Ai có thể bị ung thư đại trực tràng?

Hỏi bác sĩ

Ông tôi mới chết vì ung thư đại trực tràng, và chế độ điều trị hóa trị của ông bị suy nhược. Tôi lo lắng rằng ung thư ruột kết chạy trong gia đình tôi. Tôi có thể lấy nó không? Ai có thể bị ung thư đại trực tràng?

Phản ứng của bác sĩ

Những người có một số bất thường di truyền phát triển những gì được gọi là hội chứng đa nang adenomatous gia đình. Chính từ những nốt tế bào bất thường trong đại tràng mà ung thư phát sinh. Những người có các gen đa tuyến adenomatous này có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn bình thường.

• Trong những điều kiện này, nhiều polyp adenomatous phát triển trong ruột kết, cuối cùng dẫn đến ung thư ruột kết.
• Có những bất thường di truyền cụ thể được tìm thấy trong hai hình thức chính của bệnh đa nang adenomatous gia đình.
• Ung thư thường xảy ra trước 40 tuổi.
• Các hội chứng đa tuyến adenomatous có xu hướng chạy trong các gia đình. Những trường hợp như vậy được gọi là polyp tuyến thượng thận gia đình (FAP). Celecoxib (Celebrex) đã được FDA phê chuẩn cho FAP. Sau sáu tháng, celecoxib đã giảm 28% số lượng polyp trực tràng và đại tràng trung bình xuống 5% so với giả dược (viên thuốc đường) 5%.

Một nhóm khác của hội chứng ung thư ruột kết, được gọi là hội chứng ung thư đại trực tràng không do di truyền (HNPCC), cũng chạy trong các gia đình. Trong các hội chứng này, ung thư ruột kết phát triển mà không có polyp tiền thân.

• Các hội chứng HNPCC có liên quan đến một bất thường di truyền. Sự bất thường này đã được xác định, và một bài kiểm tra có sẵn. Những người có nguy cơ có thể được xác định thông qua sàng lọc di truyền.
• Sau khi được xác định là người mang gen bất thường, những người này yêu cầu tư vấn và kiểm tra thường xuyên để phát hiện khối u tiền ung thư và ung thư.
• Các hội chứng HNPCC đôi khi được liên kết với các khối u ở các bộ phận khác của cơ thể.

Cũng có nguy cơ cao phát triển ung thư ruột kết là những người có bất kỳ điều sau đây:

• Viêm loét đại tràng hoặc viêm đại tràng Crohn (bệnh Crohn)
• Ung thư vú, tử cung hoặc buồng trứng bây giờ hoặc trong quá khứ
• Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết

Nguy cơ ung thư ruột kết tăng gấp hai đến ba lần đối với những người có người thân độ một (cha mẹ hoặc anh chị em) bị ung thư ruột kết. Nguy cơ tăng lên nhiều hơn nếu bạn có nhiều hơn một thành viên gia đình bị ảnh hưởng, đặc biệt là nếu ung thư được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ.

Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển ung thư ruột kết:

• Chế độ ăn uống : Liệu chế độ ăn uống có vai trò trong việc phát triển ung thư ruột kết vẫn còn đang được tranh luận. Niềm tin rằng chế độ ăn nhiều chất xơ, ít chất béo có thể giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết đã được đặt câu hỏi. Các nghiên cứu chỉ ra rằng tập thể dục và chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả có thể giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết.
• Béo phì : Béo phì đã được xác định là yếu tố nguy cơ gây ung thư ruột kết.
• Hút thuốc : Hút thuốc lá chắc chắn có liên quan đến nguy cơ ung thư ruột kết cao hơn.
• Tác dụng của thuốc : Các nghiên cứu gần đây đã đề xuất liệu pháp thay thế hormone estrogen sau mãn kinh có thể làm giảm 1/3 nguy cơ ung thư đại trực tràng. Bệnh nhân có một gen nhất định mã hóa mức độ cao của hormone gọi là 15-PGDH có thể giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng xuống một nửa khi sử dụng aspirin.

Để biết thêm thông tin, đọc bài viết y tế đầy đủ của chúng tôi về ung thư đại trực tràng.