Làm thế nào để thoát khỏi ý nghĩ tự tử: dấu hiệu tự tử & phòng ngừa

Sự kiện tự tử

• Tự tử là cố ý hành động để kết thúc cuộc sống của một người.
• Nỗ lực tự tử có thể được lên kế hoạch hoặc bốc đồng.
• Giết người tự sát liên quan đến một người giết người khác, sau đó là chính mình. Đây là một sự kiện rất kịch tính, nhưng may mắn là hiếm.
• Tự tử bởi cảnh sát liên quan đến một người cố gắng khiêu khích cảnh sát để giết anh ta.
• Tự cắt xén là cố tình tự làm hại mình mà không có ý định kết thúc cuộc sống của một người. Tự cắt xén có liên quan đến việc tăng nguy cơ tự tử.
• Hầu hết các cá nhân tự tử đều mắc bệnh tâm thần như trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt.
• Giảm hoạt động serotonin trong não có liên quan đến nguy cơ tự tử.
• Những người cảm thấy vô vọng, bất lực hoặc bị cô lập có nhiều khả năng xem xét hoặc cố gắng tự tử.
• Những người bị tổn thất nghiêm trọng - cái chết của những người thân thiết, mất việc làm, di chuyển - có nhiều nguy cơ tự tử.
• Cứ sau 40 giây, ở một nơi nào đó trên thế giới, một người nào đó kết thúc cuộc đời của họ.
• Ở Mỹ, khoảng 100 người chết mỗi ngày vì tự tử.
• Những người trẻ tuổi và người lớn tuổi có nhiều khả năng tự tử.
• Súng là phương pháp phổ biến nhất để tự sát hoàn thành. Ngộ độc hoặc quá liều và ngạt / treo là những phương pháp phổ biến tiếp theo.
• Những người đã trải qua bắt nạt, lạm dụng thể chất hoặc chấn thương tình dục có nhiều nguy cơ để xem xét, cố gắng hoặc hoàn thành tự tử.
• Điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần có thể làm giảm nguy cơ tự tử và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Tổng quan về tự tử

Tự tử được định nghĩa đơn giản nhất là hành động cố ý tự sát. Từ tự sát cũng có thể được sử dụng để mô tả một người đã tự sát. Tự tử thường được coi là một chủ đề cấm kỵ và mọi người thường cảm thấy không thoải mái khi thảo luận về nó. Loại kỳ thị này thực sự có thể ngăn cản các cá nhân nói với người khác khi họ đang có ý nghĩ tự tử, và nó cũng có thể ngăn mọi người hỏi bạn bè và người thân về những suy nghĩ tự tử, ngay cả khi họ có thể lo lắng.

Ý nghĩ về việc kết thúc cuộc sống của chính một người, hoặc tự sát, cũng được gọi là ý nghĩ tự tử hoặc ý tưởng tự tử. Một số người có thể lên kế hoạch tự tử, trong khi những người khác thì bốc đồng và trong lúc này.

Có các thuật ngữ cụ thể khác được sử dụng để mô tả một số loại hoặc loại tự tử nhất định. Hầu hết các vụ tự tử chỉ liên quan đến một người duy nhất. Hiếm khi, các nhóm người, chẳng hạn như thành viên của một giáo phái hay giáo phái cực đoan, có thể tự sát cùng nhau - một vụ tự sát hàng loạt. Một thỏa thuận giữa nhiều hơn hai người trở lên tự tử là một hiệp ước tự sát. Mặc dù những điều này là không phổ biến, nhưng chúng thường liên quan đến chồng và vợ hoặc cặp vợ chồng khác.

Khi một người đầu tiên giết chết một người khác (hoặc người) và sau đó kết thúc cuộc sống của chính mình, nó được gọi là một vụ giết người tự sát. Vụ giết người tự tử phổ biến nhất là sau khi chia tay hoặc ly hôn, khi một thành viên của cặp vợ chồng cũ giết chết người kia và sau đó là chính họ. Hầu như tất cả thủ phạm là nam giới (> 90%). Thậm chí hiếm hơn, một cá nhân có thể giết nhiều người khác trước khi tự sát. Những trường hợp này rất hiếm gặp (dưới 0, 3 trên 100.000 người; <3% tổng số vụ tự tử), nhưng vì mất mát khủng khiếp và khủng khiếp xung quanh những sự kiện này, họ nhận được rất nhiều sự chú ý và đưa tin trên các tin tức và phương tiện truyền thông khác.

Tự tử bởi cảnh sát mô tả một tình huống khi ai đó phạm tội hoặc đe dọa ai đó trong nỗ lực buộc cảnh sát phải giết anh ta hoặc cô ta. Có thể khó biết chắc chắn người đó dự định gì khi họ bị cảnh sát bắn. Ngoài ra, tự tử của một cá nhân theo cách này có thể ảnh hưởng lớn đến cả cảnh sát có liên quan cũng như cộng đồng nói chung.

Euthanasia không nên nhầm lẫn với tự tử. Ở trợ tử, một người nào đó, thường là bác sĩ, đưa ra quyết định chủ động kết thúc cuộc đời của ai đó. Thông thường, đây là một bệnh nhân mắc bệnh nan y (một căn bệnh sẽ dẫn đến tử vong bất kể điều trị), người được coi là không thể tự đưa ra quyết định. Euthanasia không hợp pháp ở Hoa Kỳ, nhưng nó được coi là hợp pháp ở một số nước châu Âu (Bỉ, Luxembourg, Hà Lan). Ngược lại, tự tử có sự trợ giúp của bác sĩ đề cập đến một bác sĩ kê đơn các loại thuốc cụ thể được sử dụng cùng nhau có khả năng dẫn đến tử vong. Về mặt đạo đức, tự tử được bác sĩ hỗ trợ cũng đòi hỏi một người có thể tự đưa ra quyết định, một bác sĩ sẽ phục vụ vai trò này và một người có tình trạng kết thúc cuộc đời. Ngoài ra, tự tử được hỗ trợ (hoặc "chết được hỗ trợ") là bất hợp pháp ở 46 trên 50 tiểu bang của Hoa Kỳ. Ba tiểu bang có luật cho phép tự sát được hỗ trợ (OR, VT, WA) và một tiểu bang cho phép tự tử dựa trên phán quyết của tòa án (MT). Trên bình diện quốc tế, Hà Lan, Bỉ, Luxembourg và Thụy Sĩ cũng cho phép tự tử được hỗ trợ. Một cuộc thảo luận rộng hơn về đạo đức của trợ tử và cái chết được hỗ trợ nằm ngoài phạm vi của bài viết này.

