Triệu chứng áp xe da, điều trị, nguyên nhân, phẫu thuật & biện pháp khắc phục tại nhà

• Hướng dẫn chủ đề áp xe da
• Ghi chú của bác sĩ về các triệu chứng áp xe

Áp xe da là gì?

Hình ảnh dẫn lưu của áp xe da

Áp xe da là một tập hợp mủ cục bộ thường phát triển để đáp ứng với nhiễm trùng hoặc sự hiện diện của các vật liệu lạ khác dưới da. Áp xe thường gây đau đớn và xuất hiện dưới dạng vùng sưng ấm khi chạm vào. Da xung quanh áp xe thường xuất hiện màu hồng hoặc đỏ.

Áp xe có thể phát triển ở nhiều bộ phận của cơ thể, nhưng chúng thường liên quan đến bề mặt da. Áp xe da cũng được gọi là mụn nhọt, đặc biệt là khi chúng ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn, hoặc dưới da. Các vị trí phổ biến bị ảnh hưởng bởi áp xe bao gồm nách (vùng nách) và đùi trong (háng), được gọi là hidraden viêm suppurativa, còn được gọi là mụn trứng cá (AI). Các loại áp xe khác liên quan đến khu vực trực tràng (áp xe gián tiếp), khu vực âm đạo bên ngoài (áp xe Bartholin) và dọc theo xương sống (áp xe pilonidal). Viêm quanh nang lông hoặc tuyến mồ hôi cũng có thể dẫn đến sự hình thành áp xe. Áp xe có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào, bao gồm não, thận, gan (áp xe gan), dạ dày hoặc vùng bụng, phổi, vú, cổ, mặt, má, nhiều răng hoặc một răng riêng lẻ (áp xe răng), nướu, họng, hoặc amidan (áp xe peritonsillar). Áp xe cũng có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể, chẳng hạn như ngón tay và ngón chân, mắt, vai, đầu gối hoặc bàn chân / cả hai bàn chân.

Áp xe không giống như u nang. Cả hai đều là khối u chứa đầy chất lỏng, nhưng áp xe bị nhiễm trùng trong khi u nang thì không. Tuy nhiên, một u nang có thể bị nhiễm trùng và biến thành áp xe.

Không giống như các bệnh nhiễm trùng khác, chỉ dùng kháng sinh sẽ không chữa được áp xe da. Nói chung, áp xe phải mở và thoát nước để cải thiện. Mặc dù đôi khi một ổ áp xe sẽ mở và chảy ra một cách tự nhiên, nó thường cần được cung cấp (vết mổ và dẫn lưu) bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Một số áp xe có thể yêu cầu một thủ tục thoát nước phẫu thuật trong phòng phẫu thuật.

Điều gì gây ra áp xe da?

Áp xe da thường gây ra bởi phản ứng viêm đối với quá trình lây nhiễm (vi khuẩn hoặc ký sinh trùng) hoặc, ít phổ biến hơn, đối với một chất lạ trong cơ thể (ví dụ như kim hoặc mảnh vụn). Áp xe có thể phát triển do dầu bị tắc nghẽn (bã nhờn) hoặc tuyến mồ hôi, viêm nang lông trên cơ thể hoặc da đầu, hoặc do vỡ nhỏ và thủng da. Áp xe cũng có thể phát triển sau khi phẫu thuật.

Các sinh vật truyền nhiễm hoặc vật chất lạ gây ra phản ứng viêm trong cơ thể, khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể hình thành một khoang hoặc viên nang để chứa nhiễm trùng và ngăn nó lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Phần bên trong của hóa lỏng áp xe và mủ phát triển (chứa tế bào chết, protein, vi khuẩn và các mảnh vụn khác). Khu vực này sau đó bắt đầu mở rộng, tạo ra sự căng thẳng và viêm của da quá mức.

Các sinh vật vi khuẩn phổ biến nhất chịu trách nhiệm cho sự phát triển của áp xe da là Staphylococcus aureus, mặc dù các sinh vật khác cũng có thể dẫn đến sự hình thành áp xe. Với sự xuất hiện của Staphylococcus aureus (MRSA) kháng methicillin, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện phải xem xét sinh vật này là nguyên nhân có thể khi gặp áp xe da.

Một yếu tố nguy cơ chính để phát triển áp xe da bao gồm hệ thống miễn dịch yếu (do bệnh mãn tính hoặc do thuốc), vì khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bị giảm. Các điều kiện sau đây là các yếu tố rủi ro để phát triển áp xe và để tái phát hoặc nhiều áp xe:

• Liệu pháp steroid mãn tính
• Hóa trị
• Bệnh tiểu đường
• Ung thư
• Lupus
• Chạy thận cho suy thận
• HIV / AIDS
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Bệnh mạch máu ngoại biên
• Bệnh Crohn
• Viêm đại tràng
• Vết bỏng nặng
• Chấn thương nặng
• Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV)
• Tiêm da từ các thủ tục y tế, thuốc theo toa, hoặc hình xăm
• Nghiện rượu

Triệu chứng và dấu hiệu áp xe da là gì?

