Điều gì gây ra đái dầm? điều trị cho người lớn và trẻ em

Đái dầm là gì?

Đái dầm, hay đái dầm về đêm, đề cập đến việc đi tiểu không chủ ý trong khi ngủ. Enuresis là thuật ngữ y học để làm ướt, cho dù trong quần áo vào ban ngày hay trên giường vào ban đêm. Một tên khác của đái dầm là tiểu không tự chủ.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, đi tiểu là không tự nguyện. Làm ướt là bình thường đối với họ. Hầu hết trẻ em đạt được một số mức độ kiểm soát bàng quang trước 4 tuổi. Kiểm soát ban ngày thường đạt được trước, trong khi kiểm soát ban đêm đến sau.

Độ tuổi mà kiểm soát bàng quang được dự kiến ​​sẽ thay đổi đáng kể.

• Một số cha mẹ mong đợi khô ở tuổi rất sớm, trong khi những người khác không lâu sau đó. Một dòng thời gian như vậy có thể phản ánh văn hóa và thái độ của cha mẹ và người chăm sóc.
• Các yếu tố ảnh hưởng đến độ tuổi mà việc làm ướt được coi là một vấn đề bao gồm:
  • Giới tính của trẻ: Đái dầm phổ biến hơn ở trẻ trai.
  • Sự trưởng thành và trưởng thành của trẻ.
  • Sức khỏe thể chất và tinh thần của trẻ. Bệnh mãn tính và / hoặc lạm dụng tình cảm và thể chất có thể dẫn đến đái dầm.

Đái dầm là một vấn đề rất phổ biến.

• Cha mẹ phải nhận ra rằng đái dầm là không tự nguyện. Đứa trẻ làm ướt giường cần sự hỗ trợ và trấn an của cha mẹ.

Đái dầm là một điều kiện có thể điều trị.

• Trong khi những đứa trẻ với vấn đề đáng xấu hổ này và cha mẹ chúng đã có một vài lựa chọn ngoại trừ chờ đợi để "phát triển từ đó", thì hiện nay có những phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều trẻ em.
• Một số thiết bị, phương pháp điều trị và kỹ thuật đã được phát triển để giúp những đứa trẻ này khô ráo vào ban đêm.

Nguyên nhân gây đái dầm?

Mặc dù đái dầm có thể là triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn, nhưng phần lớn trẻ em bị ướt giường không có bệnh tiềm ẩn. Trên thực tế, một nguyên nhân hữu cơ thực sự được xác định chỉ trong một tỷ lệ nhỏ trẻ em làm ướt giường. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là đứa trẻ làm ướt giường có thể điều khiển nó hoặc đang cố tình làm điều đó. Trẻ làm ướt giường không lười biếng, cố ý hay không vâng lời.

Có hai loại đái dầm: sơ cấp và thứ cấp. Đái dầm chính là nói đến đái dầm đã diễn ra từ thời thơ ấu mà không nghỉ ngơi. Một đứa trẻ bị đái dầm chính chưa bao giờ khô vào ban đêm trong bất kỳ khoảng thời gian đáng kể nào. Đái dầm thứ cấp là đái dầm bắt đầu lại sau khi trẻ khô vào ban đêm trong một khoảng thời gian đáng kể (ít nhất là sáu tháng).

Nói chung, đái dầm chính có lẽ cho thấy sự non nớt của hệ thống thần kinh. Một đứa trẻ đái dầm không nhận ra cảm giác của bàng quang đầy đủ trong khi ngủ và do đó không thức dậy trong khi ngủ để đi tiểu vào nhà vệ sinh.

