Huyết áp thấp nguy hiểm là gì?

Hỏi bác sĩ

Tôi đã ở hiệu thuốc vào một ngày khác và tôi đã sử dụng máy đo huyết áp ở đó. Thật ngạc nhiên, huyết áp của tôi là 110 trên 74! Điều này có vẻ rất thấp, nhưng tôi không có bất kỳ triệu chứng hoặc bất cứ điều gì. Tôi có nên đi khám bác sĩ? Huyết áp thấp nguy hiểm là gì?

Phản ứng của bác sĩ

Huyết áp thấp là một phát hiện lâm sàng khó khăn cho một chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giải quyết. Mặc dù huyết áp cao được gọi là "kẻ giết người thầm lặng", vì nó có liên quan đến một số triệu chứng cấp tính, hạ huyết áp (hypo = thấp + căng thẳng = áp lực) có thể là bình thường đối với bệnh nhân nếu không có triệu chứng, nhưng có thể rất quan trọng nếu nó liên quan đến chức năng cơ thể bất thường. Đôi khi thấp là tốt, một mục tiêu cần đạt được trong việc kiểm soát huyết áp. Đôi khi thấp là xấu vì không có đủ áp lực để cung cấp lưu lượng máu đến các cơ quan của cơ thể.

Chỉ số huyết áp có hai phần và được biểu thị theo tỷ lệ:

• Huyết áp "bình thường", ví dụ là 120/80 (120 trên 80) và đo áp lực trong các động mạch của cơ thể.
• Huyết áp tâm thu, số trên, đo áp lực trong động mạch khi tim đang co bóp (tâm thu) để bơm máu đến cơ thể.
• Áp lực tâm trương, số thấp hơn, đo áp lực nghỉ trong động mạch, khi tim nghỉ ngơi.

Bạn có thể nghĩ về tim và các mạch máu (động mạch và tĩnh mạch) như một hệ thống để bơm máu, giống như bơm dầu trong xe hơi của bạn. Dầu được bơm qua các ống cứng. Áp suất vẫn tương đối ổn định trong suốt chu kỳ bơm trừ khi bơm hỏng hoặc có rò rỉ dầu. Khi đó áp suất dầu sẽ giảm.

Cơ thể là tương tự, ngoại trừ các ống có các bức tường dễ uốn, có nghĩa là không gian trong các động mạch có thể lớn hơn hoặc nhỏ hơn. Nếu không gian trở nên lớn hơn, có hiệu quả ít chất lỏng hơn và áp suất giảm. Nếu không gian nhỏ hơn, áp lực tăng lên. Động mạch có các lớp cơ trong các bức tường của chúng có thể co lại và thu hẹp động mạch, làm cho không gian bên trong các mạch ít hơn. Ngoài ra, các cơ có thể thư giãn và làm giãn động mạch, làm cho nhiều phòng hơn. Các cơ này nằm dưới sự kiểm soát của hệ thống thần kinh tự trị, hệ thống tự động của cơ thể giúp điều chỉnh các thay đổi từng khoảnh khắc trong mối quan hệ của cơ thể với thế giới. Hệ thống thần kinh tự trị có hai con đường cân bằng lẫn nhau.

Hệ thống thần kinh giao cảm sử dụng adrenaline (epinephrine) để làm cho các cơ bị co lại (giai điệu giao cảm). Các dây thần kinh giúp kiểm soát này nằm trong thân giao cảm, là một nhóm các dây thần kinh chạy dọc theo cột sống. Hệ thống giao cảm sử dụng acetylcholine để làm cho các cơ trong thành mạch máu thư giãn thông qua dây thần kinh phế vị. Ví dụ, khi bạn đứng lên, các mạch máu phải thu hẹp chỉ một chút để làm tăng huyết áp, để máu có thể đi lên não. Nếu không có sự thay đổi đó, bạn có thể cảm thấy lâng lâng hoặc bất tỉnh.

Huyết áp bình thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm tuổi và kích thước cơ thể.

• Trẻ sơ sinh và trẻ em có số đọc bình thường thấp hơn người lớn.
• Bệnh nhân nhỏ hơn hoặc nhỏ hơn có thể có phạm vi huyết áp bình thường thấp hơn.
• Dựa trên hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, bất kỳ việc đọc nào lớn hơn 120/80 đều được coi là tiền tăng huyết áp hoặc huyết áp cao sớm.

Để huyết áp thấp là một vấn đề cần phải có một triệu chứng liên quan đến con số thấp đó. Bài đọc dưới 120/80 có thể là bình thường tùy thuộc vào tình huống lâm sàng. Nhiều người có huyết áp tâm thu dưới 100, nhưng một số người phát triển các triệu chứng với áp lực thấp. Các triệu chứng của huyết áp thấp xảy ra do một hoặc nhiều cơ quan của cơ thể không được cung cấp đủ máu.