Phẫu thuật thay khớp háng toàn bộ, biến chứng & thời gian phục hồi

Tổng số thay thế hông

Thay khớp háng toàn phần (THR) là một lựa chọn điều trị cho bệnh thoái hóa khớp giai đoạn cuối, còn được gọi là viêm xương khớp hoặc viêm khớp thoái hóa. THR là một trong những thủ tục phẫu thuật thành công và phổ biến nhất trong phẫu thuật chỉnh hình. Ngoài việc giảm đau rõ rệt và cải thiện giấc ngủ, hầu hết mọi người đều lấy lại phạm vi chuyển động, khả năng thể chất và chất lượng cuộc sống.

• Khớp hông bao gồm một quả bóng và ổ cắm, với bề mặt của mỗi được bao phủ bởi sụn.
• Một số điều kiện và bệnh tật có thể làm cho bề mặt sụn bị thoái hóa, từ đó dẫn đến đau, cứng khớp, mất phạm vi chuyển động của khớp hông và khuyết tật.
• Bác sĩ phẫu thuật thay thế cả bóng (đầu xương đùi) và ổ cắm (acetabulum) trong phẫu thuật thay khớp háng toàn phần.

Rủi ro thay thế toàn bộ hông

• Nhiễm trùng: Một số ít người có thể bị nhiễm trùng với sự thay thế toàn bộ khớp háng. Biến chứng này có thể cần phẫu thuật thêm để loại bỏ các thành phần giả và làm sạch khớp cùng với một đợt kháng sinh kéo dài sáu đến tám tuần.
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Một cục máu đông (huyết khối) có thể hình thành trong các tĩnh mạch của xương chậu, đùi hoặc chân của bạn. Sau phẫu thuật, bạn sẽ nhận được thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin), để ngăn ngừa cục máu đông hình thành.
• Thuyên tắc phổi (PE): Thuyên tắc xảy ra khi cục máu đông tự do và đi đến phổi của bạn. Thuyên tắc có khả năng gây khó thở nghiêm trọng. Nguy cơ có một ít hơn 1%.
• Chảy máu: Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, bạn sẽ bị chảy máu cả trong và sau khi làm thủ thuật. Bạn thường sẽ cần truyền máu.
• Chấn thương thần kinh: Bạn có một rủi ro nhỏ làm tổn thương các dây thần kinh cho phép cảm giác và chuyển động của chân. Thường thì vấn đề này, nếu nó xảy ra, sẽ biến mất theo thời gian.
• Gây mê: Bất kỳ loại gây mê nào cũng có rủi ro liên quan đến nó. Thảo luận về những điều này với bác sĩ của bạn.
• Gãy xương: Các xương khác có thể bị gãy trong quá trình phẫu thuật. Những giờ nghỉ này có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi của bạn và cần thời gian nằm viện lâu hơn.
• Trật khớp: Hông mới của bạn sẽ không di chuyển tốt như khớp bình thường và do đó có thể bị trật khớp dễ dàng hơn. Bạn phải thận trọng không ngồi quá thấp hoặc bắt chéo chân.

Chuẩn bị thay thế toàn bộ hông

• Nói chuyện với một người đã trải qua phẫu thuật thay khớp háng để làm quen với quy trình và thời gian phục hồi.
• Bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn để đảm bảo rằng bạn đủ khỏe để chịu đựng được cuộc phẫu thuật một cách an toàn. Bất kỳ điều kiện y tế không ổn định hoặc nhiễm trùng phải được điều trị trước khi phẫu thuật.
• Dành thời gian nghỉ ngơi sau ca phẫu thuật và tìm người giúp bạn chăm sóc và sinh hoạt hàng ngày trong vài tuần đầu.
• Bởi vì bạn có thể cần truyền máu trong quá trình phẫu thuật hoặc hồi phục, bạn có thể muốn hiến một số máu của chính mình trước khi thủ tục được trả lại cho bạn.
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào ngày phẫu thuật của bạn. Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn khác mà bác sĩ cung cấp cho bạn.