Tự cắt xén, chẳng hạn như cắt, đốt hoặc gãi, là cố tình tự làm hại bản thân thường mà không có ý định gây ra cái chết. Các phương pháp phổ biến khác là đánh vào đầu hoặc các bộ phận khác của cơ thể, véo, giật tóc hoặc nhặt da. Mặc dù hành vi phổ biến này thường không được coi là tự tử (mọi người thường nói rằng họ không cố gây ra cái chết hoặc gây tổn hại nghiêm trọng), những người tự làm hại bản thân có nhiều khả năng cuối cùng tự tử hoặc thậm chí tự kết liễu cuộc đời mình bằng cách tự tử.

Parasu tự tử, hoặc hành vi parasuicidal, là khó xác định hơn. Theo nghĩa đen, tự tử có nghĩa là tự tử "như" hoặc "gần". Điều này có thể bao gồm các nỗ lực tự sát trong đó ai đó sống sót, tự cắt xén hoặc cố gắng tự tử trong đó phương pháp này không được dự kiến ​​sẽ gây ra cái chết.

Dấu hiệu cảnh báo trước khi tự tử

Nhiều người cho thấy các dấu hiệu cảnh báo hoặc thay đổi hành vi trước khi cố gắng tự tử. Mặc dù không có hành vi cụ thể hoặc mô hình hành động nào có thể dự đoán nỗ lực tự tử, điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu và hành vi có liên quan. Những dấu hiệu cảnh báo song song với các yếu tố rủi ro được mô tả ở trên. Thay đổi hoặc gia tăng trong các hành vi này đặc biệt liên quan đến:

• Tăng sử dụng ma túy hoặc rượu
• Tuyên bố đe dọa làm tổn thương hoặc tự sát
• Nói hoặc viết về cái chết hoặc tự tử
• Tìm kiếm quyền truy cập vào súng, thuốc hoặc phương tiện khác để tự sát
• Tuyên bố về sự vô vọng, vô mục đích, bất lực / cảm giác bị mắc kẹt
• Cơn giận dữ hoặc cơn thịnh nộ gia tăng, mối đe dọa trả thù
• Tăng hành vi nguy hiểm hoặc liều lĩnh
• Chuẩn bị di chúc hoặc chính sách bảo hiểm; cho đi đồ dùng cá nhân quan trọng; sắp xếp đồ đạc, vật nuôi, vv, được chăm sóc.
• Sau một thời gian dài chán nản và năng lượng thấp, đột nhiên dường như sáng hơn hoặc tràn đầy năng lượng

Bất kỳ điều nào trong số này có thể liên quan, nhưng chúng đặc biệt gây rắc rối khi chúng được kết hợp với những mất mát gần đây, bao gồm tử vong, chia tay, tổn thất công việc hoặc tài chính hoặc chẩn đoán y tế. Nếu bạn thấy những dấu hiệu cảnh báo này, điều quan trọng là nói chuyện với người đó về bất kỳ mối quan tâm nào và khiến họ kết nối để giúp đỡ.

Nguyên nhân tự tử

Câu hỏi này rất phức tạp và khó trả lời - thông tin tốt nhất của chúng tôi đến từ những người sống sót sau các vụ tự tử hoặc bằng cách cố gắng hiểu những người tự sát có thể có điểm chung gì. Thay phiên, một số người để lại một lá thư tuyệt mệnh có thể cung cấp một số cái nhìn sâu sắc về trạng thái tâm trí của họ. Nhiều người cố tự tử cho thấy rằng họ không nhất thiết muốn chết nhưng thường muốn chấm dứt nỗi đau của họ - về mặt cảm xúc hoặc thể xác.

Hầu hết, nhưng không phải tất cả, những người tự tử đều mắc bệnh tâm thần. Điều này bao gồm trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, lo lắng hoặc tâm thần phân liệt. Ngoài ra, bệnh tâm thần cũng bao gồm các rối loạn lạm dụng chất. Các rối loạn lạm dụng dược chất bao gồm nghiện rượu (nghiện rượu), lạm dụng rượu (bao gồm cả uống rượu say), cũng như phụ thuộc hoặc lạm dụng bất kỳ loại thuốc nào khác như heroin, cocaine ("coke", "crack"), methamphetamine ("meth" ), opiates / opioids (oxycodone, hydrocodone, morphin, methadone), hoặc những loại khác. Khi mọi người đang sử dụng rượu hoặc ma túy (họ say rượu, cao hoặc ném đá), họ có thể bốc đồng hơn - có nhiều khả năng hành động mà không nghĩ về những gì có thể xảy ra. Thật không may, điều này thường xảy ra khi các nỗ lực tự tử xảy ra.

Các triệu chứng cụ thể của bệnh tâm thần có liên quan đến nỗ lực tự tử và tự tử hoàn thành. Một cảm giác tuyệt vọng - không thể tưởng tượng rằng mọi thứ có thể trở nên tốt hơn - là phổ biến trong trầm cảm và liên quan đến các nỗ lực tự tử. Mọi người cũng có thể mô tả điều này là cảm giác bị mắc kẹt hoặc mất kiểm soát - điều này có thể hoặc không liên quan đến bệnh tâm thần. Đôi khi những cảm giác này có thể là do bị bắt nạt, lạm dụng, hãm hiếp hoặc trải qua các chấn thương khác. Bất lực, một cảm giác rằng không có gì có thể được thực hiện để thay đổi mọi thứ hoặc để giải quyết vấn đề của họ, cũng thường được mô tả. Các nhà nghiên cứu khoa học thần kinh đã cố gắng hiểu những yếu tố sinh học nào có liên quan đến tự tử. Nghiên cứu về tự tử gắn chặt với nghiên cứu về trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác với nguy cơ tự tử cao hơn. Bằng chứng mạnh nhất được liên kết với hệ thống serotonin trong não. Serotonin là một hóa chất não (dẫn truyền thần kinh) có liên quan đến tâm trạng, lo lắng và bốc đồng. Nồng độ serotonin đã được tìm thấy là thấp hơn trong dịch não tủy (CSF, hoặc "dịch tủy sống") và não của nạn nhân tự tử. Các chất dẫn truyền thần kinh gửi tín hiệu của chúng trong não bằng cách liên kết với các thụ thể, đó là các protein trên bề mặt tế bào thần kinh. Một số loại thụ thể serotonin cũng giảm.

