Stds ở nam giới: triệu chứng, dấu hiệu & làm thế nào để thử nghiệm

Sự thật về STDs ở nam giới

• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) có thể lây lan (lây truyền) bằng cách giao hợp, hôn, tiếp xúc miệng-sinh dục và chia sẻ các thiết bị tình dục.
• Bên cạnh việc kiêng khem, việc sử dụng các rào cản latex, như bao cao su, trong khi giao hợp và tiếp xúc với bộ phận sinh dục (mặc dù không hiệu quả 100%) là biện pháp tốt nhất để ngăn ngừa lây lan STDs.
• Loét sinh dục hoặc miệng thường gây ra bởi herpes simplex, chancroid, giang mai và lymphogranuloma venereum.
• Nhiễm giang mai có thể không gây ra triệu chứng hoặc có thể gây loét miệng hoặc bộ phận sinh dục, phát ban, sốt hoặc một loạt các bệnh về thần kinh, từ quên đến đột quỵ.
• Chlamydia và lậu có thể lây truyền một mình hoặc cùng nhau và gây viêm niệu đạo (viêm niệu đạo), bệnh nhân bị bỏng khi đi tiểu và chảy dịch dương vật (nhỏ giọt).
• Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), lây lan qua máu hoặc dịch tiết tình dục bị nhiễm bệnh và thường liên quan đến một hoặc nhiều STD khác.
• Virus papilloma ở người (HPV) gây ra mụn cóc và có liên quan đến sự phát triển của ung thư sinh dục như ung thư cổ tử cung ở phụ nữ và ung thư hậu môn hoặc dương vật ở nam giới.
• Viêm gan B lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục trong khi Viêm gan C lây truyền phổ biến hơn do tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh.
• Virus herpes 8 ở người (HHV-8) là một loại virus được xác định gần đây có thể lây truyền qua đường tình dục và có liên quan đến Kaposi's sarcoma (một khối u da bất thường), và có thể một số u lympho (khối u của mô bạch huyết).
• Chấy rận và ghẻ là những con bọ ký sinh nhỏ có thể lây lan qua tiếp xúc da kề da.

Chancroid ở nam giới: Triệu chứng, điều trị & định nghĩa

Chancroid là gì?

Chancroid là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Hemophilus ducreyi . Nhiễm trùng ban đầu biểu hiện ở một khu vực tiếp xúc tình dục của da. Nhiễm trùng thường xuất hiện trên dương vật nhưng đôi khi cũng xảy ra ở vùng hậu môn hoặc miệng. Chancroid bắt đầu như một vết sưng mềm xuất hiện từ 3 đến 10 ngày (thời gian ủ bệnh) sau khi tiếp xúc tình dục. Các vết sưng sau đó phun trào thành vết loét (vết loét mở), thường đau. Thông thường, có một sự đau đớn liên quan của các tuyến (hạch bạch huyết), ví dụ, ở háng của bệnh nhân bị va chạm dương vật hoặc loét. Chancroid là một nguyên nhân tương đối hiếm gặp của tổn thương bộ phận sinh dục ở Mỹ, nhưng phổ biến hơn nhiều ở nhiều nước đang phát triển.

Chancroid được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán chancroid thường được thực hiện bởi một nền văn hóa của vết loét để xác định vi khuẩn gây bệnh. Một chẩn đoán lâm sàng (có nguồn gốc từ lịch sử y tế và khám thực thể) có thể được thực hiện nếu bệnh nhân có một hoặc nhiều vết loét đau đớn và không có bằng chứng cho chẩn đoán thay thế như giang mai hoặc herpes. Chẩn đoán lâm sàng biện minh cho việc điều trị chancroid ngay cả khi không nuôi cấy. Ngẫu nhiên, từ chancroid có nghĩa giống như một "chancre", là thuật ngữ y học cho bệnh loét sinh dục không đau được thấy trong bệnh giang mai. Chancroid đôi khi cũng được gọi là "chancre mềm" để phân biệt với chancre của bệnh giang mai, cảm giác khó chạm vào.

Chancroid được điều trị như thế nào?

Chancroid hầu như luôn được chữa khỏi bằng một liều azithromycin (Zithromax) hoặc một liều tiêm ceftriaxone (Rocephin). Thuốc thay thế là ofloxacin (Cipro) hoặc erythromycin. Bất cứ điều trị nào được sử dụng, các vết loét sẽ được cải thiện trong vòng 7 ngày. Nếu không thấy cải thiện sau khi điều trị, bệnh nhân nên được đánh giá lại cho các nguyên nhân khác của loét. Những người nhiễm HIV có nguy cơ thất bại trong điều trị bệnh chancroid. Do đó, họ nên được theo dõi đặc biệt chặt chẽ để đảm bảo rằng điều trị đã có hiệu quả. Ngoài ra, một số người được chẩn đoán mắc bệnh chancroid nên được kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (như chlamydia và lậu), bởi vì có nhiều hơn một bệnh nhiễm trùng có thể xuất hiện cùng một lúc.

Một người nên làm gì nếu tiếp xúc với người bị chancroid?

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên đánh giá bất cứ ai đã có quan hệ tình dục với một người bị chancroid. Cho dù cá nhân bị phơi nhiễm có loét hay không, họ nên được điều trị nếu họ tiếp xúc với vết loét của bạn tình. Tương tự như vậy, nếu họ đã liên lạc trong vòng 10 ngày kể từ khi xuất hiện vết loét của bạn tình, họ nên được điều trị ngay cả khi vết loét của bạn tình không xuất hiện tại thời điểm phơi nhiễm.

Mụn rộp sinh dục nam: Triệu chứng & Điều trị

Herpes sinh dục là gì và nó lây lan như thế nào?

Mụn rộp sinh dục là một bệnh nhiễm virut gây ra các vết phồng rộp rõ ràng che lấp vết loét trên da hoặc niêm mạc (lớp lót của cơ thể) của các khu vực tiếp xúc tình dục. Hai loại virus herpes có liên quan đến tổn thương bộ phận sinh dục; herpes simplex virus-1 (HSV-1) và herpes simplex virus-2 (HSV-2). HSV-1 thường gây ra mụn nước ở vùng miệng trong khi HSV-2 thường gây ra vết loét ở bộ phận sinh dục hoặc tổn thương ở khu vực xung quanh hậu môn (vùng quanh hậu môn).

Hầu hết những người bị nhiễm HSV-2 chưa được chẩn đoán là bị nhiễm bệnh. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng xuất hiện khoảng 3 đến 7 ngày sau khi tiếp xúc với herpes ban đầu. Nhiều người đàn ông trải qua các triệu chứng nhẹ, giải quyết một cách tự nhiên. Những người khác có thể phát triển những cơn đau dữ dội trên dương vật có thể đi kèm với sốt và đau đầu. Một khi nhiễm herpes xảy ra, nó là suốt đời và có thể được đặc trưng bởi sự bùng phát lẻ tẻ tái phát. Các vụ dịch xảy ra do HSV không hoạt động được kích hoạt. Bùng phát xảy ra ở các tỷ lệ khác nhau ở các cá nhân khác nhau. Các đợt tái phát có thể liên quan đến căng thẳng hoặc nhiễm trùng khác. Chúng cũng xảy ra với tần suất tăng ở những người có hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như nhiễm HIV. Những đợt bùng phát này thường được đặc trưng bởi các mụn nước đau nhẹ đến vừa phải trên khu vực bị nhiễm bệnh. Các đợt tái phát thường tự hết, với các mụn nước biến mất sau khoảng 5 ngày. Tuy nhiên, HSV ở những người nhiễm HIV có thể gây ra bệnh nặng hơn, thường gây loét hơn là phồng rộp và tồn tại lâu hơn.

