Tinea Vers màu nguyên nhân, điều trị và biện pháp khắc phục tại nhà

Tinea Vers màu Tổng quan nhanh

Tinea Vers màu là một bệnh nhiễm nấm phổ biến ở da ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi và dẫn đến các mảng da bị đổi màu, thường là các đốm nhạt (giảm sắc tố) ở lưng trên và vai. Nó được gây ra bởi một loại men ( Malassezia furfur ), chất tạo ra một chất ức chế sản xuất màu trong da, dẫn đến các đốm nhạt. Trên da sáng hơn, nó có thể xuất hiện màu hồng hoặc nâu nhạt.

Pityriasis Verscolor là tên gọi thay thế của tinea Versolor (TV) và được một số chuyên gia ưa thích vì tinea về mặt kỹ thuật đề cập đến không nhiễm nấm, nhiễm nấm dermatophyte, loại nấm ảnh hưởng đến cơ thể (tinea trais, thường được gọi là giun đũa) (tinea pedis, còn được gọi là chân của vận động viên), hoặc háng (tinea cruris, được gọi là jock ngứa). Vì nguyên nhân của tinea Versolor là một loại nấm men chứ không phải là một loại nấm dermatophte thực sự, nên thuật ngữ pityriocation Versolor (đốm có màu khác nhau) về mặt kỹ thuật chính xác hơn. Mặc dù về mặt kỹ thuật, "tinea Versolor" được sử dụng rộng rãi hơn nhiều.

Hình ảnh của Malassezia furfur . NGUỒN: Wikicommons.

Tinea Vers màu là gì?

Tinea Vers màu là một bệnh nhiễm trùng bề ngoài do nấm men cơ thể bình thường. Nó thường ảnh hưởng đến lưng, vai và ngực trên, mặc dù nó có thể liên quan đến cổ, cánh tay trên và hiếm khi là khuôn mặt. Nó tạo ra một chất dẫn đến tẩy trắng da và các mảng màu nhạt kéo dài trong nhiều tuần, ngay cả sau khi điều trị hiệu quả.

Nguyên nhân nào Tinea Vers màu?

Malassezia furfur, một loại nấm men thông thường được hầu hết mọi người mang theo, có thể bắt đầu hoạt động giống như nấm tinea (giun đũa). Mặc dù hầu hết mọi người không bao giờ bị làm phiền bởi loại men này, nhưng nó cũng được cho là chịu trách nhiệm cho gàu (bã nhờn), điều này giải thích tại sao một số phương pháp điều trị gàu cũng giúp trị viêm da.

Các triệu chứng và dấu hiệu Tinea Vers màu là gì?

Các mảng da bị đổi màu là dấu hiệu đặc trưng của tinea Versolor. Vers màu có nghĩa là các biến thể màu sắc, và đặc trưng là nó sẽ xuất hiện màu tối hoặc đỏ trên da sáng và sáng trên da tối. Trên cùng một bệnh nhân, sự xuất hiện có thể thay đổi trong suốt cả năm tùy thuộc vào việc da bị nhợt nhạt hay mùa hè rám nắng. Trên cùng một bệnh nhân, ngoại hình có thể thay đổi theo vị trí cơ thể, có màu hồng / nâu ở lưng giữa và nhợt nhạt trên cổ rám nắng.

Hình ảnh của các đốm nhạt và các mảng trên da sẫm màu, một đặc trưng của nhiều màu. NGUỒN: Wikicommons

Phát ban thường chỉ giới hạn ở vai, giữa lưng và ngực, nhưng đôi khi nó sẽ kéo dài xuống dưới cánh tay. Sự liên quan đến khuôn mặt chỉ thỉnh thoảng được nhìn thấy, thường là ở người Mỹ gốc Phi và những bệnh nhân da sẫm màu khác.

Các phát hiện da khác như ngứa dữ dội, nổi cục, loét da, rụng tóc và sưng hạch không phải là triệu chứng của tinea Vers màu và nên nhanh chóng tìm kiếm chẩn đoán khác.

Tinea Vers màu có lây không?

Có và không. Nấm men gây ra tinea Vers màu là một sinh vật bình thường sống trên da của mọi người. Nó được cho là có được khi một người mẹ mới lần đầu tiên bế con trên tay. Mặc dù tất cả mọi người đều có men, nhưng không phải ai cũng biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng của tinea Vers màu. Người ta nhận được các triệu chứng và dấu hiệu đa sắc màu do dân số Malassezia furfur của chính họ thay vì "bắt" nó từ người khác. Cách duy nhất để tránh tái tổ hợp cho một "phương pháp chữa trị" sau một liệu trình điều trị là di chuyển sau khi điều trị thành một bong bóng vô trùng không có sự tiếp xúc của con người mãi mãi.