Trong thủ tục thay khớp háng toàn phần

• Bạn sẽ đến bệnh viện thường vào ngày phẫu thuật.
• Một bác sĩ gây mê sẽ gặp bạn để thảo luận về các lựa chọn khác nhau cho gây mê.
  • Bạn có thể gây mê toàn thân, trong đó bạn sẽ hoàn toàn bất tỉnh.
  • Bạn có thể gây tê vùng sẽ làm tê liệt bạn từ thắt lưng trở xuống và giữ cho bạn được an thần vừa phải.
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ để lộ khớp hông của bạn và đánh bật quả bóng khỏi ổ cắm.
  • Bác sĩ sẽ lấy đầu ra khỏi xương đùi (xương đùi) và bỏ đi bề mặt của ổ cắm.
  • Bác sĩ bảo vệ tại chỗ một cái chân giả (ổ cắm) làm bằng polyetylen.
  • Sau đó, bác sĩ phẫu thuật buộc một đầu kim loại (bóng) và đâm vào xương đùi bằng cách ấn vừa hoặc bằng xi măng xương.
  • Bác sĩ đặt quả bóng vào cốc và đưa hông mới của bạn qua một loạt các chuyển động để đảm bảo sự ổn định và di chuyển thích hợp.
  • Bác sĩ phẫu thuật đóng vết mổ của bạn và bạn được đưa vào phòng hồi sức.

Sau thủ tục thay khớp háng toàn phần

Bạn sẽ ở lại bệnh viện trong bốn đến bảy ngày.

• Đêm đầu tiên bạn sẽ bị bó hẹp trên giường với một chiếc gối hình nêm giữa hai chân để giữ khớp hông mới đúng vị trí.
• Một ống được đặt trong khớp hông mới trong khi phẫu thuật để rút hết chất lỏng hoặc máu có khả năng sẽ được lấy ra vào ngày hôm sau.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu, một ống khác có khả năng sẽ được đặt vào bàng quang của bạn.
• Thông thường bạn sẽ bắt đầu tập vật lý trị liệu vào ngày sau phẫu thuật, và trong vài ngày bạn có thể đi bộ bằng xe tập đi, gậy hoặc nạng.

Các bước tiếp theo sau khi thay thế toàn bộ hông

Sau bốn đến bảy ngày chăm sóc tại bệnh viện, bạn sẽ được gửi về nhà hoặc đến trung tâm phục hồi chức năng.

• Điểm đến của bạn sẽ phụ thuộc vào tốc độ hông mới của bạn lành lại và khả năng di chuyển và thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn.
• Trị liệu sẽ tiếp tục tại nhà hoặc tại trung tâm phục hồi chức năng và có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng sau khi phẫu thuật. Liệu pháp này sẽ được thiết kế để bạn sẽ đạt được nhiều lợi ích nhất từ ​​hông thay thế.
• Hỏi bác sĩ của bạn về các hướng dẫn và biện pháp phòng ngừa khác và khi nào nên quay lại để kiểm tra.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho các biến chứng thay khớp háng

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bất kỳ điều sau đây xảy ra:

• Bạn bị khó thở hoặc khó thở.
• Bạn bị đau hoặc có cảm giác đau nhói ở ngực.
• Bạn cảm thấy trái tim của bạn đang chạy đua hoặc đập không đều.
• Bạn bị sốt.
• Bạn có dấu hiệu nhiễm trùng - tăng đỏ và ấm dọc theo vết mổ hoặc dẫn lưu dịch từ vết mổ.
• Bắp chân, đùi hoặc hông của bạn trở nên sưng bất thường, ấm, đỏ hoặc đau.

Nếu bạn phát triển các vấn đề hoặc triệu chứng và không thể đến gặp bác sĩ, hãy đến khoa cấp cứu gần nhất để được tư vấn ngay lập tức.