Mức độ căng thẳng cũng được kết nối với tỷ lệ tự tử. Phản ứng của cơ thể đối với căng thẳng được điều chỉnh bởi hệ thống vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA), một hệ thống liên kết một phần của não (vùng dưới đồi) và các bộ phận của hệ thống nội tiết (tuyến yên và tuyến thượng thận). Những người tự tử đã được tìm thấy có hoạt động cao bất thường của hệ thống kích hoạt căng thẳng này. Các hóa chất, cấu trúc và hoạt động não khác cũng cho thấy các liên kết có thể xảy ra với tự tử, nhưng bằng chứng không mạnh bằng. Vẫn còn nhiều điều chúng ta không hiểu về sự thay đổi não bộ và tự tử, nhưng những phát hiện này chỉ cho chúng ta một hướng để hy vọng điều trị tốt hơn các rối loạn với nguy cơ tự tử và có thể xác định những người có nguy cơ tự tử sớm để ngăn chặn các nỗ lực.

Những người cảm thấy bị cô lập hoặc khác biệt có thể chuyển sang cố gắng tự tử như một lối thoát. Những người đã trải qua lạm dụng tình dục hoặc các loại chấn thương khác có nhiều khả năng cố gắng tự tử. Tương tự, các cựu chiến binh của quân đội, đặc biệt là những người đã phục vụ trong chiến đấu hoặc thời chiến, có nguy cơ tự sát cao hơn.

Mất mát cũng là một lý do mọi người coi là tự tử. Mất mát có thể bao gồm cái chết của một người bạn, thành viên gia đình hoặc người thân yêu. Các tác nhân khác có thể bao gồm chia tay, mất mối quan hệ lãng mạn, chuyển đến nơi khác, mất nhà ở, mất đặc quyền hoặc địa vị hoặc mất tự do. Đó có thể là những tổn thất tài chính như mất việc, nhà cửa hoặc kinh doanh. Trong thời kỳ kinh tế gặp khó khăn (như Đại suy thoái hoặc Đại suy thoái gần đây), nhiều người cố gắng tự tử.

Nếu ai đó thân thiết với bạn tự tử, bạn có thể cân nhắc hoặc tự sát nhiều hơn. Các nhóm tự tử như thế này, đặc biệt là ở thanh thiếu niên hoặc thanh niên, thường được gọi là các cụm tự sát hoặc tự tử copycat.

Một số niềm tin tôn giáo có thể ảnh hưởng đến mọi người để tự tử. Một số tôn giáo có thể khiến mọi người cảm thấy tội lỗi vì những việc họ đã làm và có thể khiến họ tin rằng họ không thể được tha thứ. Một số cá nhân có thể tin rằng hy sinh mạng sống của họ (tự tử vì niềm tin của họ) sẽ kiếm được cho họ một phần thưởng (như lên thiên đàng) hoặc sẽ tốt nhất cho tôn giáo. Một số người sẽ lấy mạng sống của họ cho tôn giáo của họ (chính họ tử vì đạo). Những kẻ đánh bom tự sát, thường là từ các nhóm Hồi giáo cực đoan, là một ví dụ về điều này.

Trong một số nền văn hóa, chẳng hạn như Nhật Bản truyền thống, sự xấu hổ hoặc thiếu trung thực có thể là một lý do để kết thúc cuộc sống của bạn. Kiểu tự sát này, được gọi là hara-kiri hoặc seppuku, theo truyền thống liên quan đến một nghi lễ và dao nghi lễ cụ thể.

Yếu tố nguy cơ tự tử

Mặc dù tự tử là một nguyên nhân tương đối phổ biến của cái chết, nhưng nó cực kỳ khó dự đoán. Những người cố gắng hoặc tự tử đến từ mọi chủng tộc, quốc gia, nhóm tuổi và nhân khẩu học khác. Có nhiều yếu tố phổ biến ở những người chết vì tự tử, nhưng hầu hết những người khác có cùng yếu tố này vẫn không cố tự tử. Ví dụ, mặc dù hầu hết những người tự tử có một số rối loạn tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, hầu hết những người bị trầm cảm không tự tử. Mặc dù vậy, chúng ta vẫn có thể tìm hiểu về tự tử, và hy vọng sẽ làm tốt hơn trong việc ngăn ngừa tự tử, bằng cách hiểu các yếu tố rủi ro.

Trên toàn cầu, các yếu tố xã hội và văn hóa cũng ảnh hưởng đến nguy cơ tự tử. Các cộng đồng có quyền truy cập hạn chế vào chăm sóc sức khỏe hoặc không khuyến khích hành vi tìm kiếm trợ giúp khiến mọi người có nguy cơ cao hơn. Các quốc gia liên quan đến chiến tranh hoặc các cuộc xung đột bạo lực khác, cũng như thiên tai, cũng có xu hướng có tỷ lệ tự sát cao hơn. Các nhóm dân tộc đang phải đối mặt với sự phân biệt đối xử đáng kể, đặc biệt là với việc di dời hoặc nhập cư, cũng có nguy cơ.

Một số yếu tố nhân khẩu học có liên quan đến việc tăng nguy cơ tự tử và vì chúng không thể thay đổi, đôi khi chúng được gọi là các yếu tố rủi ro không thể sửa đổi. Chúng bao gồm giới tính nam, dân tộc da trắng, tuổi tác (dưới 25 hoặc trên 65) và tình trạng mối quan hệ (đã ly dị, góa bụa và độc thân). Một số ngành nghề, chẳng hạn như bác sĩ và nha sĩ, có thể có nhiều nguy cơ tự tử. Không rõ liệu điều này là do căng thẳng công việc, kiến ​​thức và tiếp cận với các phương tiện gây chết người, hoặc các yếu tố khác. Thất nghiệp hoặc mất việc gần đây cũng có thể làm tăng nguy cơ cố gắng tự tử. Điều quan trọng, các cá nhân có hỗ trợ xã hội hạn chế có nguy cơ tự tử cao hơn. Những cá nhân có tiền sử gia đình tự tử hoàn thành có nguy cơ tự tử cao hơn. Điều này có thể liên quan đến các yếu tố di truyền (di truyền) nhưng cũng có thể là do chấn thương và đau khổ khi mất một thành viên gia đình theo cách này. Cuối cùng, một trong những dự đoán mạnh mẽ nhất về các nỗ lực tự sát trong tương lai là các nỗ lực tự sát trong quá khứ.

