Điều gì có thể gây vô sinh ở phụ nữ?

Hỏi bác sĩ

Vợ tôi và tôi đã cố gắng sinh con trong nhiều tháng, nhưng cô ấy đã không có thai. Tôi đã kiểm tra tinh trùng của tôi gần đây và tôi biết tôi không phải là vấn đề. Vợ tôi tập thể dục và không có bất kỳ điều kiện sức khỏe nào mà chúng tôi biết. Nguyên nhân gây vô sinh ở phụ nữ?

Phản ứng của bác sĩ

Quá trình sinh sản bình thường đòi hỏi sự tương tác giữa các vùng sinh sản nữ và nam. Người phụ nữ rụng trứng và phóng ra một quả trứng từ buồng trứng để đi qua ống dẫn trứng đến tử cung (tử cung). Con đực sản xuất tinh trùng. Cả trứng và tinh trùng thường gặp nhau trong ống dẫn trứng của người phụ nữ, nơi thụ tinh xảy ra. Phôi sau đó cấy vào tử cung để phát triển hơn nữa.

Vô sinh xảy ra khi một cái gì đó trong mô hình này không xảy ra. Vấn đề có thể là với người phụ nữ (vô sinh nữ), với người đàn ông (vô sinh nam) hoặc với cả hai. Không biết yếu tố gây vô sinh 10% thời gian. Đối với vô sinh với một nguyên nhân chưa biết, tất cả các phát hiện từ các xét nghiệm tiêu chuẩn có thể là bình thường. Nguyên nhân thực sự gây vô sinh có thể không được phát hiện vì vấn đề có thể là do trứng hoặc chính tinh trùng hoặc với phôi và không có khả năng cấy ghép.

Bệnh viêm vùng chậu (PID)

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cụ thể là bệnh lậu và Chlamydia, có thể liên quan đến bệnh viêm vùng chậu (PID) và làm hỏng ống dẫn trứng của phụ nữ. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể phát hiện bệnh viêm vùng chậu bằng cách sử dụng nuôi cấy hoặc nghiên cứu sinh học phân tử về dịch tiết âm đạo và xét nghiệm máu cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Nếu một phụ nữ không nhớ mình từng bị bệnh viêm vùng chậu, bác sĩ có thể thấy sẹo hoặc tắc nghẽn các ống trong quá trình phẫu thuật gọi là nội soi. Máy ảnh và dụng cụ nhỏ được đưa vào thông qua các vết cắt nhỏ ở bụng để cho phép bác sĩ xem các cơ quan sinh sản.

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh sản và có thể góp phần gây vô sinh. Nó có thể gây đau vùng chậu và vô sinh. Một người phụ nữ có thể có nguy cơ phát triển nó nếu cô ấy có tiền sử gia đình mắc bệnh. Khi bị lạc nội mạc tử cung, mô niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung và có thể làm hỏng buồng trứng và ống dẫn trứng. Một người phụ nữ có thể không biết mình có một dạng nhẹ của tình trạng này. Đôi khi bác sĩ tìm thấy nó trong khi mổ nội soi.

Yếu tố môi trường và nghề nghiệp

Một số yếu tố môi trường có thể khiến đàn ông sản xuất một tinh trùng ít tập trung. Tiếp xúc với chì, kim loại nặng khác và thuốc trừ sâu có liên quan đến vô sinh nam. Nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như tiếp xúc với nhiệt quá mức, bức xạ vi sóng, siêu âm và các mối nguy hiểm khác cho sức khỏe, gây tranh cãi nhiều hơn về việc liệu chúng có gây vô sinh hay không.

Tác dụng độc hại liên quan đến thuốc lá, cần sa và các loại thuốc khác

Hút thuốc có thể gây vô sinh ở cả nam và nữ. Ở động vật thí nghiệm, nicotine đã được chứng minh là ngăn chặn việc sản xuất tinh trùng và làm giảm kích thước tinh hoàn của người đàn ông. Ở phụ nữ, thuốc lá làm thay đổi chất nhầy cổ tử cung, do đó ảnh hưởng đến cách tinh trùng đến trứng.

Cần sa có thể phá vỡ sự rụng trứng của phụ nữ (giải phóng trứng). Sử dụng cần sa ảnh hưởng đến nam giới bằng cách giảm số lượng tinh trùng và chất lượng của tinh trùng.
Sử dụng heroin, cocaine và crack cocaine gây ra tác dụng tương tự nhưng khiến người dùng có nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu và nhiễm HIV liên quan đến hành vi tình dục rủi ro.

Ở phụ nữ, ảnh hưởng của rượu có liên quan nhiều hơn đến hậu quả nghiêm trọng đối với thai nhi. Tuy nhiên, nghiện rượu mãn tính có liên quan đến rối loạn rụng trứng và do đó, cản trở khả năng sinh sản. Việc sử dụng rượu của nam giới can thiệp vào quá trình tổng hợp testosterone và có tác động đến nồng độ tinh trùng. Nghiện rượu có thể trì hoãn phản ứng tình dục của một người đàn ông và có thể gây ra bất lực (không thể cương cứng).

Tập thể dục

Tập thể dục nên được khuyến khích như là một phần của hoạt động bình thường. Tuy nhiên, tập thể dục quá nhiều là nguy hiểm, đặc biệt đối với người chạy đường dài. Đối với phụ nữ, nó có thể dẫn đến gián đoạn chu kỳ rụng trứng, không gây ra chu kỳ kinh nguyệt hoặc dẫn đến sảy thai (mất thai). Ở nam giới, tập thể dục quá mức có thể gây ra số lượng tinh trùng thấp.
Chế độ ăn uống không đầy đủ liên quan đến giảm cân hoặc tăng cân

Béo phì đang trở thành một vấn đề sức khỏe lớn ở Hoa Kỳ. Béo phì chỉ có tác động đến vô sinh khi cân nặng của phụ nữ đạt đến mức cực đoan.
Giảm cân với chán ăn hoặc chứng cuồng ăn có thể tạo ra vấn đề với chu kỳ kinh nguyệt (không có chu kỳ) và mức độ tuyến giáp, do đó phá vỡ sự rụng trứng bình thường.

Tuổi tác

Một người phụ nữ trở nên kém khả năng sinh sản khi bước vào thập kỷ thứ năm của cuộc đời (tuổi 40-49). Trong số những người đàn ông, khi họ già đi, mức độ testosterone giảm, khối lượng và nồng độ của tinh trùng thay đổi.

Các cặp vợ chồng khỏe mạnh dưới 30 tuổi có quan hệ tình dục thường xuyên và không sử dụng các biện pháp kiểm soát sinh đẻ có cơ hội mang thai từ 25% đến 30% mỗi tháng. Khả năng sinh sản cao nhất của phụ nữ là vào đầu thập kỷ thứ ba của cuộc đời. Là một phụ nữ ở độ tuổi trên 35 (và đặc biệt là sau 40 tuổi), khả năng mang thai là dưới 10% mỗi tháng.