Tinea Vers màu so với bạch biến: triệu chứng & điều trị da

Sự khác biệt giữa Tinea Verscolor và Vitiligo là gì?

• Đây là hai bệnh rất khác nhau; bạch biến là một bệnh da tự miễn phá hủy các tế bào sản xuất sắc tố của da (melanocytes) trong khi tinea Vers màu là kết quả của nhiễm trùng bề mặt bởi nấm men, Malassezia furfur .
• Hai bệnh này tạo ra sự thay đổi của da; bạch biến và các loại phụ của nó thường xuất hiện đầu tiên dưới dạng đốm trắng trên da thường có sắc tố - nó có thể bắt đầu bằng việc làm sáng sắc tố của da và chuyển sang mất màu, bao gồm làm trắng hoặc nhuộm tóc ở vùng bị ảnh hưởng. Tinea Vers màu tạo ra các biến thể màu sắc trên da; đốm đen hoặc đỏ trên da sáng hoặc các mảng sáng trên da tối - da Vers màu có nghĩa là biến đổi màu sắc.
• Cả hai bệnh này có thể xảy ra trên nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm cả khuôn mặt.
• Cả hai bệnh này đều được coi là truyền nhiễm; nấm men gây ra nhiều màu thường phát sinh từ hệ thực vật của chính bệnh nhân.
• Tinea Vers màu có thể gây ngứa và nổi mẩn đỏ. Nó có xu hướng phát triển trong các khu vực chấn thương da trước đó, trái ngược với bệnh bạch biến.
• Điều trị cho bệnh bạch biến và tenia Vers màu rất khác nhau; bạch biến thường được điều trị bằng steroid tại chỗ, psoralens, thuốc mỡ protopic và / hoặc bước sóng nhất định của tia cực tím và thường, bao phủ mỹ phẩm. Ngược lại, tinea Vers màu được điều trị bằng thuốc chống nấm (ví dụ miconazole, terbinafine, fluconazole và dầu gội trị gàu không kê đơn, như Selsun Blue hoặc Head and Shoulders).
• Bệnh bạch biến không có thuốc chữa. Tinea Vers màu đôi khi dường như được chữa khỏi, nhưng do nấm men liên tục xuất hiện trên cơ thể người, nên việc tái phát không có gì bất thường, ngay cả sau thời gian dài tái phát triệu chứng.
• Tiên lượng của những bệnh này là tốt; trong khi chúng có thể gây ra thay đổi da, hầu hết các cá nhân có vấn đề đều có tuổi thọ bình thường.

Tinea Vers màu là gì?

Tinea Vers màu là một bệnh nhiễm trùng bề ngoài do nấm men cơ thể bình thường. Nó thường ảnh hưởng đến lưng, vai và ngực trên, mặc dù nó có thể liên quan đến cổ, cánh tay trên và hiếm khi là khuôn mặt. Nó tạo ra một chất dẫn đến tẩy trắng da và các mảng màu nhạt kéo dài trong nhiều tuần, ngay cả sau khi điều trị hiệu quả.

Bệnh bạch biến là gì?

Bệnh bạch biến là một bệnh da tự miễn, trong đó có sự phá hủy dần dần các tế bào sản xuất sắc tố của da (melanocytes), dẫn đến các vùng da trắng bình thường không có sắc tố melanin. Không có gì lạ khi những sợi lông mọc ở những vùng bị bạch biến mất đi màu sắc bình thường.

Các triệu chứng của Tinea Vers màu so với Vitiligo là gì?

Triệu chứng Tinea Vers màu

Các mảng da bị đổi màu là dấu hiệu đặc trưng của tinea Versolor. Vers màu có nghĩa là các biến thể màu sắc, và đặc trưng là nó sẽ xuất hiện màu tối hoặc đỏ trên da sáng và sáng trên da tối. Trên cùng một bệnh nhân, sự xuất hiện có thể thay đổi trong suốt cả năm tùy thuộc vào việc da bị nhợt nhạt hay mùa hè rám nắng. Trên cùng một bệnh nhân, ngoại hình có thể thay đổi theo vị trí cơ thể, có màu hồng / nâu ở lưng giữa và nhợt nhạt trên cổ rám nắng.

Phát ban thường chỉ giới hạn ở vai, giữa lưng và ngực, nhưng đôi khi nó sẽ kéo dài xuống dưới cánh tay. Sự liên quan đến khuôn mặt chỉ thỉnh thoảng được nhìn thấy, thường là ở người Mỹ gốc Phi và những bệnh nhân da sẫm màu khác.