Các yếu tố xã hội, bao gồm phân biệt đối xử hiện tại hoặc trong quá khứ, lạm dụng hoặc chấn thương cũng khiến người ta có hành vi tự tử. Những người đã bị bắt nạt có nhiều khả năng xem xét hoặc cố gắng tự tử. Điều này đúng cho cả những người trẻ tuổi hiện đang bị bắt nạt, cũng như những người trưởng thành bị bắt nạt khi còn trẻ. Có khả năng các chiến thuật gần đây hơn, chẳng hạn như đe doạ trực tuyến, sẽ có tác động tương tự. Một mô hình tương tự được nhìn thấy cho những người bị lạm dụng hoặc tấn công tình dục, cả phụ nữ và nam giới. Đối với người lớn bị lạm dụng tình dục khi còn nhỏ, các nỗ lực tự tử có khả năng cao gấp hai đến bốn lần ở phụ nữ và gấp bốn đến 11 lần ở nam giới, so với những người không bị lạm dụng. Những người xác định là đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính hoặc chuyển giới (LGBT) dường như cũng có tỷ lệ tự tử cao hơn. Những người tiếp xúc với chiến đấu, thường dân hoặc quân nhân, cũng có nguy cơ tự tử cao hơn. Mặc dù những yếu tố gây căng thẳng này rất khác nhau, nhưng chúng có thể có tác động tương tự đối với con người; mọi người có thể cảm thấy bị cô lập và bất lực trong việc kiểm soát hoặc thoát khỏi những tình huống này, và họ cũng có thể cảm thấy bị cô lập hơn về mặt xã hội và không thể tìm cách giúp đỡ.

Chẩn đoán sức khỏe tâm thần là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với suy nghĩ hoặc hành động tự tử. Các nghiên cứu khám nghiệm tâm lý đã xác định một hoặc nhiều chẩn đoán về sức khỏe tâm thần ở 90% những người đã tự tử. Các chẩn đoán phổ biến nhất là trầm cảm (bao gồm trầm cảm lưỡng cực), tâm thần phân liệt hoặc nghiện rượu hoặc ma túy. Nguy cơ tự tử suốt đời đối với những người có các chẩn đoán này cao hơn so với dân số nói chung, mặc dù các báo cáo khác nhau từ khoảng hai đến 20 lần nguy cơ đối với dân số nói chung. Các cá nhân được chẩn đoán mắc một số rối loạn nhân cách nhất định, chẳng hạn như chống đối xã hội, ranh giới hoặc rối loạn nhân cách tự ái, cũng có nguy cơ cao hơn về suy nghĩ hoặc hành vi tự tử. Nghiện rượu làm tăng nguy cơ tự tử lên 50% -70% so với những người không nghiện rượu. Ngoài ra, ít nhất một phần ba số người tự tử có rượu trong hệ thống của họ, 20, 8% có thuốc phiện (bao gồm heroin, morphin hoặc thuốc giảm đau theo toa) và 23% có thuốc chống trầm cảm. Những thống kê này có thể hỗ trợ mức độ trầm cảm, lạm dụng rượu và lạm dụng ma túy phổ biến ở những người tự tử, tuy nhiên một phần trong số này có thể là những người sử dụng các chất này như một phần trong nỗ lực chấm dứt cuộc sống của họ. Mặc dù mối liên quan giữa chẩn đoán bệnh tâm thần và nguy cơ tự tử rất mạnh mẽ, điều quan trọng cần nhớ là hầu hết những người mắc bệnh tâm thần không cố gắng hoặc tự tử hoàn toàn.

Ngoài các chẩn đoán bệnh tâm thần chính thức, các triệu chứng cụ thể - ngay cả khi không có chẩn đoán đầy đủ - làm tăng nguy cơ hành động tự tử. Một số triệu chứng trầm cảm, đặc biệt là vô vọng và anhedonia, gắn chặt hơn với suy nghĩ tự tử gia tăng hơn là chẩn đoán trầm cảm. Vô vọng mô tả một cảm giác rằng mọi thứ không thể thay đổi hoặc tốt hơn so với hiện tại. Anhedonia có nghĩa là không có khả năng để tận hưởng bất cứ điều gì, hoặc cảm thấy hứng thú với những thứ thường mang lại niềm vui. Cảm giác lo lắng (thường được mô tả là lo lắng, hồi hộp hoặc sợ hãi) cũng liên quan đến ý nghĩ tự tử. Một số nghiên cứu cho thấy cảm giác lo lắng hoặc kích động có thể làm tăng khả năng ai đó hành động theo ý nghĩ tự tử. Một nghiên cứu về những người tự tử sau khi xuất viện từ bệnh viện tâm thần cho thấy 79% bày tỏ sự lo lắng "cực kỳ" hoặc "nghiêm trọng", nhưng chỉ có 22% có ý nghĩ tự tử.

Các vấn đề với giấc ngủ, chẳng hạn như mất ngủ, là một nguy cơ cấp tính cho tự tử, cho dù chúng có phải là một phần của giai đoạn trầm cảm hay không. Điều quan trọng cần lưu ý là các vấn đề về giấc ngủ làm tăng nguy cơ tự tử, ngay cả sau khi kiểm soát các biến số khác như giới tính, tâm trạng và vấn đề về rượu. May mắn thay, các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng quản lý rối loạn giấc ngủ có thể làm giảm nguy cơ tự tử.

Chẩn đoán không mắc bệnh cũng có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành động tự tử. Một loạt các điều kiện y tế, đặc biệt là những bệnh liên quan đến đau dài hạn (mãn tính), chẩn đoán giai đoạn cuối (kết thúc cuộc sống) hoặc lựa chọn điều trị hạn chế, có nguy cơ cao hơn. Một số chẩn đoán cho thấy có nguy cơ cao hơn bao gồm ung thư, suy thận, viêm khớp dạng thấp, động kinh (rối loạn co giật), AIDS và bệnh Huntington. Điều trị thích hợp các tình trạng này, và bất kỳ trầm cảm đồng thời, có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm nguy cơ tự tử.