Ước tính có đến 50 triệu người ở Hoa Kỳ bị nhiễm HSV sinh dục. Mụn rộp sinh dục chỉ lây lan qua tiếp xúc trực tiếp giữa người với người. Một lần nữa, hầu hết những người nhiễm bệnh chưa được chẩn đoán. Hầu hết các mụn rộp sinh dục được truyền qua bởi những người không có dấu hiệu hoạt động của bệnh tại thời điểm lây truyền.

Làm thế nào được chẩn đoán herpes?

Sự nghi ngờ đối với mụn rộp sinh dục thường dựa trên sự xuất hiện của nhiều cụm đau đớn của mụn nước nhỏ trên dương vật hoặc khu vực hậu môn. Chẩn đoán xác định dựa trên văn hóa của virus. Việc nuôi cấy được thực hiện bằng cách mở một vết phồng rộp, lau nền vết loét và gửi vật liệu tăm bông đến phòng thí nghiệm để nuôi cấy.

Các xét nghiệm máu phát hiện kháng thể đối với HSV cho thấy ai đó có bị nhiễm herpes hay không. Những kháng thể này là các protein được cơ thể tạo ra trong phản ứng miễn dịch (phòng thủ) đặc biệt nhắm mục tiêu chống lại virus này. Tuy nhiên, các kháng thể không cho biết liệu các tổn thương hiện tại của người đó có thực sự là do herpes hoặc một bệnh khác hay không. Xét nghiệm kháng thể, do đó, có giá trị tối thiểu trong chẩn đoán mụn rộp sinh dục.

Những người bị nhiễm herpes sinh dục nên biết gì?

Bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh mụn rộp sinh dục nên lưu ý rằng:

• không có cách chữa nhiễm trùng
• tình trạng tái phát có thể xảy ra, và
• ngay cả khi không có tổn thương rõ ràng, HSV có thể lây sang người khác.

Các cá nhân bị ảnh hưởng nên thông báo cho bạn tình rằng họ bị nhiễm HSV. Họ nên tránh hoạt động tình dục không chỉ khi có mụn nước, mà cả khi có cảm giác ngứa ran trước khi bùng phát, đôi khi cảm thấy trên da liên quan, xảy ra. Vì HSV có thể lây lan ngay cả trong thời gian không có triệu chứng, bao cao su hoặc các rào cản latex khác nên được sử dụng thường xuyên trong quá trình quan hệ tình dục với người bị nhiễm bệnh. Điều này nên được thực hiện ngay cả khi không cần dùng bao cao su vào thời điểm đó để ngăn ngừa STDs khác hoặc để tránh mang thai. Ngoài ra, phụ nữ bị mụn rộp sinh dục nên lưu ý đến khả năng HSV có thể lây sang trẻ sơ sinh nếu người mẹ bị bùng phát tại thời điểm sinh nở. Cuối cùng, những người bị nhiễm HSV nên hiểu rõ vai trò hạn chế nhưng rõ ràng của thuốc kháng vi-rút đối với đợt bùng phát ban đầu và các đợt bùng phát tiếp theo cũng như liệu pháp ức chế để ngăn ngừa tái phát ở những bệnh nhân bị dịch thường xuyên.

Mụn rộp sinh dục được điều trị như thế nào?

Một số loại thuốc chống vi-rút đã được sử dụng để điều trị nhiễm HSV, bao gồm acyclovir (Zorivax), famciclovir Favmvir) và valacyclovir (Valtrex). Mặc dù các tác nhân tại chỗ (áp dụng trực tiếp trên các tổn thương) tồn tại, nhưng chúng thường kém hiệu quả hơn các loại thuốc khác và không được sử dụng thường xuyên. Thuốc được uống bằng miệng, hoặc trong trường hợp nặng tiêm tĩnh mạch, sẽ hiệu quả hơn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng cần phải hiểu rằng không có cách chữa trị mụn rộp sinh dục và những phương pháp điều trị này chỉ làm giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian bùng phát.

Vì nhiễm trùng ban đầu với HSV có xu hướng là giai đoạn nghiêm trọng nhất, nên một loại thuốc chống vi-rút thường được bảo hành. Những loại thuốc này có thể làm giảm đáng kể cơn đau và giảm thời gian cho đến khi vết loét lành lại, nhưng điều trị nhiễm trùng đầu tiên dường như không làm giảm tần suất các đợt tái phát.

Trái ngược với sự bùng phát mới của mụn rộp sinh dục, các đợt mụn rộp tái phát có xu hướng nhẹ và lợi ích của thuốc kháng vi-rút chỉ có được nếu điều trị được bắt đầu ngay trước khi bùng phát hoặc trong vòng 24 giờ đầu tiên của đợt bùng phát. Vì vậy, thuốc kháng vi-rút phải được cung cấp cho bệnh nhân trước. Bệnh nhân được hướng dẫn bắt đầu điều trị ngay khi cảm giác "ngứa ran" trước khi bùng phát quen thuộc xảy ra hoặc ngay khi bắt đầu hình thành mụn nước.

Cuối cùng, liệu pháp ức chế để ngăn ngừa tái phát thường xuyên có thể được chỉ định cho những người có hơn sáu ổ dịch trong một năm nhất định. Acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) và valacyclovir (Valtrex) đều có thể được dùng làm liệu pháp ức chế.

Một người nên làm gì nếu tiếp xúc với người bị mụn rộp sinh dục?

Những người đã tiếp xúc với người bị mụn rộp sinh dục nên được tư vấn về các triệu chứng herpes, bản chất của sự bùng phát và làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm hoặc truyền herpes trong tương lai. Nếu người bị phơi nhiễm trải qua đợt bùng phát herpes, người đó cần được đánh giá thêm để xem xét điều trị.

Triệu chứng & Điều trị L lymphogranuloma venereum (LGV)

L lymphogranuloma venereum là một bệnh ở bộ phận sinh dục hoặc hậu môn không phổ biến (ảnh hưởng đến hậu môn và / hoặc trực tràng) được gây ra bởi một loại vi khuẩn cụ thể, Chlamydia trachomatis . Với nhiễm trùng này, nam giới thường tham khảo ý kiến ​​bác sĩ vì các tuyến mềm (hạch bạch huyết) ở háng. Những bệnh nhân này đôi khi báo cáo gần đây đã bị loét sinh dục mà sau đó đã được giải quyết. Những bệnh nhân khác, đặc biệt là phụ nữ và đàn ông đồng tính, có thể bị viêm trực tràng hoặc hậu môn, sẹo và hẹp (hẹp), gây ra tình trạng đi tiêu thường xuyên, ít ỏi (tiêu chảy) và cảm giác di tản không hoàn toàn. Các triệu chứng khác của lymphogranuloma venereum bao gồm đau quanh hậu môn (xung quanh khu vực hậu môn) và đôi khi dẫn lưu từ khu vực quanh hậu môn hoặc các tuyến ở háng. Nếu một vết loét xuất hiện, nó thường biến mất theo thời gian những người nhiễm bệnh tìm kiếm sự chăm sóc. Lưu ý rằng một chủng (loại) khác của Chlamydia trachomatis, có thể được phân biệt trong các phòng thí nghiệm chuyên ngành, gây viêm niệu đạo.

