Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu (uti), biện pháp khắc phục & các yếu tố nguy cơ

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là gì?

Sự thật bạn nên biết về nhiễm trùng tiểu

1. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là một bệnh nhiễm trùng xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào bất kỳ phần nào của đường tiết niệu, bao gồm thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo.
2. Đến khoa cấp cứu nếu bạn gặp các triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng tiểu và bạn đang mang thai, buồn nôn, sốt, đang trải qua hóa trị hoặc bị tiểu đường. Trẻ em và người già cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu gặp các dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng tiểu.
3. Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chuẩn cho nhiễm trùng tiểu.

• Các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm là nữ, mãn kinh, lau từ sau ra trước sau khi đi cầu, quan hệ tình dục, một số loại kiểm soát sinh sản, thụt rửa, tiểu đường, ống thông tiểu, sỏi thận, phẫu thuật bộ phận sinh dục hoặc bất thường cấu trúc của đường tiết niệu đường ống.
• Các triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng tiểu bao gồm
  • đau hoặc rát khi đi tiểu,
  • đi tiểu thường xuyên,
  • Đi tiểu đột ngột,
  • thường xuyên đi tiểu mà không đi tiểu nhiều, và
  • nước tiểu có màu trắng đục / đục / có máu / có mùi hôi.
• Gặp một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để chẩn đoán vì một số loại UTI có thể nghiêm trọng đối với các tình trạng đe dọa tính mạng.
• Thuốc kháng sinh thường điều trị nhiễm trùng tiểu.
• Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng tiểu đều đi điều trị, nhưng trong một số trường hợp, mọi người có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát.
• Nhiễm trùng tiểu nghiêm trọng có thể dẫn đến sẹo đường tiết niệu hoặc viêm bể thận (nhiễm trùng thận).

Định nghĩa của Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu là một bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào của đường tiết niệu, bao gồm niệu quản, bàng quang, thận hoặc niệu đạo. Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) và nhiễm trùng niệu đạo (viêm niệu đạo) là phổ biến nhất.

Hình ảnh đường tiết niệu

Có hai loại nhiễm trùng đường tiết niệu: đơn giản và phức tạp.

• UTI đơn giản xảy ra ở những người khỏe mạnh với đường tiết niệu bình thường. Loại UTI này xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ. Viêm bàng quang là tên gọi khác của nhiễm trùng đường tiết niệu.
• UTI biến chứng xảy ra ở những người có đường tiết niệu bất thường hoặc khi điều kiện y tế tiềm ẩn làm cho thất bại điều trị có nhiều khả năng. Đàn ông và trẻ em có nhiều khả năng mắc loại UTI này.

Một số cá nhân có vi khuẩn trong nước tiểu mà không có dấu hiệu và triệu chứng (nhiễm trùng tiểu không triệu chứng). Những bệnh nhân này có thể không cần điều trị bằng kháng sinh và nên thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của họ.

Nguyên nhân của nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Khi vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống tiết niệu, điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng. Escherichia coli ( E. coli ) là vi khuẩn gram âm gây ra phần lớn UTI. Tuy nhiên, các mầm bệnh vi khuẩn khác cũng có thể gây ra UTI. Nuôi cấy nước tiểu có thể giúp phân lập vi khuẩn chịu trách nhiệm cho một UTI cụ thể.

Nhiễm trùng đường tiết niệu không phải là bệnh truyền nhiễm và bạn không thể mắc UTI từ người khác.

Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Các yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:

• Lau từ sau ra trước sau khi đi cầu, đặc biệt ở phụ nữ, có thể đưa vi khuẩn vào niệu đạo.
• Quan hệ tình dục có thể đẩy vi khuẩn từ khu vực âm đạo vào niệu đạo.
• Giữ nước tiểu quá lâu: Khi ai đó cầm nó vào, nhiều vi khuẩn có cơ hội nhân lên, điều này có thể gây ra hoặc làm nặng thêm UTI.
• Sỏi thận có thể làm cho khó có thể làm trống bàng quang hoàn toàn, điều này cũng có thể dẫn đến nước tiểu còn lại trong bàng quang quá lâu.
• Một số loại thiết bị kiểm soát sinh sản (biện pháp tránh thai), bao gồm màng ngăn hoặc bao cao su có chất diệt tinh trùng
• Thay đổi nội tiết tố và thay đổi trong âm đạo sau mãn kinh
• Sử dụng ống thông tiểu, là những ống nhỏ được đưa vào bàng quang để dẫn lưu nước tiểu, có thể khiến ai đó bị nhiễm trùng tiểu liên quan đến ống thông.
• Phẫu thuật đường sinh dục có thể đưa vi khuẩn vào đường tiết niệu, dẫn đến nhiễm trùng tiểu.
• Phụ nữ có xu hướng bị nhiễm trùng tiểu thường xuyên hơn nam giới vì niệu đạo ở phụ nữ ngắn hơn và nằm gần trực tràng hơn.
• Sử dụng thụt rửa
• Người cao tuổi
• Uống kháng sinh đường uống
• Bệnh tiểu đường hoặc bệnh khác làm tổn hại hệ thống miễn dịch
• Tiểu không tự chủ
• Tổn thương tủy sống
• Đa xơ cứng
• bệnh Parkinson
• Nhiễm trùng đường tiết niệu trước
• Tuyến tiền liệt mở rộng (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính)
• Bất thường cấu trúc của đường sinh dục
• Đàn ông không chịu cắt bì

Triệu chứng và dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm

• đau hoặc nóng rát khi đi tiểu (khó tiểu);
• đi tiểu thường xuyên;
• đi tiểu đột ngột (co thắt bàng quang);
• đi tiểu thường xuyên hoặc liên tục mà không đi tiểu nhiều khi bạn đi;
• cảm giác trống rỗng không hoàn toàn của bàng quang;
• mất kiểm soát bàng quang (tiểu không tự chủ);
• cảm giác áp lực hoặc đau ở vùng bụng dưới hoặc xương chậu;
• mùi hôi, mùi mạnh, hoặc nước tiểu có mùi hôi;
• nước tiểu có màu trắng đục, đục, đỏ hoặc sẫm màu;
• máu trong nước tiểu;
• đau lưng, đau sườn (bên hông) hoặc đau háng;
• sốt hoặc ớn lạnh;
• đau khi giao hợp;
• mệt mỏi;
• cảm giác chung là không khỏe (khó chịu);
• kích thích âm đạo; và
• ở bệnh nhân cao tuổi, các triệu chứng tinh tế như thay đổi trạng thái tâm thần (nhầm lẫn) hoặc giảm hoạt động có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu.

Ngứa âm đạo không phải là triệu chứng điển hình của nhiễm trùng tiểu. Nó có thể là một dấu hiệu của vi khuẩn âm đạo hoặc nhiễm trùng nấm âm đạo.

Nếu một người đang bị sốt hoặc đau lưng, đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng thận (viêm bể thận), đây có thể là một vấn đề y tế nghiêm trọng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Khi nào nên có người bị nhiễm trùng đường tiết niệu Gặp bác sĩ?

Nếu một người gặp phải bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để chẩn đoán, vì một số loại nhiễm trùng đường tiểu có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa tính mạng. Lấy hẹn với nhà cung cấp trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng hoặc đến khoa cấp cứu của bệnh viện.

Đến khoa cấp cứu ngay lập tức để biết các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu cùng với bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Sốt và run
• Buồn nôn, nôn và không có khả năng giữ nước hoặc thuốc rõ ràng
• Cá nhân đang mang thai.
• Cá nhân bị tiểu đường hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
• Cá nhân đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như ung thư hoặc hóa trị.
• Trẻ sơ sinh, trẻ em và người già nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt nếu chúng gặp các triệu chứng của UTI.

Những xét nghiệm nào Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu?

