Các loại bệnh vẩy nến: triệu chứng, điều trị và thuốc

Sự thật về các loại bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến là một bệnh mãn tính của da ảnh hưởng đến khoảng 5, 5 triệu người ở Hoa Kỳ. Bệnh vẩy nến điển hình xuất hiện dưới dạng các mảng đỏ, khô, cao của da. Có những dạng lâm sàng ít phổ biến khác của bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến không truyền nhiễm và thường di truyền. Tổng quan ngắn gọn về từng loại bệnh vẩy nến được cung cấp dưới đây.

Bệnh vẩy nến loại mảng bám

Bệnh vẩy nến mảng bám là loại vẩy nến phổ biến nhất. Khoảng chín trong số 10 người bị bệnh vẩy nến có mảng bám. Bệnh bắt đầu bằng một vết sưng nhỏ màu đỏ kết hợp với các vết sưng tương tự khác để tạo thành một mảng cao của da đỏ được phủ vảy bạc. Các mảng đỏ hình tròn đến hình bầu dục mà đôi khi ngứa hoặc bỏng là điển hình của bệnh vẩy nến mảng bám. Các mảng bám thường được tìm thấy trên khuỷu tay, đầu gối, thân hoặc da đầu, nhưng chúng có thể được tìm thấy trên bất kỳ phần nào của da. Hầu hết các mảng của bệnh vẩy nến là dai dẳng (chúng tồn tại trong nhiều năm và không có xu hướng đến và đi).

Hình ảnh của bệnh vẩy nến mảng bám trên một chân. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Hình ảnh của bệnh vẩy nến mảng bám trên bụng. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Bệnh vẩy nến Guttate

Bệnh vẩy nến Guttate trông giống như những vết sưng nhỏ màu hồng cá hồi (hoặc đỏ) trên da. Từ guttate có nguồn gốc từ tiếng Latin gutta, có nghĩa là thả. Thông thường, một thang đo tốt vượt qua các tổn thương giống như mảnh nhỏ hơn nhiều so với các vảy trong bệnh vẩy nến mảng bám. Bệnh vẩy nến Guttate thường xảy ra trên thân, cánh tay hoặc chân. Tuy nhiên, nó có thể bao phủ một phần lớn của cơ thể. Loại bệnh vẩy nến này thường "chạy quá trình" và thậm chí có thể biến mất mà không cần điều trị trong một vài tuần. Đôi khi bệnh vẩy nến guttate có thể dai dẳng hơn, và nó có thể tiến triển thành bệnh vẩy nến mảng bám.

Hình ảnh của bệnh vẩy nến guttate. Tổn thương giống như giọt đỏ được tìm thấy trên da. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Một cái nhìn cận cảnh về bệnh vẩy nến guttate. Chú ý các tổn thương giống như cá hồi màu hồng (đỏ). Vảy mịn có thể được nhìn thấy trên các tổn thương. Những vảy này mịn hơn nhiều so với những vảy nến liên quan đến bệnh vẩy nến. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Hình thức guttate của bệnh vẩy nến là hình thức phổ biến thứ hai của bệnh vẩy nến. Khoảng 2% những người bị bệnh vẩy nến có loại guttate. Loại bệnh vẩy nến này phổ biến hơn ở trẻ em và người lớn dưới 30 tuổi.

Nguyên nhân gây ra bệnh thường là nhiễm trùng họng do vi khuẩn streptococcal. Sự phun trào của các tổn thương trên da thường xảy ra từ hai đến ba tuần sau khi bị viêm họng do liên cầu khuẩn. Bùng phát có thể giải quyết chỉ để trở lại với cổ họng tiếp theo.

Bệnh vẩy nến mủ

Bệnh vẩy nến mủ là một dạng bệnh vẩy nến không phổ biến. Những người bị bệnh vẩy nến mủ đã được xác định rõ ràng, nổi da gà trên da chứa đầy mủ (mụn mủ). Da dưới và xung quanh những vết sưng này có màu đỏ. Bệnh vẩy nến mủ có thể làm cho các phần lớn của da bị đỏ. Bệnh vẩy nến mủ có thể xảy ra một mình hoặc với bệnh vẩy nến loại mảng bám.

Hình ảnh bệnh vẩy nến mủ. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Hình ảnh bệnh vẩy nến mủ. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Bệnh vẩy nến mủ được phân thành một trong một số loại, tùy thuộc vào các triệu chứng. Các tổn thương có thể xuất hiện đột ngột (cấp tính) hoặc lâu dài (mãn tính), hoặc một nơi nào đó ở giữa (bán cấp). Bệnh vẩy nến mủ lan rộng (von Zumbush) thường có tác dụng toàn thân tạo ra các triệu chứng cấp tính như sốt, ớn lạnh, buồn nôn, đau đầu và đau khớp. Bệnh vẩy nến mủ có thể nghiêm trọng đến mức phải nhập viện. Bệnh vẩy nến mủ ở lòng bàn tay và lòng bàn chân thường là mãn tính và có các mảng đỏ được nạm với mụn mủ trắng đến vàng. Một loại hình vòng (hình khuyên, hoặc tuần hoàn) cũng tồn tại. Nó thường là bán cấp hoặc mãn tính, và những người có loại này thường không có triệu chứng ngoài các triệu chứng da. Acroderm Viêm continua là một loại bệnh vẩy nến mủ hiếm gặp liên quan đến đầu ngón tay. Móng tay có thể tích tụ các hồ mủ trên giường móng tay. Các tổn thương có thể rất đau đớn và dẫn đến phá hủy móng vĩnh viễn.

Bệnh vẩy nến nghịch đảo

Mảng đỏ tươi, mịn (không có vảy) được tìm thấy trong các nếp gấp da (khu vực xen kẽ). Các khu vực phổ biến nhất là dưới ngực, ở nách, gần bộ phận sinh dục, dưới hoặc giữa mông hoặc ở nếp gấp bụng. Những khu vực bị kích thích và bị viêm này trở nên trầm trọng hơn do mồ hôi và da cọ xát với nhau trong các nếp gấp. Nấm men phát triển quá mức có thể kích hoạt các tổn thương da của bệnh vẩy nến.

Hình ảnh của bệnh vẩy nến nghịch đảo. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Kem bôi và thuốc mỡ được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nghịch đảo. Corticosteroid, dẫn xuất vitamin D3, retinoids tại chỗ, nhựa than đá, tacrolimus hoặc anthralin đã được sử dụng. Do tính chất nhạy cảm của da trong các nếp gấp của cơ thể, kích ứng từ điều trị là phổ biến. Một vấn đề khác là những khu vực bị kích thích ẩm này có thể là khu vực chính cho nấm men và các bệnh nhiễm nấm khác.

Hình ảnh của bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng

Bệnh vẩy nến Erythrodermic

Đây là loại vẩy nến ít phổ biến nhất và có thể khá nghiêm trọng. Một vùng rất lớn của da trở nên đỏ tươi, viêm và có vảy. Toàn bộ bề mặt da có thể được bao phủ trong một phát ban đỏ, bong tróc. Phát ban thường ngứa hoặc bỏng. Lưu lượng máu tăng lên thậm chí đôi khi có thể gây căng thẳng cho tim.

Hình ảnh bệnh vẩy nến hồng ban. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Thuốc bôi và toàn thân có thể được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến ban đỏ. Đôi khi những người mắc bệnh vẩy nến này dễ bị mất nước, suy tim sung huyết, nhiễm trùng và sốt.

Bệnh vẩy nến móng tay

Bệnh vẩy nến móng tay có thể ảnh hưởng đến móng tay và móng chân.

Hình ảnh bệnh vẩy nến móng tay móng tay và móng chân. Lưu ý sự đổi màu. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Hầu hết, nhưng không phải tất cả, những người bị bệnh vẩy nến móng tay cũng bị bệnh vẩy nến da (còn gọi là bệnh vẩy nến da hoặc đơn giản là bệnh vẩy nến). Bệnh vẩy nến ở móng xảy ra ở dưới 5% số người không bị bệnh vẩy nến da. Ở những người bị bệnh vẩy nến da, 10% -55% bị bệnh vẩy nến ở móng (còn gọi là bệnh móng vẩy nến). Khoảng 10% -25% những người bị bệnh vẩy nến da cũng bị viêm khớp vẩy nến, một tình trạng cụ thể trong đó những người bị viêm cả khớp và da. Trong số những người bị viêm khớp vẩy nến, 53% -86% đã bị ảnh hưởng móng tay.

