Mất ngủ có phải là triệu chứng của bệnh nhân ung thư? điều trị

Ngủ đủ giấc là cần thiết cho cả sức khỏe thể chất và tinh thần

Giấc ngủ là một phần quan trọng của sức khỏe thể chất và tinh thần. Trong khi chúng ta ngủ, não và cơ thể làm một số
công việc quan trọng giúp chúng ta có sức khỏe tốt và hoạt động tốt nhất.

Ngủ đủ giấc chúng ta cần:

• Cải thiện khả năng học hỏi, ghi nhớ và giải quyết vấn đề.
• Giảm huyết áp và cung cấp cho tim và mạch máu phần còn lại mà họ cần.

Giúp một số hormone kiểm soát những điều sau đây:

• Sự phát triển.
• Việc sửa chữa các tế bào và mô.
• Hệ thống miễn dịch (để chống nhiễm trùng).
• Lượng đường trong máu (ảnh hưởng đến năng lượng).
• Thèm ăn.

Giấc ngủ có hai giai đoạn chính lặp lại trong suốt thời gian ngủ

Có hai giai đoạn chính của giấc ngủ và cả hai đều cần thiết để có được "một giấc ngủ ngon." Hai giai đoạn chính của giấc ngủ là chuyển động mắt nhanh (REM) và chuyển động mắt không nhanh (NREM):

• Giấc ngủ REM, còn được gọi là "giấc ngủ mơ", là giai đoạn của giấc ngủ mà não hoạt động.
• NREM là giai đoạn yên tĩnh hoặc yên tĩnh của giấc ngủ. Nó có bốn giai đoạn, từ giấc ngủ nhẹ đến giấc ngủ sâu.

Các giai đoạn của giấc ngủ lặp lại trong đêm theo chu kỳ của giai đoạn không REM sau đó là giai đoạn REM. Mỗi chu kỳ kéo dài khoảng 90 phút và được lặp lại 4 đến 6 lần trong 7 đến 8 giờ ngủ.

Làm thế nào để rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đến mô hình giấc ngủ bình thường?

Mô hình giấc ngủ bình thường khác nhau từ người này sang người khác. Số lượng giấc ngủ bạn cần để cảm thấy nghỉ ngơi có thể ít hơn hoặc nhiều hơn những người khác cần. Nếu giấc ngủ bị gián đoạn hoặc không đủ lâu, các giai đoạn của giấc ngủ không được hoàn thành và não không thể hoàn thành tất cả các nhiệm vụ giúp phục hồi cơ thể và tâm trí. Có năm loại rối loạn giấc ngủ chính ảnh hưởng đến giấc ngủ bình thường.

• Mất ngủ : Không thể ngủ và ngủ.
• Ngưng thở khi ngủ : Một rối loạn hô hấp trong đó ngừng thở trong 10 giây trở lên trong khi ngủ.
• Hypersomnia : Không thể tỉnh táo vào ban ngày.
• Rối loạn nhịp sinh học : Các vấn đề với chu kỳ ngủ-thức, khiến bạn không thể ngủ và thức dậy đúng lúc.
• Parasomnia : Hành động theo những cách khác thường trong khi ngủ, ngủ hoặc thức dậy khỏi giấc ngủ, chẳng hạn như đi bộ, nói chuyện hoặc ăn uống.

Rối loạn giấc ngủ khiến bạn không ngủ ngon. Điều này có thể khiến bạn khó tỉnh táo và tham gia vào các hoạt động trong ngày. Rối loạn giấc ngủ có thể gây ra vấn đề cho bệnh nhân ung thư. Bạn có thể không nhớ được các hướng dẫn điều trị và có thể gặp khó khăn khi đưa ra quyết định. Nghỉ ngơi tốt có thể cải thiện năng lượng và giúp bạn đối phó tốt hơn với các tác dụng phụ của ung thư và điều trị.

Các vấn đề về giấc ngủ diễn ra trong một thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ lo lắng hoặc trầm cảm.

Tóm tắt này là về rối loạn giấc ngủ ở người lớn bị ung thư, với một phần về hội chứng buồn ngủ ở trẻ em.

Rối loạn giấc ngủ có phổ biến hơn ở những người bị ung thư?