Đầu tiên, hoặc nguyên phát, nhiễm trùng được đặc trưng bởi loét hoặc kích thích ở vùng sinh dục và xảy ra 3 đến 12 ngày sau khi nhiễm trùng; những tổn thương sớm này tự lành trong vài ngày. Hai đến sáu tuần sau, giai đoạn thứ phát của nhiễm trùng được đặc trưng bởi sự lây lan của nhiễm trùng đến các hạch bạch huyết, gây ra các hạch bạch huyết mềm và sưng ở háng. Sẹo đôi khi xảy ra sau lymphogranuloma venereum phát sinh nếu nhiễm trùng không được điều trị đầy đủ trong giai đoạn đầu của nó.

Làm thế nào được chẩn đoán và điều trị lymphogranuloma venereum?

Chẩn đoán lymphogranuloma venereum bị nghi ngờ ở một người có triệu chứng điển hình và trong đó những chẩn đoán khác, chẳng hạn như chancroid, herpes và giang mai đã được loại trừ. Chẩn đoán ở một bệnh nhân như vậy thường được thực hiện bằng xét nghiệm máu phát hiện các kháng thể đặc hiệu với Chlamydia, được tạo ra như một phần của phản ứng miễn dịch (phòng thủ) của cơ thể đối với sinh vật đó.

Một khi chẩn đoán lymphogranuloma venereum, nó thường được điều trị bằng doxycycline. Nếu đây không phải là một lựa chọn, ví dụ, vì không dung nạp thuốc, erythromycin có thể được dùng thay thế.

Một người nên làm gì nếu tiếp xúc với người bị lymphogranuloma venereum?

Một người đã tiếp xúc tình dục với người mắc bệnh lymphogranuloma venereum nên được kiểm tra các dấu hiệu hoặc triệu chứng của lymphogranuloma venereum, cũng như nhiễm trùng niệu đạo do nhiễm trùng chlamydia, do hai chủng Chlamydia trachomatis có thể cùng tồn tại ở một người bị nhiễm bệnh. Nếu phơi nhiễm xảy ra trong vòng 30 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng lymphogranuloma venereum của đối tác của họ, người bị phơi nhiễm nên được điều trị.

Sự thật về các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Triệu chứng giang mai ở nam giới: Dấu hiệu & cách điều trị

Bệnh giang mai là gì?

Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng được gây ra bởi một sinh vật cực nhỏ gọi là Treponema pallidum . Bệnh có thể trải qua ba giai đoạn hoạt động và giai đoạn tiềm ẩn (không hoạt động).

Trong giai đoạn đầu hoặc nguyên phát của bệnh giang mai, một vết loét không đau (chancre) xuất hiện ở khu vực tiếp xúc tình dục, chẳng hạn như dương vật, miệng hoặc vùng hậu môn. Đôi khi, nhiều vết loét có thể có mặt. Chancre phát triển bất cứ lúc nào từ 10 đến 90 ngày sau khi nhiễm bệnh, với thời gian trung bình là 21 ngày sau khi nhiễm trùng cho đến khi các triệu chứng đầu tiên phát triển. Các tuyến không đau, sưng (hạch bạch huyết) thường xuất hiện ở vùng chancre, chẳng hạn như ở háng của bệnh nhân bị tổn thương dương vật. Loét có thể tự hết sau 3 đến 6 tuần, chỉ để bệnh tái phát nhiều tháng sau đó là bệnh giang mai thứ phát nếu giai đoạn nguyên phát không được điều trị.

Bệnh giang mai thứ phát là giai đoạn toàn thân của bệnh, có nghĩa là nó có thể liên quan đến các hệ cơ quan khác nhau của cơ thể. Do đó, trong giai đoạn này, bệnh nhân ban đầu có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng phổ biến nhất là họ bị phát ban da, thường xuyên ở lòng bàn tay, không bị ngứa. Đôi khi phát ban da của bệnh giang mai thứ phát rất mờ nhạt và khó nhận biết, và nó thậm chí có thể không được chú ý trong mọi trường hợp. Ngoài ra, bệnh giang mai thứ phát có thể liên quan đến hầu như bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, ví dụ, gây ra các tuyến sưng (hạch bạch huyết) ở háng, cổ và hố cánh tay, viêm khớp, các vấn đề về thận và bất thường về gan. Nếu không điều trị, giai đoạn này của bệnh có thể tồn tại hoặc giải quyết (biến mất).

Sau khi mắc bệnh giang mai thứ phát, một số người sẽ tiếp tục mang nhiễm trùng trong cơ thể mà không có triệu chứng. Đây là giai đoạn được gọi là giai đoạn tiềm ẩn của nhiễm trùng. Sau đó, có hoặc không có giai đoạn tiềm ẩn, có thể kéo dài từ hai mươi năm trở lên, giai đoạn thứ ba (đại học) của bệnh có thể phát triển. Bệnh giang mai cấp ba cũng là một giai đoạn toàn thân của bệnh và có thể gây ra một loạt các vấn đề trên khắp cơ thể bao gồm:

1. sự phình to bất thường của mạch lớn rời khỏi tim (động mạch chủ), dẫn đến các vấn đề về tim;
2. sự phát triển của các nốt lớn (gummas) trong các cơ quan khác nhau của cơ thể;
3. nhiễm trùng não, gây đột quỵ, rối loạn tâm thần, viêm màng não, các vấn đề về cảm giác hoặc yếu (neurosyphilis);
4. sự tham gia của mắt dẫn đến suy giảm thị lực; hoặc là
5. sự tham gia của tai dẫn đến điếc. Các thiệt hại được duy trì bởi cơ thể trong giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai là nghiêm trọng và thậm chí có thể gây tử vong.

Bệnh giang mai được chẩn đoán như thế nào?

Một chẩn đoán của chancre (giai đoạn chính của bệnh) có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra các chất tiết loét dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, một kính hiển vi đặc biệt (trường tối) phải được sử dụng để nhìn thấy các sinh vật Treponema hình xoắn ốc đặc biệt. Vì các sinh vật cực nhỏ này hiếm khi được phát hiện, chẩn đoán thường được thực hiện và điều trị được chỉ định dựa trên sự xuất hiện của chancre. Chẩn đoán bệnh giang mai rất phức tạp bởi thực tế là sinh vật gây bệnh không thể phát triển trong phòng thí nghiệm, do đó nuôi cấy các khu vực bị ảnh hưởng không thể được sử dụng để chẩn đoán. Bệnh giang mai được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu ngay cả trong giai đoạn 1.

Đối với bệnh giang mai thứ phát và thứ ba, chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm máu kháng thể phát hiện phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với sinh vật Treponema .

Các xét nghiệm máu sàng lọc chuẩn cho bệnh giang mai được gọi là Phòng thí nghiệm nghiên cứu bệnh hoa liễu (VDRL) và xét nghiệm thuốc thử Plasminogen nhanh (RPR). Những xét nghiệm này phát hiện phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng, nhưng không phải là sinh vật Treponema thực sự gây ra nhiễm trùng. Do đó, các xét nghiệm này được gọi là các xét nghiệm không phổ biến. Mặc dù các xét nghiệm không nhiễm trùng rất hiệu quả trong việc phát hiện bằng chứng nhiễm trùng, nhưng chúng cũng có thể tạo ra cái gọi là kết quả dương tính giả đối với bệnh giang mai. Do đó, bất kỳ xét nghiệm nontreponemal dương tính nào cũng phải được xác nhận bằng xét nghiệm treponemal đặc hiệu cho sinh vật gây bệnh giang mai, như xét nghiệm microhemagglutination cho T. pallidum (MHA-TP) và xét nghiệm kháng thể kháng treponemal huỳnh quang (FTA-ABS). Các xét nghiệm treponemal này trực tiếp phát hiện phản ứng của cơ thể với Treponema pallidum .

