Rối loạn nhịp tim Chẩn đoán | Huyết áp

Chẩn đoán loạn nhịp tim

Nhiều loạn nhịp chỉ xảy ra một lần. Điều này có thể làm cho họ rất khó chẩn đoán. Bác sĩ sẽ sử dụng một loạt câu hỏi và các xét nghiệm để chẩn đoán loạn nhịp. Chúng bao gồm lịch sử y tế cá nhân và gia đình, khám sức khoẻ, và một loạt các xét nghiệm chẩn đoán. Một số xét nghiệm này được thiết kế để kích hoạt loạn nhịp để bác sĩ có thể quan sát sự kiện.

Khám sức khỏe

Bạn sẽ cần mô tả các triệu chứng của mình càng chi tiết càng tốt. Bác sĩ sẽ muốn biết nếu bạn cảm thấy tim mình đập hoặc run rẩy, nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc chóng mặt, và nếu bạn thở hổn hển. Bạn có thể được hỏi khi những triệu chứng này xảy ra và bao lâu.

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về bất kỳ điều kiện y tế nào khác mà bạn có thể có. Bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao, và các vấn đề về tuyến giáp có thể góp phần làm loạn loạn nhịp tim. Một số loại thuốc cũng có thể gây loạn nhịp, do đó hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Thuốc này bao gồm các loại thuốc mua tự do cũng như vitamin, khoáng chất và chất bổ sung thảo dược. Thói quen thể chất của bạn, cho dù bạn hút thuốc, và tiêu thụ rượu, caffein, và ma túy cũng có liên quan. Mức độ căng thẳng của bạn cũng vậy.

Bác sĩ cũng có thể hỏi về lịch sử y tế của gia đình bạn. Anh ta có thể muốn biết nếu có ai trong gia đình bạn bị loạn nhịp tim, bệnh tim, hoặc huyết áp cao; đã chết đột ngột; hoặc có các bệnh khác hoặc vấn đề về sức khoẻ.

Trong quá trình khám sức khoẻ, bác sĩ sẽ nghe nhịp tim và nhịp tim của bạn. Người đó có thể làm một hoặc nhiều điều sau đây:

• lắng nghe tiếng rì rầm, âm thanh bất thường hoặc âm thanh đặc biệt nghe trong nhịp tim
• kiểm tra mạch để đo nhịp tim nghỉ ngơi của bạn
• kiểm tra sưng tấy chân và bàn chân, có thể là dấu hiệu suy tim hoặc bệnh tim
• yêu cầu một loạt các xét nghiệm máu để kiểm tra các chỉ số về bệnh tim hoặc vấn đề về tuyến giáp

Các xét nghiệm chẩn đoán loạn nhịp tim

Các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm để giúp chẩn đoán loạn nhịp. Một số liên quan đến việc theo dõi trái tim của bạn trong một khoảng thời gian. Bằng cách này, khi một rối loạn nhịp tim xảy ra, nó có thể được ghi lại. Một số người cố gắng kích hoạt loạn nhịp trong khi bác sĩ có mặt để quan sát. Những người khác tìm kiếm các điều kiện khác được biết là gây loạn nhịp tim.

Điện tim đồ (ECG)

ECG là xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán loạn nhịp tim. Trong quá trình đo ECG, các điện cực phát hiện hoạt động điện của tim bạn ghi lại thời gian và thời gian nhịp tim của bạn. Thử nghiệm này có thể cho thấy tim đập nhanh và nhịp điệu của nó, cũng như cường độ và thời gian của các tín hiệu điện khi chúng đi qua tim.

Holter Monitor

ECG được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng mạch bác sĩ, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể muốn theo dõi hoạt động điện của tim trong một thời gian dài. (Các triệu chứng của bạn có thể rất lẻ tẻ đến nỗi bạn không thể ở trong văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện đủ lâu để phát hiện ra một). Trong trường hợp đó, bạn có thể được yêu cầu mang máy điện tim cầm tay, gọi là màn hình của Holter. Màn hình này có thể được đeo trong vài ngày. Nó ghi lại hoạt động của tim liên tục.

