Triệu chứng virus Zika, điều trị & phòng ngừa mang thai

Tổng quan nhanh về virus Zika

• Virus Zika là một loại virus có thể truyền sang người qua muỗi hoặc qua quan hệ tình dục.
• Nó lây truyền qua muỗi Aedes, cũng truyền bệnh sốt xuất huyết, Chikungunya và sốt vàng da. Với sự nóng lên của khí hậu, môi trường sống của loài muỗi này đang mở rộng.
• Virus Zika gây sốt Zika, rất giống với sốt xuất huyết nhưng thường nhẹ hơn. Các triệu chứng và dấu hiệu sốt Zika bao gồm
  • sốt và ớn lạnh,
  • đau khớp,
  • phát ban da, và
  • mắt đỏ.
• Virus Zika thường tự giải quyết.
• Virus Zika đã nhanh chóng lây lan từ Châu Phi và Đông Nam Á vào Châu Mỹ.
• Mặc dù sốt Zika là nhẹ, nhưng nó có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở trẻ chưa sinh. Các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng có khả năng là nguy cơ nhiễm virus Zika trong suốt thời gian mang thai.
• Microcephaly là một trong những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng này, trong đó não bộ kém phát triển, khiến đầu nhỏ bất thường. Khiếm khuyết này không thể vượt quá và có liên quan đến sự phát triển chậm, bất thường về thần kinh và thiểu năng trí tuệ.
• Các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng khác cũng liên quan đến virus Zika.
• Hội chứng Guillain-Barré và các vấn đề thần kinh khác cũng có liên quan đến nhiễm virus Zika. Hội chứng Guillain-Barré là một tình trạng tê liệt được kích hoạt ở một số người sau một số loại nhiễm trùng. Phục hồi có thể mất vài tháng, và chỉ có thể cải thiện một phần.
• Vào tháng 1 năm 2016, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) đã khuyến nghị phụ nữ mang thai hoãn đi du lịch đến các khu vực được báo cáo là virus Zika và nếu họ đi du lịch, để tránh bị muỗi đốt ở những khu vực đó. Virus Zika đã được phát hiện trong tinh dịch, và lây truyền qua đường tình dục cho bạn tình không đi du lịch đã được ghi nhận từ nam sang nữ, cũng như nam sang nam. Những người đàn ông đã sống hoặc đi du lịch trong các khu vực truyền Zika đang hoạt động nên tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng bao cao su nếu bạn tình của họ có thể mang thai; họ nên làm điều này trong toàn bộ thai kỳ vì không biết virus còn tồn tại bao lâu trong tinh dịch.
• Hướng dẫn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chăm sóc phụ nữ mang thai tiếp xúc với virus Zika đã được ban hành.
• Virus Zika không có khả năng lây nhiễm cho một người nhiều lần.
• Tình hình đang phát triển. Các nhà nghiên cứu và cơ quan y tế công cộng đang điều tra chặt chẽ virus Zika. Vắc xin và xét nghiệm đang được phát triển.

Virus Zika là gì?

Virus Zika là một loại Flavachus, hoặc một loại virus thuộc họ Flaviviridae, bao gồm nhiều loại virus, bao gồm virus sốt xuất huyết, virus West Nile và virus sốt vàng. Muỗi Aedes aegypti là "vectơ" (truyền) của virus Zika, nhưng Aedes albopictus cũng đã được ghi nhận. Những con muỗi này cũng truyền virut như sốt xuất huyết, Chikungunya, sốt vàng da, viêm não virut và một số ký sinh trùng máu.

Trường hợp đã xảy ra sự lây nhiễm virus Zika?

Virus Zika được phân lập từ khỉ rhesus ở Châu Phi vào những năm 1940. Nhiễm trùng ở người được xác định vào đầu những năm 1970. Dịch bệnh do virus Zika đã xảy ra ở Thái Bình Dương, Châu Phi và Châu Á, tuy nhiên, nó lần đầu tiên được truyền tại địa phương ở bán cầu Tây vào đầu năm 2015 ở Brazil. Sự truyền bệnh tại địa phương của muỗi hiện đã được ghi nhận ở Nam và Trung Mỹ, Caribbean, lãnh thổ Puerto Rico và Florida của Hoa Kỳ. Khách du lịch bị nhiễm virus Zika đã được chẩn đoán ở một số tiểu bang của Hoa Kỳ. Virus Zika thu được tại địa phương lần đầu tiên được ghi nhận trên lục địa Hoa Kỳ ở Florida. Thông tin cập nhật về virus Zika và các khu vực truyền virus hoạt động có thể được tìm thấy tại CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Virus Zika lây truyền như thế nào? Là một nhiễm virus Zika truyền nhiễm?