Mặc dù rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đến một số ít người khỏe mạnh, nhưng có đến một nửa số bệnh nhân mắc bệnh ung thư gặp vấn đề với giấc ngủ. Các rối loạn giấc ngủ có khả năng ảnh hưởng nhất đến bệnh nhân ung thư là mất ngủ và chu kỳ thức giấc bất thường.

Có nhiều lý do bệnh nhân ung thư có thể khó ngủ, bao gồm:

• Thay đổi vật lý gây ra bởi ung thư hoặc phẫu thuật.
• Tác dụng phụ của thuốc hoặc phương pháp điều trị khác.
• Đang ở trong bệnh viện.
• Căng thẳng về việc bị ung thư.
• Vấn đề sức khỏe không liên quan đến ung thư.

Do khối u gây ra vấn đề giấc ngủ?

Đối với bệnh nhân có khối u, khối u có thể gây ra các vấn đề sau đây khiến bạn khó ngủ:

• Áp lực từ khối u trên các khu vực gần đó của cơ thể.
• Các vấn đề về đường tiêu hóa (buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, không thể kiểm soát ruột của bạn).
• Các vấn đề về bàng quang (kích thích, không thể kiểm soát lưu lượng nước tiểu).
• Đau đớn.
• Sốt.
• Ho.
• Khó thở.
• Ngứa.
• Cảm thấy rất mệt mỏi.

Thuốc gì gây ung thư ảnh hưởng đến giấc ngủ?

Các phương pháp điều trị ung thư và thuốc thông thường có thể ảnh hưởng đến các kiểu ngủ bình thường. Một bệnh nhân ung thư ngủ ngon như thế nào có thể bị ảnh hưởng bởi:

• Liệu pháp hormon.
• Corticosteroid.
• Thuốc an thần và thuốc an thần.
• Thuốc chống trầm cảm.
• Thuốc chống co giật.

Sử dụng lâu dài một số loại thuốc có thể gây mất ngủ. Ngừng hoặc giảm sử dụng một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ bình thường. Các tác dụng phụ khác của thuốc và phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến chu kỳ ngủ-thức bao gồm:

• Đau đớn.
• Sự lo ngại.
• Đổ mồ hôi đêm hoặc bốc hỏa.
• Các vấn đề về đường tiêu hóa như buồn nôn, táo bón, tiêu chảy và không thể kiểm soát ruột.
• Các vấn đề về bàng quang, chẳng hạn như kích thích hoặc không thể kiểm soát nước tiểu.
• Vấn đề về hơi thở.

Có phải ở trong bệnh viện làm cho khó ngủ hơn?

Có được một giấc ngủ đêm bình thường trong bệnh viện là khó khăn. Những điều sau đây có thể ảnh hưởng đến việc bệnh nhân ngủ ngon như thế nào:

• Môi trường bệnh viện - Bệnh nhân có thể bị làm phiền bởi một chiếc giường, gối hoặc nhiệt độ phòng không thoải mái; tiếng ồn; hoặc ở chung phòng với người lạ.
• Thói quen ở bệnh viện - Giấc ngủ có thể bị gián đoạn khi các bác sĩ và y tá đến kiểm tra bạn hoặc cho bạn thuốc, phương pháp điều trị khác hoặc khám.

Ngủ trong thời gian nằm viện cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự lo lắng và tuổi của bệnh nhân.

Căng thẳng từ chẩn đoán ung thư có thể gây ra vấn đề về giấc ngủ?

Căng thẳng, lo lắng và trầm cảm là những phản ứng phổ biến khi biết bạn bị ung thư, được điều trị và đang ở trong bệnh viện. Đây là những nguyên nhân phổ biến của chứng mất ngủ.

Các vấn đề sức khỏe khác không liên quan đến ung thư có thể gây ra rối loạn giấc ngủ. Bệnh nhân ung thư có thể bị rối loạn giấc ngủ do các vấn đề sức khỏe khác. Các tình trạng như ngáy, đau đầu và co giật vào ban ngày làm tăng nguy cơ bị rối loạn giấc ngủ.

Làm thế nào để các bác sĩ đánh giá bệnh nhân ung thư bị rối loạn giấc ngủ?

