Rung tâm nhĩ: triệu chứng tim, chẩn đoán và điều trị afib

Rung nhĩ là gì?

Rung tâm nhĩ (AFib) là một bất thường về nhịp tim gây ra bởi một vấn đề với hệ thống điện của tim. Thông thường, dòng điện của tim chảy từ các buồng trên cùng (tâm nhĩ) đến các buồng dưới cùng (tâm thất), gây ra sự co bóp bình thường. Trong rung nhĩ, dòng điện bị hỗn loạn làm cho nhịp tim trở nên bất thường.

Dấu hiệu cảnh báo: Xung không đều

Rung tâm nhĩ gây ra nhịp tim không đều. Nếu bạn kiểm tra mạch của mình, bạn sẽ thường cảm thấy "rung". Khi rung tâm nhĩ mới khởi phát hoặc được kiểm soát kém bởi các loại thuốc, bạn sẽ thường cảm thấy tim mình đập mạnh. Nhịp tim nhanh, bất thường này có thể nguy hiểm nếu không được điều trị và kiểm soát nhanh chóng.

AFib so với nhịp tim bình thường

Khi tim đập với nhịp đập bình thường, dòng điện chạy từ đỉnh tim xuống đáy tim, khiến cơ tim co bóp và di chuyển máu qua cơ thể. Ở AFib, dòng điện hỗn loạn và các buồng dưới cùng của tim co bóp không đều.

Dấu hiệu cảnh báo: Chóng mặt

Nếu tim bạn bị rung tâm nhĩ, bạn có thể gặp các triệu chứng nguy hiểm và đáng sợ. AFib có thể gây ra các triệu chứng như:

• Chóng mặt
• Cảm giác hồi hộp
• Khó thở
• Đau ngực
• Mệt mỏi hoặc không dung nạp tập thể dục

AFib và đột quỵ

Rung nhĩ là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ. Khoảng 15 phần trăm của tất cả những người bị đột quỵ có AFib. Do dòng máu chảy bất thường và hỗn loạn qua tim, các cục máu nhỏ có thể hình thành trong các buồng tim khi bạn bị rung tâm nhĩ. Những cục máu đông này có thể đi qua dòng máu lên não, gây ra đột quỵ. Đây là lý do tại sao những người bị AFib mãn tính thường dùng thuốc làm loãng máu.

Khi nào gọi 911

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị rung tâm nhĩ và bị đau ngực, cảm thấy ngất xỉu, cảm thấy nhịp tim rất nhanh (hơn 100 nhịp mỗi phút) hoặc có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của đột quỵ, hãy gọi ngay 9-1-1.

Nguyên nhân gây rung nhĩ?

Rung nhĩ là một vấn đề phổ biến. Các yếu tố rủi ro đối với AFib bao gồm:

• Huyết áp cao được kiểm soát kém (tăng huyết áp)
• Vấn đề về van tim
• Bệnh động mạch vành
• Lạm dụng rượu
• Béo phì
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Rối loạn tuyến giáp

Các yếu tố rủi ro bạn không thể kiểm soát

Có tiền sử gia đình bị rung tâm nhĩ là một yếu tố rủi ro mạnh cho bạn phát triển nó. Nguy cơ mắc AFib của bạn cũng tăng theo tuổi và nam giới da trắng có tỷ lệ rung nhĩ cao hơn.

Các yếu tố rủi ro bạn có thể kiểm soát

Có một số yếu tố nguy cơ gây rung tâm nhĩ nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Duy trì lối sống lành mạnh và theo dõi cân nặng của bạn. Ngừng hút thuốc và hạn chế sử dụng rượu. Không sử dụng thuốc bất hợp pháp và rất cẩn thận nếu bạn sử dụng một số loại thuốc theo toa như albuterol hoặc các chất kích thích khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn được kê toa các loại thuốc này và có mối quan tâm.

Phẫu thuật tim có thể là một kích hoạt

Một trong những rủi ro của phẫu thuật tim hở hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) là rung tâm nhĩ. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc để kiểm soát hoặc khắc phục điều này vì nó có thể dẫn đến các biến chứng khác.

AFone đơn độc

Rung tâm nhĩ xảy ra ở những người trẻ tuổi (dưới 60 tuổi), không có nguyên nhân rõ ràng được gọi là AFib đơn độc. Lone AFib có thể được kích hoạt bằng cách tập thể dục, ăn, ngủ và rượu. Đôi khi nó đến và tự đi và có thể không cần điều trị ngay lập tức. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Chẩn đoán AFib: EKG

Bác sĩ sẽ chẩn đoán rung tâm nhĩ trên điện tâm đồ (EKG). Dấu vết trái tim này cho thấy một mô hình khác biệt trong dòng điện của tim mà bác sĩ có thể chẩn đoán. Nếu AFib của bạn đến và đi, bạn có thể cần đeo máy theo dõi tim liên tục (máy theo dõi Holter) để chẩn đoán nhịp bất thường.