Virus Zika chủ yếu lây truyền qua vết cắn của muỗi Aedes bị nhiễm bệnh. Nó không lây lan qua thực phẩm, nước hoặc không khí.

Các trường hợp lây truyền qua quan hệ tình dục trước, trong và sau khi có triệu chứng sốt Zika cho thấy virus Zika là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD), cũng như do muỗi truyền. Tiếp xúc tình dục bao gồm quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn và miệng và có khả năng chia sẻ đồ chơi tình dục. Lây truyền qua đường tình dục cho bạn tình không đi du lịch đã được ghi nhận giữa nam và nữ và giữa nam. Truyền đã được ghi nhận bởi cả quan hệ tình dục qua đường âm đạo và hậu môn. Mặc dù nó chưa được ghi nhận do quan hệ tình dục giữa phụ nữ, nhưng có vẻ như vậy. Nước bọt không xuất hiện để loại bỏ virus.

Thời gian của virus Zika truyền nhiễm trong tinh dịch là một chủ đề nghiên cứu quan trọng. Virus Zika đã được ghi nhận là có mặt trong tinh dịch sau khi bị bệnh có triệu chứng ít nhất sáu tháng. Trong các báo cáo trường hợp châu Âu vào tháng 8 năm 2016, các nhà khoa học đã tìm thấy bằng chứng về gen của virus Zika trong tối đa 181 và 188 ngày; không có virus thực sự phát triển trong môi trường nuôi cấy các mẫu vật này và các xét nghiệm tiếp theo đang diễn ra. Người ta không biết liệu virus này có thực sự truyền được lâu không. Ngoài ra, lây truyền virus Zika qua đường tình dục đã được ghi nhận từ nam sang nữ, cả hai đều không bao giờ có triệu chứng Zika (họ đã được thử nghiệm như một phần của sàng lọc khả năng sinh sản). Các gen Zika đã được phát hiện trong tinh dịch hơn một tháng sau khi đi nghỉ ở Martinique. Các nghiên cứu đang tiếp tục xác định toàn bộ thời gian nhiễm virus Zika trong tinh dịch và thời gian có thể lây nhiễm cho bạn tình, nhưng các chuyên gia y tế công cộng khuyến cáo rằng những người đàn ông bị nhiễm virus Zika tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt (bao cao su) sáu tháng. Những phát triển này cũng có thể ảnh hưởng đến việc xử lý tinh trùng và trứng được hiến tặng cho phương pháp điều trị sinh sản của con người.

Các nghiên cứu đang được tiến hành để xác định Zika có thể tồn tại bao lâu trong dịch âm đạo. Máu kinh nguyệt có thể là một yếu tố nguy cơ.

Virus Zika đã được tìm thấy trong máu của những người bị nhiễm bệnh và nhiễm trùng đã được ghi nhận qua truyền máu. Điều này cho thấy nhiễm trùng có thể được truyền qua tiếp xúc với máu (như dùng chung kim tiêm để sử dụng ma túy). Virus được cho là được tìm thấy trong máu dưới một tuần trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, một trường hợp phát hiện virus Zika kéo dài trong máu đã được ghi nhận ở một phụ nữ sau khi cô bị nhiễm virus Zika vào khoảng tuần thứ ba của thai kỳ. Virus Zika được phát hiện trong máu của cô năm và 10 tuần sau đó. Thai nhi được phát hiện có những bất thường nghiêm trọng khác với microcephaly và nồng độ virus Zika cao được phát hiện trong não. Người ta cho rằng virus Zika trong máu của cô có thể đến từ nhau thai hoặc thai nhi. Tuy nhiên, có khả năng một phụ nữ bị nhiễm bệnh trong thai kỳ có thể truyền Zika qua phơi nhiễm máu rất lâu sau khi các triệu chứng của cô ấy tự khỏi.