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ có thể chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu bằng xét nghiệm nước tiểu "que thử" chăm sóc đơn giản hoặc xét nghiệm nước tiểu từ nước tiểu sạch. Một chuyên gia y tế có thể xác nhận nhiễm trùng tiểu với kết quả nuôi cấy nước tiểu cho thấy sự phát triển của vi khuẩn với số lượng đủ lớn để chỉ ra nhiễm trùng. Nếu bác sĩ nghi ngờ bị nhiễm trùng thận hoặc bệnh khác, cô ấy có thể yêu cầu hoặc thực hiện các xét nghiệm khác (bao gồm cả công việc máu hoặc hình ảnh).

Thuốc và phương pháp điều trị cho nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Thời gian điều trị bằng kháng sinh cho UTI thay đổi tùy theo một phần của đường tiết niệu bị nhiễm bệnh.

• Nếu bạn bị nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang), bạn sẽ cần dùng kháng sinh trong 3 đến 7 ngày.
• Nếu bạn bị nhiễm trùng thận, bạn sẽ cần dùng kháng sinh trong tối đa 2 tuần. Trong một số trường hợp nhất định, người ta cũng có thể phải nhập viện và dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch.

Các triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng tiểu thường bắt đầu cải thiện ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng sinh, nhưng điều quan trọng là phải tham gia khóa học đầy đủ theo quy định của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để nhiễm trùng được loại bỏ hoàn toàn và không quay trở lại.

Đối với hầu hết các loại kháng sinh, có nhiều hơn một chế độ điều trị cho UTI. Hãy chắc chắn để thảo luận về liều lượng và tần suất điều trị phù hợp với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các loại thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng đường tiểu bao gồm trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim, Septra), nitrofurantoin (Bactrim, Septra), nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin), cefuroxim, ampicilin

Vi khuẩn kháng kháng sinh có thể gây viêm bàng quang, và loại kháng sinh đầu tiên bạn bắt đầu có thể không phải là loại phù hợp với nhiễm trùng của bạn. Kết quả nuôi cấy nước tiểu, có sẵn trong khoảng 48-72 giờ sau khi lấy mẫu, giúp xác định loại kháng sinh hiệu quả nhất cho vi khuẩn phân lập được.

Đối với sốt và đau, người ta có thể dùng thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm như ibuprofen (Motrin, Advil).

Các bác sĩ có thể kê toa thay thế hormone tại chỗ cho phụ nữ mãn kinh bị nhiễm trùng tiểu thường xuyên hoặc mãn tính. Estrogen âm đạo có sẵn ở dạng kem (Premarin, Estrace), một viên thuốc nhỏ (Vagifem) hoặc một vòng linh hoạt được đưa vào âm đạo và đeo trong ba tháng (Eopes).

Những loại bác sĩ điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn (PCP) có thể chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu. Phụ nữ cũng có thể gặp bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa (OB / GYN) được chứng nhận bằng bảng cho UTI. Nếu nhiễm trùng tiểu của bạn tái phát hoặc mãn tính, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu, chuyên gia về đường tiết niệu. Trong tình huống khẩn cấp, bạn có thể gặp một chuyên gia y tế khẩn cấp ở khoa cấp cứu.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Một cá nhân phải luôn luôn được chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, nhưng có một số biện pháp khắc phục tại nhà để thử có thể làm giảm các triệu chứng và giúp ngăn ngừa UTI trong tương lai.

• Uống nhiều nước. Các chuyên gia y tế khuyên bạn nên uống 6 đến 8 ly nước mỗi ngày.
• Giảm hoặc loại bỏ thực phẩm chế biến, nước ép trái cây, rượu và đường.
• Sử dụng một miếng đệm nóng.
• Hãy bổ sung không kháng sinh như vitamin C, beta-carotene và kẽm để giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Nói chuyện với bác sĩ để xác định đúng liều.