Yếu tố bảo vệ chống lại tự tử

Mặc dù có nhiều yếu tố nguy cơ tự tử được thảo luận, nhưng cũng có những yếu tố có thể bảo vệ chống lại tự tử. Những người có hỗ trợ xã hội tốt, bao gồm các thành viên gia đình, bạn bè hoặc các kết nối khác với những người khác, có nguy cơ tự tử thấp hơn. Các nhóm văn hóa coi trọng mối quan hệ gia đình và cộng đồng và gần gũi có xu hướng tự tử ít hơn. Đối với đàn ông và phụ nữ, có con ở nhà, và đối với phụ nữ, một thai kỳ hiện tại, cũng là những yếu tố bảo vệ. Các thực hành và tín ngưỡng tôn giáo và tâm linh - bao gồm niềm tin rằng tự tử là sai - cũng có thể làm giảm nguy cơ tự tử. Cuối cùng, duy trì thói quen lối sống lành mạnh, bao gồm các chiến lược đối phó tích cực, ngủ đủ giấc, chế độ ăn uống và tập thể dục tốt, có thể vừa duy trì và cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần, bao gồm cả nguy cơ tự tử.

Tỷ lệ tự tử và cố gắng tự tử

Cứ sau 40 giây, ở một nơi nào đó trên thế giới, một người nào đó kết thúc cuộc đời của họ. Năm 2012, đã có 804.000 ca tử vong do tự tử trên toàn cầu, chiếm khoảng 50% tổng số ca tử vong bạo lực trên thế giới (1, 4% tổng số ca tử vong). Trong năm 2010, chỉ riêng ở Mỹ, đã có 38.364 báo cáo về các trường hợp tự tử (khoảng 105 vụ tự tử hàng ngày; cứ sau 14 phút lại có một vụ tự tử). Có nhiều cái chết do tự tử hơn là giết người (giết người) mỗi năm. Nhiều đàn ông hơn phụ nữ chết vì tự tử hàng năm, mặc dù sự khác biệt khác nhau tùy theo quốc gia. Ở Mỹ, có số đàn ông nhiều gấp bốn lần so với phụ nữ tự tử hoàn toàn, khoảng 79% tổng số ca tử vong. Ở các nước nghèo, sự khác biệt về tỷ lệ tự tử giữa các giới là thấp hơn, với tỷ lệ khoảng một nam rưỡi so với mọi phụ nữ.

Mặc dù tự tử có thể không được thảo luận nhiều như các vấn đề khác, bao gồm giết người, ung thư, HIV, chiến tranh và bạo lực, đó là một trong những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất. Ở Mỹ, tự tử là nguyên nhân hàng đầu thứ 10 của cái chết; nhiều người tự sát hơn là chết vì giết người (giết người) hoặc bạo lực khác. Trên toàn thế giới, các vụ tự tử chiếm nhiều cái chết hơn các cuộc chiến tranh hoặc vụ giết người.

Tự tử là phổ biến hơn ở độ tuổi nhất định: những người ở độ tuổi thiếu niên và 20, cũng như người lớn tuổi, rất có thể cố gắng hoặc tự tử hoàn toàn. Tự tử là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong cho những người trong độ tuổi 15-24 và là nguyên nhân hàng đầu thứ hai đối với những người ở độ tuổi 25-34. Đàn ông lớn tuổi (> 75 tuổi) có tỷ lệ tự tử cao nhất (36 người chết trên 100.000 nam giới). Ở phụ nữ, tỷ lệ tự tử cao nhất ở những người ở độ tuổi 45-54 (chín người chết trên 100.000 phụ nữ). Gần đây, một số kiểu tuổi này đã thay đổi, với việc tự tử trở nên phổ biến hơn ở các nhóm tuổi khác. Từ 1999-2010, tỷ lệ tự tử ở người trung niên (35-64) tăng 28% (từ 13, 7 trên 100.000 vào năm 1999 lên 17, 6 trên 100.000 vào năm 2010).

Tỷ lệ tự tử cũng khác nhau giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc khác nhau; tuy nhiên, sự khác biệt về niềm tin văn hóa, tình trạng kinh tế xã hội và cấu trúc gia đình phức tạp hơn nhiều so với những con số này cho thấy. Trên toàn thế giới, tỷ lệ tự tử rất khác nhau giữa các quốc gia và châu lục. Ở Mỹ, người nhập cư có xu hướng có tỷ lệ tự tử tương tự như quốc gia gốc của họ. Ở Mỹ, người da trắng và người Mỹ bản địa có tỷ lệ tự tử hoàn thành được điều chỉnh theo tuổi cao nhất (15, 4 hoặc 16, 4 trên 100.000), trong khi người Mỹ gốc Phi, gốc Tây Ban Nha và người dân châu Á - Thái Bình Dương có khoảng một nửa tỷ lệ này (5, 5, 5, 7 hoặc 5, 8 mỗi 100.000).

Có nhiều nỗ lực tự tử hơn là tự tử. Bởi vì nhiều nỗ lực không được báo cáo, ước tính có thể thấp hơn con số thực tế. Hầu hết các báo cáo cho thấy rằng đối với mỗi vụ tự tử, có thể có ít nhất 20-25 lần tự tử. Ở những người trong độ tuổi 15-24, có thể có tới 100-200 người sống sót sau mỗi vụ tự tử hoàn thành. Một thống kê khác rất khó tính là số người sống sót trong các thành viên gia đình, bạn đời hoặc bạn thân của mọi nạn nhân tự tử - còn được gọi là những người sống sót sau tự tử. Một ước tính thấp là ít nhất sáu người bị ảnh hưởng nghiêm trọng sau mỗi vụ tự tử, điều đó có nghĩa là có khoảng 230.000 người mới sống sót tự tử ở Mỹ mỗi năm.

Đối với mọi người cố gắng hoặc hoàn thành tự tử, thậm chí nhiều người có suy nghĩ hoặc kế hoạch tự tử nghiêm trọng. Khi được hỏi về những suy nghĩ và hành động tự tử trong năm 2008-2009, hơn 8 triệu người Mỹ trưởng thành (chiếm 3, 7% dân số) đã báo cáo những ý nghĩ tự tử nghiêm trọng, 2, 5 triệu người (1% dân số) đã báo cáo thực hiện kế hoạch tự tử và 1, 1 triệu người (<0, 5% dân số) đã báo cáo một nỗ lực tự tử. Trong số những người trẻ tuổi, hơn 17% học sinh trung học (thanh thiếu niên lớp 9-12; 22, 4% nữ và 11, 6% nam) đã cân nhắc nghiêm túc về việc tự tử, 13, 6% thực hiện kế hoạch (16, 9% nữ và 10, 3% nam) và 8% (10, 6% nữ và 5, 4% nam) đã báo cáo nỗ lực tự tử ít nhất một lần trong năm qua. Hơn nữa, 2, 7% thanh thiếu niên được khảo sát có một nỗ lực tự tử nghiêm trọng cần được điều trị bởi bác sĩ hoặc y tá.