Người mẹ bị nhiễm trong thai kỳ có thể truyền nhiễm virus Zika cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh đang phát triển. Virus Zika đã được tìm thấy trong nước ối và mô não của thai nhi. Nuôi con bằng sữa mẹ đã không được báo cáo để truyền virus Zika cho trẻ sơ sinh và lợi ích của việc cho con bú lớn hơn những rủi ro đã biết vào thời điểm này.

Các yếu tố nguy cơ nhiễm virus Zika là gì?

Yếu tố rủi ro chính để nhiễm virus Zika là phơi nhiễm với muỗi Aedes ở khu vực nơi lây truyền hoặc nghi ngờ lây truyền tại địa phương. Những con muỗi này được tìm thấy trên tất cả các lục địa (trừ Nam Cực), bất cứ nơi nào có điều kiện thuận lợi của khí hậu ấm áp, mưa, lũ lụt và nước đọng có thể xảy ra.

Yếu tố rủi ro thứ hai để nhiễm virus Zika là bất kỳ quan hệ tình dục nào với người đã hoặc đang đi du lịch ở khu vực truyền virus Zika tại địa phương trong vòng ba tháng qua (có thể lâu hơn).

Người mẹ bị nhiễm bệnh là một yếu tố nguy cơ lây truyền virus Zika sang đứa trẻ chưa sinh ("lây truyền dọc"). Truyền máu hoặc dùng chung kim tiêm để sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch trong khu vực truyền virus Zika tại địa phương, hoặc có lẽ với một phụ nữ mang thai nhi bị nhiễm bệnh, là những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.

Puerto Rico là lãnh thổ đầu tiên của Hoa Kỳ trải nghiệm truyền vi rút Zika tại địa phương. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến nghị rằng các vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ bị lây truyền tại địa phương sẽ ngừng thu thập máu địa phương cho đến khi tất cả các hiến máu có thể được sàng lọc virus Zika hoặc cho đến khi có công nghệ giảm mầm bệnh được FDA chấp thuận; máu hiến phải được nhập từ các khu vực không có truyền. Các bộ sưu tập địa phương đã được tiếp tục tại Puerto Rico vào tháng 4 năm 2016 với máu được sàng lọc virus Zika bằng cách sử dụng thử nghiệm được FDA chấp thuận. Florida là tiểu bang đầu tiên ghi nhận sự lây truyền qua địa phương qua muỗi ở Miami.

Thời kỳ truyền nhiễm cho virus Zika là gì?

Hầu hết mọi người bị nhiễm virus Zika do muỗi đốt. Virus Zika chỉ truyền nhiễm giữa mọi người thông qua quan hệ tình dục. CDC đề nghị phụ nữ cho rằng họ truyền nhiễm tới tám tuần và đàn ông tới sáu tháng, nếu họ có các triệu chứng virus Zika. Tuy nhiên, thời kỳ truyền nhiễm qua quan hệ tình dục vẫn đang được điều tra. (Xem Vi-rút Zika lây truyền như thế nào? Nhiễm vi-rút Zika có lây nhiễm không?)

Triệu chứng và dấu hiệu nhiễm virus Zika là gì?

Hầu hết mọi người không biết họ bị nhiễm virus Zika. Chỉ có 20% những người bị nhiễm phát triển bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu. Sốt Zika bắt đầu bằng cơn đau đầu nhẹ, sau đó là phát ban dát sần (đốm hồng và vết sưng) bắt đầu ở đầu và phần trên cơ thể và lan xuống lòng bàn tay và lòng bàn chân. Rất ít nhiễm trùng tạo ra phát ban ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, vì vậy điều này có thể giúp xác định nhiễm trùng. Yếu và đau cơ và khớp (đau cơ và đau khớp) xảy ra, cũng như một thời gian ngắn của sốt cấp thấp. Viêm kết mạc (mắt đỏ) có thể xảy ra, cũng như đau dạ dày và tiêu chảy. Những triệu chứng này thường nhẹ và hết trong vòng một tuần mà không cần điều trị cụ thể. Hầu hết các trường hợp không cần nhập viện. Một số triệu chứng nhiễm Zika tương tự như sốt xuất huyết và Chikungunya, có thể xảy ra cùng một lúc và có thể được truyền bởi cùng một con muỗi trong cùng khu vực. Trong một số trường hợp, bệnh nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, chẳng hạn như viêm màng não. Các triệu chứng của viêm màng não là đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng (chứng sợ ánh sáng), nhầm lẫn và không có khả năng uốn cong cổ về phía trước (không thể chạm cằm vào ngực; cứng cổ).

Trẻ sơ sinh bị nhiễm trong tử cung của những bà mẹ bị nhiễm virus Zika tại bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ có thể bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng như microcephaly (đầu nhỏ bất thường và phát triển não bất thường), các vấn đề về thị giác và thính giác, vôi hóa nội sọ và các dị tật vật lý khác.

Virus Zika là gì? Câu đố sốt Zika

Những loại chuyên gia điều trị nhiễm virus Zika?

Những người có triệu chứng sốt Zika có thể được đánh giá và quản lý bởi bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính nào, bao gồm bác sĩ nội khoa, bác sĩ thực hành gia đình, bác sĩ nhi khoa hoặc y tá. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có dấu hiệu biến chứng xảy ra, người bệnh có thể đến phòng cấp cứu hoặc cơ sở chăm sóc khẩn cấp, nơi đánh giá có thể được thực hiện bởi một chuyên gia y tế khẩn cấp. Nhập viện vào bệnh viện để truyền dịch IV hoặc xét nghiệm có thể cần thiết. Tùy thuộc vào tình huống, bác sĩ bệnh truyền nhiễm có thể được tư vấn trong bệnh viện hoặc đi khám.

Phụ nữ mang thai và đã tiếp xúc với virus Zika, hoặc đã bị nhiễm virus Zika có triệu chứng khi mang thai, thường được đánh giá và quản lý bởi bác sĩ sản khoa, đôi khi cùng với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Nếu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm xác nhận nhiễm virus Zika ở phụ nữ mang thai, cô ấy nên được giới thiệu đến một chuyên gia y tế bà mẹ và thai nhi.

Trẻ sinh ra bị khiếm khuyết do virus Zika có thể cần điều trị bởi bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh nhi khoa (chuyên gia về hệ thần kinh) và nhà trị liệu vật lý cho các biến chứng của microcephaly. Các chuyên gia khác có thể cần thiết tùy thuộc vào các khiếm khuyết khác.

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán nhiễm virus Zika?

Chẩn đoán ban đầu về virus Zika được thực hiện bởi bác sĩ dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu và tiền sử có thể tiếp xúc với virus Zika. Chẩn đoán được xác nhận bằng xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc nước bọt. Các mẫu vật được kiểm tra sự hiện diện của vật liệu di truyền của virus Zika với xét nghiệm phản ứng chuỗi sao chép polymerase ngược (RT-PCR). Bởi vì các bệnh khác cũng có thể có ở các khu vực vi rút Zika, các xét nghiệm cũng được thực hiện đối với các tình trạng khác, chẳng hạn như vi rút sốt xuất huyết và Chikungunya.

Các xét nghiệm tìm virus Zika có sẵn cho bất kỳ bác sĩ nào thông qua các phòng thí nghiệm thương mại nhất định. Thử nghiệm cũng được thực hiện bởi các phòng thí nghiệm của sở y tế địa phương và CDC.

Những người đã trở về từ một quốc gia có dịch Zika có thể được kiểm tra nhiễm trùng không?

Xét nghiệm virus Zika không được khuyến nghị đối với khách du lịch quay trở lại không có triệu chứng trừ khi

• cô ấy được phát hiện mang thai (vì mang thai của cô ấy cần theo dõi đặc biệt) hoặc
• Anh ấy / cô ấy có triệu chứng sốt Zika (vì anh ấy / cô ấy có thể truyền bệnh cho muỗi và bạn tình).

Nồng độ virus Zika có thể đến và đi ở một người không có triệu chứng, vì vậy không ai có thể nói người đó không bị nhiễm bệnh và an toàn khi quan hệ tình dục mà không cần đề phòng. Đơn giản là tốt nhất để thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh lây nhiễm cho phụ nữ mang thai hoặc mang thai trong khi bạn tình có thể bị nhiễm trùng.

Thời kỳ ủ bệnh cho virus Zika là gì?

Thời kỳ ủ bệnh là thời gian giữa nhiễm trùng và bắt đầu các triệu chứng và dấu hiệu. Đối với virus Zika, thời gian ủ bệnh là khoảng một đến hai tuần. Đối với thai nhi của một phụ nữ bị nhiễm virus Zika, thời gian ủ bệnh không được biết đến và có thể khá dài.