Nguyên nhân có thể là do một hoặc một sự kết hợp sau đây:

• Đứa trẻ không thể giữ nước tiểu cho cả đêm.
• Đứa trẻ không thức dậy khi bàng quang đầy. Một số trẻ có thể có thể tích bàng quang nhỏ hơn so với các bạn cùng lứa.
• Đứa trẻ sản xuất một lượng lớn nước tiểu vào buổi tối và đêm.
• Trẻ có thói quen đi vệ sinh ban ngày kém. Nhiều trẻ thường bỏ qua cảm giác muốn đi tiểu và ngừng đi tiểu miễn là có thể. Các bậc cha mẹ đã quen thuộc với "điệu nhảy bô" đặc trưng bởi bắt chéo chân, căng cơ mặt, vặn vẹo, ngồi xổm và háng mà trẻ sử dụng để kìm nước tiểu.

Đái dầm thứ cấp có thể là một dấu hiệu của một vấn đề y tế hoặc cảm xúc tiềm ẩn. Trẻ bị đái dầm thứ phát có nhiều khả năng có các triệu chứng khác, chẳng hạn như ướt ban ngày. Các nguyên nhân phổ biến của đái dầm thứ cấp bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu: Kết quả kích thích bàng quang có thể gây đau bụng dưới hoặc kích thích khi đi tiểu (khó tiểu), đi tiểu mạnh hơn (đi tiểu) và đi tiểu thường xuyên (tần suất). Nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ em có thể lần lượt chỉ ra một vấn đề khác, chẳng hạn như bất thường về giải phẫu.
• Bệnh tiểu đường: Những người mắc bệnh tiểu đường loại I có lượng đường (glucose) cao trong máu. Cơ thể tăng lượng nước tiểu do hậu quả của mức đường huyết quá mức. Phải đi tiểu thường xuyên là triệu chứng phổ biến của bệnh tiểu đường.
• Bất thường về cấu trúc hoặc giải phẫu: Một sự bất thường ở các cơ quan, cơ bắp hoặc dây thần kinh liên quan đến việc đi tiểu có thể gây ra tình trạng không tự chủ hoặc các vấn đề tiết niệu khác có thể xuất hiện khi đái dầm.
• Các vấn đề về thần kinh: Bất thường trong hệ thống thần kinh, hoặc chấn thương hoặc bệnh của hệ thống thần kinh, có thể làm đảo lộn sự cân bằng thần kinh tinh tế kiểm soát việc đi tiểu.
• Vấn đề về cảm xúc: Một cuộc sống gia đình căng thẳng, như trong một ngôi nhà mà cha mẹ đang có xung đột, đôi khi khiến trẻ ướt giường. Những thay đổi lớn, chẳng hạn như bắt đầu đi học, một em bé mới hoặc chuyển đến một ngôi nhà mới, là những căng thẳng khác cũng có thể gây ra đái dầm. Trẻ em đang bị lạm dụng về thể chất hoặc tình dục đôi khi bắt đầu đái dầm.
• Kiểu ngủ: Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (đặc trưng bởi tiếng ngáy quá lớn và / hoặc nghẹt thở khi ngủ) có thể liên quan đến đái dầm.
• Nhiễm giun kim: đặc trưng bởi ngứa dữ dội ở vùng hậu môn và / hoặc bộ phận sinh dục.
• Lượng chất lỏng quá mức.

Đái dầm có xu hướng chạy trong các gia đình. Nhiều đứa trẻ làm ướt giường cũng có cha mẹ cũng vậy. Hầu hết những đứa trẻ này dừng việc đái dầm một mình ở cùng độ tuổi mà cha mẹ đã làm.

Các yếu tố rủi ro cho đái dầm là gì?

Các yếu tố rủi ro cho sự phát triển của đái dầm bao gồm

• giới tính nam và lịch sử gia đình;
• điều kiện y tế như giải phẫu bất thường hoặc chức năng của thận, bàng quang hoặc hệ thống thần kinh;
• chứng ngưng thở lúc ngủ;
• táo bón mãn tính;
• lạm dụng tình dục;
• uống quá nhiều chất lỏng trước khi đi ngủ;
• nhiễm trùng đường tiết niệu; và
• một số loại thuốc (ví dụ, caffeine).

Những triệu chứng có thể liên quan đến đái dầm?