Phương pháp tự sát

Nói chung, đàn ông có nhiều khả năng sử dụng súng, dao hoặc các phương tiện bạo lực khác. Phụ nữ có nhiều khả năng dùng quá liều hoặc một số hình thức ngộ độc khác. Sự khác biệt giới tính này trong các phương pháp có khả năng chiếm tỷ lệ hoàn thành tự tử cao hơn ở nam giới. Trên toàn cầu, dữ liệu hạn chế có sẵn về các phương pháp tự sát. Các phương tiện phổ biến nhất ở các quốc gia khác nhau thường liên quan đến những gì có thể truy cập và đôi khi dựa trên xu hướng khu vực. Dữ liệu rộng nhất về các phương pháp là từ Hệ thống báo cáo tử vong bạo lực quốc gia của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC).

Cho đến nay, súng là phương pháp tự tử phổ biến nhất. Hơn một nửa số ca tử vong ở Hoa Kỳ là do vết thương do súng tự gây ra. Súng đạn chiếm 57% tử vong ở nam giới và 33% ở nữ giới. Người ta ước tính rằng 90% các nỗ lực tự sát bằng súng là gây chết người. Nhiều người chết vì súng ở Mỹ là kết quả của tự tử hơn là giết người (năm 2009, 19.000 so với 11.500). Các khu vực có quyền sở hữu súng cao hơn có xu hướng tự sát bằng súng nhiều hơn. Trên toàn cầu, các quốc gia có thu nhập cao khác ngoài Hoa Kỳ có quyền sở hữu súng thấp hơn nhiều và tự tử bằng súng chỉ chiếm 4, 5% trong tổng số các trường hợp tử vong.

Tử vong do treo cổ và nghẹt thở (25, 6%) và ngộ độc (bao gồm thuốc theo toa, thuốc đường phố, thuốc độc và carbon monoxide; 16, 3%) là những phương pháp phổ biến tiếp theo. Ngộ độc là phương pháp tự tử phổ biến nhất ở phụ nữ, chiếm 36, 5% tử vong. Ba loại này chiếm hơn 90% trường hợp tử vong ở Hoa Kỳ ở cả nam và nữ. Các phương pháp ít phổ biến khác bao gồm té ngã / nhảy, xe cơ giới và cắt / đâm.

Ở các nước khác, các phương tiện khác là phổ biến hơn. Ở nhiều nước thu nhập thấp có tỷ lệ công dân nông thôn cao, tự ngộ độc thuốc trừ sâu là phương pháp tự sát và được cho là chiếm khoảng 30% tổng số ca tử vong tự tử trên toàn cầu. Do dễ dàng tiếp cận phương tiện, treo cũng là một phương pháp phổ biến ở các nước thu nhập thấp. Ở Hồng Kông và Trung Quốc, nơi phần lớn dân số sống trong các căn hộ cao tầng, nhảy khỏi các tòa nhà cao tầng là một phương pháp tự tử phổ biến. Sử dụng lửa than để ngộ độc carbon monoxide đã lan rộng như một phương tiện phổ biến ở Trung Quốc, Hồng Kông và các nước châu Á khác trong thập kỷ qua.

Đánh giá nguy cơ tự tử

Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất, nhưng cũng khó khăn nhất mà các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường xuyên thực hiện là đánh giá rủi ro tự tử. Bởi vì tự tử là tương đối hiếm gặp, ngay cả ở những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần, dự đoán ai có thể tự tử, và khi nào, rất khó khăn. Tuy nhiên, chúng tôi biết từ nghiên cứu, hầu hết những người tự tử sẽ gặp bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần trong vòng một tháng trước khi họ kết thúc cuộc đời. Biết được điều này, chúng ta phải tiếp tục làm việc để tốt hơn trong việc xác định những người có nguy cơ.

Một số chuyên gia tiếp cận đánh giá tự tử bằng cách sử dụng các cuộc phỏng vấn có cấu trúc hoặc thang đánh giá để đánh giá rủi ro. Tiến sĩ Aaron Beck đã phát triển một trong những công cụ trước đó, Thang đo ý tưởng tự sát (SSI). Thang đo SADPERSONS rất dễ sử dụng và được chấp nhận khá rộng rãi. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy thang đo SADPERSONS không phải là một đánh giá chính xác cho rủi ro. Gần đây, Thang đánh giá mức độ nghiêm trọng tự tử của Columbia (C-SSRS) đã được sử dụng trong nhiều cài đặt khác nhau. Thang đánh giá được xác thực có lợi thế là được thử nghiệm trên nhiều đối tượng và cung cấp một mục tiêu, thường là điểm số để sử dụng trong việc đưa ra quyết định. Tuy nhiên, vì tự tử là một sự kiện phức tạp và tần số thấp, không có thang đo nào có thể hoàn toàn chính xác. Bác sĩ lâm sàng vẫn phải dựa vào đánh giá lâm sàng tốt và tính đến các yếu tố không được đánh giá trong các thang đo này.

Một cách tiếp cận rộng hơn, tích hợp một lịch sử lâm sàng chi tiết cùng với một cuộc phỏng vấn có cấu trúc, cung cấp một cơ sở tốt hơn cho các quyết định về rủi ro. Tuy nhiên, áp lực để các bác sĩ lâm sàng gặp bệnh nhân nhanh hơn có thể hạn chế mức độ thực tế của việc này. Một ví dụ về cách tiếp cận dựa trên phỏng vấn có thể thích nghi với các tình huống lâm sàng khác nhau là Đánh giá thời gian về các sự kiện tự tử (phương pháp CASE). Mục tiêu của phương pháp này là để có được một tài khoản chi tiết về những suy nghĩ, sự chuẩn bị và nỗ lực tự tử, cùng với các triệu chứng tâm thần hiện tại để đưa ra khuyến nghị điều trị tốt nhất.

