Cauda Hội chứng Equina: Các triệu chứng, điều trị và hơn nữa

Chính xác là CES?

Ở phần dưới của cột sống của bạn là một bó rễ thần kinh được gọi là cauda equina.Đó là tiếng Latin cho "đuôi ngựa." Các cauda equina truyền đạt với não của bạn, gửi tín hiệu thần kinh trở lại và về liên quan đến chức năng giác quan và động cơ của chân tay dưới và các cơ quan trong vùng chậu của bạn

Nếu những rễ thần kinh bị vắt, bạn có thể phát triển một tình trạng gọi là hội chứng cauda equina (CES). Đây là một tình trạng hiếm hoi, ước tính ảnh hưởng đến 1 trong 33 , 000 đến 100, 000 người CES ảnh hưởng đến sự kiểm soát của bạn đối với bàng quang, chân, và các bộ phận cơ thể khác Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng lâu dài

Giữ readin g để tìm hiểu những triệu chứng tình trạng gây ra, cách nó được quản lý, và nhiều hơn nữa.

Các triệu chứngCác triệu chứng là gì?

Các triệu chứng CES có thể mất nhiều thời gian để phát triển và có thể thay đổi mức độ nghiêm trọng. Điều này có thể làm cho chẩn đoán khó khăn.

Trong hầu hết các trường hợp, bàng quang và chân là những khu vực đầu tiên bị ảnh hưởng bởi CES.

Chẳng hạn, bạn có thể gặp khó khăn trong việc giữ hay giải phóng nước tiểu (không kiềm chế được).

CES có thể gây đau hoặc mất cảm giác ở phần trên của chân, cũng như ở mông, bàn chân và gót chân. Sự thay đổi là rõ ràng nhất trong "khu vực yên ngựa", hoặc các bộ phận của chân và mông của bạn mà có thể chạm vào một yên ngựa nếu bạn đã cưỡi ngựa. Những triệu chứng này có thể nặng và, nếu không được điều trị, trầm trọng hơn theo thời gian.

Các triệu chứng khác có thể báo hiệu CES bao gồm:

• đau thắt lưng nặng
• yếu, đau, hoặc mất cảm giác ở một hoặc cả hai chân
• mất lòng ruột
• mất phản xạ ở phần chi dưới
• rối loạn chức năng tình dục

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, bạn sẽ gặp bác sĩ.

Nguyên nhânGì gây ra CES?

Một đĩa đệm thoát vị là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của CES. Đĩa là một đệm giữa xương trong đốt sống của bạn. Nó được tạo thành từ nội thất giống như thạch và ngoại thất cứng.

Một đĩa đệm thoát vị xuất hiện khi nội thất mềm đẩy ra qua lớp vỏ cứng của đĩa. Khi bạn già đi, chất liệu đĩa yếu đi. Nếu việc hao mòn là nghiêm trọng đủ, căng thẳng để nâng một cái gì đó nặng hoặc thậm chí chỉ xoắn theo cách sai lầm có thể gây ra một đĩa vỡ.

Khi điều này xảy ra, dây thần kinh gần đĩa có thể trở nên khó chịu. Nếu vết vỡ của đĩa ở thắt lưng dưới của bạn đủ lớn, nó có thể đẩy vào dây lưng của cauda.

Các nguyên nhân khác của CES bao gồm:

• tổn thương hoặc khối u trên xương sống thấp
• viêm cột sống
• viêm hông cột sống
• hẹp cột sống, thu hẹp kênh chứa tủy sống < dị tật bẩm sinh
• biến chứng sau phẫu thuật cột sống
• Các yếu tố nguy cơCó ai có nguy cơ CES?

Những người có nhiều khả năng phát triển CES bao gồm những người có đĩa thoát vị, chẳng hạn như người cao tuổi hoặc vận động viên thể thao có ảnh hưởng cao.

Các yếu tố nguy cơ khác của đĩa đệm thoát vị bao gồm:

thừa cân hoặc béo phì

• có công việc đòi hỏi phải nâng cao nhiều, xoắn, đẩy, và uốn cong
• có khuynh hướng di truyền cho thoát vị thoát vị đĩa
• Nếu bạn bị chấn thương lưng nặng, ví dụ như tai nạn xe hơi hoặc ngã, bạn cũng có nguy cơ cao về CES.

Chẩn đoánCó chẩn đoán CES?

Khi bạn gặp bác sĩ, bạn cần cung cấp lịch sử y khoa cá nhân của bạn. Nếu cha mẹ hoặc người thân gần gũi của bạn gặp trở ngại, hãy chia sẻ thông tin đó. Bác sĩ của bạn cũng sẽ muốn có một danh sách chi tiết về tất cả các triệu chứng của bạn, kể cả khi họ bắt đầu và mức độ nghiêm trọng của họ.

Trong cuộc hẹn, bác sĩ sẽ khám sức khoẻ. Họ sẽ kiểm tra sự ổn định, sức mạnh, liên kết, và phản xạ của chân và bàn chân của bạn.