Bệnh nhân mắc bệnh giang mai thứ phát, tiềm ẩn hoặc đại học hầu như sẽ luôn có VDRL hoặc RPR dương tính, cũng như MHA-TP hoặc FTA-ABS dương tính. Vài tháng sau khi điều trị, các xét nghiệm không đau thường sẽ giảm xuống mức không thể phát hiện hoặc thấp. Tuy nhiên, các xét nghiệm treponemal thường sẽ vẫn dương tính trong phần còn lại của cuộc sống của bệnh nhân cho dù họ có được điều trị bệnh giang mai hay không.

Bệnh giang mai được điều trị như thế nào?

Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, các lựa chọn điều trị bệnh giang mai khác nhau như được tóm tắt trong bảng dưới đây. Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và các biểu hiện lâm sàng, các lựa chọn điều trị bệnh giang mai khác nhau. Tiêm penicillin tác dụng kéo dài đã rất hiệu quả trong điều trị cả giang mai giai đoạn sớm và giai đoạn muộn. Việc điều trị bệnh lý thần kinh đòi hỏi phải tiêm tĩnh mạch penicillin. Phương pháp điều trị thay thế bao gồm doxycycline hoặc tetracycline uống. Không có gì hiệu quả bằng penicillin. Bệnh nhân bị dị ứng penicillin thường sẽ trải qua liệu pháp miễn dịch để dung nạp penicillin được điều trị bệnh giang mai.

Một người nên làm gì nếu tiếp xúc với người mắc bệnh giang mai?

Bất cứ ai đã tiếp xúc tình dục với một cá nhân bị loét hoặc phát ban da giang mai đều có khả năng bị nhiễm bệnh. Những người bị phơi nhiễm trong vòng 90 ngày trước khi bạn tình được chẩn đoán mắc bệnh giang mai nguyên phát, thứ phát hoặc tiềm ẩn nên được điều trị bằng một trong các chế độ điều trị bệnh nguyên phát hoặc thứ phát, ngay cả khi xét nghiệm kháng thể âm tính. Nếu phơi nhiễm xảy ra hơn 90 ngày trước khi đối tác được chẩn đoán, cá nhân bị phơi nhiễm phải trải qua xét nghiệm không kiểm tra (xét nghiệm RPR hoặc VDRL). Nếu xét nghiệm không có sẵn và / hoặc theo dõi không được đảm bảo, người bệnh nên được điều trị như đối với bệnh giang mai nguyên phát hoặc thứ phát. Cuối cùng, bạn tình lâu năm (những người có thời gian dài hơn 1 năm) bị nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc giang mai cấp ba nên được đánh giá bởi bác sĩ và trải qua các xét nghiệm máu cho bệnh giang mai. Quyết định về việc điều trị nên dựa trên việc người đó có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh giang mai nguyên phát, thứ phát hoặc thứ ba và kết quả xét nghiệm máu của họ đối với bệnh giang mai. Quyết định cuối cùng về mức độ điều trị bệnh giang mai nên được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Mụn cóc sinh dục ở nam giới (HPV, Papillomavirus ở người)

Hơn 40 loại papillomavirus ở người (HPV), là nguyên nhân gây ra mụn cóc ở bộ phận sinh dục (được gọi là mụn cóc condylomata acuminata hoặc hoa liễu), có thể lây nhiễm vào đường sinh dục của nam và nữ. Những mụn cóc này chủ yếu lây truyền qua sự thân mật tình dục. Lưu ý rằng những thứ này thường khác với các loại HPV gây ra mụn cóc thông thường ở những nơi khác trên cơ thể. Mụn cóc sinh dục là những tổn thương nhẹ nhàng và mềm mại hơn so với những mụn cóc thông thường cứng hơn và cứng hơn. Mụn cóc sinh dục thường xuất hiện dưới dạng nhỏ, nhiều thịt, nổi mụn, nhưng đôi khi chúng có thể lan rộng và có hình dạng giống như súp lơ. Ở nam giới, các tổn thương thường xuất hiện trên dương vật hoặc ở vùng hậu môn. Trong hầu hết các trường hợp, mụn cóc sinh dục không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng đôi khi chúng có liên quan đến ngứa, rát hoặc đau.

Nhiễm trùng HPV từ lâu đã được biết là gây ung thư cổ tử cung và ung thư bộ phận sinh dục và hậu môn (anogenital) khác ở phụ nữ, nó cũng có liên quan đến cả ung thư hậu môn và dương vật ở nam giới. Ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV đồng thời, nhiễm trùng HPV nặng hơn và các bệnh ung thư liên quan thậm chí còn thường xuyên hơn.

Nhiễm trùng HPV là phổ biến và thường không dẫn đến sự phát triển của mụn cóc, ung thư hoặc các triệu chứng cụ thể. Trên thực tế, phần lớn những người bị nhiễm vi-rút không có triệu chứng hoặc tổn thương. Việc xác định liệu một người có bị nhiễm vi-rút hay không liên quan đến các xét nghiệm xác định vật liệu di truyền (DNA) của vi-rút. Hơn nữa, nó vẫn chưa được xác định rõ ràng cho dù hệ thống miễn dịch có thể loại bỏ vĩnh viễn cơ thể của nhiễm trùng HPV. Vì lý do này, không thể dự đoán chính xác mức độ nhiễm vi-rút phổ biến trong dân số nói chung, nhưng người ta tin rằng ít nhất 75% dân số trong độ tuổi sinh sản đã bị nhiễm vi-rút lây truyền qua đường tình dục tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ. Không có triệu chứng (những người không có mụn cóc hoặc tổn thương do vi-rút gây ra) những người bị nhiễm vi-rút vẫn có thể lây nhiễm sang người khác thông qua quan hệ tình dục.

Làm thế nào là điều trị HPV?

Điều trị mụn cóc anogenital bên ngoài

Không có cách chữa trị hoặc điều trị nào có thể loại bỏ nhiễm trùng HPV, vì vậy phương pháp điều trị duy nhất hiện tại là loại bỏ các tổn thương do virus gây ra. Thật không may, thậm chí loại bỏ mụn cóc không nhất thiết ngăn chặn sự lây lan của virus và mụn cóc sinh dục thường xuyên tái phát. Không có lựa chọn điều trị có sẵn nào là lý tưởng hoặc rõ ràng vượt trội so với những người khác.

Một phương pháp điều trị có thể được quản lý bởi bệnh nhân là dung dịch 0, 5% hoặc gel của podofilox (Condylox). Thuốc được áp dụng cho mụn cóc hai lần mỗi ngày trong 3 ngày sau đó 4 ngày mà không cần điều trị. Điều trị nên được tiếp tục đến 4 tuần hoặc cho đến khi các tổn thương không còn nữa. Ngoài ra, một loại kem imiquimod 5% (Aldara, Zyclara) cũng được bệnh nhân áp dụng ba lần một tuần khi đi ngủ, sau đó rửa sạch bằng xà phòng nhẹ và nước 6 đến 10 giờ sau đó. Các ứng dụng được lặp lại trong tối đa 16 tuần hoặc cho đến khi hết các tổn thương. Thuốc mỡ Sinecatechin 15%, một chiết xuất trà xanh với một sản phẩm hoạt động (catechin), là một điều trị tại chỗ khác có thể được áp dụng bởi bệnh nhân. Thuốc này nên được áp dụng ba lần mỗi ngày cho đến khi hết mụn cóc, trong tối đa 16 tuần.

Chỉ có một bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm có thể thực hiện một số phương pháp điều trị mụn cóc sinh dục. Chúng bao gồm, ví dụ, đặt một lượng nhỏ dung dịch nhựa podophyllin 10% đến 25% lên các tổn thương, và sau đó, sau 1 đến 4 giờ, rửa sạch podophyllin. Các phương pháp điều trị được lặp lại hàng tuần cho đến khi hết mụn cóc sinh dục. Một dung dịch 80% đến 90% axit trichloroacetic (TCA) hoặc axit bichloracetic (BCA) cũng có thể được bác sĩ áp dụng hàng tuần cho các tổn thương. Tiêm gel epinephrine 5-flurouracil vào các tổn thương cũng đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị mụn cóc sinh dục.

Các phương pháp thay thế bao gồm liệu pháp áp lạnh (đóng băng mụn cóc sinh dục bằng nitơ lỏng) cứ sau 1 đến 2 tuần, phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương hoặc phẫu thuật bằng laser. Phẫu thuật laser và phẫu thuật cắt bỏ đều yêu cầu gây tê cục bộ hoặc nói chung, tùy thuộc vào mức độ tổn thương.

Một người nên làm gì nếu tiếp xúc với người bị mụn cóc sinh dục?

Cả những người bị nhiễm HPV và các đối tác của họ cần được tư vấn về nguy cơ lây lan HPV và sự xuất hiện của các tổn thương. Họ nên hiểu rằng sự vắng mặt của các tổn thương không loại trừ khả năng lây truyền và bao cao su không hoàn toàn hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Điều quan trọng cần lưu ý là không biết liệu điều trị có làm giảm nhiễm trùng hay không. Cuối cùng, các đối tác nữ của nam giới bị mụn cóc ở bộ phận sinh dục nên được nhắc nhở về tầm quan trọng của việc bôi PAP thường xuyên để sàng lọc ung thư cổ tử cung và thay đổi tiền ung thư ở cổ tử cung (vì những thay đổi tiền ung thư có thể được điều trị, làm giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung của phụ nữ). Tương tự, nam giới nên được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn của bệnh ung thư hậu môn, mặc dù vẫn chưa được xác định làm thế nào để sàng lọc tối ưu hoặc kiểm soát ung thư hậu môn sớm.

Vắc-xin HPV

Một loại vắc-xin có sẵn để ngăn ngừa nhiễm trùng bởi bốn loại HPV phổ biến liên quan đến sự phát triển của mụn cóc sinh dục và ung thư cổ tử cung và anogenital. Loại vắc-xin bốn cạnh này (Gardasil) đã được FDA chấp thuận cho sử dụng ở nam và nữ từ 9 đến 26 tuổi và có khả năng miễn dịch chống lại các loại HPV 6, 11, 16 và 18. Một loại vắc-xin khác nhắm vào loại HPV 16 và 18, được gọi là hóa trị hai (Cervarix), đã được phê duyệt để sử dụng ở phụ nữ từ 10 đến 15 tuổi. Cả hai loại vắc-xin đều được phê duyệt để ngăn ngừa mụn cóc sinh dục ở nam giới.

Viêm niệu đạo ở nam giới

Các nguyên nhân và triệu chứng phổ biến của viêm niệu đạo là gì?

Niệu đạo là một kênh trong dương vật thông qua đó nước tiểu từ bàng quang và tinh dịch được làm trống. Viêm niệu đạo (viêm niệu đạo) ở nam giới bắt đầu bằng cảm giác nóng rát khi đi tiểu và chảy nước dày hoặc chảy ra từ lỗ ở đầu dương vật. Nhiễm trùng mà không có bất kỳ triệu chứng là phổ biến. Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm niệu đạo là vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis . Cả hai bệnh nhiễm trùng này thường có được thông qua tiếp xúc tình dục với đối tác bị nhiễm bệnh. Viêm niệu đạo có thể kéo dài đến tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn thông qua ống dẫn tinh, gây viêm lan hoặc viêm mào tinh hoàn. Những nhiễm trùng phức tạp và có khả năng nghiêm trọng này có thể gây đau và đau ở tinh hoàn. Ví dụ, đôi khi chúng phát triển thành áp xe (túi mủ) cần phẫu thuật và thậm chí có thể dẫn đến vô sinh.

Chẩn đoán viêm niệu đạo như thế nào?

Một người có triệu chứng viêm niệu đạo như mô tả ở trên nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Một đánh giá cho viêm niệu đạo thường yêu cầu kiểm tra trong phòng thí nghiệm một mẫu của niệu đạo hoặc một mẫu nước tiểu đầu tiên vào buổi sáng (phân tích nước tiểu). Các mẫu vật được kiểm tra bằng chứng viêm (bạch cầu). Theo truyền thống, viêm niệu đạo được phân thành hai loại: lậu cầu (do vi khuẩn gây bệnh lậu) và nongonococcal gây ra.

Chlamydia là nguyên nhân chính gây viêm niệu đạo do nongonococcal. Nếu có bằng chứng viêm niệu đạo, mọi nỗ lực nên được thực hiện để xác định xem nguyên nhân là do Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis hoặc cả hai. Một số xét nghiệm chẩn đoán hiện đang có sẵn để xác định các sinh vật này, bao gồm nuôi cấy dịch tiết niệu đạo (thu được bằng cách lau lỗ mở dương vật bằng tăm bông) hoặc nước tiểu. Các xét nghiệm khác nhanh chóng phát hiện vật liệu di truyền của các sinh vật. Tốt nhất, điều trị nên được hướng tới nguyên nhân nhiễm trùng.

Tuy nhiên, nếu không thể theo dõi kịp thời và phù hợp với bệnh nhân, bệnh nhân nên được điều trị cho cả N. gonorrhoeae và C. trachomatis ngay khi viêm niệu đạo được xác nhận, vì những sinh vật này thường xảy ra ở cùng một người, gây ra các triệu chứng tương tự, và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Chlamydia ở nam giới

Chlamydia là gì?

Chlamydia là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Chlamydia trachomatis thường xảy ra ở thanh thiếu niên hoạt động tình dục và thanh niên. Tuy nhiên, chlamydia có một nhóm tuổi đặc biệt liên quan đến nó. Nó có thể gây viêm niệu đạo và kết quả là biến chứng nhiễm trùng viêm mào tinh hoàn và viêm lan. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng cả nam giới bị nhiễm bệnh và phụ nữ bị nhiễm bệnh thường thiếu các triệu chứng nhiễm chlamydia. Vì vậy, những cá nhân này có thể vô tình lây nhiễm cho người khác. Do đó, những người hoạt động tình dục nên được đánh giá thường xuyên đối với viêm niệu đạo do chlamydia. Lưu ý rằng một chủng (loại) khác của Chlamydia trachomatis, có thể được phân biệt trong các phòng thí nghiệm chuyên ngành, gây ra LGV (xem ở trên). Đại học Sản khoa và Phụ khoa Hoa Kỳ khuyến nghị tất cả phụ nữ từ 26 tuổi nên sàng lọc bệnh chlamydia hàng năm.

Chlamydia được điều trị như thế nào?

Một liệu pháp đơn liều thuận tiện cho chlamydia là azithromycin đường uống (Zithromax). Phương pháp điều trị thay thế thường được sử dụng, tuy nhiên, vì chi phí cao của thuốc này. Phương pháp điều trị thay thế phổ biến nhất là doxycycline. Bệnh nhân nên kiêng quan hệ tình dục trong 7 ngày sau khi bắt đầu điều trị và thông báo cho tất cả các quan hệ tình dục của họ. Những người bị nhiễm chlamydia thường bị nhiễm STD khác và do đó nên trải qua thử nghiệm cho các bệnh nhiễm trùng khác có thể xuất hiện cùng một lúc. Quan hệ tình dục của họ sau đó cũng nên được đánh giá cho nhiễm chlamydia.

