Thuốc trị mụn trứng cá: tác dụng phụ & tương tác

Aclicgaly là gì?

• Aclicgaly là một rối loạn tăng trưởng gây ra bởi sự sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng (GH) của tuyến yên.
• Tuyến yên là một cơ quan sản xuất hormone ở đáy não, phía sau mắt và ở giữa não giữa hai tai.
• Trẻ em không thể phát triển chiều cao bình thường nếu chúng không có đủ GH, nhưng quá nhiều khiến trẻ sơ sinh phát triển thành chủ nghĩa khổng lồ, một điều kiện trong đó toàn bộ cơ thể hoặc bất kỳ bộ phận nào của nó phát triển quá lớn.
• Ở người trưởng thành, quá nhiều GH gây ra bệnh to cực, một rối loạn trong đó các bộ phận của cơ thể, đặc biệt là đầu, mặt, tay và chân, dần dần trở nên to hơn.
• GH ảnh hưởng đến sự tăng trưởng bằng cách kích thích sự hình thành các hormone khác. Những hormone này chủ yếu được tạo ra bởi gan để đáp ứng với kích thích GH và được gọi là somatomedin (hormone trung gian somatotropin hoặc các yếu tố tăng trưởng giống như insulin).

Nguyên nhân gây ra bệnh to cực?

Trong hầu hết các trường hợp, hormone tăng trưởng dư thừa (GH) là do các khối u trên tuyến yên.

Rủi ro của cực quang là gì?

Aclicgaly là một bệnh nghiêm trọng, nhưng thường rất khó chẩn đoán vì nó phát triển chậm trong nhiều năm. Mọi người thường không biết họ bị bệnh to cực cho đến khi họ 40 tuổi. Tỷ lệ biến chứng gây ra cực quang và tử vong cao một khi chúng trở nên rõ ràng trên lâm sàng. Tình trạng này có thể dẫn đến bệnh tim, bệnh mạch máu, đột quỵ, rối loạn phổi và tăng nguy cơ ung thư ruột kết hoặc ung thư vú.

Điều trị nội khoa

Điều trị bao gồm phẫu thuật, thuốc men và đôi khi là xạ trị. Thay đổi lối sống để tránh nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh mạch máu, đột quỵ, rối loạn phổi và / hoặc ung thư, cũng là một phần của liệu pháp. Thay đổi lối sống có thể bao gồm cai thuốc lá, chế độ ăn ít chất béo và tập thể dục.

Chất ức chế GH

Pegvisomant (Somavert)

• Làm thế nào các chất ức chế GH hoạt động: Những loại thuốc này làm giảm tác dụng của hormone tăng trưởng quá mức (GH) bằng cách ngăn chặn GH liên kết với các thụ thể tế bào.
• Ai không nên sử dụng các loại thuốc này: Những người bị dị ứng với chất ức chế GH không nên dùng chúng.
• Sử dụng: Pegvisomant tự tiêm bằng cách tiêm dưới da hàng ngày (tiêm dưới da).
• Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Pegvisomant có thể làm giảm insulin hoặc tác dụng thuốc trị đái tháo đường đường uống. Các cá nhân sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện, chẳng hạn như morphin hoặc codein, có thể yêu cầu liều cao hơn của pegvisomant.
• Tác dụng phụ: Đầu hộp đựng thuốc có chứa latex. Pegvisomant có thể làm cho các khối u tiết GH nhất định phát triển dễ dàng hơn. Ngoài ra, thuốc này có thể gây thiếu hụt GH và / hoặc tăng nồng độ men gan. Nồng độ GH phải được theo dõi để giúp hướng dẫn điều chỉnh liều. Nồng độ men gan cũng phải được theo dõi.

Thuốc Somatostatinlike

Octreotide (Sandostatin, Sandostatin LAR)

• Thuốc somatostatin hoạt động như thế nào: Những loại thuốc này hoạt động bằng cách liên kết với các thụ thể somatostatin, do đó làm giảm đáp ứng với sự tiết hormone tăng trưởng (GH).
• Ai không nên sử dụng các loại thuốc này: Những người bị dị ứng với thuốc somatostatin không nên dùng chúng.
• Sử dụng: Octreotide được quản lý bằng cách tiêm hàng ngày hoặc hàng tháng.
• Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Octreotide có thể làm giảm tác dụng của cyclosporine. Các cá nhân sử dụng insulin, thuốc trị đái tháo đường uống, thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi có thể yêu cầu điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc này. Octreotide phải được sử dụng thận trọng khi dùng thuốc điều trị các vấn đề về nhịp tim hoặc các loại thuốc có thể gây rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như những thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt.
• Tác dụng phụ: Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy và tăng nguy cơ sỏi mật. Tăng hoặc giảm nồng độ đường trong máu hoặc suy giáp có thể xảy ra do sự thay đổi của hormone. Octreotide có thể gây bất thường nhịp tim. Liều thấp hơn thường được yêu cầu cho những người già hoặc những người bị bệnh thận nặng.

Thuốc kích thích Dopamine

Bromocriptine (Parlodel), cabergoline (Dostinex)

• Làm thế nào các chất kích thích dopamine hoạt động: Những loại thuốc này hoạt động trên các thụ thể dopamine trong não.
• Ai không nên sử dụng các loại thuốc này: Những người bị dị ứng với chất kích thích dopamine, huyết áp cao được kiểm soát kém, bệnh tim và / hoặc rối loạn mạch máu không nên dùng thuốc kích thích dopamine.
• Sử dụng: Viên nén được nuốt, và liều dần dần tăng lên.
• Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Amitriptyline, butyrophenones, imipramine, methyldopa, phenothiazin và reserpin có thể làm giảm tác dụng kích thích dopamine. Một số loại thuốc dùng để điều trị chứng đau nửa đầu có thể làm tăng độc tính của chất kích thích dopamine.
• Tác dụng phụ: Tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, nôn, nhức đầu, nghẹt mũi và huyết áp thấp (có thể gây chóng mặt hoặc ngất xỉu). Dung sai với tác dụng phụ phát triển theo thời gian. Những thuốc này phải được sử dụng thận trọng ở những người bị bệnh thận hoặc gan.

Thuốc điều tra

• Lanreotide (Somatuline LA, Somatuline Autogel) là một loại thuốc tương tự somatostatin.
• Ibopamine (Scandine) có tác dụng tương tự như các chất kích thích dopamine.

Để biết thêm thông tin

Acromegaly.org

Viện Tiểu đường & Tiêu hóa & Bệnh thận Quốc gia, Bệnh to cực