Có thể bạn sẽ được yêu cầu:

ngồi

• đứng
• đi bộ trên gót và ngón chân
• nâng chân khi nằm xuống
• uốn cong về phía trước, lùi, và sang bên > Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ cũng có thể kiểm tra cơ tim hậu môn của bạn cho giai điệu và tê.
• Bạn có thể được khuyên chụp MRI dưới lưng của bạn. MRI sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh của rễ thần kinh cột sống và mô xung quanh cột sống của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị một bài kiểm tra hình ảnh sơ đồ. Đối với thử nghiệm này, một thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào mô xung quanh cột sống của bạn. X-quang đặc biệt được thực hiện để chỉ ra bất kỳ vấn đề nào với tủy sống hoặc dây thần kinh do đĩa đệm, khối u hoặc các vấn đề khác.

Phẫu thuậtCần phẫu thuật cần thiết?

Chẩn đoán CES thường đi kèm với phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh. Nếu nguyên nhân là một đĩa đệm thoát vị, một thao tác có thể được thực hiện trên đĩa để loại bỏ bất kỳ vật liệu nào đang được ép lên trên cây cauda equina.

Phẫu thuật phải được thực hiện trong vòng 24 hoặc 48 giờ kể từ khi có các triệu chứng nghiêm trọng, như:

Giảm đau lưng sau nghiêm trọng

mất cảm giác, suy nhược, hoặc đau ở một hoặc cả hai chân

• bắt đầu gần đây của sự mất kiểm soát trực tràng hoặc tiểu âm
• mất phản xạ ở các chi dưới của bạn
• Điều này có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thần kinh không thể phục hồi và tàn tật. Nếu tình trạng không được điều trị, bạn có thể bị tê liệt và phát triển không kiềm chế lâu dài.
• Các phương pháp điều trị khác Tùy chọn điều trị nào sau phẫu thuật?

Sau khi giải phẫu, bác sĩ sẽ gặp bác sĩ định kỳ để kiểm tra hồi phục.

Có thể phục hồi hoàn toàn từ bất kỳ biến chứng CES, mặc dù một số người có một số triệu chứng kéo dài. Nếu bạn tiếp tục có các triệu chứng, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn.

Nếu CES ảnh hưởng đến khả năng đi bộ của bạn, kế hoạch điều trị của bạn sẽ bao gồm liệu pháp vật lý. Một chuyên viên trị liệu vật lý có thể giúp bạn lấy lại sức mạnh và tập luyện để giúp cải thiện bước tiến của bạn. Một nhà trị liệu nghề nghiệp cũng có thể hữu ích nếu các hoạt động hàng ngày, như mặc quần áo, bị ảnh hưởng bởi CES.

Các chuyên gia giúp đỡ không tự chủ và rối loạn chức năng tình dục cũng có thể là một phần của đội hồi phục của bạn.

Để điều trị lâu dài, bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc để giúp điều trị đau:

Thuốc giảm đau theo toa, chẳng hạn như oxycodone (OxyContin), có thể hữu ích ngay sau khi giải phẫu.

Thuốc giảm đau không cần kê toa, như ibuprofen (Advil) hoặc acetaminophen (Tylenol), có thể được sử dụng để giảm đau hàng ngày.

• Corticosteroid có thể được kê toa để giúp làm giảm chứng viêm và sưng quanh cột sống.
• Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc để kiểm soát tốt hơn bàng quang hoặc ruột. Các lựa chọn thông thường bao gồm:
• oxybutynin (Ditropan)

tolterodine (Detrol)

• hyoscyamine (Levsin)
• Bạn có thể được đào tạo bằng bàng quang. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các chiến lược để giúp bạn làm trống bàng quang về mục đích và giảm nguy cơ không kiểm soát được. Glycerin suppositories có thể giúp bạn làm sạch ruột của bạn khi bạn muốn quá.
• Tìm hiểu thêm: Sự thiếu kiềm chế của người lớn "

OutlookTham quan là gì?

Sau khi phẫu thuật, giác quan và kiểm soát động cơ của bạn có thể sẽ chậm trở lại. cho đến khi bạn hoàn toàn kiểm soát được bàng quang của bạn.Một số người, tuy nhiên, cần nhiều tháng hoặc thậm chí vài năm để hồi phục.Người bác sĩ của bạn là nguồn thông tin tốt nhất của bạn về triển vọng cá nhân của bạn

CopingLiving với CES

Nếu ruột và bàng quang không hồi phục hoàn toàn, bạn có thể cần phải sử dụng ống thông vài lần một ngày để đảm bảo bạn vô hiệu bàng quang. Bạn cũng cần phải uống nhiều chất lỏng để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu. Các miếng bảo vệ hoặc tã dành cho người lớn có thể hữu ích trong việc giải quyết tình trạng bàng quang và ruột không kiểm soát được.

Điều quan trọng là bạn phải chấp nhận những gì bạn không thể thay đổi.Nhưng bạn nên chủ động về các triệu chứng hoặc biến chứng có thể điều trị được sau khi phẫu thuật. chắc chắn để thảo luận về các lựa chọn của bạn với yo bác sĩ ur trong những năm tới.

Tư vấn cảm xúc hoặc tâm lý có thể giúp bạn điều chỉnh, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn có sẵn cho bạn. Sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè cũng rất quan trọng. Bao gồm cả chúng trong quá trình hồi phục của bạn có thể giúp họ hiểu bạn đang đối phó với những gì mỗi ngày và giúp họ tốt hơn giúp bạn thông qua việc phục hồi của bạn.