Theo dõi sự kiện

Giống như màn hình Holter, một màn hình sự kiện sẽ ghi lại nhịp tim của bạn trong khi vẫn cho phép bạn tiếp tục với thói quen của mình. Màn hình ECG của sự kiện chỉ bắt đầu ghi khi bạn bắt đầu có các triệu chứng loạn nhịp tim. (Trong hầu hết các trường hợp,

bạn báo cho giám sát biết khi nào bắt đầu ghi âm). Điều này sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra nhịp tim của bạn chỉ vào thời điểm triệu chứng. Siêu âm tim Siêu âm tim (TTE)

Siêu âm tim sử dụng sóng âm không xâm lấn để tạo ra hình ảnh trái tim của bạn để bác sĩ có thể xem các buồng và van hoạt động như thế nào. Hình ảnh này được tạo ra bằng cách đặt một máy dò siêu âm trên ngực và chụp vài hình ảnh của tim qua bức tường ngực.

Xét nghiệm qua da (TEE)

Trong khi TTE gửi sóng siêu âm qua phía trước của cơ thể để tạo ra một hình ảnh, TEE sẽ gửi sóng siêu âm từ thực quản của bạn. Điều này cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy mặt sau của tim và để hình dung rõ hơn cấu trúc van tim. Để làm bài kiểm tra này, tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ phải làm cho bạn yên tĩnh để ông có thể chạy một ống xuống cổ họng của bạn để hình dung rõ nhất về tim.

CT Scan hoặc MRI

Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) là các xét nghiệm không xâm lấn có thể phát hiện ra các vấn đề về tim có cấu trúc có thể khiến bạn phát triển loạn nhịp. Trong CT, bạn nằm trên một cái bàn bên trong một cái máy tròn. Máy quay quanh cơ thể và thu thập tia X của tim và ngực của bạn. Trong MRI, bạn nằm trên một cái bàn bên trong một chiếc máy hình ống. Một từ trường sắp xếp các hạt nguyên tử trong các tế bào của cơ thể, tạo ra các tín hiệu tạo ra hình ảnh của trái tim bạn.

Các xét nghiệm máu

Bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra lượng chất điện phân - như kali, natri, và canxi trong máu của bạn. Người đó cũng có thể muốn kiểm tra hoóc môn tuyến giáp của bạn. Nếu bất kỳ mức nào trong số này quá thấp hoặc quá cao, chúng có thể gây loạn nhịp tim.

Thử căng thẳng

Một số rối loạn nhịp tim dễ phát hiện hơn khi tim bạn làm việc nhiều hơn khi nghỉ ngơi, chẳng hạn như trong khi tập thể dục. Bác sĩ có thể cho bạn tập thể dục trong một môi trường có kiểm soát để tăng nhịp tim của bạn. Trong thời gian hoạt động, trái tim của bạn sẽ được theo dõi bằng ECG. Nếu bạn không thể tập thể dục hoặc gặp khó khăn khi làm như vậy, bác sĩ sẽ cho bạn viên thuốc kích thích trái tim bạn đạt được mức nhịp tim tương tự như tập thể dục.

Nghiêng nghiêng

Nếu một trong những triệu chứng của bạn ngất xỉu, bác sĩ có thể sử dụng bàn nghiêng để kiểm tra tình trạng loạn nhịp có thể xảy ra.Trong bài kiểm tra này, bạn nằm phẳng trên bàn. Bàn sau đó nghiêng 90 độ sang vị trí đứng. Bác sĩ sẽ theo dõi tim, hệ thống thần kinh, huyết áp, và đọc ECG khi bàn di chuyển lên và xuống từ căn hộ sang đứng.

Chụp mạch động mạch vành

Một ống mỏng, linh hoạt (được gọi là catheter) được đưa vào trong mạch máu ở cánh tay, trên đùi (háng) hoặc cổ. Sử dụng thuốc nhuộm và máy X-quang đặc biệt, bác sĩ có thể theo dõi dòng máu chảy qua tim và các mạch máu, tìm kiếm bất kỳ sự tắc nghẽn hoặc rò rỉ nào có thể xảy ra.

Xét nghiệm điện tim và lập bản đồ

Giống như chụp động mạch vành, xét nghiệm điện sinh lý và lập bản đồ sử dụng một ống thông mỏng và linh hoạt để vẽ bản đồ hoạt động bên trong của tim. Nhưng trong trường hợp này, các điện cực trên ống thông kích thích trái tim, và một máy ghi lại sự lan truyền của những xung này khi chúng đi qua trái tim. Điều này giúp bác sĩ của bạn xác định được tắc nghẽn có thể hoặc tắt mạch.

Máy ghi âm vòng cấy ghép: Máy ghi vòng lặp cấy ghép được đặt dưới da ngực của bạn, nơi nó có thể phát hiện và ghi lại bất kỳ nhịp tim bất thường nào. Thiết bị này đặc biệt hữu ích nếu các triệu chứng của bạn không xảy ra thường xuyên.