Đối với các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu, thời gian thậm chí còn hạn chế hơn và cũng phải được sử dụng để giải quyết một loạt các vấn đề y tế khác. Sàng lọc mọi bệnh nhân có nguy cơ tự tử là không thực tế và đã được chứng minh là có giá trị hạn chế trong việc ngăn ngừa các vụ tự tử có thể xảy ra. Các khuyến nghị hiện tại là sàng lọc các bệnh nhân chăm sóc chính cho bệnh trầm cảm và lo lắng, và bằng cách cung cấp phương pháp điều trị thích hợp, nguy cơ tự tử có thể giảm.

Phương pháp điều trị cho những suy nghĩ hoặc hành vi tự sát

Không có phương pháp điều trị nào đặc biệt ngăn chặn ý nghĩ tự tử. Tuy nhiên, đối với mỗi cá nhân, việc xác định và điều trị bất kỳ bệnh tâm thần nào và đối phó với bất kỳ yếu tố gây căng thẳng nào có thể làm giảm nguy cơ tự tử. Một số phương pháp điều trị bệnh tâm thần, bao gồm trầm cảm nặng và rối loạn lưỡng cực, đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tự tử. Một số loại thuốc đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tự tử. Lithium (Eskalith, Lithobid), một loại thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng cho rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm lớn, đã được chứng minh là làm giảm tự tử liên quan đến trầm cảm. Tương tự, clozapine (Clozaril, FazaClo), một loại thuốc chống loạn thần, có thể làm giảm nguy cơ tự tử ở những người bị tâm thần phân liệt. Không rõ liệu những loại thuốc này có làm giảm nguy cơ tự tử khi được sử dụng để điều trị cho những người có chẩn đoán khác hay không.

Ngược lại, đã có những lo ngại rằng thuốc chống trầm cảm thực sự làm tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử. Trên thực tế, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã yêu cầu cảnh báo rằng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn ở độ tuổi 20. Không có bằng chứng cho thấy các loại thuốc này làm tăng hành vi tự tử ở người già. Cảnh báo này được dựa trên đánh giá của các nghiên cứu cho thấy sự gia tăng này. Một số nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng không đồng ý với cảnh báo này và cảm thấy rằng việc không kê đơn thuốc chống trầm cảm đã thực sự làm tăng suy nghĩ và nỗ lực tự tử, vì ít người được điều trị trầm cảm. Các nghiên cứu đang thực hiện sẽ hy vọng trả lời những câu hỏi này rõ ràng hơn. Trong khi đó, điều quan trọng là những người dùng thuốc chống trầm cảm phải biết về nguy cơ này và được cung cấp thông tin về cách nhận trợ giúp nếu họ có ý nghĩ tự tử.

Những người thường xuyên có ý nghĩ tự tử có thể được hưởng lợi từ các loại tâm lý trị liệu cụ thể ("liệu pháp nói chuyện" hoặc tư vấn). Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) giải quyết những suy nghĩ tiêu cực và biến dạng nhận thức. Những biến dạng nhận thức là những cách mà tâm trí đọc những thứ xung quanh chúng ta theo cách quá tiêu cực (ví dụ, nếu ai đó nhận được một nhận xét quan trọng từ một người, họ tin rằng mọi người đều nghĩ xấu về họ). Bằng cách thực hành lặp đi lặp lại, mọi người có thể học cách vượt qua những suy nghĩ này và giảm nguy cơ trầm cảm và tự tử. CBT đã được thể hiện trong nhiều nghiên cứu để giúp cải thiện các triệu chứng trầm cảm và rối loạn lo âu. Tương tự, liệu pháp hành vi biện chứng (DBT), một loại trị liệu được phát triển để giúp những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới, cũng có thể làm giảm tự tử. DBT sử dụng chánh niệm và các kỹ năng đối phó khác để giảm bớt những thôi thúc bốc đồng và phá hoại có thể dẫn đến các nỗ lực tự tử.

Giúp đỡ người có ý nghĩ tự tử

• Hãy tuyên bố về việc tự tử, muốn chết hoặc biến mất, hoặc thậm chí không muốn sống, nghiêm túc - ngay cả khi chúng được thực hiện theo cách đùa. Đừng ngại nói chuyện với ai đó về suy nghĩ tự tử; nói về nó không dẫn đến tự tử. Thảo luận về những suy nghĩ này là bước đầu tiên để nhận được sự giúp đỡ, điều trị hoặc lập kế hoạch an toàn.
• Giúp họ để được giúp đỡ. Khuyến khích hoặc thậm chí đi với họ để được giúp đỡ. Gọi một đường dây nóng, phòng khám, hoặc phòng khám sức khỏe tâm thần.
• Loại bỏ các mặt hàng rủi ro từ sở hữu hoặc nhà của họ. Điều đặc biệt quan trọng là phải loại bỏ bất kỳ loại súng nào. Phần lớn các trường hợp tử vong đã sử dụng súng và hầu hết (90%) các nỗ lực tự sát bằng súng đều gây chết người. Các mặt hàng rủi ro khác có thể bao gồm dao cạo râu, dao và các vật sắc nhọn. Thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn nên được bảo đảm.
• Tránh uống rượu hoặc các loại thuốc khác; những điều này có thể làm tăng các hành động bốc đồng và ý nghĩ tự tử. Rượu là một "trầm cảm" vì nó có thể làm trầm cảm nặng hơn. Gần một phần tư nạn nhân tự tử có rượu trong hệ thống của họ khi họ chết.
• Thực hành các phương pháp để "làm chậm". Nếu mọi người có thể đánh lạc hướng mình, thậm chí trong một thời gian ngắn, những ý nghĩ tự tử tồi tệ nhất có thể qua đi. Điều này có thể liên quan đến bất cứ điều gì từ thiền, hít thở sâu, nghe nhạc, đi dạo hoặc ở bên thú cưng. Với một đối tác, bạn bè hoặc thành viên gia đình, nói chuyện hoặc thậm chí chỉ ở đó có thể giúp đỡ.
• Nếu ai đó vẫn cảm thấy tự tử, có thể hữu ích khi ở lại với họ hoặc giúp tìm người khác ở gần. Loại hỗ trợ hoặc đồng hồ tự sát này có thể giúp giữ an toàn cho ai đó cho đến khi họ có thể nhận được sự giúp đỡ.
• Nếu những chiến lược này không hiệu quả, hãy tìm sự giúp đỡ ngay bây giờ. Đến trung tâm chăm sóc sức khỏe tâm thần, phòng cấp cứu hoặc thậm chí gọi 911. Đường dây nóng tự tử cũng có thể kết nối bạn với trợ giúp địa phương.
• Hãy nhớ, nhận trợ giúp - nó có thể trở nên tốt hơn.