Các xét nghiệm khác cho AFib

Sau khi rung tâm nhĩ được xác nhận hoặc nghi ngờ, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm tiếp theo để kiểm tra cơ tim và van tim của bạn và sàng lọc các cục máu đông. Những xét nghiệm này bao gồm siêu âm tim (siêu âm tim) hoặc xét nghiệm căng thẳng hoặc thậm chí có thể đặt ống thông để kiểm tra tắc nghẽn mạch máu.

Khóa học của AFib

Rung tâm nhĩ có thể đến và tự đi hoặc kéo dài suốt cuộc đời. Khi AFib đến và đi trong vòng vài phút đến vài giờ, nó được coi là AFib paroxysmal. Nhịp không đều từ rung tâm nhĩ có thể bắt đầu kéo dài hơn và lâu hơn hoặc gây ra các triệu chứng xấu đi tại thời điểm cần điều trị và kiểm soát.

Điều trị: Tim mạch

Trong một số trường hợp, rung tâm nhĩ có thể được điều chỉnh bằng một cú sốc điện đến tim gọi là rung tim. Trong trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng, đây có thể là lựa chọn duy nhất để kiểm soát AFib. Các loại thuốc cũng có thể được thử để làm nhịp tim của bạn. Nếu AFib của bạn đã diễn ra trong hơn 48 giờ, bạn có thể không phải là ứng cử viên cho bệnh tim mạch vì nguy cơ bị cục máu đông có thể dẫn đến đột quỵ tăng lên.

Điều trị: Thuốc

Bệnh nhân bị rung tâm nhĩ thường được chỉ định kết hợp các loại thuốc để ngăn ngừa biến chứng. Chất làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu giúp ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ. Các loại thuốc kiểm soát nhịp tim mà nhịp tim của bạn giữ cho tim không đập quá nhanh. Một số loại thuốc được thiết kế đặc biệt để kiểm soát nhịp điện của tim, giữ cho nó không trở nên bất thường và hỗn loạn hơn.

Điều trị: Ablation

Trong một số trường hợp nhất định, thuốc hoặc tim mạch có thể không kiểm soát rung tâm nhĩ của bạn một cách hiệu quả. Một bác sĩ tim mạch được đào tạo đặc biệt (được gọi là bác sĩ điện sinh lý) có thể thực hiện một thủ tục phẫu thuật gọi là cắt bỏ để sửa chữa rung nhĩ của bạn. Việc cắt bỏ tần số vô tuyến được thực hiện thông qua một ống thông luồn vào tim của bạn để gửi điện áp thấp, tần số cao vào khu vực của tim gây ra nhịp điện không đều. Điều này phá hủy một lượng nhỏ mô gây ra nhịp tim bất thường và hoàn toàn có thể chữa khỏi AFib.

Điều trị: Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, phẫu thuật trên tim của bạn có thể cần thiết để điều trị AFib của bạn. Thủ tục Mê cung là một loại phẫu thuật trong đó các vết cắt nhỏ được đặt ở khoang trên của tim (tâm nhĩ) để giúp dẫn điện đều đặn. Thủ tục này cũng có thể được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ hoặc ống thông luồn vào tim.

Điều trị: Máy tạo nhịp tim

Trong những trường hợp hiếm hoi, sau khi cắt bỏ để điều trị rung tâm nhĩ, bác sĩ có thể cần phải cấy máy tạo nhịp tim. Bản thân máy tạo nhịp tim không được thiết kế để điều trị rung tâm nhĩ. Chúng chủ yếu được sử dụng để điều chỉnh nhịp tim chậm. Thảo luận về kết quả có thể của điều trị tim của bạn với bác sĩ tim mạch.

Triển vọng cho AFib

Nếu rung tâm nhĩ của bạn được kiểm soát tốt, hoặc điều chỉnh bằng thủ thuật tim, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng thay đổi cuộc sống nào từ AFib của bạn. Một số người bị AFib mãn tính cần được duy trì dùng thuốc và thuốc làm loãng máu trong suốt quãng đời còn lại. Tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể gây ra các biến chứng lâu dài. Thảo luận về các loại thuốc của bạn với bác sĩ tim mạch để xem những hạn chế nào chúng có thể gây ra cho lối sống của bạn.

Ngăn chặn AFib

Giữ cho bản thân khỏe mạnh và thay đổi thói quen lối sống xấu là một cách quan trọng để giảm nguy cơ rung tâm nhĩ. Tập thể dục thường xuyên, bỏ thuốc lá, kiểm soát huyết áp và ăn một chế độ dinh dưỡng ít chất béo và muối để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim.

Kiểm tra nhịp tim của bạn thường xuyên

Hiệp hội Đột quỵ Quốc gia đề nghị tất cả mọi người trên 40 tuổi kiểm tra mạch của họ mỗi tháng một lần. Có một sáng kiến ​​gọi là "Kiểm tra nhịp tim của bạn" nhằm xác định nhịp tim bất thường và bệnh nhân bị rung tâm nhĩ không được chẩn đoán sớm.