Bạn nên làm gì nếu bạn tiếp xúc với bệnh sởi?

Hỏi bác sĩ

Tôi đọc về một người mắc bệnh sởi đã đi khắp thị trấn ở California phơi nhiễm cho người nhiễm virut sởi - xem phim, đến thư viện, v.v. Tôi đã được tiêm chủng khi còn bé với vắc-xin sởi, quai bị và rubella (vắc-xin MMR). Con gái tôi mới 6 tháng tuổi và chưa được tiêm chủng. Sống ở California, tôi lo sợ tôi có thể truyền virut sởi cho con tôi. Bạn nên làm gì nếu bạn tiếp xúc với bệnh sởi?

Phản ứng của bác sĩ

Cả rubella và rubeola đều trở nên không phổ biến đến mức bệnh nhân thường trình bày với bác sĩ để chẩn đoán phát ban và bệnh liên quan. Nói chung, cả trẻ em và người lớn bị sốt và phát ban nên liên hệ với bác sĩ của họ. Những người gặp phải một người nhiễm bệnh cũng nên được đánh giá để xem họ có cần các biện pháp đặc biệt để giữ cho họ khỏi bị bệnh hay không. Thông thường, bệnh sởi không phải là bệnh cần được chăm sóc khẩn cấp.

• Tùy thuộc vào các triệu chứng, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh sởi chỉ dựa vào tiền sử và khám thực thể của bệnh nhân.
• Trong các trường hợp nghi vấn, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm máu chuyên biệt để giúp chẩn đoán, nhưng những xét nghiệm này thường không cần thiết.
• Xét nghiệm máu cũng có thể xác định nếu một người miễn dịch với bệnh sởi.

Do tiêm chủng rộng rãi cho trẻ em, cả hai loại bệnh sởi xảy ra ít thường xuyên hơn so với trước đây. Tuy nhiên, gần đây đã có một số vụ dịch được công bố rộng rãi trong các cộng đồng trên khắp Hoa Kỳ, bao gồm cả đợt bùng phát đang diễn ra vào năm 2019.

Tại Hoa Kỳ vào năm 2017, đã có 118 trường hợp rubeola ở Hoa Kỳ, và phần lớn những người bị ảnh hưởng là không được điều trị. Bùng phát ở Mỹ tiếp tục, với tới 90% do nhập khẩu bệnh sởi từ một quốc gia khác, bao gồm nhiều nước châu Âu. Do các chính sách tiêm chủng khác nhau so với sau tại Hoa Kỳ, bệnh sởi vẫn còn phổ biến ở các quốc gia Châu Âu, Châu Á, Châu Phi và Thái Bình Dương.

Ví dụ về các vụ dịch gần đây bao gồm một vụ dịch lớn ở Pháp vào năm 2011 có sự tham gia của hơn 15.000 người. Trong năm 2014, đã có 667 trường hợp rubeola được ghi nhận tại Hoa Kỳ. Vào năm 2015, một vụ dịch đa bang bắt nguồn từ một công viên giải trí ở California, có khả năng là do một du khách quốc tế. Từ ngày 1 tháng 1 năm 2018, đến ngày 14 tháng 7 năm 2018, rubeola đã báo cáo đã lây nhiễm 107 người từ 21 tiểu bang và Quận Columbia.

• Cách hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh sởi là thông qua tiêm chủng.
  • Trẻ em ở Hoa Kỳ thường xuyên được chủng ngừa sởi-quai bị-rubella (MMR) theo lịch tiêm chủng được công bố. Vắc-xin này bảo vệ chống lại cả sởi đỏ và sởi Đức. Cần tiêm phòng để vào trường.
  • Các bác sĩ thường cho tiêm vắc-xin sởi đầu tiên vào lúc 12-15 tháng tuổi.
  • Các bác sĩ cho tiêm liều thứ hai khi trẻ được 4 đến 6 tuổi.
  • Mặc dù hầu hết trẻ em dung nạp tốt vắc-xin, một số ít có thể bị sốt và thậm chí phát ban từ năm đến 12 ngày sau khi chủng ngừa. Phụ nữ trưởng thành được tiêm vắc-xin có thể nhận thấy đau nhức ngắn hạn ở khớp.
  • Vắc-xin có hiệu quả khoảng 95% trong việc ngăn ngừa sởi thuộc một trong hai loại. Điều đó có nghĩa là một số ít người tiêm vắc-xin vẫn có thể bị sởi.
  • Nhiều nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng những người bị dị ứng trứng hiện có thể chủng ngừa MMR.
  • Hiếm khi, vắc-xin sởi có thể gây ra bệnh giống như bệnh sởi. Điều này là phổ biến nhất ở những người có hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như những người bị HIV tiến triển hoặc những người đang hóa trị. Ở những bệnh nhân như vậy, nguy cơ tiêm phòng nên được cân bằng cẩn thận chống lại nguy cơ mắc bệnh sởi.
  • Phụ nữ có thể mang thai nên làm xét nghiệm máu để chắc chắn rằng họ miễn dịch với rubella ("sởi Đức").
• Cả hai loại bệnh sởi vẫn còn phổ biến ở những khu vực không cung cấp tiêm chủng và ở những người không được tiêm chủng.
• Giống như tất cả các bệnh truyền nhiễm khác, che miệng khi ho hoặc hắt hơi và thực hành rửa tay tốt sẽ giúp ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh.
• Một loại chủng ngừa đặc biệt - globulin miễn dịch - có thể cần thiết cho một số người có nguy cơ cao sau khi tiếp xúc với bệnh sởi. Chúng bao gồm trẻ em dưới 1 tuổi, trẻ em có hệ miễn dịch yếu và phụ nữ mang thai. Nếu tiếp xúc với bệnh sởi, liên hệ với bác sĩ của bạn để xác định xem bạn có cần dùng globulin miễn dịch hay không.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc tài liệu y khoa đầy đủ của chúng tôi về bệnh sởi.