ACTH (Cosyntropin) Stimulation Test

Thử nghiệm kích thích ACTS (cosyntropin) là gì?

Thận tuyến giáp của bạn là một tuyến đậu có kích thước nằm ở đáy não của bạn. Nó tạo ra nhiều loại hoocmon, bao gồm hoocmon adrenocorticotropic (ACTH).

ACTH kích thích các tuyến thượng thận, ngồi trên đỉnh thận, để giải phóng hai hormone: cortisol và adrenaline (còn gọi là epinephrine). Những hormon này giúp bạn đáp ứng lại stress một cách lành mạnh và hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn. Cortisol là một hoocmon steroid ảnh hưởng đến nhiều hệ thống khác nhau trong cơ thể, bao gồm:

hệ tuần hoàn

• hệ miễn dịch
• hệ thần kinh
• chuyển hóa xương
• sự trao đổi chất dinh dưỡng như carbohydrate, chất béo, và protein
• Adrenaline, hoặc epinephrine, là hormon chịu trách nhiệm duy trì hệ thần kinh bình thường và chức năng tuần hoàn. Hormon này, cùng với một hoocmon khác gọi là norepinephrine, chịu trách nhiệm về phản ứng chống lại chuyến bay của bạn khi bạn phải đối mặt với một tình huống căng thẳng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ của bạn có thể phải làm xét nghiệm ACTH (cosyntropin) nếu họ nghi ngờ tuyến thượng thận của bạn không hoạt động bình thường. Thử nghiệm này yêu cầu bạn phải nhận một mũi tiêm cosyntropin, một phần tổng hợp của ACTH. Bạn cũng sẽ có hai mẫu máu được rút ra - một lần trước khi tiêm và một lần sau khi tiêm. Những mẫu này đo mức cortisol trong máu của bạn.

Thử nghiệm kích thích ACTH này đo lường mức độ các tuyến thượng thận phản ứng với ACTH trong máu của bạn. Nó làm điều này bằng cách đo mức cortisol của cơ thể. Điều quan trọng là không nên nhầm lẫn xét nghiệm này với một bài kiểm tra ACTH, chỉ đơn giản đo mức ACTH trong máu của bạn.

Mục đíchTại sao tôi có thể cần một bài kiểm tra kích thích ACTH?

Các thử nghiệm kích thích ACTH được sử dụng để chẩn đoán suy thượng thận, tình trạng được gọi là bệnh Addison. Nó cũng được sử dụng để xác định xem tuyến yên có hoạt động không chính xác do hạ tụy hay không. Thiếu cortisol có thể thay thế là nguyên nhân của suy thượng thận tuyến thượng thận.

Các xét nghiệm ACTH, cùng với mức máu ACTH, cũng được sử dụng để chẩn đoán tiết ra cortisol quá mức từ tuyến thượng thận, như trong trường hợp hội chứng Cushing.

Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng có thể báo cho bác sĩ của bạn đặt hàng một bài kiểm tra kích thích ACTH. Những dấu hiệu này không đặc hiệu. Tuy nhiên, chúng nên được đánh giá nếu chúng tiến bộ và can thiệp vào các hoạt động hàng ngày của bạn và hoạt động bình thường:

Giảm cân không rõ

• huyết áp thấp
• mất thèm ăn
• cơ yếu
• đau
• mệt mỏi
• làm đổi màu da sưng lên
• tâm trạng thay đổi
• trầm cảm
• khó chịu
• Một số dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của việc tiết ra cortisol quá mức bao gồm:

mụn trứng cá

• Có nguy cơ cao ở nam giới
• Có nguy cơ cao về tình dục ở nam giới
• Bệnh nhân chăm sóc sức khoẻ của bạn có thể yêu cầu thử nghiệm kích thích bằng ACTH (cosyntropin) nếu bạn gặp những triệu chứng này triệu chứng.Điều này có thể giúp họ quyết định xem các tuyến thượng thận bị hỏng hóc là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không.
• Nguy cơ Rủi ro của bài kiểm tra kích thích ACTH là gì?
• Rủi ro nhẹ có mặt bất cứ lúc nào bạn bị rút máu. Các triệu chứng này bao gồm:

