Triệu chứng & dấu hiệu ung thư đại tràng so với viêm loét đại tràng (uc)

Triệu chứng ung thư đại tràng so với viêm loét đại tràng So sánh nhanh

• Ung thư ruột kết bao gồm các tế bào bất thường không được kiểm soát có thể lan sang các cơ quan khác trong cơ thể (di căn), trong khi viêm loét đại tràng (UC) bao gồm viêm cấp tính hoặc mãn tính của màng lót đại tràng. Viêm loét đại tràng không lan sang các khu vực khác của cơ thể.
• Ung thư ruột kết và viêm loét đại tràng chia sẻ các triệu chứng, ví dụ,
  • Nhu động ruột thường xuyên có hoặc không có máu
  • Đau bụng hoặc đau
  • Thiếu máu
  • Mệt mỏi
  • Vô đạo đức
  • Cảm giác cấp bách để có một nhu động ruột (tenesmus).
• Nguyên nhân của ung thư ruột kết và viêm loét đại tràng vẫn chưa được biết, nhưng chúng có chung các yếu tố nguy cơ về tiền sử di truyền hoặc gia đình và hút thuốc. Ung thư ruột kết thường phát sinh từ polyp adenomatous trong đại tràng trong khi viêm loét đại tràng không phát sinh từ polyp.
• Nội soi đại tràng được khuyến cáo để phát hiện sớm ung thư ruột kết và viêm loét đại tràng.
• Điều trị ung thư ruột kết là phẫu thuật cắt bỏ mô ung thư và / hoặc polyp trong khi điều trị viêm loét đại tràng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng phần lớn bệnh nhân bị viêm loét đại tràng được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể được yêu cầu cho đại tràng bị bệnh ở một số cá nhân.
• Tiên lượng và tuổi thọ của ung thư ruột kết ít hơn so với viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, tuổi thọ và tiên lượng thay đổi tùy theo mức độ của bệnh ung thư ruột kết trước khi phẫu thuật. Ngược lại, viêm loét đại tràng không được coi là một bệnh gây tử vong, nhưng được coi là một bệnh suốt đời với tuổi thọ bình thường. Với điều trị với hầu hết các cá nhân bị viêm loét đại tràng có tiên lượng tốt.

Ung thư đại tràng là gì? Nó trông như thế nào?

Ung thư là sự biến đổi của các tế bào bình thường. Những tế bào biến đổi này phát triển và nhân lên bất thường. Hủy bỏ là nguy hiểm vì sự tăng trưởng không kiểm soát và tiềm năng lây lan. Ung thư lấn át các tế bào, mô và cơ quan khỏe mạnh bằng cách lấy oxy, chất dinh dưỡng và không gian của chúng.

Trong ung thư ruột kết, những tế bào bất thường này phát triển và cuối cùng lan qua thành đại tràng để liên quan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận. Cuối cùng, chúng lan rộng (di căn) đến các cơ quan ở xa như gan, phổi, não và xương.

Hầu hết các bệnh ung thư ruột kết là khối u tuyến adenocarcinoma phát triển từ các tuyến lót bên trong thành đại tràng. Những ung thư, hoặc khối u ác tính, đôi khi được gọi là ung thư đại trực tràng, phản ánh thực tế rằng trực tràng, phần cuối của đại tràng, cũng có thể bị ảnh hưởng. Sự khác biệt về giải phẫu ở trực tràng so với phần còn lại của đại tràng đòi hỏi các bác sĩ phải nhận biết riêng các khu vực này.

Hình ảnh ung thư đại tràng (đại trực tràng)

Viêm loét đại tràng (UC) là gì? Nó trông như thế nào?

Viêm loét đại tràng (UC) là một tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của màng lót đại tràng (ruột già hoặc ruột già). Viêm xảy ra ở hầu hết các lớp bên trong của đại tràng và có thể dẫn đến sự hình thành các vết loét (loét). Viêm loét đại tràng hiếm khi ảnh hưởng đến ruột non ngoại trừ phần thấp nhất, được gọi là hồi tràng cuối. Các viêm làm cho ruột trống rỗng thường xuyên gây ra tiêu chảy. Loét hình thành ở những nơi viêm đã giết chết các tế bào lót ruột kết. Các vết loét chảy máu và tạo ra mủ và chất nhầy.