Các yếu tố rủi ro cho Tinea Vers màu là gì?

Tinea Vers màu phổ biến ở nam hơn nữ. Nó phổ biến nhất ở thanh thiếu niên và tuổi 20 so với người trẻ và người già. Những yếu tố nguy cơ này có thể liên quan đến tuổi tác và sự thay đổi liên quan đến nội tiết tố trong các loại dầu da tự nhiên. Có những thay đổi về số lượng và chất lượng trong các loại dầu da tự nhiên khi đến tuổi dậy thì dần dần giảm dần theo tuổi tác. Một số người đã nhận thấy rằng tình trạng trở nên tồi tệ hơn trong môi trường nóng và ẩm ướt, mùa, một điều được thấy với hầu hết các bệnh nhiễm trùng nấm men và nấm. Trên toàn thế giới, nó khá phổ biến trong môi trường nóng ẩm và hiếm gặp ở các quốc gia phía bắc khô.

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán Tinea Vers màu?

Chẩn đoán tinea Vers màu thường được thực hiện lâm sàng (bằng vẻ bề ngoài), nhưng cách tốt nhất để chẩn đoán là bằng cách cạo kali hydroxit (KOH) cho thấy một "spaghetti và thịt viên" đặc trưng của sợi nấm (giống như các nhánh dài) và bào tử (hình cầu). Đôi khi nấm men có thể được tìm thấy sau khi tước bề mặt da bằng băng dính trong suốt và kiểm tra băng dưới kính hiển vi. Nuôi cấy trên môi trường nuôi cấy nấm thường xuyên đòi hỏi phải bổ sung các axit béo như dầu ô liu và hiếm khi cần thiết để chẩn đoán. Sinh thiết có thể cho thấy sợi nấm men và bào tử, nhưng sinh thiết thường chỉ được khuyến nghị cho các trường hợp bất thường và những người không đáp ứng với điều trị trong việc xem xét các chẩn đoán khác.

Những loại chuyên gia điều trị Tinea Vers màu?

Bất kỳ chuyên gia nào, bao gồm tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu (bác sĩ gia đình, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ nội khoa), đều có thể điều trị một cách khéo léo Các trường hợp không điển hình và những người không đáp ứng với liệu pháp thông thường nên được chuyển đến bác sĩ da liễu (chuyên gia về rối loạn và tình trạng da) để xem xét các liệu pháp và chẩn đoán thay thế.

Một số chẩn đoán thay thế là gì?

Papillomatosis kết hợp và reticated được đặc trưng bởi tăng sắc tố giống như lưới (màu tối hơn) của ngực trung tâm và giữa lưng. Nguyên nhân của nó chưa được biết nhưng có thể liên quan đến một số trường hợp thuộc địa Malassezia . Chứng suy giảm điểm vàng tiến triển biểu hiện với các đốm và các mảng màu bị giảm sắc tố (nhợt nhạt) trên thân cây và có thể rất giống với nhiều màu tinea. Tuy nhiên, trong trường hợp này, KOH âm tính và không có phản ứng với thuốc kháng nấm toàn thân hoặc tại chỗ. Pityriasis alba là những vùng hình bầu dục nhợt nhạt xuất hiện trên mặt và có liên quan đến bệnh chàm và các tình trạng da nhạy cảm khác. Điều này có nhiều khả năng đáp ứng với điều trị steroid tại chỗ hơn so với thuốc chống nấm. Sẽ không có khả năng cho bệnh bạch biến (mất màu) xuất hiện lần đầu tiên trên lưng và vai, nhưng điều đó là có thể.

Các phương pháp điều trị và thuốc men Tinea Vers màu là gì?

Econazole tại chỗ (Spectazole), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazole (Xolegel, Nizoral), clotrimazole (Lotrimin) và miconazole (Monistat) đều có hiệu quả trong điều trị khi không còn đỏ hay không. Terbinafine tại chỗ (Lamisil) có thể có hiệu quả nhưng có thể không hoạt động tốt đối với các vấn đề liên quan đến nấm men như đối với các bệnh nhiễm nấm khác. Các sản phẩm kết hợp thuốc chống nấm với chất tẩy tế bào chết (Kerasal) hoặc với bột hấp thụ (Zeasorb) sẽ khó sử dụng hơn trên một diện tích lớn ở lưng và vai so với kem hoặc xịt.

