Ốm nghén: điều trị, triệu chứng, nguyên nhân, thuốc men & biện pháp khắc phục tại nhà

Sự thật về ốm nghén (Nôn mửa khi mang thai)

Trong khi bạn đang mang thai, buồn nôn và nôn là phổ biến. Phần lớn phụ nữ có các triệu chứng nhẹ đến trung bình trong ba tháng đầu (ba tháng đầu) của thai kỳ. Những triệu chứng này thường biến mất vào tháng thứ tư.

Mặc dù tình trạng này thường được gọi là ốm nghén, nhưng hầu hết phụ nữ đều có triệu chứng suốt cả ngày.

Rất hiếm khi, một phụ nữ mang thai có thể gặp một tình trạng nghiêm trọng hơn liên quan đến nôn mửa nghiêm trọng, mất nước và giảm cân. Điều này được gọi là gravidarum hyperemesis.

Nguyên nhân gây ra ốm nghén (Nôn khi mang thai)?

Nguyên nhân chính xác của buồn nôn và nôn trong thai kỳ là không rõ ràng. Hầu hết các bằng chứng chỉ ra sự thay đổi nhanh chóng về mức độ hormone. Những dao động này có thể gây ra những thay đổi trong sự co cơ và kiểu thư giãn của dạ dày và ruột của bạn, do đó dẫn đến buồn nôn và nôn.

Các hormone dường như có liên quan nhiều nhất đến quá trình này bao gồm hormone thai kỳ gonadotropin của con người (hCG), estrogen và progesterone. Mức độ bất thường của hormone tuyến giáp cũng đã được báo cáo ở những phụ nữ bị nôn mửa nghiêm trọng, mặc dù mối quan hệ nhân quả vẫn chưa rõ ràng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng buồn nôn tồi tệ hơn khi lượng đường trong máu của bạn thấp. Một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những phụ nữ dễ bị buồn nôn do thuốc tránh thai, chứng đau nửa đầu hoặc say tàu xe có nguy cơ buồn nôn và nôn cao hơn khi mang thai.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh gravidarum, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này. Điều gì gây ra gravidarum hyperemesis vẫn chưa được biết mặc dù nghiên cứu tích cực.

Các lý thuyết phổ biến hơn rơi vào ba lĩnh vực:

1. Hormonal: Mức độ tăng sinh của màng đệm ở người (hCG) hoặc một thành phần của hormone này có thể đóng vai trò gây nôn. Thyrotoxicosis hoặc cường giáp cũng được cho là có liên quan đến tình trạng này. Một hormone khác được cho là có liên quan là serotonin. Serotonin là một hóa chất não ảnh hưởng đến cả hệ thống thần kinh trung ương và đường tiêu hóa (GI). Những tác dụng này được cho là gây nôn. Khi mang thai, đường tiêu hóa trên có thể chậm lại và do đó góp phần làm tăng buồn nôn và nôn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự chậm lại trong đường tiêu hóa này tăng lên ở những phụ nữ mang thai bị nôn mửa nghiêm trọng.
2. Tiêu hóa: Vi khuẩn Helicobacter pylori sống trong đường ruột có thể gây ra sự phát triển của bệnh loét dạ dày tá tràng. Những vi khuẩn này được tìm thấy trong một tỷ lệ lớn hơn ở những phụ nữ mang thai và vẫn còn nhiều hơn ở những phụ nữ mắc chứng tăng huyết áp. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị tất cả các tình trạng này.
3. Tâm lý xã hội: Mặc dù ý tưởng này còn gây tranh cãi, một số nhà nghiên cứu cho rằng tình trạng này có thể là phản ứng tâm lý của người phụ nữ chống lại cái thai và có thể nảy sinh từ xung đột trong gia đình và môi trường gia đình. Trong những trường hợp này, tư vấn được khuyến khích.

Các triệu chứng của ốm nghén là gì?

Ốm nghén: Một số phụ nữ chỉ bị buồn nôn và nôn vào buổi sáng. Phần lớn phụ nữ bị buồn nôn cả ngày.

