Sự hiểu biết Sự kết hợp hóa trị liệu Tại sao một số chế độ được sử dụng?

Một khi bạn đã được chẩn đoán mắc ung thư vú giai đoạn sớm, bạn và bác sĩ chuyên khoa về ung thư của bạn sẽ thảo luận về cách trị liệu là tốt nhất cho bạn.

Bác sĩ chuyên khoa ung bướu của bạn sẽ tính đến các chi tiết sau đây về bệnh và sức khoẻ tổng thể của bạn khi lựa chọn kế hoạch điều trị của bạn:

• Giai đoạn ung thư: giai đoạn được dựa trên kích cỡ khối u, có hay không tế bào ung thư được tìm thấy trong hạch bạch huyết và hay không, ung thư đã lan đến các địa điểm xa xôi bao gồm xương, gan, hoặc phổi của bạn. Phân giai đoạn dựa trên mẫu và hình ảnh phẫu thuật và có thể bao gồm chụp CAT, chụp hình vú, siêu âm, và chụp cắt lớp xương. Dựa trên những gì đã tìm thấy, ung thư của bạn sẽ được phân loại từ giai đoạn 1 (giai đoạn ít nhất là tiên tiến) sang giai đoạn 4 (giai đoạn tiên tiến nhất). Điều trị ung thư vú tiến triển (giai đoạn 4) khác với giai đoạn ung thư vú (giai đoạn 1-3).
• Trạng thái thụ thể hóc môn: Một số ung thư có thụ thể estrogen trên bề mặt tế bào và estrogen trong cơ thể của bạn và có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư. Những loại ung thư này được gọi là các ung thư dương tính hoóc môn và thường ít gây hưng phấn hơn các loại ung thư vú khác. Chúng có xu hướng phát triển chậm hơn và có thể được điều trị bằng các thuốc ngăn chặn estrogen từ kích thích sự phát triển của ung thư.
• Trạng thái HER2: Khoảng 1 trong 5 bệnh nhân có tế bào ung thư có chứa quá nhiều protein được biết đến là HER2. Những loại ung thư này được gọi là HER2 dương tính và thường hung dữ hơn, có nghĩa là chúng phát triển và lan truyền nhanh. Ung thư vú dương tính HER2 sẽ được điều trị bằng hóa trị liệu và trastuzumab (Herceptin), một loại thuốc đặc biệt nhắm đến các thụ thể HER2.
• Tuổi: Nếu bạn dưới 40 tuổi khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, kế hoạch điều trị của bạn có thể sẽ tích cực hơn.
• Các tình trạng sức khoẻ khác: Một số loại thuốc hóa trị có thể gây độc cho tim. Nếu bạn có các vấn đề về y tế khác, đặc biệt là bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao, chuyên gia ung thư có thể tránh các loại thuốc này.

Có nhiều loại hóa trị liệu khác nhau được sử dụng để điều trị ung thư vú mà bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ xem xét. Yêu cầu bác sĩ chuyên khoa về bệnh lý của bạn giải thích lý do tại sao một loại thuốc cụ thể được chọn. Mặc dù bạn có thể không có lựa chọn nào về loại thuốc được sử dụng, điều quan trọng là phải hiểu kế hoạch sức khoẻ của bạn.

Các kết hợp thường gặp

Có nhiều loại thuốc trị liệu khác nhau, và rất có thể bạn sẽ nhận được sự kết hợp từ hai đến ba loại thuốc dựa trên loại ung thư, độ tuổi của bạn và các mối quan tâm y tế khác. Sử dụng kết hợp thuốc nói chung hiệu quả hơn việc sử dụng một loại thuốc duy nhất.

Kết hợp hoá trị được viết tắt bởi bảng chữ cái đầu tiên của tên thuốc. Một số kết hợp hóa trị liệu chuẩn được sử dụng cho ung thư vú là:

• AT: Adriamycin và Taxotere
• AC ± T: Adriamycin và Cytoxan, có hoặc không có Taxol hoặc Taxotere
• CMF: Cytoxan, methotrexate và fluorouracil
• CAF: Cytoxan, Adriamycin, và fluorouracil
• TAC: Taxotere, Adriamycin, và Cytoxan
• GET: Gemzar, Ellence và Taxol
• TC: Taxol và Cytoxan

Trong một số trường hợp, thuốc được chỉ định đặc biệt được thêm vào kết hợp hóa trị liệu. Một ví dụ phổ biến là trastuzumab (Herceptin) cho những phụ nữ có tình trạng HER2 dương tính.

Mỗi đợt hóa trị được gọi là chu kỳ. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn nên giải thích kế hoạch điều trị của bạn bao gồm các loại thuốc cụ thể bạn sẽ nhận được, các tác dụng phụ tiềm ẩn và bao nhiêu chu kỳ được lên kế hoạch.

Hầu hết các loại thuốc hóa trị đều được định liều dựa trên chiều cao và cân nặng của bạn. Bạn sẽ được cân nhắc trước mỗi chu kỳ và liều của bạn sẽ được điều chỉnh khi cần thiết. Nếu bạn bị bệnh gan hoặc thận, liều của bạn có thể được điều chỉnh khi cần thiết.

Câu hỏi để Hỏi

Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa về ung thư về các loại thuốc, liều lượng và lịch biểu cụ thể có thể sẽ áp đảo và căng thẳng. Làm tốt nhất của bạn để ở lại thông báo để bạn sẽ biết những gì mong đợi. Và lập lịch hẹn về hóa trị để bạn có thể lên kế hoạch trước.

Có thể giúp bác sĩ chuyên khoa về ung thư của bạn:

• Tại sao bạn chọn loại thuốc kết hợp này cho bệnh ung thư?
• Sự kết hợp này là lựa chọn duy nhất của tôi?
• Tôi sẽ nhận được bao nhiêu chu kỳ và tần suất?
• Những phản ứng phụ có thể xảy ra của sự kết hợp này là gì? Có thể làm gì để làm cho các phản ứng phụ dễ dàng quản lý?

Mặc dù tên của các loại thuốc hóa trị liệu có thể gây nhầm lẫn, sự hiểu biết và hiểu biết nhiều nhất về các loại thuốc được chỉ định của bạn có thể khiến bạn cảm thấy chuẩn bị hơn khi bắt đầu điều trị.