Hầu hết những người làm ướt giường, chỉ ướt vào ban đêm. Họ có xu hướng không có triệu chứng nào khác ngoài việc làm ướt giường vào ban đêm.

Các triệu chứng khác có thể gợi ý các nguyên nhân tâm lý hoặc các vấn đề với hệ thống thần kinh hoặc thận và nên cảnh báo cho gia đình hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe rằng điều này có thể nhiều hơn so với đái dầm thông thường.

• Làm ướt trong ngày
• Tần suất, khẩn cấp, hoặc nóng rát khi đi tiểu
• Căng thẳng, rê bóng hoặc các triệu chứng bất thường khác khi đi tiểu
• Nước tiểu đục hoặc màu hồng, hoặc vết máu trên quần lót hoặc đồ ngủ
• Làm bẩn, không thể kiểm soát nhu động ruột (được gọi là đại tiện không tự chủ hoặc encopresis)
• Táo bón

Tần suất đi tiểu là khác nhau đối với trẻ em so với người lớn.

• Trong khi nhiều người lớn chỉ đi tiểu ba hoặc bốn lần một ngày, trẻ em đi tiểu thường xuyên hơn nhiều, trong một số trường hợp thường là 10-12 lần mỗi ngày.
• "Tần suất" như là một triệu chứng nên được đánh giá theo những gì bình thường đối với đứa trẻ cụ thể đó.
• Quan trọng không kém, "khoảng trống không thường xuyên" (ít hơn ba lần đi tiểu / ngày) có thể là một dấu hiệu của các vấn đề tiềm ẩn khác.

Bất lực phân có thể biểu hiện như táo bón. Cả phân và táo bón đều gây căng thẳng, có thể làm tổn thương cơ thắt tiết niệu gần đó, cơ bắp kiểm soát dòng nước tiểu ra khỏi cơ thể.

• Sự mất phân xảy ra khi phân trở nên quá chật ở ruột dưới (đại tràng) và trực tràng khiến việc đi tiêu trở nên rất khó khăn hoặc thậm chí là không thể. Khi phân được thông qua, nó thường là một kinh nghiệm đau đớn.
• Các phân cứng, đóng gói chặt trong trực tràng có thể đè lên bàng quang và các dây thần kinh và cơ xung quanh, cản trở việc kiểm soát bàng quang.
• Không phải tình trạng mất phân cũng như táo bón là bất thường ở trẻ em.
• Một chế độ đường ruột nghiêm ngặt sử dụng sửa đổi chế độ ăn uống và / hoặc các loại thuốc không kê đơn thường có thể làm giảm bớt đái dầm.

Chuyên gia nào điều trị đái dầm?

Đánh giá và quản lý thường quy của cả đái dầm sơ cấp và thứ phát nên thuộc lĩnh vực của bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ thực hành gia đình. Nếu một nguyên nhân phức tạp cho chứng đái dầm của trẻ được xác định hoặc nếu các phương pháp điều trị thông thường không hữu ích, một cuộc tư vấn với bác sĩ tiết niệu nhi khoa sẽ được thực hiện.

Khi nào trẻ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho đái dầm?

Quyết định khi nào liên quan đến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn là khác nhau và phổ biến nhất là dựa trên cách tình hình ảnh hưởng đến đứa trẻ, cũng như cha mẹ. Nếu đứa trẻ chỉ hiển thị ướt vào ban đêm mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác, thì quyết định khi nào cần điều trị y tế là tùy thuộc vào gia đình.

• Đây có lẽ là thời điểm tốt để tìm kiếm sự trợ giúp y tế khi đứa trẻ được 5 - 7 tuổi.
• Giới thiệu đến một phòng khám đái dầm chuyên biệt có thể không cần thiết cho hầu hết trẻ em không có triệu chứng nào khác. Đây là một vấn đề hợp lý cho bác sĩ nhi khoa của trẻ để xử lý.