• Một phụ nữ mang thai cũng có thể lưu ý tăng nước bọt, tăng độ nhạy cảm với một số mùi nhất định và thay đổi mùi vị của một số loại thực phẩm.
• Các triệu chứng thường bắt đầu từ bốn đến tám tuần sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng của người phụ nữ, đạt cực đại vào khoảng 9-11 tuần và biến mất sau 14-16 tuần trong thai kỳ.
• Sốt, tiêu chảy và đau bụng dữ dội không liên quan đến buồn nôn và nôn khi mang thai. Nếu những triệu chứng này xảy ra, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn bởi vì nó có thể là một cái gì đó khác hơn là ốm nghén.

Hyperemesis gravidarum: Tình trạng này xảy ra khi một phụ nữ mang thai bị nôn mửa liên tục dẫn đến giảm cân lớn hơn 5% trọng lượng cơ thể, và bằng chứng mất nước. Hyperemesis gravidarum là một dạng cực kỳ buồn nôn và nôn trong thai kỳ đôi khi phải nhập viện. Nó khác với và tồi tệ hơn nhiều so với ốm nghén.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ khi bị ốm nghén?

Gọi cho bác sĩ nếu tự chăm sóc tại nhà không giúp giảm các triệu chứng hoặc nếu bạn không thể uống (và giữ) bất kỳ chất lỏng nào trong hơn 24 giờ. Ngoài ra, gọi khi bạn nôn và tắt, nhưng nhiều hơn bình thường, hoặc nếu nôn liên quan đến các triệu chứng này, có thể xuất phát từ các nguyên nhân khác:

• Sốt
• Đau bụng
• Nhức đầu

Đến khoa cấp cứu của bệnh viện khi bạn nôn liên tục và bạn có những triệu chứng mất nước:

• Chóng mặt
• Ngất xỉu
• Yếu đuối
• Mệt mỏi
• Sốt
• Bệnh tiêu chảy
• Đau bụng

Triệu chứng mang thai sớm Câu hỏi IQ

Bao lâu bạn có thể bị ốm nghén?

Bác sĩ có thể yêu cầu lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra ketone, đây là một hóa chất được tìm thấy trong tình trạng mất nước. Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu máu để kiểm tra lượng đường trong máu, chất điện giải (natri, kali, clorua và bicarbonate), chức năng gan hoặc mức độ của một số hormone.

Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định mức độ mất nước của bạn.

Họ cũng có thể giúp quyết định xem một tình trạng khác có gây buồn nôn và nôn hay không, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm gan hoặc sỏi mật.

Tùy thuộc vào khoảng thời gian bạn mang thai, bác sĩ cũng có thể kiểm tra sức khỏe của em bé bằng cách lắng nghe nhịp tim bằng dụng cụ Doppler hoặc siêu âm.

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán gravidarum hyperemesis chỉ sau khi loại trừ các bệnh nghiêm trọng khác. Sau đây là những rối loạn khác có thể cho thấy các triệu chứng tương tự như gravidarum hyperemesis:

• Tác dụng phụ của quá nhiều thuốc
• Rối loạn gan và đường tiêu hóa
• Tiền sản giật: Một tình trạng độc hại phát triển trong thai kỳ muộn và gây tăng huyết áp đột ngột, tăng cân quá mức, tích tụ chất lỏng, albumin trong nước tiểu, đau đầu dữ dội và rối loạn thị giác.
• Loét dạ dày
• Sỏi mật
• Viêm dạ dày ruột (ngộ độc thực phẩm)
• Viêm ruột thừa
• Đau nửa đầu
• Rối loạn chuyển hóa: cường giáp, bệnh Addison, nhiễm toan đái tháo đường

Cách điều trị ốm nghén (Nôn khi mang thai) là gì?

Nếu các triệu chứng của bạn không nghiêm trọng và bạn chưa làm như vậy, bác sĩ có thể đề nghị bạn thử điều trị chăm sóc tại nhà (vui lòng xem Biện pháp khắc phục tại nhà). Nếu bạn đã thử những thứ này và vẫn còn nôn, bác sĩ có thể đề nghị truyền dịch cho bạn bằng IV. Thông thường những chất lỏng này có chứa đường cũng như chất điện giải. Nhiều lần uống chất lỏng một mình (IV hoặc uống) có thể phá vỡ chu kỳ buồn nôn và nôn và tạm thời làm bạn cảm thấy tốt hơn nhiều.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho ốm nghén (Nôn mửa khi mang thai)

Khốn khổ như nó có vẻ, buồn nôn và nôn thường là một phần của một thai kỳ khỏe mạnh. Sự khốn khổ thường biến mất vào giữa tam cá nguyệt thứ hai. Bạn có thể thử các biện pháp khắc phục tại nhà để giảm các triệu chứng của bạn và nếu những cách này không hiệu quả, bác sĩ có thể giúp đỡ.

Không có phương pháp điều trị duy nhất có hiệu quả tốt nhất cho mọi phụ nữ bị buồn nôn và nôn khi mang thai. Kỹ thuật khác nhau làm việc cho phụ nữ khác nhau. Bạn sẽ phải khám phá những gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn. Nhiều phụ nữ đã tìm thấy những gợi ý hữu ích sau đây:

Chế độ ăn

• Ăn một lượng nhỏ thức ăn thường xuyên để bạn không bao giờ quá đói hoặc quá no.
• Tránh thức ăn cay và béo và thực phẩm có mùi làm phiền bạn.
• Hãy thử ăn carbohydrate đơn giản, chẳng hạn như bánh quy mặn, bánh mì nướng không đường, khoai tây nướng, gạo trắng, món tráng miệng gelatin, nước dùng, bánh quy, popsicles, trà thảo mộc hoặc khử caffein với đường, hoặc rượu gừng không ăn kiêng.
• Kết hợp những carbohydrate đơn giản này với một khẩu phần protein, đặc biệt là ngay trước khi đi ngủ để giảm thiểu sự thay đổi lượng đường trong máu có thể gây ra buồn nôn.
• Uống chất lỏng giữa các bữa ăn và không trong bữa ăn để giảm thiểu buồn nôn và nôn.
• Giữ bánh quy ở bàn cạnh giường để giúp đỡ buồn nôn vào buổi sáng.

Bổ sung vitamin

• Nếu bạn thấy rằng vitamin trước khi sinh của bạn dường như làm nặng thêm chứng buồn nôn, hãy dùng nó với thức ăn thay vì khi bụng đói. Nếu điều này không có ích, hãy nói chuyện với bác sĩ về khả năng chuyển sang một loại vitamin khác. Vitamin nhai đôi khi dễ dung nạp hơn.
• Một số bằng chứng cho thấy bổ sung pyridoxine (vitamin B-6) giúp giảm buồn nôn và nôn. Liều được đề xuất là 25-50 mg mỗi tám giờ, và nó có thể được dùng dưới dạng tiêm tới 200 mg. Không có tác dụng có hại nào của vitamin B-6 được thực hiện ở những liều này. Một số vitamin trước khi sinh được điều chế với thêm vitamin B-6.

Bấm huyệt

• Kích thích điểm bấm huyệt P6 (Nei Guan) trên cổ tay (ở bên trong cổ tay về nơi đeo đồng hồ đeo tay) đã được đề xuất như một phương pháp để giảm buồn nôn và nôn.
• Bạn có thể ấn vào khu vực này bằng ngón tay hoặc ngón tay cái hoặc mua một dải bấm huyệt. Các ban nhạc này thường được bán dưới dạng điều trị say tàu xe, vì vậy hãy kiểm tra với một cửa hàng thuốc hoặc câu lạc bộ ô tô địa phương.

Glucose, fructose và axit photphoric

Glucose, fructose và axit photphoric có sẵn không cần kê đơn. Những giải pháp này có thể làm giảm các cơn co thắt cơ ở thành dạ dày và ruột. Liều bình thường là 1-2 muỗng mỗi 15 phút không quá 5 liều. Những giải pháp này không gây ra tác dụng có hại nào cho thai nhi.

Thuốc không theo toa

Hai loại thuốc kháng histamine không kê đơn, diphenhydramine (Benadryl) và dimenhydrinate (Dramamine), đã được chứng minh là cải thiện buồn nôn và nôn. Mặc dù cả hai thường được cho là an toàn trong thai kỳ, bạn nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích của những loại thuốc này với bác sĩ.

Thảo dược

• Gừng bột được sử dụng khá phổ biến ở châu Âu như một phương thuốc chữa buồn nôn khi mang thai.
• Liều thông thường là 250 mg, ba lần mỗi ngày.
• Tác dụng của gừng đối với thai nhi chưa được nghiên cứu rộng rãi.

