Nguyên nhân của đa xơ cứng

<< Đa xơ cứng Tổng quan

Đa xơ cứng (MS) được đặc trưng bởi thiệt hại cho vỏ myelin. Lớp phủ bảo vệ bao quanh các dây thần kinh của hệ thống thần kinh trung ương (não, thần kinh thị giác, và tủy sống). Hư hỏng là do viêm. Các vùng bị hư hỏng bị gliosis (sẹo). Các vết thương hoặc vết sẹo (gọi là mảng bám) có thể bị rải rác khắp hệ thần kinh trung ương. Có thể tìm thấy tấm biển:

>

ở các vùng xung quanh tâm thất trong não

• quanh các dây thần kinh thị giác
• trong chất trắng trong các dây thần kinh thị giác kiểm soát thị lực
• và trong chất trắng của tủy sống , não, tiểu não và vùng não của não.
• Trong vài năm qua, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng thiệt hại về chất xám trong não.

Sự hủy hoại myelin gây cản trở dây dẫn thần kinh. Các triệu chứng của MS liên quan đến sự gián đoạn này của tín hiệu giữa các nơ-ron (dây thần kinh của hệ thần kinh trung ương). Thiệt hại cho các sợi trục cơ thể có thể gây ra tàn tật không thể phục hồi và ban đầu được cho là xuất hiện muộn trong bệnh. Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây cho thấy tổn thương sợi trục cũng xảy ra sớm trong bệnh.

Không rõ chính xác nguyên nhân gây ra thiệt hại nào dẫn đến MS. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy bằng chứng cho thấy một số yếu tố.

Các nhà nghiên cứu di truyền

Các nhà nghiên cứu tin rằng một khuynh hướng di truyền có thể tồn tại trong bệnh này. MS không phải do một gien gây ra. Người ta tin rằng một số gien đóng một vai trò trong việc thuyết phục người bệnh.

Tổn thương hệ thống miễn dịch

MS có thể là rối loạn tự miễn dịch. Điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn sẽ nhầm các tế bào của chính bạn cho những kẻ xâm lăng nước ngoài và tấn công chúng. Điều này tương tự như phản ứng dị ứng ngoại trừ dị ứng là một phần của cơ thể. Người ta nghĩ rằng sự mất mát myelin kết hợp với MS là kết quả từ hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn tấn công các mô này.

Người ta tin rằng phản ứng tự miễn dịch có thể bị kích hoạt bởi nhiễm khuẩn hoặc virus. Nghiên cứu đang được thực hiện để nghiên cứu lý thuyết này.

Yếu tố nguy cơ Các yếu tố nguy cơ

Mặc dù nguyên nhân gây MS không rõ ràng, một số yếu tố nguy cơ tồn tại.

Tổ tiên và Môi trường

MS ảnh hưởng đến 2. 5 triệu người trên toàn thế giới. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở Caucasians của tổ tiên Bắc Âu.

Những khu vực đã được định cư hoặc truy cập bởi Vikings và các bộ lạc Bắc Âu khác có tỷ lệ MS cao nhất. Tình trạng này cũng phổ biến ở Châu Âu, Bắc Mỹ, một số khu vực Địa Trung Hải, Úc và New Zealand. Nó tương đối hiếm ở châu Á, châu Phi, và các nước nhiệt đới.

Nghiên cứu về di cư cũng làm tăng hiểu biết của chúng ta về các yếu tố nguy cơ đối với MS. Người nhập cư từ các khu vực có nguy cơ cao đến nguy cơ thấp vẫn giữ nguy cơ sinh tại nơi sinh của họ nếu họ có ít nhất 15 tuổi khi di chuyển.

Các nhà điều tra đã khảo sát cả các tác nhân không nhiễm trùng và truyền nhiễm để giải thích mô hình biến dị địa lý khi xuất hiện MS như ánh sáng mặt trời và vitamin D. Đã thấy rằng, số giờ nắng trung bình hàng năm và trung bình tháng 12 bức xạ mặt trời hàng ngày tại nơi sinh có tương quan chặt chẽ với sự có mặt của MS.

Các nhân viên truyền nhiễm

Các nhà nghiên cứu cũng đã điều tra vai trò của các tác nhân gây bệnh khi kích hoạt MS, chẳng hạn như vi khuẩn và virus. Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển MS cao gấp 10 lần ở những người bị nhiễm virus Epstein-Barr so với những người không có. Nguy cơ này tăng lên khoảng 20 lần ở những người mắc chứng mononucleosis lâm sàng.

Yếu tố di truyền

Theo Phòng khám Mayo, trong dân số nói chung, có 0, 1% nguy cơ phát triển MS. Trong cặp song sinh cặp song sinh, nếu một người có MS, người kia có hai phần trăm nguy cơ mắc bệnh này. Theo Trung tâm Xơ hóa Đa nang UCSF, ở những cặp song sinh giống hệt nhau, nếu một người có MS, người kia có nguy cơ mắc bệnh này từ 25 đến 30 phần trăm. Điều này cho thấy rằng gien có thể đóng một vai trò trong việc phát triển MS. Vì chỉ có một số ít các cặp song sinh giống hệt nhau được cả MS, điều này cũng cho thấy rằng môi trường là một yếu tố.

Các gien cụ thể đã được phân lập như là khả năng có thể giải thích sự nhạy cảm với bệnh. Những gen này hiện đang được nghiên cứu trên toàn thế giới. Gen cũng có thể đóng một vai trò trong quá trình tiến triển của bệnh. Ví dụ, khả năng của một cá nhân để sửa chữa myelin và bảo vệ các sợi trục của họ có thể được xác định về mặt di truyền.

Giới

Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ có xu hướng phát triển MS nhiều hơn nam giới. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng những thay đổi hóc môn xảy ra, ví dụ, trong chu kỳ kinh nguyệt và sau khi sinh con (giai đoạn sau sinh), có thể liên quan đến tái phát cấp tính của bệnh. Mặc dù một số nhà nghiên cứu đã kết luận rằng đàn ông không làm tốt cũng như phụ nữ trong thời gian dài, một nghiên cứu gần đây cho thấy mặc dù nam giới có thể tiến triển nhanh hơn, cả hai giới cuối cùng cũng có một số khuyết tật ở cùng độ tuổi.

Cuối cùng, một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng những người có tuổi sớm khởi phát có thể có một triển vọng tốt hơn. Người được chẩn đoán sau này trong cuộc sống thường không làm theo thời gian. Những lý do cho điều này là không rõ ràng.