Các loại xét nghiệm

Những điều cần biết

HER2 FISH Testing

HER2 là gì?

Sự phát triển của biểu mô da ở người (HER2) có vai trò tạo ra các protein HER2, các protein HER2 là các thụ thể hiện diện trên một số tế bào ung thư vú.Khi chúng được kích hoạt, các thụ thể này biểu hiện tế bào ung thư vú phân chia và nhân lên.Nhiều thụ thể HER2 điều chỉnh và kiểm soát sự phát triển của các tế bào vú, giữ cho chúng ở mức khỏe mạnh

Tuy nhiên, gen HER2 bị biểu hiện quá mức ở một trong năm trường hợp ung thư vú. việc có một bản sao của gen từ mỗi phụ huynh, bạn có nhiều gen HER2.Khi điều này xảy ra, nó được gọi là sự khuếch đại gen HER2. Các gen bổ sung sau đó làm cho quá nhiều thụ thể HER2. n như sự thừa nhận receptor HER2. Quá nhiều gen và quá nhiều thụ thể gây ra tế bào vú phát triển và phân chia một cách không kiểm soát được. Điều này có thể dẫn đến tăng trưởng khối u ác tính.

Nó giúp gì Tại sao tôi nên kiểm tra HER2?

Các thụ thể bổ sung HER2 thúc đẩy sự phát triển của ung thư vú. Ung thư vú HER2 dương tính thường có tính hung hăng hơn ung thư vú ở HER2. Ung thư vú HER2 dương tính cũng có nhiều khả năng tái phát.

Có các liệu pháp được thiết kế đặc biệt để nhắm mục tiêu thụ thể HER2 rất hiệu quả trong điều trị ung thư vú HER2 dương tính. Loại ung thư vú này không có khả năng đáp ứng với liệu pháp hooc môn.

Nếu bạn bị ung thư vú, bạn cần biết là ung thư của bạn có HER2 dương tính hay HER2 âm tính hay không. Kết quả tạo ra sự khác biệt lớn khi thảo luận các lựa chọn và triển vọng điều trị của bạn.

Loại xét nghiệmThuốc xét nghiệm

Để xác định xem ung thư vú có HER2 dương tính hay không, bác sĩ sẽ yêu cầu thử nghiệm. Hai loại xét nghiệm được chấp thuận để chẩn đoán HER2 là immunohistochemistry (IHC) và lai tạo tại chỗ (ISH).

Các xét nghiệm miễn dịch hoá mô miễn dịch (IHC)

Các xét nghiệm miễn dịch cơ hoành (IHC) được thực hiện để xem các tế bào ung thư vú có quá nhiều thụ thể protein HER2. Kết quả có ý nghĩa như sau:

Kết quả của 0 là âm.

Kết quả của 1+ cũng âm tính.

• Kết quả của 2+ được coi là đường biên.
• Kết quả của 3+ là tích cực.
• Trong một thử nghiệm IHC, các nhà nghiên cứu bệnh học phân tích các mô vú dưới kính hiển vi. Họ sử dụng vết bẩn đặc biệt để xem có bao nhiêu thụ thể có mặt trên các tế bào ung thư vú. Không cần thử nghiệm thêm cho kết quả 0 hoặc 1+. Kết quả 2+ được coi là không chính xác hoặc không xác định. Cần phải kiểm tra thêm.
• Các thử nghiệm lai tạp tại chỗ (ISH)

Nếu cần kiểm tra thêm, bước tiếp theo là kiểm tra ISH. Điều quan trọng là phải tiến hành thử nghiệm HER2 bởi các nhà nghiên cứu bệnh học có kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm trung tâm sử dụng các bộ dụng cụ được FDA chấp thuận để tránh kết quả xét nghiệm không chính xác.

Hai loại chính của ISH thử nghiệm là huỳnh quang tại chỗ lai (FISH) và ish lĩnh vực sáng. Thử nghiệm FISH được coi là tiêu chuẩn cho thử nghiệm HER2. Kiểm tra FISH được xem là chính xác hơn ISH trường sáng và xem xét DNA để xem có bao nhiêu bản sao của các gen tồn tại. Kiểm tra FISH dương tính là quyết định cuối cùng. Rất hiếm khi một bài kiểm tra FISH trở lại là không chắc chắn hoặc không xác định. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phải làm sinh thiết khác để lặp lại xét nghiệm trên một mẫu khác.