Một đánh giá được thực hiện để tìm ra các vấn đề có thể gây ra rối loạn giấc ngủ và nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ nhẹ có thể bị kích thích và không thể tập trung. Bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ vừa phải có thể bị trầm cảm và lo lắng. Những rối loạn giấc ngủ này có thể khiến bạn khó tỉnh táo và tham gia vào các hoạt động trong ngày. Bạn có thể không nhớ được các hướng dẫn điều trị và có thể gặp khó khăn khi đưa ra quyết định. Nghỉ ngơi tốt có thể cải thiện năng lượng và giúp bạn đối phó tốt hơn với các tác dụng phụ của ung thư và điều trị.

Bệnh nhân ung thư nên có những đánh giá được thực hiện theo thời gian vì rối loạn giấc ngủ có thể trở nên nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn theo thời gian. Đánh giá rối loạn giấc ngủ bao gồm khám sức khỏe, tiền sử sức khỏe và lịch sử giấc ngủ. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và lấy tiền sử bệnh bao gồm:

• Tác dụng phụ của ung thư và phương pháp điều trị ung thư của bạn.
• Thuốc, bao gồm vitamin và các loại thuốc không kê đơn khác.
• Tác dụng cảm xúc của ung thư và phương pháp điều trị.
• Chế độ ăn.
• Tập thể dục.
• Người chăm sóc thường xuyên.

Bạn và gia đình của bạn có thể nói với bác sĩ về lịch sử giấc ngủ và kiểu ngủ của bạn. Một polysomnogram có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán rối loạn giấc ngủ. Một polysomnogram là một nhóm các bản ghi được thực hiện trong khi ngủ cho thấy:

• Sóng não thay đổi.
• Cử động mắt.
• Nhịp thở.
• Huyết áp.
• Nhịp tim và hoạt động điện của tim và các cơ khác.

Thông tin này giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây khó ngủ của bạn.

Rối loạn giấc ngủ được điều trị ở bệnh nhân ung thư như thế nào?

Điều trị rối loạn giấc ngủ có thể bao gồm chăm sóc hỗ trợ cho các tác dụng phụ của ung thư hoặc điều trị ung thư. Rối loạn giấc ngủ được gây ra bởi tác dụng phụ của ung thư hoặc điều trị ung thư có thể được giúp đỡ bằng cách làm giảm các triệu chứng của các tác dụng phụ. Điều quan trọng là nói về các vấn đề giấc ngủ của bạn với gia đình và nhóm chăm sóc sức khỏe để giáo dục và hỗ trợ có thể được cung cấp. Chăm sóc hỗ trợ có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và khả năng ngủ của bạn.

Liệu pháp hành vi nhận thức

Liệu pháp hành vi nhận thức có thể làm giảm lo lắng và giúp bạn thư giãn. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) giúp giảm lo lắng về việc ngủ đủ giấc. Bạn học cách thay đổi những suy nghĩ và niềm tin tiêu cực về giấc ngủ thành những suy nghĩ và hình ảnh tích cực, để dễ ngủ hơn.

CBT giúp thay thế sự lo lắng của tôi, tôi cần phải ngủ với ý tưởng về việc thư giãn. Hãy học cách thay đổi thói quen ngủ khiến bạn không ngủ ngon. Nếu các phiên CBT trực tiếp với chuyên gia y tế không có sẵn, các phiên CBT video đã được chứng minh là hữu ích. CBT có thể bao gồm những điều sau đây:

• Kiểm soát kích thích.
• Hạn chế giấc ngủ.
• Liệu pháp thư giãn.
• Kiểm soát kích thích

Khi bạn gặp vấn đề về giấc ngủ trong một thời gian dài, chỉ cần chuẩn bị đi ngủ hoặc đi ngủ để ngủ có thể khiến bạn bắt đầu lo lắng rằng bạn sẽ có một đêm mất ngủ khác. Sự lo lắng đó sau đó làm cho nó rất khó ngủ. Kiểm soát kích thích có thể giúp bạn học cách kết nối chuẩn bị đi ngủ và ở trên giường chỉ khi ngủ. Bằng cách chỉ sử dụng giường và phòng ngủ khi bạn buồn ngủ, giường và giấc ngủ được liên kết trong tâm trí của bạn. Kiểm soát kích thích có thể bao gồm những thay đổi sau đây trong thói quen ngủ của bạn:

Chỉ đi ngủ khi buồn ngủ và ra khỏi giường nếu bạn không ngủ sau một thời gian ngắn. Quay trở lại giường chỉ khi bạn cảm thấy buồn ngủ. Chỉ sử dụng giường và phòng ngủ để ngủ chứ không phải cho các hoạt động khác.