chứng ngất xỉu

nhiễm trùng

chảy máu quá mức> ngất tim

• hematoma
• viêm tĩnh mạch tại chỗ nhập huyết máu
• Có lẽ bạn cảm thấy nhẹ đến trung bình đau khi chích kim. Bạn cũng có thể cảm thấy nhói ở chỗ đâm sau khi kim đã được tháo ra. Có thể có chảy máu nhẹ sau khi rút kim, và bạn có thể phát triển một vết thâm tím nhỏ trong khu vực. Tất cả những triệu chứng này đều có giới hạn và không gây ra hiệu ứng kéo dài nghiêm trọng.
• Chuẩn bị Làm thế nào tôi chuẩn bị cho một bài kiểm tra kích thích ACTH?
• Chuẩn bị cho bài kiểm tra này có thể khác nhau. Đảm bảo nhận được hướng dẫn rõ ràng từ nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn. Bạn có thể sẽ cần phải nhanh chóng cho tám giờ trước khi thử nghiệm. Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn nên ngừng dùng thuốc nào đó trong 24 giờ trước khi thử nghiệm. Một số loại thuốc thông thường có thể ảnh hưởng đến cortisol bao gồm (nhưng không giới hạn ở):
• thuốc steroid

hormone nam

thuốc ngừa thai

estrogen 999 amphetamines lithium 999 phenytoin thuốc chống loạn thần)

• Điều quan trọng là đảm bảo bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không theo toa.
• Quy trình Làm thế nào để kiểm tra kích thích ACTH (cosyntropin)?
• Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sẽ lấy mẫu máu khi bạn đến làm thủ thuật. Mẫu máu này sẽ đo nồng độ cortisol trong máu của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng mẫu này làm cơ sở để so sánh kết quả của xét nghiệm máu thứ hai.
• Bạn sẽ nhận được một mũi tiêm cosyntropin, một phần tổng hợp của ACTH. Hoóc môn này nên kích hoạt tuyến thượng thận sản sinh cortisol. Sau đó bạn sẽ đợi khoảng một giờ trong khi cơ thể phản ứng với việc tiêm cosyntropin.
• Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn sẽ lấy mẫu máu thứ hai sau giờ đầu tiên này. Mẫu này sẽ phản ánh mức độ cortisol của bạn sau khi cơ thể của bạn đã có thời gian để phản ứng với tiêm.
• Cả hai mẫu máu của bạn sẽ được kiểm tra mức cortisol của họ. Bạn thường sẽ nhận được kết quả của bài kiểm tra kích thích ACTH của bạn trong một đến hai tuần.
• Kết quảCác kết quả của một bài kiểm tra kích thích ACTH có ý nghĩa gì?

Mức cortisol trong máu của bạn sẽ tăng lên khi kích thích ACTH nếu tuyến thượng thận của bạn hoạt động bình thường. Kết quả xét nghiệm có thể thay đổi một chút, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn quan tâm.

Mức độ cortisol máu dưới mức chấp nhận được sau kích thích được coi là thấp. Những kết quả bất thường này trong bài kiểm tra kích thích ACTH có thể có nghĩa là bạn có một tình trạng thượng thận như cơn thâm nhiễm sắc tố cấp tính, bệnh Addison, hoặc suy nhược thần kinh.

Mức độ cortisol máu cao hơn phạm vi dự kiến ​​sau kích thích ACTH có thể phù hợp với hội chứng Cushing. Cần phải kiểm tra thêm để xác nhận chẩn đoán này.Quá trình xét nghiệm này có thể phức tạp, vì vậy hãy chắc chắn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về cách tiến hành.