Một đứa trẻ nên được kiểm tra không chậm trễ cho một vấn đề y tế tiềm ẩn nếu trẻ phát triển bất kỳ triệu chứng thể chất hoặc hành vi nào khác.

Những bài kiểm tra và bài kiểm tra đánh giá đái dầm?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi nhiều câu hỏi về các triệu chứng của trẻ và về nhiều yếu tố khác có thể góp phần vào việc đái dầm. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• Mang thai và sinh nở
• Tăng trưởng và phát triển, bao gồm đào tạo nhà vệ sinh (cả nước tiểu và phân)
• Điều kiện y tế. Sự chú ý cụ thể được tập trung vào những điều sau đây:
  • Độ ẩm của đồ lót: biểu thị đái dầm ban ngày và ban đêm
  • Phân sờ soạng trong bụng: biểu thị khả năng táo bón hoặc tắc nghẽn khác
  • Cắt bỏ bộ phận sinh dục hoặc âm đạo: có thể bị trầy xước do giun kim
  • Tăng trưởng kém và / hoặc huyết áp cao: bệnh thận có thể
  • Bất thường của cột sống dưới: bất thường tủy sống có thể
  • Dòng nước tiểu kém hoặc rê bóng: có thể có bất thường về tiết niệu
• Thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác
• Lịch sử gia đình nếu một hoặc cả hai cha mẹ bị ghen tị, khoảng một nửa đến ba phần tư con cái của họ cũng có thể làm ướt giường. Cặp song sinh giống hệt nhau có khả năng cả hai bị ghen tị khi so sánh với anh chị em ruột.
• Cuộc sống ở nhà và ở trường: căng thẳng gần đây, vấn đề này ảnh hưởng đến trẻ và gia đình như thế nào, bất kỳ nỗ lực trị liệu nào đã được thử
• Hành vi
• Thói quen đi vệ sinh: Ghi nhật ký vô hiệu (mẫu ban ngày và thể tích nước tiểu, để xác định thể tích bàng quang) và nhật ký phân (để đánh giá táo bón).
• Thói quen ban đêm
• Chế độ ăn uống, tập thể dục và các thói quen khác: Có lượng caffeine không?

Không có xét nghiệm y tế nào có thể xác định chính xác nguyên nhân gây đái dầm chính. Đái dầm thứ phát thường phản ánh bệnh lý cơ bản và do đó đảm bảo đánh giá phòng thí nghiệm và có thể đánh giá X quang.

• Một xét nghiệm nước tiểu thông thường (phân tích nước tiểu) thường được thực hiện để loại trừ bất kỳ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc bệnh thận.
• X-quang hoặc siêu âm thận và bàng quang có thể được thực hiện nếu nghi ngờ có vấn đề về thể chất. Thỉnh thoảng, kiểm tra MRI của cột sống / xương chậu dưới được chỉ định.

Thông thường, các chuyên gia y tế phân chia đái dầm thành các trường hợp không biến chứng và phức tạp.

• Các trường hợp không biến chứng bao gồm chỉ đái dầm mà không có triệu chứng nào khác, dòng nước tiểu bình thường và không có khiếu nại hoặc tiểu tiện ban ngày. Những đứa trẻ này có một bài kiểm tra thể chất và xét nghiệm nước tiểu bình thường.
• Các trường hợp phức tạp có thể là bất kỳ trường hợp nào sau đây: làm ướt liên quan đến bệnh hoặc tình trạng khác, vấn đề đi tiểu, tiểu hoặc tiểu không tự chủ vào ban ngày hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Những đứa trẻ cần đánh giá thêm.

Trẻ em bị đái dầm phức tạp có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về các vấn đề về đường tiết niệu (bác sĩ tiết niệu) để đánh giá thêm.

Phương pháp điều trị cho đái dầm là gì?

Nguyên tắc chung

Đái dầm thường được coi là một rối loạn xã hội hơn là một bệnh y tế. Nó tạo ra sự bối rối và lo lắng ở trