Triệu chứng bại liệt, nguyên nhân, tác dụng phụ của vắc-xin

Bệnh bại liệt

• Bệnh bại liệt là một bệnh truyền nhiễm do vi rút bại liệt gây ra có thể dẫn đến các triệu chứng từ không có gì đến tàn tật suốt đời hoặc tử vong.
• Các yếu tố rủi ro cao nhất đối với những người không được tiêm phòng bệnh bại liệt, trẻ nhỏ, người bị suy giảm miễn dịch, phụ nữ mang thai, những người sống hoặc đi du lịch ở những khu vực có bệnh bại liệt và người chăm sóc bệnh nhân bại liệt.
• Các triệu chứng bại liệt đầu tiên bắt đầu như bất kỳ bệnh do virus nào khác; các triệu chứng tiến triển bao gồm khó chịu cơ và tê liệt cơ với các triệu chứng muộn của teo cơ, yếu cơ, biến dạng tứ chi và khó thở ở một số bệnh nhân.
• Những người có các yếu tố rủi ro hoặc triệu chứng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Chẩn đoán bệnh bại liệt được thực hiện bằng cách quan sát lâm sàng các triệu chứng và bằng các xét nghiệm phát hiện virus bại liệt trong các mẫu lấy từ bệnh nhân.
• Không có thuốc chữa bệnh bại liệt; điều trị y tế được thiết kế để giảm triệu chứng.
• Có nhiều phương pháp phẫu thuật được sử dụng để giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh bại liệt (chủ yếu là sửa đổi xương, khớp và cơ).
• Theo dõi là rất quan trọng để giúp làm giảm các triệu chứng và sẵn sàng để điều trị hội chứng sau bại liệt nếu nó phát triển.
• Phòng ngừa bệnh bại liệt là có thể với các phương pháp điều trị tiêm chủng thích hợp; tránh tiếp xúc với vi-rút bại liệt bằng cách vệ sinh tốt và tránh các khu vực có bệnh bại liệt cũng giúp ngăn ngừa bệnh bại liệt.
• Tiên lượng cho hầu hết những người bị nhiễm vi-rút bại liệt là tốt, nhưng một số ít bệnh nhân mắc bệnh bại liệt có tiên lượng từ tốt đến nghèo, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và chăm sóc sức khỏe họ nhận được.

Nguyên nhân gây bệnh bại liệt?

Bệnh bại liệt (còn được gọi là viêm đa cơ hoặc liệt trẻ sơ sinh) là một bệnh truyền nhiễm do enterovirus gây ra. Bệnh được đặc trưng là nhiễm trùng hệ thống thần kinh trung ương, tạo ra một loạt các triệu chứng từ nhiễm trùng không nhiễm trùng nhẹ đến liệt hoàn toàn có thể xảy ra trong vài giờ. Có ba loại hoặc chủng vi rút bại liệt; loại 1 gây ra khoảng 85% tất cả các bệnh bại liệt do bệnh bại liệt.

Lịch sử của bệnh bại liệt ở người là lâu dài. Một vài xác ướp Ai Cập từ khoảng 6000 đến 1209 trước Công nguyên đã được tìm thấy với các chi khô héo và biến dạng có lẽ là do bệnh bại liệt. Mô tả bằng văn bản đầu tiên về bệnh bại liệt là vào năm 1789, và dịch bệnh được mô tả đầu tiên được mô tả vào năm 1834, mặc dù có khả năng nhiều vụ dịch đã xảy ra trước ngày này. Có lẽ nhân vật công khai nhất mắc bệnh bại liệt là tổng thống Hoa Kỳ, Franklin D. Roosevelt. Các virus gây bệnh bại liệt cuối cùng đã được nuôi cấy trong nuôi cấy mô vào năm 1949. Những người bị ảnh hưởng quá yếu để thở được đặt trong một thiết bị "phổi sắt" giúp họ thở. Tiến sĩ Jonas Salk đã phát triển vắc-xin virus bị giết đầu tiên vào năm 1954 và Tiến sĩ Sabin đã phát triển vắc-xin virus suy giảm sống vào năm 1958 (OPV hoặc vắc-xin bại liệt bằng miệng). Năm 2000, Hoa Kỳ chuyển sang sử dụng các mũi tiêm IVP (vắc-xin bại liệt bất hoạt bằng cách tiêm); nhiều quốc gia khác vẫn sử dụng OPV. Phát triển vắc-xin bại liệt là một câu chuyện thành công. Các virus bại liệt chỉ tồn tại trong tự nhiên ở người và chỉ lây truyền qua con người. Mục tiêu của các cơ quan như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) là xóa sổ bệnh bại liệt trên toàn thế giới. Những nỗ lực đã dẫn đến việc giảm 99% các ca nhiễm bệnh bại liệt trên toàn thế giới với nhiều quốc gia báo cáo không có nhiễm trùng mới trong nhiều năm do các chương trình tiêm chủng rộng rãi. Tuy nhiên, một số quốc gia ở Châu Phi và Trung Đông vẫn thấy nhiễm trùng mới. Các nước phát triển nhìn thấy bệnh bại liệt ở người già hoặc người nhập cư. Với những nỗ lực liên tục về vắc-xin, WHO vẫn tin rằng, giống như bệnh đậu mùa, bệnh bại liệt có thể được loại trừ trong tương lai gần.

Các yếu tố rủi ro cho bệnh bại liệt là gì?

Nguy cơ cao nhất đối với nhiễm trùng bại liệt là không được tiêm vắc-xin phòng bệnh. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm những người bị suy giảm miễn dịch (ví dụ như HIV và ung thư), những người rất trẻ, phụ nữ mang thai, những người bị căng thẳng cực độ và tiếp xúc với bệnh bại liệt, người chăm sóc bệnh nhân bại liệt, nhân viên phòng thí nghiệm làm việc với virus bại liệt sống và đi đến các khu vực bị bại liệt vẫn còn phổ biến

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh bại liệt là gì?

Đại đa số bệnh nhân trong quá khứ và hiện tại đã bị nhiễm vi-rút bại liệt cho thấy ít hoặc không có triệu chứng và không biết rằng họ đã bị nhiễm bệnh. Bệnh nhân có triệu chứng rơi vào hai nhóm chính, bại liệt không liệt và bại liệt. Các nhóm này cũng được gọi là nhỏ (không liệt) và chính (liệt).

Bệnh bại liệt không liệt, hoặc nhiễm trùng bại liệt phá thai, liên quan đến sự phát triển của các triệu chứng giống như cúm (sốt, đau họng, đau đầu, khó chịu, cổ và lưng và cứng cơ hoặc khó chịu) thường giảm nhanh (khoảng 10 ngày với một vài lần kéo dài một tuần hoặc lâu hơn) với độ phân giải hoàn chỉnh. Các triệu chứng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng với các biến chứng có thể phát triển với bệnh bại liệt. Các triệu chứng ban đầu bắt chước các triệu chứng bại liệt không liệt, nhưng trong khoảng một tuần, các triệu chứng tê liệt của đau cơ và co thắt nghiêm trọng, mất phản xạ và tê liệt (tứ chi không kiểm soát được; chúng trở nên mềm). Tình trạng tê liệt cũng có thể xảy ra đột ngột và đôi khi tồi tệ hơn ở một bên của cơ thể. Hơi thở có thể bị ức chế. Bệnh bại liệt bao gồm tất cả các dạng virus bại liệt lây nhiễm vào hệ thống thần kinh trung ương.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ về bệnh bại liệt?

Bất kỳ người nào có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được liệt kê ở trên, đặc biệt là trẻ em hoặc người lớn chưa được tiêm chủng có thể đã tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh bại liệt hoặc mới đi du lịch ở vùng lưu hành bệnh bại liệt, nên tìm đến chăm sóc y tế.

Bệnh bại liệt được chẩn đoán như thế nào?

Một bác sĩ có thể chẩn đoán sơ bộ bệnh bại liệt do thiếu vắc-xin của bệnh nhân, có khả năng tiếp xúc với vi-rút bại liệt và các triệu chứng đau cơ, cứng khớp và khó khăn khi cử động chân tay và thở hoặc nuốt. Chẩn đoán xác định được thực hiện bằng cách lấy các mẫu chất nhầy họng, mẫu phân và / hoặc dịch não tủy. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện virus trong các mẫu này để chẩn đoán xác định và các xét nghiệm khác có thể phát hiện xem người đó có tạo kháng thể chống lại virus bại liệt hay không.

Điều trị y tế cho bệnh bại liệt là gì?