Điều trị cho ốm nghén nặng (Nôn khi mang thai) là gì?

• Bác sĩ sẽ cố gắng ngăn chặn tình trạng nôn mửa bằng cách hydrat hóa (truyền dịch bằng IV hoặc bằng miệng) hoặc bằng thuốc.
• Bạn sẽ được cung cấp nhiều chất lỏng để thay thế các chất điện giải quan trọng như kali.
• Bạn cũng có thể nhận thiamine (vitamin B-1) dưới dạng tiêm hoặc IV, tùy thuộc vào thời gian bạn bị nôn.
• Một khi những mục tiêu này được đáp ứng, bạn có thể được cung cấp thuốc chống buồn nôn và hướng dẫn chăm sóc tại nhà.
• Nếu bạn tiếp tục bị mất nước nghiêm trọng, vẫn buồn nôn hoặc vẫn nôn, bạn có thể phải nhập viện. Hiếm khi, bạn có thể cần phải nhập viện để bổ sung chất lỏng và dinh dưỡng trong những trường hợp rất nặng của gravidarum.

Thuốc trị ốm nghén (Nôn khi mang thai)

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm buồn nôn và nôn. Một số loại thuốc theo toa hiệu quả đã được sử dụng rộng rãi trong thai kỳ mà không có bằng chứng gây hại cho thai nhi hoặc người mẹ. Bác sĩ có thể kê toa một trong những thuốc chống nôn này (thuốc ngăn ngừa hoặc giảm buồn nôn và nôn).

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)
• prochlorperazine (Compazine)
• metoclopramide (Reglan)
• trimethobenzamide (Tigan)
• doxylamine succinate và pyridoxine hydrochloride (Diclegis, thuốc chống buồn nôn phiên bản mới được phê duyệt của một loại thuốc chống buồn nôn cũ)

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa ốm nghén (Nôn khi mang thai)?

Bạn có thể không thể ngăn ngừa buồn nôn trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nhưng bạn có thể giảm thiểu các triệu chứng của mình. Nó có thể trở thành một vòng luẩn quẩn, trong đó buồn nôn dẫn đến nôn mửa, dẫn đến mất nước, dẫn đến buồn nôn nhiều hơn. Càng sớm kiểm soát các triệu chứng thì càng tốt.

Gợi ý "Mang về nhà" cần nhớ:

• Buồn nôn và nôn khi mang thai thường kéo dài vài tuần.
• Không một điều gì giúp được tất cả mọi người.
• Nhận biết những kỹ thuật nào làm việc tốt nhất cho bạn và sử dụng chúng.

Có phải ốm nghén có nghĩa là có vấn đề với thai kỳ của tôi không?

Hầu hết phụ nữ bị buồn nôn và nôn trong giai đoạn đầu của thai kỳ đều sinh con khỏe mạnh. Trên thực tế, một số bằng chứng chỉ ra rằng phụ nữ bị buồn nôn và nôn nhẹ đến trung bình ít có khả năng sảy thai hơn so với những phụ nữ không có triệu chứng nào cả. Một số chuyên gia nói rằng buồn nôn và nôn nhẹ trong thai kỳ có thể đã phục vụ một số lợi thế tiến hóa cho người sớm.

• Phụ nữ có các triệu chứng rất nghiêm trọng, đặc biệt là mất nước và giảm cân, có nguy cơ cao làm chậm sự phát triển của thai nhi và trẻ nhẹ cân.
• Hầu hết phụ nữ cải thiện với chất lỏng IV có thể được cung cấp trong vài ngày mà không cần các biện pháp khác.
• Phụ nữ bị nôn mửa và mất nước liên tục đòi hỏi phải thay thế chất lỏng IV trong môi trường y tế.
• Rất ít phụ nữ bị gravidarum hyperemesis đòi hỏi phải ở lại bệnh viện kéo dài, thường là 7-10 ngày với điều trị tiếp tục trên cơ sở ngoại trú trong 10-21 ngày.
• Khi ở trong bệnh viện hoặc là bệnh nhân ngoại trú, bạn có thể cần ống thông mũi để đặt chất lỏng vào dạ dày hoặc IV để đặt chất lỏng vào mạch máu.