Những điều cần mong đợi Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình kiểm tra FISH

Để chẩn đoán chính xác tình trạng HER2 của bạn, bác sĩ sẽ loại bỏ một số mô vú trong khi sinh thiết. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc tê cục bộ để giảm thiểu đau. Mô này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý để xem xét. Trong một số trường hợp, mẫu cần phải được gửi đến phòng thí nghiệm bên ngoài để thử nghiệm. Đảm bảo rằng phòng thí nghiệm thực hiện việc đánh giá bệnh lý của bạn có uy tín và được chứng nhận. Điều quan trọng là phòng thí nghiệm sử dụng bộ dụng cụ xét nghiệm HER2 được FDA chấp thuận.

An toànCó thử nghiệm FISH an toàn không?

Thử nghiệm FISH an toàn. Trong hầu hết các trường hợp, thử nghiệm sẽ được thực hiện trên mô từ sinh thiết ban đầu của bạn và sẽ không yêu cầu bạn có bất kỳ thủ tục bổ sung. Hầu hết các sinh thiết có thể được hoàn thành trong phòng khám bác sĩ hoặc phòng X quang bằng phương pháp gây tê tại chỗ.

Mặc dù sinh thiết có thể không thoải mái nhưng đó là một quy trình rất an toàn với ít rủi ro hoặc biến chứng. Bạn có thể phát triển mô sẹo xung quanh vị trí sinh thiết. Bạn cũng có thể cảm thấy đau nhẹ ngay sau sinh thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ có thể có của sinh thiết.

Độ tin cậy Là bài kiểm tra FISH đáng tin cậy?

Thí nghiệm IHC thường được thực hiện đầu tiên bởi vì nó dễ dàng và rộng rãi hơn. Tuy nhiên nếu thử nghiệm IHC là không kết luận thử nghiệm FISH nên được thực hiện. Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm FISH có thể xác nhận liệu ung thư có HER2 dương tính hay HER2 âm tính hay không.

Kết quả kiểm tra HER2 không phải lúc nào cũng chính xác. Nếu thử nghiệm FISH ban đầu không kết luận hoặc kết quả được coi là đường biên, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết bổ sung để thử nghiệm một mẫu khác. Nếu kết quả của bạn trở lại tiêu cực, hãy hỏi bác sĩ của bạn tin tưởng họ đang ở trong phòng thí nghiệm đã được sử dụng và trong kết quả. Yêu cầu xem có bao nhiêu bác sĩ bệnh học xem xét mẫu của bạn. Nếu chỉ có một nhà nghiên cứu bệnh học đã kiểm tra FISH của bạn, hãy hỏi một nhà nghiên cứu bệnh học khác có thể xem lại mẫu của bạn để xác nhận hoặc có thể tranh cãi với kết quả ban đầu.

Đừng ngại yêu cầu thêm thông tin về kiểm tra FISH của bạn để đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái với kết quả và ý nghĩa của chúng đối với việc điều trị và triển vọng của bạn. Trên tất cả, hãy đảm bảo rằng thử nghiệm của bạn đã được thực hiện tại một cơ sở được công nhận sử dụng bộ dụng cụ thử nghiệm được FDA chấp thuận. Đừng ngại hỏi ý kiến ​​thứ hai hoặc gửi mẫu của bạn tới một phòng thí nghiệm do bạn lựa chọn.

Kết quảĐạt được kết quả của bạn

Tin tốt là các phương pháp điều trị HER2 rất hiệu quả đối với ung thư vú HER2 dương tính. Mặc dù ung thư vú HER2 dương tính thường có tính hung hăng hơn các loại ung thư vú, triển vọng cho những người có HER2 đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây.Điều này là do phương pháp điều trị mới và hiệu quả đặc biệt nhắm đến các thụ thể HER2.

Bác sĩ của bạn Làm việc với bác sĩ của bạn

Nếu bạn vừa mới chẩn đoán bị ung thư vú, bác sĩ sẽ yêu cầu một số loại xét nghiệm để hiểu rõ hơn về ung thư phát triển như thế nào và có thể làm gì để điều trị nó hiệu quả hơn. Các xét nghiệm này nên bao gồm một bài kiểm tra HER2. Đảm bảo bạn hiểu kết quả trước khi tiến hành điều trị.

Nếu ung thư vú trở lại sau khi điều trị ban đầu, hãy hỏi bác sĩ về sự cần thiết phải thực hiện một bài kiểm tra HER2. Thật không may, ung thư vú lại có thể thay đổi trạng thái HER2 của họ. Một lần HER2 âm tính có thể HER2-dương tính khi nó trở lại. Nếu ung thư được chẩn đoán là HER2 dương tính, các phương pháp điều trị rất hiệu quả. Hiểu được các lựa chọn chẩn đoán và điều trị của bạn là rất quan trọng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm.