Tỷ lệ sống sót ung thư tuyến thượng thận (acc), điều trị, triệu chứng và dàn

Những điểm chính

• Ung thư biểu mô tuyến thượng thận là một bệnh hiếm gặp trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành ở lớp ngoài của tuyến thượng thận.
• Có một số điều kiện di truyền làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tuyến thượng thận.
• Các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến thượng thận bao gồm đau ở bụng.
• Các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm kiểm tra máu và nước tiểu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến thượng thận.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận là một bệnh hiếm gặp trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành ở lớp ngoài của tuyến thượng thận.

Có hai tuyến thượng thận. Các tuyến thượng thận nhỏ và có hình dạng như một hình tam giác. Một tuyến thượng thận nằm trên mỗi quả thận. Mỗi tuyến thượng thận có hai phần. Lớp ngoài của tuyến thượng thận là vỏ thượng thận. Trung tâm của tuyến thượng thận là tủy thượng thận.

Vỏ thượng thận tạo ra các hormone quan trọng:

• Cân bằng nước và muối trong cơ thể.
• Giúp giữ huyết áp bình thường.
• Giúp kiểm soát việc sử dụng protein, chất béo và carbohydrate của cơ thể.
• Nguyên nhân khiến cơ thể có những đặc điểm nam tính hay nữ tính.

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận còn được gọi là ung thư vỏ thượng thận. Một khối u của vỏ thượng thận có thể hoạt động (tạo ra nhiều hormone hơn bình thường) hoặc không hoạt động (không tạo ra nhiều hormone hơn bình thường). Hầu hết các khối u vỏ thượng thận đang hoạt động. Các hormone được tạo ra bởi các khối u hoạt động có thể gây ra một số dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh.

Tủy thượng thận tạo ra các hoóc môn giúp cơ thể phản ứng với căng thẳng. Ung thư hình thành trong tủy thượng thận được gọi là pheochromocytoma và không được thảo luận trong bản tóm tắt này.

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận và pheochromocytoma có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Điều trị cho trẻ em, tuy nhiên, khác với điều trị cho người lớn.

Có một số điều kiện di truyền làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tuyến thượng thận.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô tuyến thượng thận bao gồm các bệnh di truyền sau đây:

• Hội chứng Li-Fraumeni.
• Hội chứng Beckwith-Wiedemann.
• Carney phức tạp.

Các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến thượng thận bao gồm đau ở bụng.

Những dấu hiệu và triệu chứng khác có thể do ung thư biểu mô tuyến thượng thận:

• Một cục trong bụng.
• Đau bụng hoặc lưng.
• Một cảm giác no trong bụng.

Một khối u vỏ thượng thận không hoạt động có thể không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu.

Một khối u vỏ thượng thận hoạt động tạo ra quá nhiều một trong các hormone sau:

• Cortisol.
• Aldosterone.
• Testosterone.
• Estrogen.

Quá nhiều cortisol có thể gây ra:

• Tăng cân ở mặt, cổ và thân của cơ thể và cánh tay và chân mỏng.
• Sự phát triển của lông mịn trên mặt, lưng trên hoặc cánh tay.
• Một khuôn mặt tròn, đỏ, đầy đặn.
• Một cục mỡ sau gáy.
• Làm sâu sắc giọng nói và sưng các cơ quan sinh dục hoặc vú ở cả nam và nữ.
• Yếu cơ.
• Đường trong máu cao.
• Huyết áp cao.

Quá nhiều aldosterone có thể gây ra:

• Huyết áp cao.
• Yếu cơ hoặc chuột rút.
• Đi tiểu thường xuyên.
• Cảm thấy khát nước.

Quá nhiều testosterone (ở phụ nữ) có thể gây ra:

• Sự phát triển của lông mịn trên mặt, lưng trên hoặc cánh tay.
• Mụn trứng cá.
• Hói đầu.
• Một giọng nói trầm hơn.
• Không có kinh nguyệt.

Đàn ông sản xuất quá nhiều testosterone thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Quá nhiều estrogen (ở phụ nữ) có thể gây ra:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều ở những phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh.
• Chảy máu âm đạo ở những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh.
• Tăng cân.

Quá nhiều estrogen (ở nam giới) có thể gây ra:

• Sự phát triển của mô vú.
• Hạ ham muốn tình dục.
• Bất lực.

Những và các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi ung thư biểu mô tuyến thượng thận hoặc do các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong số này.

Các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm kiểm tra máu và nước tiểu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến thượng thận.

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến thượng thận phụ thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân. Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

• Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.
• Xét nghiệm nước tiểu hai mươi bốn giờ : Một xét nghiệm trong đó nước tiểu được thu thập trong 24 giờ để đo lượng cortisol hoặc 17-ketosteroids. Một lượng cao hơn bình thường của những thứ này trong nước tiểu có thể là một dấu hiệu của bệnh ở vỏ thượng thận.
• Thử nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp : Một xét nghiệm trong đó một hoặc nhiều liều nhỏ dexamethasone được đưa ra. Mức độ cortisol được kiểm tra từ một mẫu máu hoặc từ nước tiểu được thu thập trong ba ngày. Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra xem tuyến thượng thận có tạo ra quá nhiều cortisol hay không.
• Thử nghiệm ức chế dexamethasone liều cao : Một xét nghiệm trong đó một hoặc nhiều liều dexamethasone cao được đưa ra. Mức độ cortisol được kiểm tra từ một mẫu máu hoặc từ nước tiểu được thu thập trong ba ngày. Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra xem tuyến thượng thận có tạo ra quá nhiều cortisol hay nếu tuyến yên đang nói với tuyến thượng thận tạo ra quá nhiều cortisol.
• Nghiên cứu hóa học máu : Một thủ tục kiểm tra mẫu máu để đo lượng chất nhất định, chẳng hạn như kali hoặc natri, được giải phóng vào máu bởi các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) của một chất có thể là dấu hiệu của bệnh.
• CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
• MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI). Chụp MRI bụng được thực hiện để chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến thượng thận.
• Chụp mạch máu tuyến thượng thận : Một thủ tục để xem xét các động mạch và dòng máu gần tuyến thượng thận. Một thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào động mạch thượng thận. Khi thuốc nhuộm di chuyển qua các động mạch, một loạt các tia X được thực hiện để xem liệu có bất kỳ động mạch nào bị chặn hay không.
• Chụp tuyến thượng thận : Một thủ tục để xem xét các tĩnh mạch tuyến thượng thận và dòng máu chảy gần tuyến thượng thận. Một thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào tĩnh mạch tuyến thượng thận. Khi thuốc nhuộm tương phản di chuyển qua các tĩnh mạch, một loạt các tia X được thực hiện để xem liệu có bất kỳ tĩnh mạch nào bị chặn hay không. Một ống thông (ống rất mỏng) có thể được đưa vào tĩnh mạch để lấy mẫu máu, được kiểm tra nồng độ hormone bất thường.
• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
• Quét MIBG : Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ có tên MIBG được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua dòng máu. Các tế bào tuyến thượng thận chiếm vật liệu phóng xạ và được phát hiện bởi một thiết bị đo bức xạ. Quét này được thực hiện để cho biết sự khác biệt giữa ung thư biểu mô tuyến thượng thận và pheochromocytoma.
• Sinh thiết : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư. Mẫu có thể được lấy bằng cách sử dụng kim mỏng, được gọi là sinh thiết chọc kim mịn (FNA) hoặc kim rộng hơn, được gọi là sinh thiết lõi.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Giai đoạn ung thư (kích thước của khối u và liệu nó chỉ ở tuyến thượng thận hay đã di căn sang những nơi khác trong cơ thể).
• Liệu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn trong phẫu thuật.
• Cho dù ung thư đã được điều trị trong quá khứ.
• Sức khỏe chung của bệnh nhân.
• Loại tế bào khối u (chúng trông khác với tế bào bình thường như thế nào dưới kính hiển vi).

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận có thể được chữa khỏi nếu được điều trị ở giai đoạn đầu.

Các giai đoạn quan trọng của ung thư biểu mô tuyến thượng thận

• Sau khi ung thư biểu mô tuyến thượng thận đã được chẩn đoán, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong tuyến thượng thận hay đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư biểu mô tuyến thượng thận:
  • Giai đoạn I
  • Giai đoạn II
  • Giai đoạn III
  • Giai đoạn IV

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, khối u dài 5 cm hoặc nhỏ hơn và chỉ được tìm thấy ở tuyến thượng thận.

Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, khối u lớn hơn 5 cm và chỉ được tìm thấy ở tuyến thượng thận.

Giai đoạn III

Ở giai đoạn III, khối u có thể có kích thước bất kỳ và đã lan rộng:

• đến các hạch mỡ hoặc bạch huyết gần tuyến thượng thận; hoặc là
• đến các mô gần đó, nhưng không đến các cơ quan gần tuyến thượng thận.

Giai đoạn IV

Ở giai đoạn IV, khối u có thể có kích thước bất kỳ và đã lan rộng:

• đến các mô gần đó và đến các mỡ và hạch bạch huyết gần tuyến thượng thận; hoặc là
• đến các cơ quan gần tuyến thượng thận và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó; hoặc là
• đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan hoặc phổi.

Sau khi ung thư biểu mô tuyến thượng thận đã được chẩn đoán, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong tuyến thượng thận hay đến các bộ phận khác của cơ thể.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong tuyến thượng thận hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị. Các xét nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quy trình dàn dựng:

• CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như bụng hoặc ngực, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
• MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Một chất gọi là gadolinium có thể được tiêm vào tĩnh mạch. Các gadolinium thu thập xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
• Kiểm tra siêu âm : Một thủ tục trong đó sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) bị bật ra khỏi các mô hoặc cơ quan nội tạng, chẳng hạn như tĩnh mạch chủ và tạo ra tiếng vang. Tiếng vang tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm.
• Cắt bỏ tuyến thượng thận: Một thủ tục để loại bỏ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng. Một mẫu mô được xem bởi kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô. Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư biểu mô tuyến thượng thận lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư biểu mô tuyến thượng thận. Bệnh là ung thư biểu mô tuyến thượng thận di căn, không phải ung thư phổi.

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận tái phát

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi được điều trị. Ung thư có thể trở lại ở vỏ thượng thận hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến thượng thận.

Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến thượng thận. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Ba loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận (cắt bỏ tuyến thượng thận) thường được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tuyến thượng thận. Đôi khi phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó và các mô khác nơi ung thư đã lan rộng.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tuyến thượng thận.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Hóa trị kết hợp là điều trị bằng cách sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư. Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu.

Liệu pháp sinh học

Liệu pháp sinh học là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất được tạo ra bởi cơ thể hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để tăng cường, định hướng hoặc khôi phục khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể chống lại ung thư. Loại điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp miễn dịch.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Lựa chọn điều trị theo giai đoạn

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận giai đoạn I

Điều trị ung thư biểu mô tuyến thượng thận giai đoạn I có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ tuyến thượng thận). Các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ nếu chúng lớn hơn bình thường.
• Một thử nghiệm lâm sàng của một điều trị mới.

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận giai đoạn II

Điều trị ung thư biểu mô tuyến thượng thận giai đoạn II có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ tuyến thượng thận). Các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ nếu chúng lớn hơn bình thường.
• Một thử nghiệm lâm sàng của một điều trị mới.

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận giai đoạn III

Điều trị ung thư biểu mô tuyến thượng thận giai đoạn III có thể bao gồm:

• Phẫu thuật (cắt bỏ tuyến thượng thận). Các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ nếu chúng lớn hơn bình thường.
• Một thử nghiệm lâm sàng của một điều trị mới.

Ung thư biểu mô tuyến thượng thận giai đoạn IV

Điều trị ung thư biểu mô tuyến thượng thận giai đoạn IV có thể bao gồm những điều sau đây là liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống:

• Hóa trị hoặc hóa trị kết hợp.
• Xạ trị đến xương hoặc các vị trí khác nơi ung thư đã lan rộng.
• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư đã lan đến các mô gần vỏ thượng thận.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị, trị liệu sinh học hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu.

Lựa chọn điều trị cho ung thư biểu mô tuyến thượng thận tái phát

Điều trị ung thư biểu mô tuyến thượng thận tái phát có thể bao gồm những điều sau đây là liệu pháp giảm nhẹ để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống:

• Phẫu thuật.
• Xạ trị.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu hoặc sinh học trị liệu.