Các triệu chứng của áp xe da khác nhau tùy thuộc vào vị trí của áp xe, nhưng nói chung, các cá nhân sẽ trải qua những điều sau đây:

• Một khối đau đớn, có thể nén được màu đỏ, ấm khi chạm vào và dịu dàng.
• Khi áp xe tiến triển, nó có thể "chỉ điểm" và đến đầu. Thoát nước mủ và vỡ tự phát có thể xảy ra.
• Hầu hết các áp xe sẽ tiếp tục xấu đi nếu không được chăm sóc và rạch và dẫn lưu đúng cách. Nhiễm trùng có khả năng lây lan đến các mô sâu hơn và thậm chí vào máu.
• Nếu nhiễm trùng lan rộng, sốt, buồn nôn, nôn, đau tăng và đỏ da có thể phát triển.

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho áp xe da?

Áp xe da đôi khi sẽ vỡ và chảy mủ một cách tự nhiên tại nhà mà không có biến chứng gì thêm. Áp xe vỡ có thể là một điều tốt vì mủ được giải phóng và cơ thể có cơ hội tốt hơn để tự chữa lành. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đánh giá thêm bởi bác sĩ là cần thiết để ngăn chặn sự tiến triển và các biến chứng liên quan đến nhiễm trùng tiếp tục. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu có bất kỳ tình huống nào sau đây xảy ra khi bị áp xe:

• Vết loét lớn hơn 1 cm hoặc ½ inch.
• Các vết đau không thể chữa lành hoặc nó tiếp tục mở rộng và trở nên đau đớn hơn.
• Người mắc bệnh tiềm ẩn như HIV / AIDS, ung thư, tiểu đường, bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh mạch máu ngoại biên.
• Người này là một kẻ lạm dụng thuốc IV.
• Người đang điều trị bằng steroid, hóa trị liệu, các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch hoặc lọc máu.
• Các vết đau nằm ở đỉnh của nếp nhăn mông, hoặc nó nằm trên hoặc gần khu vực trực tràng hoặc háng.
• Người bị sốt từ 100, 4 F (38 C) trở lên.
• Có một lo ngại rằng có vật chất lạ bên trong vết thương hoặc dưới da.
• Người đang mang thai.
• Áp xe được tốt hơn nhưng sau đó trở lại.

Đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu có bất kỳ tình trạng nào xảy ra khi bị áp xe:

• Sốt từ 102 F (38, 9 C) trở lên, hoặc nôn, đặc biệt là nếu người đó mắc bệnh mãn tính hoặc đang sử dụng steroid, hóa trị liệu hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác, hoặc lọc máu
• Có một vệt đỏ lan rộng trên da bắt nguồn từ áp xe.
• Bất kỳ áp xe trên khuôn mặt lớn hơn 1 cm hoặc ½ inch

Chuyên gia nào điều trị áp xe da?

Áp xe da có thể được điều trị bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP), chẳng hạn như bác sĩ đa khoa, chuyên gia y học gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ nhi khoa. Một người cũng có thể được nhìn thấy bởi một chuyên gia y tế khẩn cấp trong một khoa cấp cứu bệnh viện. Nếu cần phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật nói chung có thể điều trị áp xe. Một bác sĩ da liễu, người chuyên về rối loạn da, cũng có thể điều trị áp xe da.

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán áp xe da?

Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh và hỏi thông tin về những điều sau đây:

• Áp xe đã tồn tại bao lâu
• Nếu bệnh nhân nhớ lại bất kỳ tổn thương cho khu vực đó
• Những loại thuốc mà bệnh nhân đang dùng và nếu có bất kỳ điều kiện y tế nghiêm trọng hoặc mãn tính
• Nếu bệnh nhân bị dị ứng
• Nếu bệnh nhân bị sốt tại nhà.
• Bác sĩ sẽ kiểm tra áp xe và các khu vực xung quanh. Nếu nó ở gần hậu môn hoặc âm đạo, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra trực tràng hoặc âm đạo. Nếu một cánh tay hoặc chân có liên quan, bác sĩ sẽ cảm thấy cho một hạch bạch huyết mở rộng ở háng hoặc dưới cánh tay.
• Tùy thuộc vào vị trí và mức độ của áp xe, bác sĩ có thể lấy mẫu cấy vết thương hoặc xét nghiệm máu và nghiên cứu hình ảnh, mặc dù những xét nghiệm này thường không cần thiết.

Phương pháp điều trị y tế cho áp xe da là gì?