Lý do phổ biến nhất cho sự tái phát của nhiễm chlamydia là sự thất bại của các đối tác của những người nhiễm bệnh được điều trị. Người bị nhiễm ban đầu sau đó bị tái nhiễm từ đối tác không được điều trị. Các lý do khác là việc không tuân thủ đúng một trong các chế độ điều trị trong 7 ngày hoặc sử dụng erythromycin để điều trị, được chứng minh là có hiệu quả kém hơn azithromycin hoặc doxycycline. Nhiễm chlamydia phức tạp, viêm mào tinh hoàn và viêm lan thường được điều trị bằng liệu pháp đơn liều tiêu chuẩn như được sử dụng cho Neisseria gonorrhoeae (mô tả dưới đây) và 10 ngày điều trị cho Chlamydia trachomatis bằng doxycycline. Trong tình huống này, một liệu pháp liều duy nhất cho chlamydia không phải là một lựa chọn.

Một người nên làm gì nếu tiếp xúc với người bị Chlamydia?

Những người biết rằng họ đã tiếp xúc với người bị nhiễm chlamydia nên được đánh giá các triệu chứng viêm niệu đạo và được kiểm tra bằng chứng viêm và nhiễm trùng. Nếu bị nhiễm bệnh, họ nên được điều trị thích hợp. Nhiều bác sĩ khuyên nên điều trị cho tất cả các cá nhân tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh nếu phơi nhiễm trong vòng 60 ngày trước chẩn đoán của đối tác. Tất cả các chẩn đoán về chlamydia cần phải được báo cáo cho sở y tế công cộng.

Bệnh lậu ở nam giới

Bệnh lậu là gì?

Bệnh lậu là một bệnh STD do vi khuẩn Neisseria gây ra. Ở phụ nữ, nhiễm trùng này thường không gây ra triệu chứng và do đó thường không được chẩn đoán. Ngược lại, nam giới thường có các triệu chứng viêm niệu đạo, nóng rát khi đi tiểu và chảy máu dương vật. Bệnh lậu cũng có thể nhiễm trùng cổ họng (viêm họng) và trực tràng (viêm ruột). Viêm ruột thừa dẫn đến tiêu chảy (đi tiêu thường xuyên) và chảy dịch hậu môn (dẫn lưu từ trực tràng). Bệnh lậu cũng có thể gây viêm mào tinh hoàn và viêm lan (viêm tinh hoàn). Hơn nữa, bệnh lậu có thể gây ra bệnh toàn thân (khắp cơ thể) và phổ biến nhất là kết quả là sưng và đau khớp hoặc phát ban da. Nhiều bệnh nhân mắc bệnh lậu cũng bị nhiễm chlamydia.

Các triệu chứng của bệnh lậu thường phát triển ở nam giới trong vòng 4 đến 8 ngày sau khi bị nhiễm trùng bộ phận sinh dục, mặc dù trong một số trường hợp chúng có thể xảy ra sau một khoảng thời gian dài hơn.

Chẩn đoán bệnh lậu như thế nào?

Bệnh lậu có thể được chẩn đoán bằng cách chứng minh vi khuẩn đặc trưng khi dịch tiết niệu đạo được kiểm tra bằng kính hiển vi. Bệnh lậu cũng có thể được chẩn đoán bởi một nền văn hóa từ khu vực bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như niệu đạo, hậu môn hoặc cổ họng. Ở những bệnh nhân mắc bệnh lậu toàn thân, ví dụ như viêm khớp hoặc liên quan đến da, sinh vật đôi khi có thể được nuôi cấy từ máu. Các xét nghiệm chẩn đoán mới, nhanh hơn phụ thuộc vào việc xác định vật liệu di truyền của N. gonorrhoeae cũng có sẵn. Bệnh lậu và Chlamydia hiện có thể được chẩn đoán bằng mẫu nước tiểu.

Bệnh lậu được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh lậu không biến chứng ảnh hưởng đến niệu đạo hoặc trực tràng là ceftriaxone bằng cách tiêm IM (tiêm bắp) trong một liều duy nhất hoặc một liều cefixime (Suprax) uống. Tiêm Spectinomycin tiêm bắp (không có sẵn ở Mỹ) cũng là một phương pháp điều trị thay thế. Một liều duy nhất của các cephalosporin khác như ceftizoxime, cefoxitin, dùng cùng với probenecid (Benemid) hoặc cefotaxime cũng đã được sử dụng để điều trị bệnh lậu.

Nhiều người mắc bệnh lậu đồng thời bị nhiễm chlamydia. Do đó, những người được điều trị bệnh lậu cũng nên được điều trị bệnh chlamydia bằng azithromycin hoặc doxycycline, cả hai đều được dùng bằng đường uống. Nhiễm trùng họng (viêm họng) do lậu gây ra có phần khó điều trị hơn nhiễm trùng sinh dục. Loại kháng sinh được khuyên dùng để điều trị viêm họng do lậu cầu là một mũi tiêm ceftriaxone IM.

Nhiễm trùng lậu toàn thân liên quan đến da và / hoặc khớp thường được điều trị bằng cách tiêm ceftriaxone hàng ngày vào mô cơ (tiêm bắp) hoặc tiêm tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) cứ sau 24 giờ, hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi 8 giờ. Một lựa chọn khác để điều trị nhiễm trùng lậu cầu lan tỏa (khắp cơ thể) là Spectinomycin (không có sẵn ở Mỹ) tiêm bắp mỗi 12 giờ.

Do tăng sức đề kháng với các loại thuốc này, các kháng sinh fluoroquinolone (như ofloxacin và ciprofloxacin) không còn được khuyến cáo để điều trị nhiễm trùng lậu cầu ở Mỹ

Một người nên làm gì nếu tiếp xúc với người mắc bệnh lậu?

Một người tiếp xúc tình dục với một cá nhân bị nhiễm bệnh lậu nên đi khám. Nếu lần quan hệ tình dục cuối cùng là trong vòng 60 ngày kể từ khi chẩn đoán của đối tác, người đó nên được điều trị cho cả bệnh lậu và Chlamydia. Những người có quan hệ tình dục lần cuối là hơn 60 ngày trước khi chẩn đoán đối tác nên được đánh giá các triệu chứng và thực hiện các nghiên cứu chẩn đoán. Điều trị cho những người tiếp xúc tương đối xa trong quá khứ nên được giới hạn ở những người có triệu chứng hoặc xét nghiệm chẩn đoán dương tính.

HIV (Virus suy giảm miễn dịch ở người)

HIV là gì?

HIV là một bệnh nhiễm virut chủ yếu lây truyền qua quan hệ tình dục hoặc dùng chung kim tiêm hoặc từ một phụ nữ mang thai bị nhiễm sang trẻ sơ sinh. Xét nghiệm kháng thể âm tính không loại trừ nhiễm trùng gần đây. Hầu hết (95%) những người bị nhiễm sẽ có xét nghiệm kháng thể HIV dương tính trong vòng 12 tuần sau khi tiếp xúc. HIV cuối cùng gây ra sự ức chế hệ thống miễn dịch (phòng thủ) của cơ thể. Mặc dù không có triệu chứng hoặc dấu hiệu cụ thể nào xác nhận nhiễm HIV, nhưng nhiều người sẽ phát bệnh không đặc hiệu từ 2 đến 4 tuần sau khi họ bị nhiễm bệnh. Bệnh ban đầu này có thể được đặc trưng bởi sốt, nôn mửa, tiêu chảy, đau cơ và khớp, nhức đầu, đau họng và / hoặc đau hạch bạch huyết. Trung bình, mọi người bị bệnh tới 2 tuần với căn bệnh ban đầu. Trong một số ít trường hợp, bệnh ban đầu đã xảy ra đến 10 tháng sau khi nhiễm bệnh. Cũng có thể bị nhiễm virus HIV mà không nhận ra bệnh ban đầu.