Các phát hiện da khác như ngứa dữ dội, nổi cục, loét da, rụng tóc và sưng hạch không phải là triệu chứng của tinea Vers màu và nên nhanh chóng tìm kiếm chẩn đoán khác.

Triệu chứng bạch biến

Bệnh bạch biến cổ điển có thể bắt đầu bất cứ lúc nào sau khi sinh và thường xuất hiện dưới dạng đốm trắng mà không có triệu chứng khác trên nền da thường có sắc tố. Sự thay đổi có thể phát hiện duy nhất ở các khu vực bị ảnh hưởng là mất màu, có thể bắt đầu bằng việc làm sáng nhưng sẽ tiến triển đến mất màu hoàn toàn. Nếu bạch biến liên quan đến các khu vực mang tóc, không có gì lạ khi ghi nhận sự phát triển của tóc xám, không có sắc tố phát triển từ các nang liên quan. Có thể có một hoặc nhiều trong số các miếng dán này có thể dần dần to ra và hiếm khi tiến triển liên quan đến toàn bộ bề mặt da.

Có các phân nhóm lâm sàng của bệnh bạch biến kéo dài theo kiểu tuyến tính xuống toàn bộ chi (bạch biến phân đoạn). Bệnh bạch biến thường liên quan đến cơ quan sinh dục và có xu hướng xuất hiện ở những vùng bị chấn thương da trước đó. Rõ ràng, làn da bị trầy xước hoàn toàn có thể có ý nghĩa về mặt thẩm mỹ hơn nhiều ở những người có sắc tố da sẫm màu hơn. Da bị ảnh hưởng bởi bạch biến đặc biệt dễ bị cháy nắng và tổn thương do ánh nắng mặt trời mãn tính.

Điều gì gây ra Tinea Vers màu so với Vitiligo?

Tinea Vers màu Nguyên nhân

Malassezia furfur , một loại nấm men thông thường được hầu hết mọi người mang theo, có thể bắt đầu hoạt động giống như nấm tinea (giun đũa). Mặc dù hầu hết mọi người không bao giờ bị làm phiền bởi loại men này, nhưng nó cũng được cho là chịu trách nhiệm cho gàu (bã nhờn), điều này giải thích tại sao một số phương pháp điều trị gàu cũng giúp trị viêm da.

Nguyên nhân gây bệnh bạch biến

Có những yếu tố môi trường được hiểu kém dường như tương tác với các gen có thể dẫn đến bệnh bạch biến. Có rất nhiều giả thuyết về nguồn gốc của bệnh bạch biến. Một tình trạng không thể phân biệt với bạch biến có thể được gây ra ở một số cá nhân sau khi tiếp xúc tại chỗ với một số hóa chất giống như phenol.

Điều trị cho Tinea Vers màu so với Vitiligo là gì?

Tinea Vers màu điều trị

Econazole tại chỗ (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazole (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin) và miconazole (Monistat) đều có hiệu quả trong điều trị khi không còn đỏ hay không. Terbinafine tại chỗ (Lamisil) có thể có hiệu quả nhưng có thể không hoạt động tốt đối với các vấn đề liên quan đến nấm men như đối với các bệnh nhiễm nấm khác. Các sản phẩm kết hợp thuốc chống nấm với chất tẩy tế bào chết (Kerasal) hoặc với bột hấp thụ (Zeasorb) sẽ khó sử dụng hơn trên một diện tích lớn ở lưng và vai so với kem hoặc xịt.

Các khu vực nhỏ hơn của tinea Vers màu có thể được điều trị bằng thuốc bôi, nhưng sự tham gia rộng rãi và tái phát được điều trị tốt nhất bằng thuốc uống. Quá trình điều trị phụ thuộc vào loại thuốc được chọn, nhưng các phương pháp ngắn và liều có hiệu quả trong việc kiểm soát nấm men. Sự đổi màu sẽ mất nhiều thời gian hơn để giải quyết, và không có lý do gì để gia hạn điều trị cho đến khi giải phóng mặt bằng. Các thuốc uống hiệu quả bao gồm ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporonox) và fluconazole (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) không hiệu quả đối với nấm men và không nên được sử dụng.