Thông thường, áp xe da sẽ không tự lành mà không cần sự can thiệp thêm của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ban đầu, áp xe có thể cảm thấy cứng và cứng (bị thụt), tại thời điểm vết mổ và dẫn lưu có thể không thể. Tuy nhiên, một khi áp xe bắt đầu "đến đầu" và nó trở nên mềm hơn và chứa đầy chất lỏng, một cuộc phẫu thuật nhỏ để cho nó di tản mủ và giảm áp lực là cách tốt nhất để hành động. Một bác sĩ sẽ mở và dẫn lưu áp xe (vết mổ và dẫn lưu) bằng kỹ thuật sau:

• Khu vực xung quanh áp xe sẽ được gây tê bằng thuốc gây tê cục bộ.
  • Thường rất khó để làm tê hoàn toàn khu vực này, nhưng nói chung, gây tê cục bộ có thể làm cho thủ thuật gần như không đau.
  • Một thuốc an thần có thể được đưa ra nếu áp xe lớn.
• Khu vực bị ảnh hưởng sẽ được phủ một dung dịch sát trùng và khăn vô trùng đặt xung quanh nó.
• Bác sĩ sẽ cắt áp xe bằng dao mổ và rút càng nhiều mủ và mảnh vụn càng tốt. Đôi khi, sẽ có nhiều túi mủ phải được xác định và dẫn lưu.
• Sau khi vết đau đã chảy ra, bác sĩ có thể chèn bao bì vào khoang còn lại để giảm thiểu chảy máu và để vết thương mở trong một hoặc hai ngày để mủ còn lại có thể tiếp tục chảy ra.
  • Một miếng băng sau đó sẽ được đặt trên bao bì, và bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc tại nhà.
  • Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn ngay lập tức sau khi áp xe được rút hết.
  • Một bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau, tùy thuộc vào vị trí, kích thước và mức độ của áp xe.
  • Kháng sinh nói chung là không cần thiết; tuy nhiên, chúng có thể được kê đơn nếu áp xe có liên quan đến nhiễm trùng da xung quanh. Thuốc kháng sinh như trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim), cephalexin (Keflex) hoặc azithromycin (Zithromax Z-pak) cũng có thể được chỉ định, tùy thuộc vào vị trí của áp xe và liệu cá nhân có bị suy giảm hệ thống miễn dịch hay không.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho áp xe da?

• Nếu áp xe nhỏ (dưới 1 cm hoặc nhỏ hơn ½ inch), áp dụng nén ấm vào khu vực trong khoảng 30 phút, bốn lần mỗi ngày có thể giúp ích.
• Sau khi đun sôi, nó sẽ tự lành, mặc dù điều này có thể mất vài tuần.
• Đừng cố gắng để thoát áp xe bằng cách nhấn vào nó. Điều này có thể đẩy vật liệu bị nhiễm bệnh vào các mô sâu hơn.
• Không dán kim hoặc dụng cụ sắc nhọn khác vào áp xe vì nó có thể làm tổn thương mạch máu bên dưới hoặc khiến nhiễm trùng lây lan.

Theo dõi áp xe da

• Cẩn thận làm theo bất kỳ hướng dẫn liên quan đến chăm sóc vết thương được đề nghị bởi một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
  • Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu bệnh nhân hoặc người chăm sóc tháo bao bì. Nếu vậy, loại bỏ hoạt động tốt nhất trong khi khu vực được làm ẩm bằng nước.
  • Sau khi đóng gói đã được gỡ bỏ, ngâm hoặc rửa khu vực trong 10-20 phút, ba đến bốn lần mỗi ngày để vết thương lành đúng cách.
• Giữ tất cả các cuộc hẹn theo dõi vì một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể muốn một người quay trở lại để kiểm tra lại vết thương. Đôi khi vết thương có thể yêu cầu đóng gói lại nếu nó tiếp tục chảy mủ.
• Báo cáo bất kỳ sốt hoặc tăng đau hoặc đỏ cho một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe ngay lập tức.

Có thể ngăn ngừa áp xe da?

• Duy trì vệ sinh cá nhân tốt bằng cách rửa da bằng xà phòng và nước thường xuyên.
• Cẩn thận để tránh tự cắt khi cạo lông nách hoặc vùng lông mu.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bất kỳ vết thương thủng:
  • Đặc biệt là nếu người đó nghĩ rằng có thể có một số vật chất hoặc mảnh vụn bên trong vết thương hoặc dưới da
  • Nếu người đó có một trong những điều kiện y tế được liệt kê có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch
  • Nếu người đó đang dùng steroid, hóa trị liệu hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác, hoặc lọc máu

Tiên lượng cho áp xe da là gì?

• Sau khi điều trị, áp xe da sẽ lành. Tiên lượng nói chung là tuyệt vời, nhưng một số cá nhân có thể bị áp xe tái phát cần được chăm sóc y tế.
• Hầu hết mọi người không cần dùng kháng sinh.
• Cơn đau sẽ cải thiện gần như ngay lập tức sau khi thoát nước và giảm bớt mỗi ngày.
• Ngâm hoặc rửa khu vực hàng ngày cho đến khi vết thương lành - khoảng bảy đến 10 ngày.
• Thông thường người ta có thể loại bỏ việc đóng gói vào ngày thứ hai. Nó hiếm khi cần phải được thay thế.
• Sau hai ngày đầu tiên, dẫn lưu từ áp xe nên tối thiểu đến không. Chữa lành vết loét nên xảy ra trong 10-14 ngày.