Làm thế nào là một nhiễm virus Zika được điều trị ?

Không có thuốc đặc trị nào chữa khỏi virus Zika. Virus phải chạy khóa học của nó. Điều trị bao gồm chăm sóc hỗ trợ cho sốt, đau nhức cơ thể và các triệu chứng dạ dày. Nghỉ ngơi và điều trị bù nước bằng miệng (uống nhiều nước) rất quan trọng. Acetaminophen (Tylenol) là thuốc giảm đau được ưa thích (giảm đau) khi bị sốt và đau nhức. Aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) đều tránh được, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu có virus sốt xuất huyết. Một bác sĩ phải theo dõi chặt chẽ sự phát triển của thai nhi ở những phụ nữ bị nhiễm bệnh trong thai kỳ. (Xem Nhiễm virus Zika khi mang thai.)

Có biện pháp khắc phục virus Zika tại nhà?

Không có biện pháp khắc phục tại nhà cho virus Zika ngoài các phương pháp điều trị hỗ trợ chung như được mô tả ở trên. Nếu bị nhiễm bệnh, điều rất quan trọng là ở trong nhà trong một tuần, để tránh lây truyền vi-rút sang muỗi và bắt đầu dịch bệnh tại địa phương. Nếu bạn đang mang thai và tin rằng virus Zika đã lây nhiễm cho bạn trong thai kỳ, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. (Xem Nhiễm virus Zika khi mang thai.)

Nhiễm virus Zika khi mang thai

Virus Zika ở các khu vực lây truyền tại địa phương nhấn mạnh nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở trẻ chưa sinh và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tuyên bố tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng vào năm 2015. CDC ban hành hướng dẫn cho khách du lịch Hoa Kỳ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ mang thai tiếp xúc với virus Zika. Bản thân phụ nữ mang thai dường như không mắc bệnh nặng hơn hoặc dễ bị nhiễm trùng hơn.

Phụ nữ có thể trở thành hoặc đang cố gắng mang thai, đặc biệt nên hoãn đi lại đến các khu vực xảy ra lây truyền Zika cho đến sau khi mang thai hoặc cho đến khi khu vực này được các cơ quan y tế công cộng tuyên bố không có Zika. Nếu du lịch không thể tránh được đến những khu vực này, cả phụ nữ và nam giới nên

• thực hiện các biện pháp phòng ngừa muỗi nghiêm ngặt và
• sử dụng các biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt (bao cao su nam hoặc nữ, đập nha khoa) trong quan hệ tình dục cho đến vài tuần sau khi trở lại khu vực không có Zika.

Phụ nữ có thể muốn thảo luận về việc sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả thứ hai với bác sĩ trước khi đi du lịch để an toàn hơn. (Xem Nhiễm vi-rút Zika có thể được ngăn chặn không?)

Phụ nữ có thể đã bị nhiễm bệnh trong thai kỳ nên được bác sĩ theo dõi chặt chẽ về khả năng dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề khác. Không thể dự đoán liệu virus Zika sẽ hay không ảnh hưởng đến người phụ nữ bị phơi nhiễm hoặc đứa con chưa sinh của cô ấy vào lúc này. CDC khuyến nghị như sau:

• Phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến ​​của các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ về du lịch trong thời kỳ mang thai. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe cũng nên hỏi về du lịch trong khi mang thai hoặc kế hoạch hóa gia đình.
• Đối tác nam của phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai nên tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng bao cao su trong suốt thời gian mang thai.
• Xét nghiệm vi-rút Zika hiện có sẵn thông qua CDC và các sở y tế tiểu bang tại Hoa Kỳ Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên tham khảo ý kiến ​​của bộ y tế địa phương về việc kiểm tra vi-rút Zika trong các tình huống sau:
  • Một phụ nữ mang thai đã đi đến một khu vực có truyền virus Zika và đã có hai hoặc nhiều triệu chứng sốt Zika (sốt, nổi mề đay, đau khớp hoặc viêm kết mạc) trong vòng hai tuần.
  • Một người phụ nữ có tiền sử nói trên và siêu âm tử cung của thai nhi cho thấy vôi hóa vi mô hoặc nội sọ.
  • Một xét nghiệm máu cho PCR virus Zika có thể được sử dụng để kiểm tra người mẹ hoặc trẻ sơ sinh.
  • Người ta không biết PCR virus Zika đáng tin cậy như thế nào khi được thực hiện trên nước ối, nhưng kết quả dương tính có thể là thông tin hữu ích, vì vậy những rủi ro và lợi ích của xét nghiệm này (chọc ối) cũng có thể được xem xét.
  • Xét nghiệm nhau thai, dây rốn và máu cuống rốn nên được thực hiện khi sinh hoặc nếu sảy thai xảy ra.
• Nếu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm xác nhận nhiễm virus Zika ở phụ nữ mang thai, nên xem xét siêu âm định kỳ để theo dõi thai nhi. Cô cũng nên được giới thiệu đến một chuyên gia y tế bà mẹ và thai nhi.
• Phụ nữ đã tiếp xúc với virus Zika có thể đã bị phơi nhiễm với sốt xuất huyết và Chikungunya, những người có các triệu chứng tương tự, do đó, xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng khác cũng có thể được xem xét.
• Khi nhiễm Zika đã được giải quyết, nó không ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai.
• Thông tin chi tiết và chi tiết về virus Zika và mang thai có thể được tìm thấy tại CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Biến chứng nhiễm virus Zika là gì?

Hầu hết các trường hợp nhiễm virus Zika không gây ra tác dụng hoặc biến chứng lâu dài. Tuy nhiên, nhiễm virus Zika có thể nghiêm trọng trong một số trường hợp. Nhiễm virus Zika có thể gây viêm màng não.

Zika dường như là một loại virus "thần kinh", có nghĩa là nó nhắm vào mô hệ thần kinh. Guillain-Barré, một hội chứng thần kinh nghiêm trọng, đã được báo cáo với sự bùng phát virus Zika. Sự tàn phá nặng nề nhất, nhiễm virus Zika khi mang thai có liên quan đến dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, bao gồm cả microcephaly và dị tật thể chất. Microcephaly gây ra một cái đầu nhỏ bất thường do sự phát triển não bộ còi cọc.

Mắt và tai là một phần của hệ thống thần kinh trung ương, và đã có báo cáo về các vấn đề về thính giác ở người lớn bị nhiễm vi rút Zika, cũng như ở trẻ sơ sinh mắc bệnh microcephaly. Vào tháng 12 năm 2015 tại Brazil, một nghiên cứu trên 29 em bé bị microcephaly đã tìm thấy những bất thường về mắt và các vấn đề về thị lực ở khoảng một phần ba trong số chúng. Các dị tật khác đã được ghi nhận, chẳng hạn như các khớp bị biến dạng, và dường như những điều này cũng liên quan đến tổn thương thần kinh trong quá trình phát triển. Nhiễm trùng tại bất kỳ thời điểm nào trong suốt thai kỳ có thể liên quan đến các khuyết tật nghiêm trọng được tìm thấy khi sinh hoặc sau đó. Nhiễm trùng thai kỳ xảy ra càng sớm, đầu càng nhỏ và khuyết tật càng nghiêm trọng. Nhiễm trùng rất sớm có liên quan đến sẩy thai.

Ở Brazil, microcephaly khởi phát muộn đã được mô tả ở một phần năm trẻ sơ sinh của các bà mẹ bị nhiễm virus Zika. Đầu xuất hiện bình thường khi sinh nhưng sau đó không phát triển đúng. Đến sáu tháng, não đã ngừng phát triển và những vấn đề nghiêm trọng trở nên rõ ràng.

Em bé bị biến chứng virus Zika khi mang thai có thể có nhiều nhu cầu y tế và có thể cần hỗ trợ điều dưỡng tại nhà.

Tiên lượng cho nhiễm virus Zika là gì?

Tiên lượng, hoặc dự đoán quá trình nhiễm trùng và kết quả, nói chung là tốt cho người bị nhiễm bệnh. Hầu hết mọi người phục hồi hoàn toàn sau khi nhiễm virus Zika sau một vài ngày xuất hiện triệu chứng và không gặp vấn đề gì thêm.