Bệnh vẩy nến của móng tay có thể gây ra một số thay đổi cho khu vực móng tay. Rõ ràng sự đổi màu móng tay màu vàng đỏ trông giống như một giọt dầu dưới tấm móng tay có thể xảy ra. Hố nhỏ có thể hình thành trong móng tay. Những hố này phát triển khi các tế bào bị mất khỏi bề mặt móng.

Hình ảnh bệnh vẩy nến móng tay với rỗ. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Các đường có thể phát triển đi ngang qua móng tay (từ bên này sang bên kia chứ không phải từ gốc đến ngọn). Các khu vực màu trắng trên tấm móng cũng có thể có mặt.

Vùng da dưới móng có thể dày lên và dẫn đến việc nới lỏng móng. Một vùng màu trắng có thể phát triển dưới đầu móng tay, nơi nó được tách ra khỏi lớp da bên dưới. Điều này thường bắt đầu ở đầu móng tay và kéo dài về phía gốc. Móng có thể yếu đi và bắt đầu vỡ vụn vì các cấu trúc bên dưới không khỏe mạnh. Khu vực vòm nhạt ở dưới cùng của móng tay có thể trở thành màu đỏ. Điều này xảy ra khi các mao mạch dưới móng bị tắc nghẽn.

Bệnh vẩy nến móng tay cũng có thể xảy ra với nhiễm nấm móng (bệnh nấm móng) và viêm da quanh các cạnh của móng (paronychia).

Bệnh vẩy nến của móng tay không phải là bệnh truyền nhiễm.

Bệnh vẩy nến da đầu

Da đầu có thể có da khô có vảy mịn hoặc có các mảng bám nặng nề. Các mảng bám có thể bong ra hoặc bong ra trong các lớp vỏ. Đôi khi bệnh vẩy nến của da đầu bị nhầm lẫn với viêm da tiết bã.

Hình ảnh bệnh vẩy nến của da đầu. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Dầu gội dược phẩm được sử dụng để nới lỏng các vảy từ da đầu. Axit salicylic và nhựa than đá được sử dụng làm hoạt chất trong dầu gội trị vẩy nến. Thuốc bôi hoặc toàn thân có thể được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến.

Bệnh vẩy nến Palmar-Plantar

Khi bệnh vẩy nến liên quan đến lòng bàn tay và / hoặc lòng bàn chân, các vấn đề đặc biệt xảy ra. Vì các bề mặt này thường cực kỳ quan trọng trong các hoạt động bình thường của chúng tôi, sự tham gia đáng kể có thể bị suy nhược. Bởi vì da ở những khu vực này rất dày một cách tự nhiên, điều trị bằng thuốc bôi có thể không đầy đủ và phương pháp điều trị thay thế phải được xem xét.

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến là một bệnh trong đó một người có thể bị cả bệnh vẩy nến và viêm khớp. Viêm khớp vảy nến là một dạng có khả năng phá hủy và biến dạng của bệnh khớp.

Hình ảnh của viêm khớp vẩy nến nghiêm trọng liên quan đến khớp ngón tay.

Viêm khớp vảy nến, giống như bệnh vẩy nến, là một bệnh tự miễn, có nghĩa là các tế bào miễn dịch làm tổn thương các mô của chính mình. Hiếm khi, một người có thể bị viêm khớp vẩy nến mà không bị bệnh vẩy nến da. Thông thường, các triệu chứng da càng nghiêm trọng, khả năng một người bị viêm khớp vẩy nến càng cao.

Hình ảnh viêm khớp vẩy nến. Biến dạng nghiêm trọng của các khớp ở đầu ngón tay.

Viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến 10% -30% những người bị bệnh vẩy nến. Một cuộc khảo sát gần đây của Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia chỉ ra rằng khoảng 1 triệu người ở Hoa Kỳ bị viêm khớp vẩy nến. Thông thường những người bị bệnh vẩy nến không biết rằng họ bị viêm khớp vẩy nến.

Bệnh hệ thống trong bệnh vẩy nến

Điều quan trọng là phải nhận ra rằng bệnh nhân bị bệnh vẩy nến có xu hướng mắc một số tình trạng toàn thân có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe nói chung của họ, bao gồm béo phì, tiểu đường và bệnh tim mạch. Có vẻ như quá trình viêm không giới hạn ở da. Những vấn đề đa dạng này đôi khi được gộp lại thành "hội chứng chuyển hóa". Tất cả các bệnh nhân vẩy nến thường được theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ chăm sóc chính cũng như chuyên gia về da của họ.