Không có phương pháp điều trị nào sẽ chữa khỏi bệnh bại liệt một khi virus đã lây nhiễm cho bệnh nhân. Chìa khóa để điều trị là chẩn đoán sớm và điều trị hỗ trợ như nghỉ ngơi tại giường, kiểm soát cơn đau, dinh dưỡng tốt và đặc biệt là vật lý trị liệu để ngăn ngừa dị tật xảy ra theo thời gian và ngăn ngừa mất chức năng cơ bắp. Một số bệnh nhân sẽ cần hỗ trợ rộng rãi như hỗ trợ hô hấp và chế độ ăn uống đặc biệt nếu họ không thể nuốt hoặc khó nuốt; những người khác có thể yêu cầu nẹp để tránh đau, co thắt cơ và biến dạng chi.

Phẫu thuật có phải là một điều trị cho bệnh bại liệt?

Có một cơ thể rộng lớn của tài liệu mô tả các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau đã được sử dụng để điều trị bệnh nhân bại liệt. Hầu hết bệnh nhân bại liệt sau phẫu thuật đều không được điều trị hoặc điều trị nội khoa thất bại và thường ở giai đoạn còn lại hoặc sau hội chứng bại liệt (xem phần tiên lượng dưới đây). Một cuộc thảo luận như vậy là quá dài để trình bày, nhưng các chủ đề phẫu thuật được liệt kê dưới đây có thể cung cấp cho độc giả cái nhìn sâu sắc về các biến chứng lâu dài có thể dẫn đến bệnh bại liệt và tại sao tiêm vắc-xin ngăn ngừa bệnh lại rất quan trọng:

• Phẫu thuật giải phóng hợp đồng
• Ghép cơ
• Ổn định khớp, hợp hạch và phẫu thuật thay khớp
• Kéo dài thời hạn
• Phẫu thuật chỉnh chân

Theo dõi cho bệnh bại liệt là gì?

Theo dõi bệnh nhân mắc bệnh bại liệt, đặc biệt là những người mắc bệnh bại liệt thường là suốt đời và vẫn là cách tốt nhất để giảm các biến chứng và điều trị các triệu chứng bệnh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh, chăm sóc theo dõi có thể bao gồm từ vật lý trị liệu đến nhiều can thiệp phẫu thuật.

Một lý do chính để theo dõi là theo dõi bệnh nhân mắc hội chứng sau bại liệt. Hội chứng sau bại liệt là tình trạng tăng yếu cơ, đau cơ và mệt mỏi có thể xuất hiện khoảng 15-30 năm sau khi hồi phục từ bệnh liệt đầu tiên. Nó có thể xảy ra ở 25% -50% bệnh nhân mắc bệnh bại liệt. Điều trị các triệu chứng là hỗ trợ (nghỉ ngơi, niềng răng và kiểm soát cơn đau).

Vắc xin và phòng ngừa bệnh bại liệt

Phòng ngừa bại liệt có thể với tiêm chủng; một loạt tiêm chủng thích hợp ở trẻ nhỏ có thể thiết lập khả năng miễn dịch suốt đời đối với bệnh bại liệt. Ví dụ, virus bại liệt bất hoạt (IVP) được đưa ra trong các khoảng thời gian này; 2, 4, và từ 6 đến 18 tháng tuổi, với mũi tiêm nhắc lại ở độ tuổi từ 4 đến 6 tuổi. Ngoài ra, CDC khuyến nghị những người đi du lịch đến các quốc gia có bệnh bại liệt nên tiêm ngừa bệnh bại liệt trước khi đi du lịch.

Các kỹ thuật phòng ngừa khác liên quan đến việc tránh các virus gây bệnh bại liệt. Điều này được thực hiện bằng cách tránh một số khu vực mà bệnh bại liệt vẫn còn lưu hành và thực hành vệ sinh nghiêm ngặt, đặc biệt là khi chăm sóc bệnh nhân bại liệt.

Tiên lượng cho bệnh bại liệt là gì?

Tiên lượng cho hầu hết bệnh nhân mắc bệnh bại liệt là tốt; phần lớn phục hồi không có biến chứng; tuy nhiên, bệnh nhân mắc bệnh bại liệt có tiên lượng từ tốt đến nghèo vì một số bệnh nhân có thể bị tàn tật suốt đời.