Ngộ độc Tylenol: dấu hiệu quá liều & điều trị bằng acetaminophen

Tổng quan về ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Acetaminophen là một trong những loại thuốc phổ biến nhất được tìm thấy trong các hộ gia đình. Nó được sử dụng để điều trị đau và hạ sốt. Liều tối đa được đề nghị mỗi ngày đã giảm từ 4000 mg xuống 3000 mg vì các loại thuốc khác có acetaminophen là một hợp chất bổ sung. Vô tình, những người dùng liều Tylenol tối đa đã quá liều vì họ cũng đang dùng các loại thuốc khác cùng lúc có chứa acetaminophen.

Trong nhiều năm, nó đã được sử dụng vô số lần bởi nhiều người và nó đã được chứng minh là một loại thuốc an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, nếu dùng với số lượng vượt quá, acetaminophen có thể gây ra bệnh đe dọa tính mạng.

• Acetaminophen là thành phần hoạt chất trong Tylenol. Nó cũng được tìm thấy trong nhiều loại thuốc không kê đơn khác mà mọi người có thể mua tại cửa hàng thuốc và trong nhiều loại thuốc theo toa.
  • Các loại thuốc phổ biến bao gồm Actifed, Alka-Seltzer Plus, Benadryl, Butalbital, Co-Gesic, Contac, Darvocet, Excedrin, Fioricet, Lortab, Midrin, Norco, Percocet, Robitussin, Sedap, Sinutab và DayQuil, Vicodin, Wygesic và Zydone (và những người khác).
• Acetaminophen trong quá liều có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho gan. Nếu thiệt hại nghiêm trọng, ghép gan có thể là cần thiết để cứu một mạng sống.
  • Thuốc giải độc cho quá liều acetaminophen là N-acetylcystein (NAC). Nó có hiệu quả nhất khi được dùng trong vòng 8 giờ sau khi uống acetaminophen. Thật vậy, NAC có thể ngăn ngừa suy gan nếu được cung cấp đủ sớm. Vì lý do này, điều tuyệt đối cần thiết là ngộ độc phải được nhận biết, chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt.

Acetaminophen (Tylenol) Nguyên nhân gây ngộ độc

Bệnh do quá liều acetaminophen gây ra chủ yếu do tổn thương gan.

• Acetaminophen được chuyển hóa chủ yếu ở gan. Quá nhiều acetaminophen có thể áp đảo cách gan hoạt động bình thường.
• Nếu gan đã bị tổn thương do nhiễm trùng, lạm dụng rượu hoặc bệnh khác, một người có thể dễ bị tổn thương hơn do quá liều acetaminophen. Vì lý do này, những người mắc bệnh gan hoặc những người thường xuyên uống một lượng lớn rượu nên đặc biệt cẩn thận khi dùng acetaminophen và nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng hợp chất acetaminophen. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) hiện khuyến cáo rằng bất kỳ ai tiêu thụ nhiều hơn ba loại đồ uống có cồn mỗi ngày không nên dùng acetaminophen hoặc các loại thuốc giảm đau không kê đơn khác.
• Sử dụng lâu dài acetaminophen với liều lượng khuyến cáo chưa được chứng minh là có hại cho gan, ngay cả khi kết hợp với tiêu thụ rượu vừa phải (khoảng một ly đồ uống có cồn mỗi ngày).

Triệu chứng ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Ngay sau khi dùng quá liều acetaminophen, người bệnh có thể không có triệu chứng khi uống một lượng độc hại. Họ có thể vẫn không có triệu chứng nào trong vòng 24 giờ sau khi dùng quá liều acetaminophen độc hại.

Sau giai đoạn ban đầu này, các triệu chứng sau đây thường gặp trong ngộ độc acetaminophen (Tylenol):

• Buồn nôn
• Nôn
• Cảm thấy không khỏe
• Không ăn được hoặc kém ăn
• Đau bụng

Khi nào cần Chăm sóc y tế khi bị ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Một người hoặc người chăm sóc phải gọi bác sĩ, trung tâm kiểm soát chất độc hoặc dịch vụ y tế khẩn cấp cho bất kỳ nghi ngờ quá liều acetaminophen.

Nhìn chung, điều quan trọng là bất cứ ai nghi ngờ đã sử dụng quá liều acetaminophen đều được điều trị sớm, trước khi các triệu chứng xảy ra. Bắt đầu điều trị sớm có thể cải thiện rất nhiều kết quả.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp tại khoa cấp cứu của bệnh viện trong các tình huống sau đây.

• Nếu người bị nghi ngờ sử dụng quá liều acetaminophen là bất tỉnh, bán nguyệt hoặc không thở, hãy gọi 911 ngay lập tức.
• Đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu trung tâm kiểm soát chất độc hướng dẫn bạn làm như vậy.
• Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn không chắc chắn về các loại và số lượng thuốc được sử dụng.
• Nếu một đứa trẻ dùng acetaminophen mà không có sự giám sát của người lớn và có thể đã dùng quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Chẩn đoán ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Một bác sĩ sẽ chẩn đoán quá liều acetaminophen bằng các phương pháp sau:

• Lịch sử: Bác sĩ sẽ cố gắng xác định thời gian và lượng acetaminophen đã dùng. Có quyền truy cập vào tất cả các chai thuốc mà người đó có thể đã sử dụng sẽ giúp bác sĩ xác định số lượng tối đa được thực hiện.
• Thể chất: Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc acetaminophen. Chúng có thể bao gồm vàng da (da vàng), đau bụng, nôn và các dấu hiệu và triệu chứng khác.
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Nồng độ acetaminophen trong máu sẽ giúp xác định xem có phải dùng liều độc hại hay không. Bác sĩ có thể yêu cầu nhiều hơn một mức acetaminophen trong máu, và kiểm tra các loại thuốc khác được sử dụng. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu khác khi cần thiết.

Acetaminophen (Tylenol) Tự chăm sóc tại nhà

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đã uống hoặc có thể đã sử dụng quá liều acetaminophen, hãy hành động nhanh chóng và làm như sau.

• Nếu người đó bất tỉnh hoặc không thở, người chăm sóc nên gọi 911 ngay lập tức để được cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp.
• Nếu người đó tỉnh táo và thở mà không có triệu chứng, hãy gọi cho trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương hoặc Hiệp hội các Trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ theo số (800) 222-1222.
• Nếu người đó tỉnh táo và thở với một số triệu chứng, người đó cần được chuyển đến Khoa Cấp cứu ngay lập tức.

Thông tin sau đây hữu ích cho cả nhân viên y tế và chuyên gia của trung tâm kiểm soát chất độc:

• Tất cả các loại thuốc mà người đó đã uống, cả theo quy định và không kê toa (có chai gần đó)
• Tất cả các loại thuốc có sẵn trong nhà, theo quy định và không kê toa
• Thời gian mà người đó uống thuốc
• Bất kỳ loại thuốc bất hợp pháp hoặc "mượn"

Acetaminophen (Tylenol) Điều trị ngộ độc

Điều trị tại khoa cấp cứu tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh và bất kỳ loại thuốc nào khác được sử dụng.

Nếu ai đó nghi ngờ đã dùng quá liều nhưng không có triệu chứng, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị sau:

• Làm trống dạ dày: Trong một số ít trường hợp một người đến bệnh viện vài phút sau khi dùng thuốc quá liều, bác sĩ có thể cố gắng làm rỗng dạ dày. Điều này có thể được thực hiện bằng cách gây nôn hoặc bằng cách đặt một ống lớn qua miệng và vào dạ dày, đưa chất lỏng vào và sau đó bơm ra ngoài (rửa dạ dày).
• N-acetylcystein (NAC): NAC là thuốc giải độc cho quá liều acetaminophen độc hại. Nó thường được đưa ra bằng miệng. Thuốc có mùi hôi nhưng có thể được trộn với nước trái cây hoặc các hương liệu khác để làm cho nó ngon hơn. Nếu người đó không thể uống NAC bằng miệng, một ống có thể được đặt qua miệng và vào dạ dày để giúp quản lý nó. Nếu không thể cho NAC bằng phương pháp này, bác sĩ có thể chọn cho nó bằng IV. NAC thường được đưa ra trong 20-72 giờ.
• Than hoạt tính: Than hoạt tính có thể được đưa ra bằng miệng để liên kết với bất kỳ loại thuốc nào còn lại trong đường tiêu hóa.

Theo dõi ngộ độc Acetaminophen (Tylenol)

Sau khi được xuất viện từ bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ, bệnh nhân có thể được yêu cầu quay lại để kiểm tra hoặc xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng gan và sức khỏe chung của họ. Bác sĩ có thể hướng dẫn bệnh nhân tránh uống rượu và một số loại thuốc. Ngoài ra, nếu thuốc được dùng như một phần của nỗ lực tự tử, tư vấn tâm thần thường được khuyên dùng.

Acetaminophen (Tylenol) Phòng chống ngộ độc

Mọi người có thể thực hiện các bước này để tránh quá liều acetaminophen.

• Luôn đóng hộp đựng acetaminophen một cách an toàn và sử dụng chai chống trẻ em. Giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và khóa an toàn.
• Biết đúng liều acetaminophen và lượng acetaminophen trong chế phẩm đang được sử dụng. Nếu dùng với liều khuyến cáo, không có nguy cơ ngộ độc từ acetaminophen.
• Không bao giờ trộn các loại thuốc khác nhau nếu cả hai loại thuốc có chứa acetaminophen, trừ khi được bác sĩ hướng dẫn làm như vậy. Ví dụ, acetaminophen với codein và thuốc cảm lạnh có chứa acetaminophen không nên dùng chung. Đọc nhãn sản phẩm. Họ chỉ rõ nội dung.
• Nếu bạn hoặc một thành viên gia đình bị trầm cảm hoặc tự tử, hãy loại bỏ tất cả các loại thuốc và các chất nguy hiểm ra khỏi nhà và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Nếu một người không chắc chắn về cách thức và thời điểm dùng thuốc giảm đau, hãy hỏi bác sĩ để có kế hoạch. Viết kế hoạch này xuống và làm theo nó.
• Khi một người được cho dùng một loại thuốc mới, luôn luôn đảm bảo bác sĩ biết tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà người đó đang dùng, cả theo quy định và không kê đơn. Cách dễ nhất để làm điều này là giữ một danh sách bằng văn bản về các loại thuốc và chất bổ sung dinh dưỡng và đi qua bác sĩ.
• Không dùng acetaminophen nếu bạn tiêu thụ nhiều hơn ba loại đồ uống có cồn mỗi ngày. Thật vậy, nếu bạn tiêu thụ nhiều hơn ba loại đồ uống có cồn mỗi ngày, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào và thảo luận về các cách để giảm mức tiêu thụ rượu.

Acetaminophen (Tylenol) Tiên lượng ngộ độc

Kết quả đối với người bị quá liều acetaminophen phụ thuộc phần lớn vào ba yếu tố:

1. lượng acetaminophen ăn vào,
2. thời điểm điều trị khẩn cấp, và
3. sức khỏe chung ban đầu của người.

Nếu dùng một liều độc hại và điều trị khẩn cấp bị trì hoãn, suy gan có thể xảy ra. Suy gan có thể có nghĩa là cần ghép gan. Ngoài ra, nếu điều trị quá liều độc hại được bắt đầu sớm, người bệnh có thể phục hồi mà không có vấn đề sức khỏe lâu dài.