Tiên lượng cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh của người phụ nữ bị nhiễm Zika trong thai kỳ là không thể dự đoán và đang tích cực được điều tra. (Xem Nhiễm vi-rút Zika khi mang thai.) Bản thân phụ nữ mang thai dường như không mắc bệnh nghiêm trọng hơn hoặc dễ bị nhiễm trùng hơn. Một khi nhiễm trùng đã được giải quyết, nó không ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai.

Nhiễm virus Zika có thể được ngăn chặn?

Không có vắc-xin chống lại vi-rút Zika và không có loại thuốc nào được biết để ngăn chặn. Tránh muỗi và muỗi đốt bị nhiễm bệnh ở những khu vực có Zika hoạt động là cách chủ yếu để ngăn chặn virus Zika. Tránh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt là những phụ nữ đang hoặc có thể mang thai cũng rất quan trọng. Không có khoảng thời gian an toàn khi mang thai mà virus Zika không gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

CDC đưa ra các tư vấn du lịch khuyến nghị tránh hoặc tăng cường các biện pháp phòng ngừa cho các vùng lãnh thổ nơi virus Zika đã được báo cáo. Thông tin này được cập nhật khi nhận được thông tin mới và có thể tìm thấy tại CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Cho đến khi các nghiên cứu sâu hơn có thể được thực hiện, phụ nữ mang thai nên hoãn việc đi lại cho đến sau khi sinh. (Xem Nhiễm virus Zika khi mang thai.)

Việc phòng ngừa đáng tin cậy nhất đòi hỏi phải tránh các khu vực đã báo cáo virus Zika. Nếu đi du lịch hoặc ở trong những khu vực này không thể tránh được, nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa muỗi.

Các biện pháp phòng ngừa muỗi bao gồm:

• Tránh muỗi đốt suốt ngày đêm. Muỗi Aedes hoạt động mạnh nhất vào ban ngày và chúng cắn trong nhà cũng như ngoài trời.
• Sử dụng thuốc chống côn trùng đã được đăng ký EPA lâu dài có chứa DEET, picaridin, IR3535, dầu bạch đàn chanh hoặc para-menthane-diol. Thực hiện theo các hướng dẫn nhãn cẩn thận và bôi thuốc chống thấm lên trên bất kỳ loại kem chống nắng hoặc sản phẩm nào khác mà bạn có thể đang sử dụng.
• Mặc áo sơ mi dài tay và quần dài khi có thể. Xử lý quần áo bằng permethrin hoặc mua quần áo được xử lý permethrin, vì muỗi có thể cắn xuyên qua quần áo.
• Ngủ trong phòng trọ có cửa sổ và cửa ra vào được sàng lọc, hoặc điều hòa không khí, hoặc sử dụng lưới chống muỗi quanh giường vào ban đêm. Nếu điều này là không thể, hãy ngủ trong một chiếc lều được che chắn và có khóa kéo.
• Nếu bạn ở lâu hoặc ở nhà, kiểm soát muỗi rất quan trọng trong môi trường của bạn. Ngay cả một nắp chai chứa đầy nước bên ngoài trong một tuần cũng là một nơi hoàn hảo để muỗi sinh sản. Muỗi Aedes thích nghi với con người và thích đẻ trứng trong các thùng chứa. Trứng cũng có thể tồn tại khô trong vài tháng, chỉ nở ra sau cơn mưa tiếp theo, vì vậy bất kỳ bộ sưu tập nước nào cũng sẽ sinh ra muỗi.
• Loại bỏ bất kỳ khu vực chăn nuôi có thể bên ngoài. Loại bỏ nước đọng từ xung quanh nhà. Vứt bỏ lốp xe có thể đang ngồi ngoài trời. Chúng là nơi sinh sản tuyệt vời vì chúng khó để trống. Hãy nghĩ về bất kỳ vật thể nào có thể thu nước bên ngoài và loại bỏ chúng hoặc lật chúng lại. Hãy chắc chắn rằng tất cả các cống đều không có guốc, kể cả ống thông hơi.
• Những người bị sốt Zika nên ở trong nhà và tránh muỗi đốt trong ba tuần. Những người bị nhiễm bệnh trở thành nguồn virus Zika khi muỗi cắn chúng và sau đó tiếp tục cắn người khác. Bệnh sau đó tiếp tục lây lan. Những biện pháp phòng ngừa này cũng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng sốt xuất huyết, Chikungunya và viêm não virut, được tìm thấy ở cùng khu vực với virus Zika và muỗi Aedes . Thông tin chi tiết hơn về việc ngăn ngừa muỗi đốt có thể được tìm thấy tại CDC, Phòng chống vi-rút Zika (http://www.cdc.gov/zika/prevent/index.html).

Lây truyền máu từ máu có thể xảy ra bằng cách truyền máu, đặc biệt là ở những khu vực lây truyền tích cực, nơi hiến máu không được sàng lọc virus Zika. Truyền máu có thể không tránh khỏi, vì vậy điều quan trọng là phải xem xét sàng lọc virus Zika trong những trường hợp như vậy để có thể đưa ra biện pháp phòng ngừa thích hợp. Tránh truyền máu từ máu bằng cách không dùng chung kim tiêm với người đã đi đến những khu vực như vậy và bị nhiễm vi rút Zika; điều này có thể bao gồm những phụ nữ mang thai đã bị nhiễm bệnh vài tuần trước đó.

Cả nam và nữ đều có thể bị nhiễm bởi một người đàn ông hoặc phụ nữ bị nhiễm virus Zika hoạt động. Sự lây truyền đã được ghi nhận bằng quan hệ tình dục qua đường hậu môn và âm đạo, nhưng các loại lây truyền qua đường tình dục khác, như miệng sang dương vật, vẫn chưa được loại trừ.

Đối với những người trở về từ khu vực có virus Zika hoạt động và những người không có triệu chứng, CDC khuyên bạn như sau:

• Cả nam và nữ nên tránh quan hệ tình dục trong ít nhất tám tuần sau khi trở về.
• Nếu bạn quan hệ tình dục trong thời gian này, hãy sử dụng các rào cản để bảo vệ chống nhiễm trùng, mỗi lần quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn và miệng.
• Nếu đối tác của một du khách trở về, đang mang thai, họ nên tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng các rào cản trong quan hệ tình dục cho đến khi kết thúc mang thai. (Các cặp vợ chồng có kế hoạch mang thai nên thảo luận điều này với chuyên gia y tế của họ.)
• Không chia sẻ đồ chơi tình dục trong thời gian này.

Đối với những người trở về từ khu vực có virus Zika hoạt động gây ra các triệu chứng Zika, CDC khuyên bạn như sau:

• Đàn ông nên tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng các rào cản trong ít nhất sáu tháng sau khi các triệu chứng kết thúc.
• Phụ nữ nên tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng các rào cản trong ít nhất tám tuần sau khi các triệu chứng kết thúc.
• Không chia sẻ đồ chơi tình dục trong thời gian này.

Đối với những người sống trong khu vực có virus Zika hoạt động, CDC khuyên bạn như sau:

• Tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng các rào cản cho đến khi khu vực được tuyên bố là không có Zika.
• Nếu có kế hoạch mang thai hoặc nếu có thai, hãy gặp chuyên gia y tế ngay lập tức.
• Nếu không dùng biện pháp phòng ngừa và triệu chứng sốt Zika,
  • đàn ông nên tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng các rào cản trong ít nhất sáu tháng sau khi các triệu chứng kết thúc và
  • phụ nữ nên tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng các rào cản trong ít nhất tám tuần sau khi các triệu chứng kết thúc.

Điều rất quan trọng là sử dụng các rào cản đúng cách và mỗi lần để ngăn ngừa lây truyền qua đường tình dục. Rào cản bảo vệ chống nhiễm trùng bao gồm bao cao su nam và nữ và đập nha khoa. Đập nha khoa là tấm cao su hoặc polyurethane được sử dụng giữa miệng và âm đạo hoặc hậu môn khi quan hệ tình dục bằng miệng. Nếu không được sử dụng chính xác như dự định, họ sẽ thất bại. CDC cung cấp thông tin về "Hiệu quả của bao cao su" để giúp công chúng tự bảo vệ mình; điều này bao gồm các liên kết đến các tài liệu để minh họa việc sử dụng đúng các rào cản khác nhau. (Nội dung này là đồ họa và có thể không phù hợp với tất cả người xem.)

Do liên tục có thông tin mới phát sinh về virus Zika và các khu vực lây truyền đang hoạt động, điều quan trọng là phải kiểm tra trang web CDC Zika định kỳ để cập nhật.