Ung thư da (khối u ác tính, tế bào vảy & ung thư tế bào đáy) ở trẻ em

Ung thư da (Ung thư hắc tố, ung thư tế bào vảy, ung thư tế bào đáy) là gì?

Ung thư da là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của da. Da là cơ quan lớn nhất của cơ thể. Nó bảo vệ chống lại nhiệt, ánh sáng mặt trời, chấn thương và nhiễm trùng. Da cũng giúp kiểm soát nhiệt độ cơ thể và lưu trữ nước, chất béo và vitamin D. Da có nhiều lớp, nhưng hai lớp chính là lớp biểu bì (lớp trên hoặc lớp ngoài) và lớp hạ bì (lớp dưới hoặc lớp trong). Ung thư da bắt đầu trong lớp biểu bì, được tạo thành từ ba loại tế bào:

• Melanocytes : Được tìm thấy ở phần dưới của lớp biểu bì, những tế bào này tạo ra melanin, sắc tố mang lại cho làn da màu sắc tự nhiên. Khi da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, melanocytes tạo ra nhiều sắc tố hơn và khiến da bị sạm đen.
• Tế bào vảy : Các tế bào mỏng, phẳng tạo thành lớp trên cùng của lớp biểu bì.
• Các tế bào cơ bản : Các tế bào tròn dưới các tế bào vảy.

Có ba loại ung thư da:

• Khối u ác tính.
• Ung thư da tế bào vảy.
• Ung thư da tế bào đáy.

Khối u ác tính ở trẻ em

Các yếu tố nguy cơ của khối u ác tính ở trẻ em là gì?

Mặc dù khối u ác tính là rất hiếm, nó là loại ung thư da phổ biến nhất ở trẻ em. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở thanh thiếu niên từ 15 đến 19 tuổi.

Nguy cơ bị khối u ác tính tăng lên khi có các điều kiện sau:

• Melevocytic nevi khổng lồ (đốm đen lớn, có thể bao phủ thân và đùi).
• Khô da sắc tố.
• Hội chứng đa nội tiết loại I (MEN1) (hội chứng Werner).
• Di truyền võng mạc.
• Có một hệ thống miễn dịch suy yếu.
• Các yếu tố nguy cơ khác của khối u ác tính ở tất cả các nhóm tuổi bao gồm:
• Có một làn da đẹp, bao gồm những điều sau đây:
• Da trắng dễ bị tàn nhang và bỏng rát, không sạm, hay rám nắng kém.
• Màu xanh hoặc màu xanh lá cây hoặc đôi mắt sáng màu khác.
• Tóc đỏ hoặc vàng.
• Được tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên hoặc ánh sáng mặt trời nhân tạo (chẳng hạn như từ giường tắm nắng) trong thời gian dài.
• Có nhiều nốt ruồi lớn hoặc nhỏ.
• Có tiền sử gia đình hoặc tiền sử cá nhân có nốt ruồi bất thường (hội chứng nevus không điển hình).
• Có một lịch sử gia đình của khối u ác tính.

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u ác tính ở trẻ em là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u ác tính bao gồm:

Nốt ruồi đó:

• thay đổi kích thước, hình dạng hoặc màu sắc.
• có cạnh hoặc đường viền không đều.
• là nhiều hơn một màu.
• là không đối xứng (nếu nốt ruồi được chia một nửa, 2 nửa có kích thước hoặc hình dạng khác nhau).
• ngứa.
• oo oo, chảy máu, hoặc bị loét (một lỗ hình thành trên da khi lớp tế bào trên cùng bị phá vỡ và
• mô dưới đây cho thấy thông qua).
• Thay đổi sắc tố da (màu).
• Nốt ruồi vệ tinh (nốt ruồi mới mọc gần nốt ruồi hiện có).

U ác tính ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm chẩn đoán và u ác tính giai đoạn có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe và lịch sử.
• X-quang ngực.
• Chụp CT.
• MRI.
• Quét thú vật.

Các xét nghiệm và thủ tục khác được sử dụng để chẩn đoán khối u ác tính bao gồm:

• Khám da : Một bác sĩ hoặc y tá kiểm tra da xem có vết sưng hoặc đốm trông bất thường về màu sắc, kích thước, hình dạng hoặc
• kết cấu.
• Sinh thiết : Tất cả hoặc một phần của sự tăng trưởng trông bất thường được cắt ra khỏi da và được xem bởi kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các tế bào ung thư. Có bốn loại sinh thiết da chính:
  • Sinh thiết cạo râu: Một lưỡi dao cạo vô trùng được sử dụng để cạo râu khỏi sự phát triển trông bất thường.
  • Sinh thiết punch : Một dụng cụ đặc biệt gọi là punch hoặc trephine được sử dụng để loại bỏ một vòng tròn mô từ sự phát triển trông bất thường.
  • Sinh thiết cắt bỏ : Một dao mổ được sử dụng để loại bỏ toàn bộ sự tăng trưởng.
  • Cắt bỏ cục bộ rộng : Một con dao mổ được sử dụng để loại bỏ sự phát triển và một số mô bình thường xung quanh khu vực, để kiểm tra các tế bào ung thư. Ghép da có thể cần thiết để che phủ khu vực đã loại bỏ mô.
• Sinh thiết hạch bạch huyết Sentinel : Việc loại bỏ các hạch bạch huyết sentinel trong khi phẫu thuật. Hạch bạch huyết là nút bạch huyết đầu tiên nhận được dẫn lưu bạch huyết từ một khối u. Đây là hạch bạch huyết đầu tiên mà ung thư có khả năng lây lan từ khối u. Một chất phóng xạ và / hoặc thuốc nhuộm màu xanh được tiêm gần khối u. Các chất hoặc thuốc nhuộm chảy qua các ống bạch huyết đến các hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết đầu tiên nhận được chất hoặc thuốc nhuộm được loại bỏ. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư không được tìm thấy, có thể không cần thiết phải loại bỏ nhiều hạch bạch huyết.
• Bóc tách hạch bạch huyết : Một thủ tục phẫu thuật trong đó các hạch bạch huyết được loại bỏ và một mẫu mô được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các dấu hiệu ung thư. Đối với một bóc tách hạch khu vực, một số các hạch bạch huyết trong khu vực khối u được loại bỏ. Đối với một bóc tách hạch triệt để, hầu hết hoặc tất cả các hạch bạch huyết trong khu vực khối u được loại bỏ. Thủ tục này cũng được gọi là cắt bỏ hạch.

Điều trị u ác tính ở trẻ em là gì?

Điều trị khối u ác tính là phẫu thuật để loại bỏ khối u và một số mô xung quanh khối u. Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, điều trị là phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết bị ung thư. Liệu pháp miễn dịch với interferon liều cao cũng có thể được đưa ra.

Điều trị khối u ác tính đã lan rộng ra khỏi các hạch bạch huyết có thể bao gồm những điều sau đây:

• Hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và / hoặc liệu pháp miễn dịch.
• Một thử nghiệm lâm sàng của một loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu mới.

Điều trị u ác tính tái phát ở trẻ em có thể bao gồm:

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để biết những thay đổi gen nhất định. Loại trị liệu nhắm mục tiêu sẽ được cung cấp cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.
• Một thử nghiệm lâm sàng của một loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu mới.

Ung thư da tế bào vảy và tế bào đáy ở trẻ em

Các yếu tố nguy cơ của khối u ác tính là gì?

Ung thư da nonmelanoma (ung thư tế bào vảy và tế bào đáy) rất hiếm gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nguy cơ ung thư tế bào vảy hoặc tế bào đáy được tăng lên bằng cách sau:

• Được tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên hoặc ánh sáng mặt trời nhân tạo (chẳng hạn như từ giường tắm nắng) trong thời gian dài.
• Có một làn da đẹp, bao gồm những điều sau đây:
  • Da trắng dễ bị tàn nhang và bỏng rát, không sạm, hay rám nắng kém.
  • Màu xanh hoặc màu xanh lá cây hoặc đôi mắt sáng màu khác.
  • Tóc đỏ hoặc vàng.
• Có keratosis tím.
• Điều trị trong quá khứ với bức xạ.
• Có một hệ thống miễn dịch suy yếu.

Các dấu hiệu của ung thư da tế bào vảy và tế bào đáy bao gồm:

• Một vết loét không lành.
• Các khu vực của da là:
  • Nhỏ, lớn lên, mịn màng, sáng bóng và sáp.
  • Nhỏ, lớn lên và đỏ hoặc nâu đỏ.
  • Bằng phẳng, thô, đỏ hoặc nâu, và có vảy.
  • Có vảy, chảy máu, hoặc giòn.
  • Tương tự như một vết sẹo và săn chắc.

Ung thư da tế bào vảy và tế bào đáy ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư da tế bào vảy và tế bào đáy bao gồm:

• Khám da : Một bác sĩ hoặc y tá kiểm tra da xem có vết sưng hoặc đốm trông bất thường về màu sắc, kích thước, hình dạng hoặc kết cấu không.
• Sinh thiết : Tất cả hoặc một phần của sự phát triển trông không bình thường được cắt ra khỏi da và được bác sĩ giải phẫu bệnh xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu ung thư. Có ba loại sinh thiết da chính:
  • Sinh thiết cạo râu: Một lưỡi dao cạo vô trùng được sử dụng để cạo râu khỏi sự phát triển trông không bình thường.
  • Sinh thiết cú đấm : Một dụng cụ đặc biệt gọi là cú đấm hoặc trephine được sử dụng để loại bỏ một vòng tròn mô khỏi sự phát triển trông không bình thường.
  • Sinh thiết cắt bỏ : Một dao mổ được sử dụng để loại bỏ toàn bộ sự tăng trưởng.

Điều trị ung thư da tế bào vảy và tế bào đáy ở trẻ em

Điều trị ung thư tế bào vảy và tế bào đáy ở trẻ em có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u. Điều này có thể bao gồm phẫu thuật vi mô Mohs.
  • Phẫu thuật vi phẫu Mohs là một loại phẫu thuật được sử dụng cho bệnh ung thư da. Khối u được cắt từ da thành các lớp mỏng. Trong quá trình phẫu thuật, các cạnh của khối u và từng lớp khối u được loại bỏ được xem qua kính hiển vi để kiểm tra các tế bào ung thư. Các lớp tiếp tục được loại bỏ cho đến khi không còn thấy các tế bào ung thư. Loại phẫu thuật này loại bỏ càng ít mô bình thường càng tốt và thường được sử dụng để loại bỏ ung thư da trên mặt.

Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy và tế bào đáy tái phát ở trẻ em có thể bao gồm:

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để biết những thay đổi gen nhất định. Loại trị liệu nhắm mục tiêu sẽ được cung cấp cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc các bài báo y tế đầy đủ của chúng tôi về các dấu hiệu, triệu chứng và điều trị ung thư da.