UC ban đầu gây viêm ở trực tràng và có thể lan rộng dần ra toàn bộ đại tràng. Nếu chỉ có trực tràng có liên quan, nó được gọi là viêm loét trực tràng.

Viêm loét đại tràng là một trong những bệnh viêm ruột (IBD), còn lại là bệnh Crohn. Ước tính có khoảng 1 đến 1, 3 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh viêm ruột. Viêm loét đại tràng thường được tìm thấy ở những người trẻ tuổi hơn và chẩn đoán thường được thực hiện ở những người trong độ tuổi từ 15 đến 30. Ít gặp hơn, bệnh cũng có thể xảy ra ở những người sau này trong cuộc sống, thậm chí qua tuổi 60. Nó ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ như nhau, và có một khuynh hướng gia đình đối với sự phát triển của nó. Những người thuộc di sản Do Thái có tỷ lệ mắc bệnh viêm loét đại tràng cao hơn.

Hình ảnh viêm loét đại tràng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại tràng so với viêm loét đại tràng là gì?

Triệu chứng và dấu hiệu ung thư ruột già

Một số người bị ung thư ruột kết không có triệu chứng, và nếu họ có triệu chứng, họ thường được tối thiểu hóa và bỏ qua cho đến khi ung thư trở nên nghiêm trọng hơn. Do đó xét nghiệm sàng lọc ung thư cho ung thư ruột kết rất quan trọng ở những người từ 50 tuổi trở lên. Ung thư đại tràng và trực tràng có thể có nhiều triệu chứng và dấu hiệu khác nhau. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Bạn có thể nhận thấy chảy máu từ trực tràng hoặc máu trộn lẫn với phân của bạn. Nó thường, nhưng không phải luôn luôn, có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm máu trong phân (ẩn), trong đó các mẫu phân được gửi đến phòng thí nghiệm để phát hiện máu.

Mọi người thường quy tất cả chảy máu trực tràng thành bệnh trĩ, do đó ngăn ngừa chẩn đoán sớm do thiếu quan tâm đến "bệnh trĩ chảy máu". Sự khởi đầu mới của máu đỏ tươi trong phân luôn xứng đáng được đánh giá. Máu trong phân có thể ít rõ ràng hơn, và đôi khi vô hình hoặc gây ra phân đen hoặc hắc ín.

Chảy máu trực tràng do ung thư ruột kết có thể không đáng chú ý hoặc mãn tính, và chỉ có thể hiển thị như một thiếu máu thiếu sắt, không phải ung thư ruột kết. Ung thư ruột già có thể liên quan đến mệt mỏi và da nhợt nhạt do thiếu máu. Thay đổi tần số đi tiêu cũng là một triệu chứng của ung thư ruột kết.

Nếu khối u trong đại tràng trở nên đủ lớn, nó có thể chặn hoàn toàn hoặc một phần đại tràng của bạn. Các triệu chứng tắc ruột bao gồm:

• Béo bụng: Bụng của bạn nhô ra nhiều hơn so với trước đây mà không tăng cân.
• Đau bụng: Đây là điều hiếm gặp trong ung thư ruột kết. Một nguyên nhân là rách (thủng) ruột. Rò rỉ nội dung ruột vào khung chậu có thể gây viêm (viêm phúc mạc) và nhiễm trùng.
• Không giải thích được, buồn nôn hoặc nôn kéo dài
• Giảm cân không giải thích được
• Thay đổi tần số hoặc đặc tính của phân (nhu động ruột)
• Ghế đẩu cỡ nhỏ (hẹp) hoặc giống như ruy băng
• Táo bón
• Cảm giác di tản không hoàn toàn sau khi đi cầu
• Đau trực tràng: Đau hiếm khi xảy ra với ung thư ruột kết và thường chỉ ra một khối u cồng kềnh ở trực tràng có thể xâm lấn mô xung quanh sau khi di chuyển qua lớp dưới đại tràng.
• Các nghiên cứu cho thấy thời gian trung bình của các triệu chứng (từ khởi phát đến chẩn đoán) là 14 tuần.