Ngăn chặn tự tử cộng đồng

Tự tử ảnh hưởng đến nhiều người, già trẻ, ở mọi quốc gia và văn hóa trên thế giới. Gần một triệu người mất mạng mỗi năm để tự sát, với ít nhất 10 triệu người khác tự sát và 5-10 triệu người bị ảnh hưởng bởi cái chết tự tử của một người gần gũi với họ. Tự tử vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong thường xuyên nhất trên toàn thế giới. Tác động của tự tử làm cho việc phòng ngừa trở thành ưu tiên quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng và được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cũng như các cơ quan quốc gia, tiểu bang và địa phương xác định là ưu tiên.

Một số điều để ngăn ngừa tự tử được thực hiện tốt nhất ở cấp độ cá nhân, như xem dấu hiệu của ý nghĩ tự tử và nói chuyện với những người bạn biết. Tuy nhiên, một số thay đổi có thể được thực hiện ở cấp cộng đồng, tiểu bang và thậm chí cấp quốc gia:

• Hạn chế truy cập vào phương tiện để tự sát. Nếu các mặt hàng gây chết người cao như thuốc trừ sâu, thuốc độc và súng cầm tay ít có sẵn, nhiều trường hợp tử vong có thể được ngăn chặn.
• Cải thiện tiếp cận chăm sóc sức khỏe, bao gồm điều trị sức khỏe tâm thần.
• Giáo dục mọi người về bệnh tâm thần, lạm dụng chất gây nghiện và tự tử.
• Work to reduce physical and sexual abuse. Advocate for reducing discrimination based on race, culture, gender, or sexual orientation. Provide support to vulnerable individuals.
• Fight stigma against mental illness and those suffering its effects.
• Support those bereaved by suicide.

How to Cope With the Loss of a Loved One to Suicide

• Find a support groups, such as a survivors of suicide (SOS) group. It helps to know you are not alone.
• Grief is very different for everyone. Don't feel like you have to be on someone's schedule or timeline. It might take longer than you (or others) think it will.
• Get help for yourself, particularly if you have symptoms of depression or suicidal thoughts.

7 Suicide Myths

Myth : Discussing suicide might encourage it .

Fact : Many people worry about this, but there is no evidence to support this fear. It is important to speak openly about suicide, both to get help if you have suicidal thoughts, and to ask about suicidal thoughts in those close to you. Without open discussions about suicide, those suffering may continue to feel isolated, and are less likely to get the help they need.

Myth : The only people who are suicidal are those who have mental disorders .

Fact : Suicidal thoughts and actions indicate extreme distress and often hopelessness and unhappiness. While this may be part of a mental disorder, it isn't always. Many people with mental illness never have suicidal behavior, and not all people who commit suicide have a mental illness.

Myth : Suicidal thoughts never go away .

Fact : Increased thoughts or risk for suicide can come and go as situations and symptoms vary. Suicidal thoughts may return, but are not permanent, and suicide is not inevitable.

Myth : A suicidal person is determined to end his or her life .

Fact : People who have survived suicide attempts often state that they didn't want to die but rather didn't want to keep living with the suffering they were feeling. They are often ambivalent about living or dying. After an attempt, some people clearly indicate that they want to live on, and most people who survive an attempt do not end up ending their lives later. Access to help at the right time can prevent suicide.

Myth : There is no warning for most suicides .

Fact : When looking back, most people who committed suicide showed some signs in the things that they said or did in the weeks before. Some suicides may be impulsive and not planned out, but the signs of depression, anxiety, or substance abuse were present. It is important to understand what the warning signs are and look out for them.

Myth : Individuals who discuss suicide won't really do it .

Fact : People who talk about suicide may be reaching out for help or support. Most people aren't comfortable talking about suicide, so they might bring it up in a joking or offhand way. However, any mention of suicide should be taken seriously and viewed as an opportunity to help. Most people contemplating suicide are experiencing depression, anxiety, and hopelessness but may not have any support or treatment.

Myth : Suicide attempts are just a "cry for help" or a way to get attention .

Fact : Suicide attempts, even "minor" ones that don't require serious medical attention, are a sign of extreme distress. Suicide attempts should be taken seriously and are a reason to assess and treat any ongoing mental-health issues.

For More Information on Suicide

Suicide hotlines:

• National Suicide Prevention Hotline: 1-800-SUICIDE (784-2433)
• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255)
  • Free, 24-hour hotline available to anyone in suicidal crisis or emotional distress
  • Military veterans suicide hotline (press 1)
  • Suicide hotline in Spanish (press 2)
• Teens can get text support from the crisis text line by texting "listen" to 741-741
• LGBT Youth Suicide Hotline: 1-866-4-U-TREVOR
• For local suicide hotlines, check this directory: http://www.suicide.org/suicide-hotlines.html

Information and resources:

• American Association of Suicidality
  • http://www.suicidology.org
  • 202-237-2280
• American Foundation for Suicide Prevention
  • http://www.afsp.org
• Survivors of Suicide (SOS) Support Groups
  • http://www.suicidology.org/suicide-survivors/sos-directory
• Brain and Behavior Research Foundation (BBRF, formerly NARSAD)
  • http://www.bbrfoundation.org
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Suicide prevention: http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/
• Liên minh hỗ trợ trầm cảm và lưỡng cực (DBSA)
  • Support group finder: http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=peer_support_group_locator
• Healthy Minds (http://www.healthyminds.org)
  • Finding help -- locate mental-health providers: http://www.psychiatry.org/mental-health/key-topics/finding-help
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) (http://www.nami.org)
  • Suicide resources: http://www.nami.org/template.cfm?template=/contentManagement/contentDisplay.cfm&contentID=23041
  • Support groups and programs: http://www.nami.org/Template.cfm?section=Find_Support
• National Institutes of Mental Health (NIMH)
  • Suicide prevention: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/suicide-prevention/index.shtml
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
  • Suicide prevention: http://www.samhsa.gov/prevention/suicide.aspx
• World Health Organization (WHO)
  • Suicide topic page: http://www.who.int/topics/suicide/en/