mới phát triển trên stent. Một stent kim loại trần là cách tiếp cận ban đầu. Tuy nhiên, sự phát triển của sự phục hồi hoặc sự phát triển mô sẹo xơ bên trong stent dẫn đến tắc nghẽn tái phát.
• Một thế hệ mới của stent rửa thuốc đặc biệt thú vị, vì một loại thuốc được gắn vào ống kim loại hòa tan vào máu và ngăn chặn các yếu tố tăng trưởng hoạt động để phát triển mô sẹo. Tỷ lệ phục hồi đã giảm.
• Cắt xơ vữa động mạch là loại bỏ một mảng xơ vữa động mạch. Một lưỡi cắt nhỏ được đưa vào động mạch để cắt mảng bám.

Còn phẫu thuật cho bệnh mạch máu ngoại biên thì sao?

Khi các tổn thương tắc nghẽn dài và liên quan đến hầu hết các tàu, phẫu thuật là sự thay thế tốt nhất. Các hoạt động được sử dụng rộng rãi nhất cho một động mạch bị chặn hoặc bị hư hỏng được gọi là bỏ qua. Điều này tương tự như hoạt động bắc cầu động mạch được thực hiện trên tim.

Một mảnh tĩnh mạch, được thu hoạch từ một phần khác của cơ thể bạn, hoặc một đoạn động mạch tổng hợp được sử dụng để vượt qua hoặc làm mất đi phần bị tắc nghẽn của bệnh, do đó khôi phục lưu lượng máu đến phần dưới hoặc phía xa của động mạch.

Phẫu thuật được yêu cầu ít thường xuyên hơn hiện nay, vì các kỹ thuật và thuốc chống xơ vữa động mạch phòng ngừa tốt hơn đã trở nên có sẵn để điều trị các động mạch bị chặn hoặc bị hư hại. Với các phương pháp điều trị hiện đại, phẫu thuật chỉ được yêu cầu đối với chứng xơ vữa động mạch rất nặng không đáp ứng với thuốc và nong mạch vành.

Có thể làm gì ở nhà để điều trị bệnh mạch máu ngoại biên?

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của bệnh tĩnh mạch ngoại biên, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và sức khỏe tổng thể của bạn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề xuất những cách mà bạn có thể làm giảm các yếu tố nguy cơ của mình đối với chứng xơ vữa động mạch và bệnh mạch máu ngoại biên. Không phải tất cả các yếu tố rủi ro có thể được thay đổi, nhưng hầu hết có thể được giảm bớt. Giảm các yếu tố nguy cơ này không chỉ có thể ngăn ngừa bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn mà còn thực sự có thể đảo ngược các triệu chứng của bạn ..

• Bỏ thuốc lá: Bỏ hút thuốc làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên (và các động mạch ở nơi khác) trở nên tồi tệ hơn.
• Chủ động: Tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ, có thể làm giảm các triệu chứng và tăng khoảng cách bạn có thể đi bộ mà không có triệu chứng.
• Ăn thực phẩm bổ dưỡng, ít chất béo và tránh thực phẩm giàu cholesterol.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Thực hiện theo các khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm soát huyết áp cao và cholesterol cao.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy làm theo các khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để kiểm soát lượng đường trong máu và chăm sóc đôi chân của bạn. Cắt móng chân của bạn và làm tổn thương da có thể dẫn đến gãy da, hoại thư và mất ngón chân, nếu lưu lượng máu bị suy giảm.

Những chuyên khoa của bác sĩ điều trị bệnh mạch máu ngoại biên?

Ban đầu, bạn có thể thấy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của mình như bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa về các triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại biên.

Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia y học mạch máu, chuyên về rối loạn hệ thống tuần hoàn hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu nếu cần phẫu thuật. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra PVD của bạn, bạn cũng có thể gặp bác sĩ tim mạch, chuyên gia về rối loạn tim.

Bệnh mạch máu ngoại biên có thể được ngăn chặn?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh mạch máu ngoại biên là giảm các yếu tố nguy cơ của bạn. Bạn không thể làm bất cứ điều gì về một số yếu tố rủi ro, chẳng hạn như tuổi tác và lịch sử gia đình. Các yếu tố rủi ro khác nằm dưới sự kiểm soát của bạn.

• Không hút thuốc.
• Ăn thực phẩm bổ dưỡng, ít béo; tránh thực phẩm giàu cholesterol.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Tham gia vào các hoạt động thể chất vất vả vừa phải trong ít nhất 30 phút mỗi ngày. Ít nhất là đi bộ nhanh trong 20-30 phút mỗi ngày.
• Kiểm soát huyết áp cao.
• Giảm cholesterol cao (đặc biệt là cholesterol LDL hoặc "cholesterol xấu") và mức chất béo trung tính cao, và tăng HDL hoặc "cholesterol tốt". Nếu tập thể dục không làm giảm cholesterol, một số loại thuốc (thuốc statin) có thể được dùng để giảm cholesterol xấu.
• Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm soát lượng đường trong máu và chăm sóc đôi chân cẩn thận. Hãy hỏi bác sĩ của bạn HbA1C của bạn là gì, thước đo mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn; nó phải nhỏ hơn 7.0. Nếu nó lớn hơn 8.0, nó không được kiểm soát và nguy cơ biến chứng mạch máu (mắt, tim, não, thận, chân) của bạn sẽ leo thang.

Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ rất mạnh để phát triển bệnh mạch máu ngoại biên và có thể làm bệnh trầm trọng hơn, đặc biệt là ở bệnh nhân tiểu đường. Bỏ hút thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại biên và làm giảm khả năng bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn.

Triển vọng của một người bị bệnh mạch máu ngoại biên là gì?

Thực hiện theo các khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để giảm yếu tố rủi ro. Nếu anh ấy hoặc cô ấy đề nghị dùng thuốc, dùng thuốc theo chỉ dẫn. Báo cáo thay đổi trong các triệu chứng của bạn và bất kỳ bên nào ảnh hưởng đến bạn trải nghiệm.

Nếu không được điều trị, bệnh mạch máu ngoại biên có thể phát triển các biến chứng:

• Tê vĩnh viễn, ngứa ran, hoặc yếu ở chân hoặc bàn chân
• Đau rát hoặc đau vĩnh viễn ở chân hoặc bàn chân
• Gangrene: Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng. Đó là kết quả của một chân hoặc bàn chân hoặc bộ phận cơ thể khác không nhận đủ máu. Các mô chết và bắt đầu phân hủy. Điều trị duy nhất là cắt cụt phần cơ thể bị ảnh hưởng.

Những người mắc bệnh mạch máu ngoại biên có nguy cơ đau tim và đột quỵ cao hơn bình thường.