Thời gian trung bình từ khi nhiễm bệnh đến khi phát triển các triệu chứng liên quan đến ức chế miễn dịch (giảm chức năng của hệ thống miễn dịch) là 10 năm. Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm nhiễm trùng hoặc ung thư bất thường, giảm cân, suy giảm trí tuệ (mất trí nhớ) và tử vong. Khi các triệu chứng của HIV nghiêm trọng, bệnh được gọi là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Nhiều lựa chọn điều trị hiện có sẵn cho những người nhiễm HIV cho phép nhiều bệnh nhân kiểm soát nhiễm trùng và trì hoãn sự tiến triển của bệnh thành AIDS. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh khuyến nghị sàng lọc HIV ở tất cả các cá nhân tại các cơ sở vật chất hàng năm, vì nhiều người hoàn toàn không có triệu chứng.

STD hệ thống

STD toàn thân là những bệnh nhiễm trùng có thể mắc phải thông qua quan hệ tình dục lan rộng khắp cơ thể gây tổn thương cho các cơ quan ở xa vị trí quan hệ tình dục.

Bệnh viêm gan B

Viêm gan B là gì và nó lây lan như thế nào?

Viêm gan B là viêm gan (viêm gan) do siêu vi viêm gan B (HBV) gây ra. HBV là một trong một số loại virus gây viêm gan virut. Hầu hết các cá nhân bị nhiễm HBV đều hồi phục sau giai đoạn cấp tính của nhiễm viêm gan B, trong đó đề cập đến sự khởi phát nhanh chóng ban đầu và quá trình ngắn của bệnh. Những người này phát triển khả năng miễn dịch với HBV, giúp bảo vệ họ khỏi bị nhiễm vi-rút này trong tương lai. Tuy nhiên, một số cá nhân bị nhiễm HBV sẽ phát triển bệnh gan mãn tính hoặc lâu dài. Những người này có khả năng truyền nhiễm cho người khác. Hơn nữa, bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính có nguy cơ phát triển, trong nhiều năm, bệnh gan nặng và phức tạp, suy gan và ung thư gan. Những biến chứng này đôi khi dẫn đến sự cần thiết của ghép gan.

Viêm gan B lây truyền theo những cách tương tự như sự lây lan của HIV. Các phương thức lây truyền này chủ yếu thông qua quan hệ tình dục, tiếp xúc với máu bị ô nhiễm, chẳng hạn như từ việc dùng chung kim tiêm hoặc từ phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh cho trẻ sơ sinh. Chỉ một nửa số bệnh viêm gan B cấp tính tạo ra các triệu chứng dễ nhận biết.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa nhiễm trùng viêm gan B?

Một loại vắc-xin hiệu quả cao ngăn ngừa viêm gan B hiện đang có sẵn. Tất cả trẻ sơ sinh nên được chủng ngừa HBV khi mới sinh và tất cả trẻ em dưới 18 tuổi chưa được tiêm phòng cũng nên được chủng ngừa. Trong số những người trưởng thành, bất cứ ai muốn làm như vậy có thể nhận được vắc-xin và đặc biệt được khuyến nghị cho bất kỳ ai có hành vi hoặc lối sống có thể gây nguy cơ nhiễm HBV. Ví dụ về các nhóm có nguy cơ bao gồm:

1. nam nữ hoạt động tình dục;
2. người sử dụng ma túy bất hợp pháp;
3. nhân viên y tế;
4. người nhận một số sản phẩm máu;
5. tiếp xúc trong gia đình và tình dục của những người được biết là bị viêm gan B mạn tính;
6. người nhận con nuôi từ các quốc gia phổ biến viêm gan B, như Đông Nam Á;
7. một số du khách quốc tế có thể có phơi nhiễm tình dục hoặc máu;
8. khách hàng và nhân viên của các cơ sở cho người khuyết tật phát triển, trẻ sơ sinh và trẻ em; và
9. bệnh nhân suy thận khi chạy thận nhân tạo.

Vắc-xin được tiêm dưới dạng một loạt ba mũi tiêm vào mô cơ vai. Liều thứ hai được tiêm một tháng sau liều thứ nhất và liều thứ ba được tiêm 5 tháng sau liều thứ hai. Trong trường hợp một cá nhân không được tiêm chủng (không có kháng thể bảo vệ chống lại HBV) bị phơi nhiễm với dịch tiết sinh dục hoặc máu của người bị nhiễm bệnh, người bị phơi nhiễm nên được sử dụng kháng thể immunoglobulin viêm gan B (HBIG) đã được tinh chế .

Chẩn đoán nhiễm viêm gan B như thế nào?

Chẩn đoán viêm gan B được thực hiện bằng xét nghiệm máu tìm kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg, lớp vỏ ngoài của virut), kháng thể bề mặt viêm gan B (HBsAb) và kháng thể lõi viêm gan B (HBcAb). Nếu các kháng thể HBsAb có trong máu, sự hiện diện của chúng cho thấy rằng người đó đã tiếp xúc với vi-rút và miễn nhiễm với nhiễm trùng trong tương lai. Hơn nữa, người này không thể truyền virut cho người khác hoặc phát triển bệnh gan do nhiễm trùng. Các kháng thể HBcAb xác định cả nhiễm trùng trong quá khứ và hiện tại với HBV. Nếu kháng nguyên HBsAg có trong máu, người này sẽ lây nhiễm sang người khác. Cũng có hai cách giải thích cho sự hiện diện của kháng nguyên này. Trong một, người gần đây đã bị nhiễm HBV, có thể bị viêm gan siêu vi cấp tính và sẽ phát triển khả năng miễn dịch trong những tháng tới. Theo cách hiểu khác, người bị nhiễm HBV mạn tính, có thể bị viêm gan mạn tính và có nguy cơ phát triển các biến chứng của bệnh gan mạn tính.

Viêm gan C

Viêm gan C là gì?

Viêm gan C là viêm gan (viêm gan) do siêu vi viêm gan C (HCV) gây ra. HCV gây viêm gan siêu vi C cấp tính và mãn tính. Mặc dù lây lan chủ yếu do tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như dùng chung kim tiêm để sử dụng ma túy, xỏ khuyên, xăm mình và đôi khi dùng chung ống hút mũi để sử dụng cocaine, những người quan hệ tình dục với gái mại dâm có nguy cơ mắc bệnh Viêm gan C. mọi người không có triệu chứng, vì vậy chẩn đoán chậm hoặc bỏ sót là phổ biến. Trái ngược với viêm gan B, nơi nhiễm trùng mạn tính là không phổ biến, phần lớn những người bị nhiễm viêm gan C phát triển thành nhiễm trùng mãn tính (lâu dài). Như trường hợp mắc bệnh viêm gan B, những người nhiễm bệnh mạn tính lây nhiễm sang người khác và có nguy cơ mắc bệnh gan nặng và các biến chứng của nó, ngay cả khi họ không có triệu chứng.

Chẩn đoán nhiễm viêm gan C như thế nào?

Nhiễm viêm gan C được chẩn đoán bằng cách sử dụng xét nghiệm kháng thể tiêu chuẩn. Kháng thể cho thấy sự tiếp xúc với virus tại một số thời điểm. Do đó, kháng thể viêm gan C được tìm thấy trong máu trong viêm gan C cấp tính, sau khi phục hồi từ viêm gan cấp tính và trong viêm gan mạn tính C. Những cá nhân có xét nghiệm kháng thể dương tính sau đó có thể được kiểm tra bằng chứng về virus trong máu bằng một xét nghiệm gọi là phản ứng chuỗi polymerase (PCR), phát hiện vật liệu di truyền của virus. Xét nghiệm PCR hiếm khi cần thiết để chẩn đoán viêm gan C cấp tính, nhưng đôi khi có thể hữu ích để xác định chẩn đoán viêm gan mạn tính C. Bệnh nhân xét nghiệm dương tính với Viêm gan C nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa gan để đánh giá và điều trị có thể.

Virus Herpes 8 ở người (HHV-8)

Virus herpes 8 ở người (HHV-8)

Virus herpes 8 ở người là một loại virus được xác định lần đầu tiên vào những năm 1990 có liên quan đến sarcoma Kaposi's và có thể là một loại ung thư gọi là ung thư hạch cơ thể (một khối u phát sinh từ mô bạch huyết). Kaposi's sarcoma là một khối u da bất thường được thấy chủ yếu ở những người đàn ông nhiễm HIV. Virus herpes 8 ở người cũng đã được phân lập trong tinh dịch của những người nhiễm HIV. Do những yếu tố này, khả năng đã được đưa ra là virus herpes 8 ở người là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Một số vấn đề quan trọng liên quan đến vai trò của virus herpes 8 ở người với tư cách là tác nhân gây bệnh vẫn chưa được xác định đầy đủ, chẳng hạn như liệu virus herpes 8 ở người có thực sự gây bệnh hay không, lây truyền như thế nào, bệnh gì và điều trị những bệnh này Các báo cáo gần đây đã chỉ ra rằng ở trẻ em và nam giới có quan hệ tình dục với nam giới, một bệnh nhiễm trùng mới (cấp tính) với virus herpes 8 có thể dẫn đến một căn bệnh đặc trưng bởi sốt và phát ban, và / hoặc làm to các hạch bạch huyết, mệt mỏi và tiêu chảy.

Nhiễm trùng ngoài tử cung

Nhiễm trùng ngoài tử cung là gì?

Nhiễm trùng ngoài tử cung là những bệnh được gây ra bởi những con bọ ký sinh nhỏ, chẳng hạn như chấy hoặc ghẻ. Chúng được truyền qua tiếp xúc vật lý gần gũi, bao gồm cả quan hệ tình dục. Ký sinh trùng ảnh hưởng đến da hoặc tóc và gây ngứa.

Chấy rận (peesulosis pubis) là gì?

Chấy rận, còn được gọi là trứng, là những con bọ nhỏ thực sự có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Đó là, chúng có thể được nhìn thấy mà không cần sự trợ giúp của kính lúp hoặc kính hiển vi. Thuật ngữ khoa học cho sinh vật có trách nhiệm, rận cua, là Phthirus pubis . Những ký sinh trùng này sống trong lông mu hoặc lông khác và có liên quan đến ngứa.

Một loại dầu gội trị chấy (còn gọi là thuốc diệt côn trùng) được làm bằng 1% permethrin hoặc pyrethrin được khuyên dùng để điều trị chấy rận. Những loại dầu gội này có sẵn mà không cần toa.

Malathion lotion 0, 5% (ovide) là một loại thuốc theo toa khác có hiệu quả chống chấy rận.

Không có phương pháp điều trị nào trong số này nên được sử dụng cho sự tham gia gần mắt vì chúng có thể rất khó chịu. Bộ đồ giường và quần áo của bệnh nhân nên được giặt bằng máy với nước nóng. Tất cả các đối tác tình dục trong tháng trước nên được điều trị chấy rận và đánh giá các STD khác.

Hình ảnh rận mu (cua)

Bệnh ghẻ là gì?

Bệnh ghẻ là một bệnh nhiễm trùng ngoài tử cung do một con bọ nhỏ không nhìn thấy được bằng mắt thường, nhưng có thể nhìn thấy bằng kính lúp hoặc kính hiển vi. Con bọ này là một con ve được gọi là Sarcoptes scabiei. Ký sinh trùng sống trên da và gây ngứa ở tay, cánh tay, thân, chân và mông. Ngứa thường bắt đầu vài tuần sau khi tiếp xúc và thường liên quan đến những vết sưng nhỏ trên khu vực ngứa. Ngứa của bệnh ghẻ thường tồi tệ hơn vào ban đêm.

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ghẻ là với 5% kem permethrin, được bôi lên toàn bộ cơ thể từ cổ trở xuống và sau đó rửa sạch sau 8 đến 14 giờ. Một phương pháp điều trị thay thế là một ounce kem dưỡng da 1% hoặc 30 gram kem lindane, được bôi từ cổ trở xuống và rửa sạch sau khoảng 8 giờ. Vì lindane có thể gây co giật, không nên sử dụng sau khi tắm hoặc ở những bệnh nhân bị bệnh ngoài da hoặc phát ban. Điều này là do lindane có thể được hấp thụ vào dòng máu qua da ướt hoặc bị bệnh. Để phòng ngừa thêm, thuốc này không nên được sử dụng ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú hoặc trẻ em dưới 2 tuổi.

Ivermectin (Stromectol) là một loại thuốc uống cũng đã được sử dụng thành công để điều trị bệnh ghẻ. CDC khuyến nghị dùng thuốc này với liều 200 microgam / kg trọng lượng cơ thể như một liều duy nhất, sau đó là liều lặp lại hai tuần sau đó. Mặc dù dùng thuốc bằng miệng thuận tiện hơn so với bôi kem, ivermectin có nguy cơ tác dụng phụ độc hại cao hơn permethrin và không được chứng minh là vượt trội so với permethrin trong việc loại bỏ bệnh ghẻ.

Bộ đồ giường và quần áo nên được giặt bằng máy trong nước nóng (như với việc điều trị chấy rận). Cuối cùng, tất cả các liên hệ cá nhân và gia đình tình dục và gần gũi trong vòng một tháng trước khi nhiễm trùng nên được kiểm tra và điều trị.

Làm thế nào có thể ngăn chặn sự lây lan của STDs?

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) là các bệnh nhiễm trùng lây truyền trong bất kỳ loại tiếp xúc tình dục nào, bao gồm giao hợp (âm đạo hoặc hậu môn), quan hệ tình dục bằng miệng và chia sẻ các thiết bị tình dục, chẳng hạn như máy rung. Về mặt y tế, STD thường được gọi là STI (nhiễm trùng lây qua đường tình dục). Thuật ngữ này được sử dụng vì nhiều bệnh nhiễm trùng thường là tạm thời. Một số STD là nhiễm trùng lây truyền qua tiếp xúc da kề da và dai dẳng, bao gồm cả trong quá trình thân mật tình dục. Mặc dù điều trị tồn tại đối với hầu hết các STD, một số trong số các bệnh nhiễm trùng này là không thể chữa được, chẳng hạn như HIV, HPV, viêm gan B và C, và HHV-8. Hơn nữa, nhiều bệnh nhiễm trùng có thể xuất hiện và lây lan bởi những bệnh nhân không có triệu chứng.

Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự lây lan của STD là kiêng. Ngoài ra, việc siêng năng sử dụng các rào cản latex, chẳng hạn như bao cao su, trong khi giao hợp âm đạo hoặc hậu môn và tiếp xúc miệng-bộ phận sinh dục giúp làm giảm sự lây lan của nhiều bệnh nhiễm trùng này. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng việc truyền tải sẽ không xảy ra. Trên thực tế, việc ngăn ngừa sự lây lan của STD cũng phụ thuộc vào sự tư vấn thích hợp của những người có nguy cơ mắc bệnh và chẩn đoán và điều trị sớm cho những người mắc bệnh.