Triệu chứng và dấu hiệu viêm loét đại tràng

Các triệu chứng phổ biến của viêm loét đại tràng bao gồm:

• Nhu động ruột thường xuyên có hoặc không có máu
• Khẩn cấp để có một nhu động ruột (tenesmus) và đại tiện không tự chủ (mất kiểm soát ruột)
• Khó chịu ở bụng dưới hoặc chuột rút
• Sốt, thờ ơ và chán ăn
• Giảm cân khi bị tiêu chảy liên tục
• Thiếu máu do chảy máu khi đi tiêu

Bởi vì bệnh viêm ruột có thể do khiếm khuyết trong hệ thống đáp ứng miễn dịch, các cơ quan khác của cơ thể có thể liên quan, bao gồm:

• Vấn đề về thị lực hoặc đau mắt
• Những vấn đề chung
• Đau cổ hoặc thắt lưng
• Viêm da
• Bệnh gan và ống mật
• Vấn đề về thận

Nguyên nhân của ung thư ruột kết so với viêm loét đại tràng là gì?

Nguyên nhân ung thư

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng phát sinh từ polyp tuyến thượng thận. Các polyp như vậy bao gồm số lượng dư thừa của cả các tế bào xuất hiện bình thường và bất thường trong các tuyến bao phủ thành bên trong của đại tràng. Theo thời gian, những sự tăng trưởng bất thường này mở rộng và cuối cùng là thoái hóa để trở thành ung thư tuyến.

Những người có một số bất thường di truyền phát triển những gì được gọi là hội chứng đa nang adenomatous gia đình. Những người như vậy có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao hơn bình thường. Trong những điều kiện này, nhiều polyp adenomatous phát triển trong ruột kết, cuối cùng dẫn đến ung thư ruột kết. Có những bất thường di truyền cụ thể được tìm thấy trong hai hình thức chính của bệnh đa nang adenomatous gia đình.

Các hội chứng đa nang adenomatous có xu hướng chạy trong các gia đình, được gọi là hội chứng đa tuyến adenomatous gia đình (FAP). Celecoxib (Celebrex) đã được FDA phê chuẩn cho bệnh đa nang adenomatous gia đình. Sau sáu tháng, celecoxib đã giảm 28% số lượng polyp trực tràng và đại tràng trung bình xuống 5% so với giả dược (viên thuốc đường) 5%.

Di truyền ung thư đại trực tràng không di căn (HNPCC) là một nhóm khác của hội chứng ung thư ruột kết, cũng chạy trong các gia đình. Trong các hội chứng này, ung thư ruột kết phát triển mà không có polyp tiền thân. Các hội chứng HNPCC có liên quan đến một bất thường di truyền. Một xét nghiệm có sẵn để xác định bất thường di truyền này. Những người có nguy cơ mắc loại ung thư ruột kết này có thể được xác định thông qua sàng lọc di truyền. Sau khi được xác định là người mang gen bất thường, những người này yêu cầu tư vấn và kiểm tra thường xuyên để phát hiện khối u tiền ung thư và ung thư. Các hội chứng HNPCC đôi khi được liên kết với các khối u ở các bộ phận khác của cơ thể.

Các yếu tố nguy cơ khác để phát triển ung thư ruột kết bao gồm:

• Viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn (IBD)
• Ung thư vú, tử cung hoặc buồng trứng bây giờ hoặc trong quá khứ
• Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết
• Ung thư ruột kết thường xảy ra trước 40 tuổi.

Viêm loét đại tràng Nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm loét đại tràng là không chắc chắn. Các nhà nghiên cứu tin rằng hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng với virus hoặc vi khuẩn, gây ra tình trạng viêm liên tục ở thành ruột. Mặc dù UC được coi là một vấn đề với hệ thống miễn dịch, một số nhà nghiên cứu tin rằng phản ứng miễn dịch có thể là kết quả, chứ không phải là nguyên nhân của viêm loét đại tràng.