Rửa cơ thể bằng dầu gội trị gàu có chứa selenium sulfide (Selsun Blue), kẽm pyrithione (Head & Shoulders, Soothe) và ketoconazole (Nizoral) có thể giúp loại bỏ màu đỏ da nhanh hơn và tránh xa hơn. Trước đây, một số người đã khuyến nghị áp dụng dầu gội để sử dụng qua đêm. Đây có thể là hiệu quả nhưng thường rất khó chịu cho da. Xà phòng chứa kẽm pyrithione (ZNP) cũng có thể là phương pháp điều trị hiệu quả.

Mặc dù các loại thuốc bôi và thuốc uống được mô tả ở trên có khả năng an toàn trong thai kỳ, nhiều người sẽ thích thử một trong những phương pháp rửa cơ thể này trước tiên. Phụ nữ mang thai nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị.

Điều trị bệnh bạch biến

Điều trị bệnh bạch biến phụ thuộc vào mức độ tham gia của nó. Không chắc rằng nếu hơn 5% -10% da có liên quan đến việc điều trị tại chỗ sẽ khả thi.

Điều trị nội khoa nói chung liên quan đến việc áp dụng các loại thuốc ức chế viêm. Thông thường nhất, steroid tại chỗ mạnh đã rất hữu ích trong một số trường hợp hạn chế bạch biến. Phải cẩn thận để hạn chế việc sử dụng các loại thuốc đó trong một thời gian cụ thể do các tác dụng phụ bắt nguồn từ việc sử dụng quá mức.

Một cách tiếp cận phổ biến khác là áp dụng thuốc ức chế calcineurin tại chỗ, tacrolimus (thuốc mỡ Protopic) chẳng hạn. Những loại thuốc này có thể có tác dụng tốt và có thể an toàn hơn khi sử dụng trong thời gian dài. Ví dụ, việc sử dụng một số loại laser nhất định, ví dụ như laser excimer đơn sắc, phát ra ánh sáng trong phạm vi UVB (308nm) có thể có hiệu quả.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh rộng hơn, việc tiếp xúc với một số bước sóng nhất định của tia cực tím có thể có hiệu quả (thường là nguồn sáng UVB với đầu ra trong phạm vi từ 290nm - 320nm). Việc tiếp xúc với các bước sóng ánh sáng dài hơn trong phạm vi UVA (320nm - 400nm) cộng với việc uống một số loại thuốc gọi là psoralens đã gây ra sản xuất sắc tố ở một số bệnh nhân. Nhiều phơi nhiễm trong một khoảng thời gian đáng kể thường là cần thiết để có được kết quả tối ưu. Không có phương pháp điều trị nào có khả năng chữa khỏi vấn đề cơ bản, có thể liên quan đến các khu vực khác của da trong khi các khu vực được điều trị đang được cải thiện.

Các lựa chọn khác bao gồm ngụy trang mỹ phẩm (Covermark hoặc Dermablend), vết bẩn trên da (hóa chất thuộc da nhân tạo) và hình xăm. Ở những người da sáng, tránh sạm da thường có sắc tố sẽ làm giảm độ tương phản với da bạch biến.

Nếu một bệnh nhân không may bị biến chất gần như hoàn toàn, có thể nên thận trọng khi xem xét một loại thuốc, monobenzyl ether của hydroquinone, có khả năng phá hủy một số ít tế bào melanocytes tạo ra da trắng đơn sắc.

Không có phương pháp điều trị hiệu quả toàn cầu hoạt động ở tất cả các bệnh nhân. Khi lựa chọn một kế hoạch điều trị, điều quan trọng là phải xem xét rằng hầu hết bệnh nhân mắc bệnh bạch biến sống cuộc sống khỏe mạnh bình thường.

Tiên lượng cho Tinea Verscolor so với Vitiligo là gì?

Tiên lượng Tinea Vers màu

Tiên lượng cho tinea Vers màu là tổng thể tốt. Hầu hết các bệnh nhân cuối cùng sẽ "phát triển" tinea Vers màu, nhưng có thể mất nhiều thập kỷ. Mặc dù sự phục hồi của các khu vực nhợt nhạt bị trì hoãn, ngay cả sau khi điều trị toàn thân, cuối cùng họ sẽ thoái thác.

Tiên lượng bệnh bạch biến

Nhìn chung hạn chế bạch biến liên quan đến mặt và thân ở trẻ em khởi phát gần đây là phản ứng nhanh nhất. Bệnh mở rộng ở người lớn và bệnh ảnh hưởng đến tay và chân có khả năng kháng trị.