Họ làm gì để xem bạn có bị lạc nội mạc tử cung không?

Hỏi bác sĩ

Tôi 15 tuổi và tôi đã có khoảng thời gian vài năm nay. Mỗi khi chu kỳ của tôi bắt đầu, tôi có cơn đau khủng khiếp này đánh gục tôi trong một hoặc hai ngày. Tôi chỉ nhận ra rằng bạn bè của tôi không có những triệu chứng tương tự với thời kỳ của họ. Ngay cả khi họ bị chuột rút kinh nguyệt, họ cũng không tệ như tôi. Tôi đã tìm kiếm trên mạng và tôi sợ mình có thể bị lạc nội mạc tử cung. Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung như thế nào? Họ làm gì để xem bạn có bị lạc nội mạc tử cung không?

Phản ứng của bác sĩ

Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau vùng chậu, chảy máu hoặc đốm, vô sinh và các vấn đề về tiêu hóa, lạc nội mạc tử cung có thể bị nghi ngờ.

Trước tiên, bác sĩ sẽ yêu cầu tiền sử các triệu chứng của bạn và có thể sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu nơi họ có thể cảm nhận được các u nang lớn hoặc sẹo phía sau tử cung. Siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để chụp ảnh các cơ quan sinh sản.

Tuy nhiên, phẫu thuật là cách duy nhất để chẩn đoán xác định lạc nội mạc tử cung. Nội soi là một thủ thuật trong đó bác sĩ đưa một camera nhỏ vào bụng để tìm lạc nội mạc tử cung. Đôi khi một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) có thể được thực hiện. Trong một số trường hợp, lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật nội soi.

Một số hệ thống phân loại khác nhau đã được phát triển để dàn dựng lạc nội mạc tử cung. Mặc dù giai đoạn (mức độ) của lạc nội mạc tử cung không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng, nhưng nó có thể hữu ích trong việc dự đoán cơ hội sinh sản của phụ nữ.

Thông thường, lạc nội mạc tử cung được phân loại là tối thiểu, nhẹ, trung bình hoặc nặng dựa trên các quan sát hình ảnh khi nội soi. Bệnh tối thiểu được đặc trưng bởi cấy ghép bị cô lập và không có sự kết dính đáng kể. Lạc nội mạc tử cung nhẹ bao gồm cấy ghép bề mặt dưới 5 cm trong cốt liệu mà không có sự kết dính đáng kể. Trong bệnh vừa, nhiều cấy ghép và sẹo (bám dính) xung quanh ống và buồng trứng có thể rõ ràng. Bệnh nặng được đặc trưng bởi nhiều cấy ghép, bao gồm cả nội mạc tử cung buồng trứng lớn cùng với sự kết dính dày.

Lạc nội mạc tử cung khác nhau về các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng tùy thuộc vào người phụ nữ và thời gian của chu kỳ kinh nguyệt.

• Lạc nội mạc tử cung có thể không tạo ra bất kỳ triệu chứng cụ thể nào, và phụ nữ có thể không nhận thức được tình trạng này. Trên thực tế, hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không có bất kỳ triệu chứng cụ thể nào của tình trạng này.
• Triệu chứng phổ biến nhất của lạc nội mạc tử cung mà phụ nữ mắc phải là tình trạng đau vùng chậu nặng hơn ngay trước kỳ kinh nguyệt và cải thiện vào cuối kỳ kinh nguyệt.
• Bởi vì mức độ hormone ảnh hưởng đến lạc nội mạc tử cung có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, lạc nội mạc tử cung có thể được dự kiến ​​sẽ giảm bớt về cường độ hoặc, ít nhất, ổn định trong thời gian khi mức độ hormone không dao động liên tục. Những điều kiện này bao gồm mang thai và những thời điểm khác khi thiếu kinh nguyệt. Phụ nữ cũng có xu hướng nhận thấy giảm các triệu chứng của họ một khi họ đến tuổi mãn kinh.
• Các triệu chứng phổ biến khác được tăng lên:
  • Đau khi hành kinh (đau bụng kinh)
  • Khô khan
• Vô sinh thường gặp ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung; mặc dù không phải tất cả phụ nữ vô sinh đều bị lạc nội mạc tử cung. Cơ chế chính xác mà lạc nội mạc tử cung gây vô sinh là không rõ ràng, nhưng, nó có thể liên quan đến việc ngăn chặn vật lý của ống dẫn trứng do cấy ghép hoặc sẹo hoặc các yếu tố nội tiết tố liên quan đến sự hiện diện của cấy ghép lạc nội mạc tử cung.
• Độ tuổi mà lạc nội mạc tử cung phát triển thay đổi đáng kể. Một số phụ nữ vị thành niên lưu ý kinh nguyệt đau đớn khi thời kỳ đầu tiên của họ bắt đầu. Tình trạng này sau đó được chẩn đoán là lạc nội mạc tử cung, trong khi những phụ nữ khác ở độ tuổi 20, 30 hoặc già hơn trước khi chẩn đoán lạc nội mạc tử cung.
• Phụ nữ thường mô tả cơn đau là một cơn đau liên tục, đau sâu và thường lan ra cả hai bên của vùng xương chậu, lưng dưới, bụng và mông.
• Không có mối tương quan giữa mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và số lượng bệnh (mức độ hoặc mức độ cấy ghép lạc nội mạc tử cung).
• Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không có phát hiện về khám thực thể có thể gợi ý chẩn đoán và các triệu chứng cung cấp manh mối duy nhất cho chẩn đoán.
• Mặc dù kết quả khám thực thể không thể chẩn đoán tích cực lạc nội mạc tử cung, bác sĩ có thể tìm thấy các nốt ở vùng chậu bị đau khi khám thực thể hoặc khối trong buồng trứng là dấu hiệu phổ biến của tình trạng này.
• Một khu vực của lạc nội mạc tử cung trên buồng trứng đã mở rộng được gọi là lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung chứa đầy máu được gọi là u nang sô cô la, đề cập đến sự xuất hiện của các mô. U nang sô cô la có thể trở nên rất đau đớn, bắt chước các triệu chứng của các vấn đề buồng trứng khác.