Nước ép nam việt quất, các sản phẩm nam việt quất và các phương thuốc thảo dược khác có chứa nam việt quất được quảng cáo là giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang), tuy nhiên, bằng chứng hiện tại không hỗ trợ đầy đủ điều này.

Probiotic như lactobacillus và acidophilus có thể giúp bảo vệ chống nhiễm trùng trong đường tiết niệu, tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định chắc chắn hiệu quả của chúng.

Uống hỗn hợp 1 muỗng canh giấm táo cộng với 3 muỗng nước cũng được quảng cáo là phương thuốc tự nhiên để chữa nhiễm trùng đường tiết niệu. Một số người tin rằng tính axit của giấm sẽ tạo ra nước tiểu có tính axit hơn, giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Tuy nhiên, nước tiểu có tính axit hơn có thể gây ra cảm giác nóng rát khi bạn đi tiểu. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thử điều này hoặc bất kỳ biện pháp khắc phục tại nhà khác để điều trị nhiễm trùng tiểu.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng bất kỳ biện pháp khắc phục tại nhà vì chúng có thể có tác dụng phụ không mong muốn hoặc tương tác bất ngờ với thuốc bạn dùng.

Theo dõi nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu đơn giản thường sẽ cải thiện với một đợt kháng sinh. Với UTI phức tạp, sau khi kết thúc quá trình điều trị bằng kháng sinh, hãy gửi mẫu nước tiểu để đảm bảo rằng UTI đã biến mất. Nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng 48-72 giờ kể từ khi bắt đầu dùng kháng sinh, hoặc trở nên tồi tệ hơn, người ta có thể cần một loại thuốc khác vì kháng vi khuẩn đối với một số loại kháng sinh. Nếu các triệu chứng không hết hẳn sau một đợt kháng sinh đầy đủ, người ta có thể cần một vòng thứ hai hoặc một loại kháng sinh khác hoàn toàn.

Khoảng 20% ​​phụ nữ trẻ bị nhiễm trùng đường tiết niệu sẽ tái phát. Mặc dù nam giới ít có khả năng phát triển UTI ngay từ đầu, nhưng vi khuẩn gây ra chúng thường tồn tại bên trong tuyến tiền liệt, do đó, những người đàn ông bị nhiễm trùng tiểu rất có khả năng bị nhiễm trùng tiểu khác.

Một số cá nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát hoặc mãn tính (ba hoặc nhiều hơn mỗi năm). Trong trường hợp này, một cá nhân nên xem xét đến bác sĩ tiết niệu để tìm hiểu lý do tại sao anh ấy / cô ấy bị UTI tái phát. Các xét nghiệm khác có thể cần thiết để tìm kiếm các bất thường về cấu trúc của đường tiết niệu. Một số cá nhân có thể cần phải điều trị dự phòng bằng kháng sinh (liều kháng sinh hàng ngày thường xuyên) để ngăn ngừa viêm bàng quang tái phát.

Ngoài ra còn có các phương pháp tự kiểm tra không cần kê đơn có thể được sử dụng tại nhà mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị chẩn đoán và điều trị UTI tái phát hoặc mạn tính tại nhà.

Các biến chứng có thể có của nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Trong một số trường hợp, nhiễm trùng có thể lan đến thận và dẫn đến viêm bể thận. Các trường hợp nghiêm trọng của viêm bể thận có thể dẫn đến sẹo thận. Trong một số ít trường hợp, vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu có thể xâm nhập vào máu và dẫn đến nhiễm trùng huyết, một tình trạng rất nghiêm trọng đôi khi có thể dẫn đến tử vong.

Nhiễm trùng đường tiết niệu khi mang thai

Nếu một phụ nữ mang thai nghi ngờ rằng mình bị nhiễm trùng đường tiết niệu, cô ấy nên đến gặp một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu có thể được điều trị an toàn bằng kháng sinh tại nhà. Tuy nhiên, một số bệnh nhân mang thai bị viêm bể thận có thể phải nhập viện và dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch.