Các khu vực nhỏ hơn của tinea Vers màu có thể được điều trị bằng thuốc bôi, nhưng sự tham gia rộng rãi và tái phát được điều trị tốt nhất bằng thuốc uống. Quá trình điều trị phụ thuộc vào loại thuốc được chọn, nhưng các phương pháp ngắn và liều có hiệu quả trong việc kiểm soát nấm men. Sự đổi màu sẽ mất nhiều thời gian hơn để giải quyết, và không có lý do gì để gia hạn điều trị cho đến khi giải phóng mặt bằng. Các thuốc uống hiệu quả bao gồm ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporonox) và fluconazole (Diflucan). Griseofulvin (Gris-peg) không hiệu quả đối với nấm men và không nên được sử dụng.

Hình ảnh của các đốm vảy màu hồng và các mảng màu da tinea trên da sáng. NGUỒN: Wikicommons

Rửa cơ thể bằng dầu gội trị gàu có chứa selenium sulfide (Selsun Blue), kẽm pyrithione (Head & Shoulders, Soothe) và ketoconazole (Nizoral) có thể giúp loại bỏ màu đỏ da nhanh hơn và tránh xa hơn. Trước đây, một số người đã khuyến nghị áp dụng dầu gội để sử dụng qua đêm. Đây có thể là hiệu quả nhưng thường rất khó chịu cho da. Xà phòng chứa kẽm pyrithione (ZNP) cũng có thể là phương pháp điều trị hiệu quả. Mặc dù các loại thuốc bôi và thuốc uống được mô tả ở trên có khả năng an toàn trong thai kỳ, nhiều người sẽ thích thử một trong những phương pháp rửa cơ thể này trước tiên. Phụ nữ mang thai nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho Tinea Vers màu?

Một loạt các biện pháp khắc phục tại nhà được khuyến khích cho tinea Vers màu. Đây là những phần được khuyên dùng cho các bệnh ngoài da khác như chàm và mụn trứng cá. Nhiều biện pháp khắc phục tại nhà có một số đặc tính kháng sinh và kháng nấm nhẹ có thể giúp ích, nhưng trong nhiều trường hợp, chúng có thể gây ra vấn đề của chính họ.

Dầu cây trà, lô hội và tỏi đều là những chất gây dị ứng da tiềm ẩn và ứng dụng của chúng có thể gây ra phản ứng ngứa, phồng rộp. Tỏi cũng là một chất gây kích ứng da vì có thể là bột nghệ và giấm táo khi sử dụng quá mức.

Một số biện pháp khắc phục tại nhà như dầu dừa, dầu oregano và hoa tử đinh hương Ấn Độ có khả năng khuyến khích sự phát triển của nấm men, đặc biệt là khi họ sử dụng một cơ sở dầu ô liu. Sữa chua đã được khuyến cáo nên ăn và bôi tại chỗ để có tác dụng sinh học.

Trong khi hầu hết các biện pháp khắc phục tại nhà là vô hại, không có nghiên cứu nào cho thấy rằng bất kỳ trong số chúng, hoặc thao tác chế độ ăn uống, sẽ hữu ích ở hầu hết bệnh nhân.

Không ai trong số này đã được nghiên cứu trong thai kỳ và tất cả các phương pháp điều trị bằng thảo dược và "tự nhiên" nên được tiếp cận cẩn thận ở bệnh nhân mang thai.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ biện pháp khắc phục tại nhà vì một số có thể tương tác với các loại thuốc bạn được kê đơn.

Biến chứng của Tinea Vers màu là gì?

Biến chứng chính của tinea Versolor là sự đổi màu da tồn tại trong nhiều tuần sau khi điều trị vì các tế bào melanocytes (tế bào tạo màu da) đòi hỏi thời gian để phục hồi và làm sắc tố da đúng cách. Không có biến chứng vĩnh viễn của tinea Vers màu. Là một nhiễm trùng / khuẩn lạc bề mặt hoàn toàn, không có mối lo ngại nào về sự xâm lấn sâu hơn ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch nguyên vẹn. Malassezia có thể là một yếu tố trong viêm nang lông pityrosporum và, ở bệnh nhân ghép tế bào gốc, có thể là một nguyên nhân của các vấn đề về phổi.

Tiên lượng cho Tinea Vers màu là gì?

Tiên lượng cho tinea Vers màu là tổng thể tốt. Hầu hết các bệnh nhân cuối cùng sẽ "phát triển" tinea Vers màu, nhưng có thể mất nhiều thập kỷ. Mặc dù sự phục hồi của các khu vực nhợt nhạt bị trì hoãn, ngay cả sau khi điều trị toàn thân, cuối cùng họ sẽ thoái thác.

Có thể ngăn ngừa Tinea Vers màu?

Sau khi được điều trị, rửa cơ thể bằng dầu gội không kê đơn (OTC) hoặc dầu gội trị gàu theo toa có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm tỷ lệ tái phát của tinea Vers màu.