Hạn chế giấc ngủ

Hạn chế giấc ngủ làm giảm thời gian bạn ngủ trên giường. Điều này khiến bạn dễ cảm thấy buồn ngủ vào đêm hôm sau. Thời gian bạn có thể dành để ngủ được tăng lên khi giấc ngủ của bạn được cải thiện.

Liệu pháp thư giãn

Liệu pháp thư giãn được sử dụng để giảm căng cơ và căng thẳng, hạ huyết áp và kiểm soát cơn đau. Nó có thể liên quan đến căng cơ và thư giãn cơ bắp trên khắp cơ thể. Nó thường được sử dụng với hình ảnh được hướng dẫn (tập trung tâm trí vào hình ảnh tích cực) và thiền định (tập trung suy nghĩ). Tự thôi miên khi đi ngủ cũng có thể giúp bạn cảm thấy thư giãn và buồn ngủ. Các bài tập trị liệu thư giãn có thể giúp kiểm soát kích thích và hạn chế giấc ngủ dễ dàng hơn đối với bạn.

Học thói quen ngủ tốt là rất quan trọng. Thói quen ngủ tốt giúp bạn dễ ngủ hơn và ngủ ngon hơn. Thói quen và thói quen có thể giúp cải thiện giấc ngủ bao gồm:

Một chiếc giường và phòng ngủ thoải mái

Làm cho giường và phòng ngủ của bạn thoải mái hơn có thể giúp bạn ngủ. Một số cách để tăng sự thoải mái cho phòng ngủ bao gồm:

• Giữ cho căn phòng yên tĩnh.
• Làm mờ hoặc tắt đèn.
• Giữ phòng ở nhiệt độ thoải mái.
• Giữ cho da sạch và khô.
• Mặc quần áo rộng, mềm.
• Giữ cho giường và gối sạch sẽ, khô và mịn, không có nếp nhăn.
• Sử dụng chăn để giữ ấm.
• Sử dụng gối để có được một vị trí thoải mái.

Thói quen đi tiêu và bàng quang thường xuyên

Thói quen đi tiêu và bàng quang thường xuyên làm giảm số lần bạn phải thức dậy trong đêm. Thức dậy vào ban đêm để đi vệ sinh có thể được giảm bớt bằng cách làm như sau:

• Uống nhiều nước trong ngày.
• Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ trong ngày.
• Tránh uống nhiều trước khi đi ngủ.
• Làm trống ruột và bàng quang trước khi đi ngủ.

Ăn kiêng và tập thể dục

Các thói quen ăn kiêng và tập thể dục sau đây có thể cải thiện giấc ngủ:

• Duy trì hoạt động trong ngày.
• Tập thể dục thường xuyên nhưng không tập thể dục trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ.
• Ăn một bữa ăn nhẹ giàu protein (như sữa hoặc gà tây) 2 giờ trước khi đi ngủ.
• Tránh các thực phẩm nặng, cay, hoặc đường trước khi đi ngủ.
• Tránh uống rượu hoặc hút thuốc trước khi đi ngủ.

Tránh thực phẩm và đồ uống có caffeine, bao gồm bổ sung chế độ ăn uống để kiểm soát sự thèm ăn.

Vệ sinh giấc ngủ

Những thói quen khác có thể cải thiện giấc ngủ bao gồm:

• Tránh ngủ trưa.
• Tránh xem TV hoặc làm việc trong phòng ngủ.
• Thư giãn trước khi đi ngủ.
• Đi ngủ và thức dậy vào cùng một giờ mỗi ngày, bất kể bạn ngủ ít như thế nào.

Thói quen của bệnh viện

Có được một giấc ngủ ngon trong bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc khác có thể khó thực hiện. Những thói quen ngủ tốt được liệt kê ở trên có thể giúp bạn. Là bệnh nhân của bệnh viện, bạn cũng có thể:

• Yêu cầu người chăm sóc lên kế hoạch chăm sóc để họ đánh thức bạn ít nhất vào ban đêm.
• Yêu cầu xoa lưng hoặc xoa bóp để giảm đau hoặc giúp bạn thư giãn.
• Nếu điều trị mà không có thuốc không giúp ích, thuốc ngủ có thể được sử dụng trong một thời gian ngắn.