Điều trị Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát là gì?

Một số phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát (ba hoặc nhiều hơn mỗi năm) có thể yêu cầu quản lý phòng ngừa như điều trị dự phòng bằng kháng sinh. Một người có thể cần dùng kháng sinh liều thấp hàng ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng, hoặc người ta có thể cần phải uống một đợt kháng sinh sau khi quan hệ hoặc sau khi nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng tiểu mới. Một nhà cung cấp cũng có thể cung cấp cho cá nhân các que nhúng nước tiểu để sử dụng tại nhà để tự chẩn đoán nhiễm trùng tiểu.

Một bác sĩ cũng có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xem liệu có một nguyên nhân y tế hoặc giải phẫu cơ bản cho UTI tái phát.

Tiên lượng cho nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu đơn giản thường giải quyết bằng một đợt kháng sinh không có biến chứng nghiêm trọng.

Nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp có nguy cơ thất bại điều trị cao hơn, mặc dù hầu hết các cá nhân được điều trị bằng kháng sinh thích hợp kịp thời sẽ có kết quả thuận lợi.

Các cá nhân bị nhiễm trùng huyết do nhiễm trùng đường tiết niệu có tiên lượng được bảo vệ nhiều hơn, vì nhiễm trùng huyết là một tình trạng nghiêm trọng đôi khi có thể dẫn đến tử vong. Đây là một trường hợp hiếm gặp ở những người khỏe mạnh.

Những người cao tuổi, hoặc những người bị sỏi thận, tiểu đường, bệnh hồng cầu hình liềm, ung thư hoặc bệnh thận mãn tính có nhiều khả năng bị biến chứng hoặc kết quả xấu do nhiễm trùng đường tiết niệu.

Làm thế nào một người nào đó có thể ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu?

Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu tương tự như một số biện pháp khắc phục tại nhà đã đề cập trước đây.

• Uống nhiều nước để loại bỏ vi khuẩn.
• Sau khi đi tiểu, và đặc biệt là sau khi đi tiêu, luôn luôn lau từ trước ra sau. Dạy trẻ lau chính xác.
• Đi tiểu trước và sau khi giao hợp để rửa trôi vi khuẩn, và tránh giao hợp trong khi đang điều trị nhiễm trùng tiểu.
• Đi tiểu ngay khi cảm thấy cần thiết, và làm trống bàng quang hoàn toàn.
• Sử dụng bôi trơn trong khi giao hợp nếu một người khô.
• Nếu một người có xu hướng bị nhiễm trùng tiểu tái phát, hãy tránh sử dụng màng ngăn như một biện pháp tránh thai. Nói chuyện với một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn kiểm soát sinh sản khác.
• Không sử dụng xà phòng thơm, thụt rửa, thuốc xịt vệ sinh phụ nữ hoặc bột.
• Mặc một bộ đồ lót hoặc quần lót mới mỗi ngày.
• Mặc tất cả đồ lót cotton hoặc cotton-crotch và quần lót.
• Mặc quần rộng.
• Không ngâm mình trong bồn tắm quá 30 phút mỗi lần và không cho trẻ tắm bong bóng.
• Đàn ông không được cắt bao quy đầu nên rửa bao quy đầu thường xuyên, và dạy các chàng trai không cắt bao quy đầu cách rửa bao quy đầu đúng cách.

Thông tin về nhiễm trùng đường tiết niệu

Để biết thêm thông tin về các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy gọi cho WomensHealth.gov theo số 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) hoặc liên hệ với các tổ chức sau:

Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ
Điện thoại: 202-638-5577

Hiệp hội Urogynecologic Mỹ
Điện thoại: 202-367-1167

Tổ chức chăm sóc tiết niệu
Điện thoại: 800-828-7866, 866-746-4282 hoặc 410-689-3700

Phòng thông tin về bệnh thận và tiết niệu quốc gia, NIDDK, NIH, HHS
Điện thoại: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)