Căng thẳng cảm xúc hoặc nhạy cảm với thực phẩm không gây viêm loét đại tràng; tuy nhiên, những yếu tố này có thể gây ra các triệu chứng ở một số người.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm ruột bao gồm:

• Tiền sử di truyền hoặc gia đình: Có sự tương đồng cao về các triệu chứng giữa các cặp song sinh giống hệt nhau, đặc biệt là với bệnh Crohn. Một người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu người thân cấp 1 như cha mẹ hoặc anh chị em bị ảnh hưởng.
• Tác nhân truyền nhiễm hoặc độc tố môi trường: Không có tác nhân đơn lẻ nào có liên quan nhất quán là nguyên nhân gây bệnh viêm ruột. Virus đã được tìm thấy trong các mẫu mô từ những người mắc bệnh viêm ruột, nhưng không có bằng chứng xác thực nào cho thấy đây là nguyên nhân duy nhất của bệnh.
• Hệ thống miễn dịch: Một số thay đổi trong hệ thống miễn dịch đã được xác định là góp phần gây ra bệnh viêm ruột; tuy nhiên, không có trường hợp nào được chứng minh là gây viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.
• Hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc, bạn sẽ tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn lên gấp đôi. Ngược lại, những người hút thuốc chỉ có một nửa nguy cơ bị viêm loét đại tràng.
• Yếu tố tâm lý: Yếu tố cảm xúc không gây ra bệnh viêm ruột. Tuy nhiên, yếu tố tâm lý có thể làm thay đổi tiến trình của bệnh. Ví dụ, căng thẳng có thể làm nặng thêm các triệu chứng hoặc gây tái phát và có thể ảnh hưởng đến đáp ứng với trị liệu.

Các phương pháp điều trị ung thư đại tràng so với viêm loét đại tràng là gì?

Điều trị ung thư ruột già

Polyp, nếu gợi ý là có liên quan đến ung thư hoặc đặc hiệu ung thư và nếu ít về số lượng, có thể được loại bỏ trong khi nội soi (cắt polyp). Đôi khi chỉ một polyp được phát hiện là ung thư, và việc cắt bỏ (polypectomy) của polyp có thể là tất cả những gì cần thiết.

Mặc dù phương pháp điều trị chính của ung thư ruột kết là phẫu thuật cắt bỏ một phần của đại tràng hoặc toàn bộ (đại tràng) ở một số bệnh nhân, hóa trị sau phẫu thuật có thể cải thiện khả năng chữa khỏi nếu ung thư ruột kết đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

Điều trị bức xạ (xạ trị) sau phẫu thuật không cải thiện tỷ lệ chữa khỏi ở những người bị ung thư ruột kết, nhưng nó rất quan trọng đối với những người bị ung thư trực tràng. Bức xạ có thể làm giảm kích thước khối u nếu được đưa ra trước khi phẫu thuật. Điều này có thể cải thiện cơ hội khối u sẽ được loại bỏ thành công. Bức xạ trước khi phẫu thuật cũng xuất hiện để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại sau khi điều trị. Xạ trị cộng với hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật ung thư trực tràng có thể cải thiện khả năng ung thư sẽ được chữa khỏi.

Thông thường, chỉ một phần của đại tràng được loại bỏ để điều trị ung thư ruột kết. Trong những trường hợp hiếm gặp, chẳng hạn như viêm loét đại tràng kéo dài hoặc trong trường hợp tìm thấy số lượng lớn polyp, thì toàn bộ đại tràng có thể cần phải được loại bỏ. Hầu hết các phẫu thuật ung thư ruột kết sẽ không dẫn đến việc cắt bỏ ruột non (mảnh đại tràng được chuyển hướng và mở qua một phần của thành bụng) là cần thiết vì ruột đã được làm sạch trước khi phẫu thuật sau đó có thể được nối lại một cách an toàn sau khi cắt bỏ một phần . Trong ung thư trực tràng đôi khi, việc cắt bỏ ruột non là cần thiết nếu không an toàn hoặc không khả thi để kết nối lại các phần của trực tràng và hậu môn còn sót lại sau khi loại bỏ vùng ung thư.

Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng trong ung thư tiến triển như khi ung thư gây ra tắc ruột. Thủ tục thông thường là bỏ qua các vật cản không thể chữa khỏi. Hiếm khi, ung thư ruột kết, chẳng hạn như tắc nghẽn nghiêm trọng (tắc nghẽn), việc cắt bỏ có thể được thực hiện.

Điều trị viêm loét đại tràng

Điều trị viêm loét đại tràng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Hầu hết những người bị viêm loét đại tràng được điều trị bằng thuốc. Nếu bạn bị chảy máu đáng kể, nhiễm trùng hoặc biến chứng, phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ đại tràng bị bệnh. Phẫu thuật là phương pháp duy nhất để điều trị viêm loét đại tràng.

Viêm loét đại tràng có thể ảnh hưởng đến các cá nhân theo những cách khác nhau, và điều trị được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu của từng cá nhân cụ thể. Hỗ trợ về mặt cảm xúc và tâm lý cũng rất quan trọng.

Các triệu chứng viêm loét đại tràng đến và đi. Thời gian thuyên giảm, trong đó các triệu chứng giải quyết, có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi tái phát. Bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, cùng nhau, cần quyết định liệu thuốc sẽ được tiếp tục trong thời gian thuyên giảm. Thuốc giúp kiểm soát viêm loét đại tràng và ngăn chặn chúng sẽ gây tái phát.

Viêm loét đại tràng là một bệnh suốt đời và không thể chữa khỏi. Kiểm tra y tế định kỳ là cần thiết và nội soi theo lịch là rất quan trọng để theo dõi sức khỏe của bạn và đảm bảo rằng bạn đang kiểm soát viêm loét đại tràng của bạn, và nó không lan rộng.

Tỷ lệ chữa khỏi và tuổi thọ cho bệnh ung thư ruột kết so với viêm loét đại tràng là gì?

Tỷ lệ chữa khỏi ung thư ruột già và tuổi thọ

• Nếu khối u của bạn giới hạn ở các lớp bên trong của đại tràng, bạn có thể sống không bị ung thư tái phát sau 5 năm hoặc hơn 80% -95% thời gian tùy thuộc vào mức độ ung thư được phát hiện xâm nhập vào tường.
• Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn liền kề với đại tràng, cơ hội sống ung thư miễn phí trong năm năm là 30% -65% tùy thuộc vào độ sâu xâm lấn của khối u nguyên phát và số lượng hạch được tìm thấy đã bị xâm lấn bởi đại tràng các tế bào ung thư.
• Nếu ung thư đã lan sang các cơ quan khác, cơ hội sống năm năm giảm xuống còn 8%.
• Nếu ung thư đã đến gan của bạn nhưng không có cơ quan nào khác, việc loại bỏ một phần gan của bạn có thể kéo dài cuộc sống của bạn với khoảng 20% ​​-40% bệnh nhân sống ung thư miễn phí trong năm năm sau khi phẫu thuật.

Viêm loét đại tràng Tỷ lệ chữa bệnh và tuổi thọ

• Viêm loét đại tràng không phải là một căn bệnh gây tử vong, nhưng nó là một căn bệnh suốt đời không có thuốc chữa.
• Hầu hết những người bị viêm loét đại tràng tiếp tục có cuộc sống bình thường, hữu ích và hiệu quả, mặc dù họ có thể cần phải uống thuốc mỗi ngày, và đôi khi cần phải nhập viện.
• Thuốc duy trì đã được chứng minh là làm giảm bùng phát viêm loét đại tràng.
• Phẫu thuật có thể được yêu cầu ở một số bệnh nhân, nhưng nó không bắt buộc ở mọi bệnh nhân bị viêm loét đại tràng.
• Sàng lọc ung thư định kỳ là bắt buộc đối với những người không trải qua phẫu thuật cắt bỏ đại tràng.