Thuốc ngủ

Điều trị mà không dùng thuốc không phải lúc nào cũng hiệu quả. Đôi khi các liệu pháp hành vi nhận thức không có sẵn hoặc chúng không giúp ích. Ngoài ra, một số rối loạn giấc ngủ được gây ra bởi các điều kiện cần được điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như bốc hỏa, đau, lo lắng, trầm cảm hoặc rối loạn tâm trạng. Thuốc được sử dụng sẽ phụ thuộc vào loại vấn đề giấc ngủ của bạn (chẳng hạn như khó ngủ hoặc khó ngủ) và các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng. Tất cả các loại thuốc và tình trạng sức khỏe khác của bạn sẽ ảnh hưởng đến loại thuốc ngủ nào an toàn và sẽ có tác dụng tốt với bạn.

Một số loại thuốc giúp bạn ngủ không nên dừng lại đột ngột. Đột nhiên dừng chúng có thể gây ra căng thẳng, co giật và thay đổi giai đoạn REM của giấc ngủ làm tăng giấc mơ, bao gồm cả những cơn ác mộng. Sự thay đổi trong giấc ngủ REM này có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân bị loét dạ dày hoặc bệnh tim.

Điều trị rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân ung thư có vấn đề đặc biệt là gì?

Bệnh nhân bị đau

Ở những bệnh nhân bị đau làm rối loạn giấc ngủ, điều trị để giảm đau sẽ được sử dụng trước khi sử dụng thuốc ngủ. Thuốc giảm đau, các loại thuốc khác đang được sử dụng và bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác có thể ảnh hưởng đến loại thuốc ngủ nào được kê đơn.

Bệnh nhân lớn tuổi

Người già bị chứng mất ngủ là chuyện bình thường. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác có thể khiến giấc ngủ nhẹ hơn, thức dậy thường xuyên hơn vào ban đêm và ngủ ít hơn tổng thời gian. Nếu một bệnh nhân lớn tuổi bị ung thư khó ngủ, bác sĩ sẽ tìm kiếm các nguyên nhân cụ thể, chẳng hạn như:

• Vấn đề sức khỏe thể chất.
• Các vấn đề sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm.
• Mất hỗ trợ xã hội.
• Sử dụng rượu (uống).
• Tác dụng phụ của thuốc.

Các tình trạng thường ảnh hưởng đến giấc ngủ, chẳng hạn như hội chứng chân không yên, chuột rút hoặc giật chân trong khi ngủ và hội chứng ngưng thở khi ngủ. Điều trị các vấn đề về giấc ngủ mà không cần thuốc được thử trước tiên. Những điều sau đây có thể giúp cải thiện giấc ngủ ở bệnh nhân lớn tuổi:

• Có bữa ăn thường xuyên.
• Tránh ngủ trưa trong ngày.
• Hoạt động nhiều hơn trong ngày.

Thuốc có thể được sử dụng nếu phương pháp điều trị không dùng thuốc không hiệu quả. Bác sĩ sẽ xem xét tất cả các loại thuốc và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trước khi chọn thuốc ngủ. Đối với một số bệnh nhân, các bác sĩ sẽ đề nghị một phòng khám rối loạn giấc ngủ để điều trị.

Trẻ em mắc hội chứng buồn ngủ

Hội chứng Somnolence (SS) là tác dụng phụ của xạ trị lên đầu và thường thấy ở trẻ em được điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính. Trẻ em bị SS dường như lúc nào cũng buồn ngủ. Chúng ít tỉnh táo hơn khi tỉnh táo, cáu kỉnh và có năng lượng thấp và ít thèm ăn. Đôi khi có một cơn sốt cấp thấp. Nguy cơ mắc SS tăng lên khi tổng liều phóng xạ được đưa ra ở ít phần hơn (phân số) và trong một khoảng thời gian ngắn. Hội chứng thường xuất hiện 4 đến 6 tuần sau khi xạ trị kết thúc. Có tới một nửa số trẻ được điều trị bằng bức xạ vào đầu có thể bị SS.

Bệnh nhân phẫu thuật hàm

Bệnh nhân được phẫu thuật hàm có thể bị ngưng thở khi ngủ, đây là chứng rối loạn giấc ngủ khiến người bệnh ngừng thở trong 10 giây trở lên trong khi ngủ. Phẫu thuật thẩm mỹ để xây dựng lại hàm có thể giúp ngăn ngừa chứng ngưng thở khi ngủ.