Bệnh zona có lây không? triệu chứng, hình ảnh và vắc-xin

Bệnh zona (Herpes Zoster) là gì?

Bệnh zona, hay herpes zoster, là một phát ban siêu vi gây đau đớn rất phổ biến. Bệnh zona là do sự tái hoạt động của virus thủy đậu được gọi là virus varicella zoster (VZV). Bệnh zona xảy ra ở những người trước đây đã bị nhiễm virut thủy đậu tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Bệnh zona thường xảy ra như một cơn đau đơn phương (một bên cơ thể), nóng rát, hoặc ngứa ran và phồng rộp kéo dài theo mô hình cục bộ trong sự phân bố của các dây thần kinh. Các khu vực phổ biến bị ảnh hưởng bởi bệnh zona bao gồm mặt, bụng, lưng, mông và ngực. Các mảng đỏ, ngứa hình thành trên các khu vực này và trở thành những mụn nước nhỏ có thể trông giống với bệnh thủy đậu. Phát ban bắt đầu rõ sau khi mụn nước vỡ và khô thành vảy trong vòng hai đến ba tuần.

Một khi mọi người đã bị một cơn thủy đậu, virus nằm im trong các rễ thần kinh gần tủy sống hoặc gốc của dây thần kinh mặt. Người ta cho rằng khi một người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc khi khả năng miễn dịch của họ đối với virus varicella bị suy giảm thì virus có thể kích hoạt lại để gây viêm dây thần kinh và gây ra bệnh zona. Mặc dù bệnh zona có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất ở người lớn trên 60 tuổi hoặc ở những người bị ức chế miễn dịch (HIV, AIDS hoặc bệnh nhân ung thư).

Hầu hết mọi người chỉ bị zona một lần trong đời. Mặc dù không thể bị bệnh zona nhiều hơn một lần, nhưng việc tái phát là không thể xảy ra.

Bệnh zona thường là một tình trạng da đau đớn nghiêm trọng. Một số người có thể bị đau ở khu vực chung từ vài ngày đến vài tuần trước khi xuất hiện mụn nước. Manh mối quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh zona là đau đơn phương và mụn nước trên da. Một vụ phun trào zona điển hình không bao giờ vượt qua đường giữa của cơ thể và chỉ xảy ra ở một bên: phải hoặc trái. Các trường hợp cực kỳ hiếm gặp của bệnh zona có thể trở nên khuếch tán và lan ra toàn bộ cơ thể ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch rất bị tổn thương.

Triệu chứng bệnh zona là gì?

Các triệu chứng phổ biến với bệnh zona bao gồm các triệu chứng giống như cúm như ớn lạnh, sốt và mệt mỏi, cùng với đau bụng và đau lưng khi những bệnh về da này có liên quan. Trong một số trường hợp khi virus đã ảnh hưởng đến vùng mặt, mọi người có thể bị mất chuyển động mắt, sụp mí mắt, vấn đề về vị giác, đau mặt, đau đầu và mất thính giác.

Điều trị bệnh zona là gì?

Phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn để giúp giảm bớt tác động của bệnh zona. Để tiên lượng tốt nhất và phục hồi nhanh nhất, việc bắt đầu sớm uống thuốc kháng vi-rút là quan trọng nhất. Tất cả các trường hợp bệnh zona cuối cùng sẽ giải quyết có hoặc không cần điều trị.

Điều trị bắt đầu ở giai đoạn sớm nhất của các triệu chứng là hữu ích trong việc rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc kháng histamine đường uống như Benadryl có thể được sử dụng cho ngứa, cũng như tắm bột yến mạch và kem dưỡng da calamine. Thuốc giảm đau như ibuprofen (Advil hoặc Motrin), Tylenol hoặc Vicodin có thể được sử dụng khi bị đau nặng.

Biến chứng khó khăn nhất của bệnh zona có xu hướng là cơn đau còn sót lại có thể kéo dài trong khu vực trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Cơn đau mãn tính kéo dài hơn sáu tuần sau khi xuất hiện bệnh zona được gọi là đau dây thần kinh postherpetic (PHN). Thuốc kháng vi-rút bao gồm acyclovir (Zovirax), nếu được dùng trong vòng 48-72 giờ đầu tiên sau khi phát triển bệnh zona, có thể giúp giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của chứng đau dây thần kinh postherpetic. Phương pháp điều trị bổ sung có sẵn cho PHN.

Bệnh zona thường không truyền nhiễm cho những người bị thủy đậu. Hiếm khi, nó có thể gây ra vấn đề ở phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, người bị suy giảm miễn dịch hoặc những người chưa bao giờ bị thủy đậu. Chạm vào mụn nước hoặc chất lỏng có thể gây ra sự lây truyền của virus varicella.

Virus Varicella zoster không "chữa được" vì virus tồn tại trong cơ thể suốt đời. Một khi ai đó ban đầu tiếp xúc với virus varicella, khả năng miễn dịch sẽ phát triển, điều này thường ngăn ngừa cơn thủy đậu thứ hai điển hình. Tuy nhiên, khả năng miễn dịch này có thể mất dần theo thời gian, khiến người lớn tuổi dễ bị khởi phát muộn hơn do virus thủy đậu tái phát hạn chế như bệnh zona.

Xét nghiệm bệnh zona có thể bao gồm nuôi cấy virus, chuẩn bị Tzanck (kiểm tra bằng kính hiển vi và nhuộm da) và xét nghiệm máu để chuẩn độ kháng thể đối với virus varicella. Tuy nhiên, các xét nghiệm này hiếm khi cần thiết, vì chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên biểu hiện lâm sàng đặc trưng.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bệnh zona?

Các bước phòng ngừa bệnh zona bao gồm tiêm phòng. Có một loại vắc-xin được FDA Hoa Kỳ (Zostavax) phê chuẩn cho người lớn từ 50 tuổi trở lên để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh zona và nên dùng cho người lớn từ 60 tuổi trở lên. Zostavax là một loại vắc-xin suy yếu sống và do đó có nguy cơ mắc bệnh zona nhỏ khi dùng. Ngoài ra còn có một loại vắc-xin thủy đậu được FDA Hoa Kỳ gọi là Varivax, được sử dụng chủ yếu trong một liều duy nhất cho trẻ em từ 12-18 tháng tuổi trở lên chưa bị thủy đậu.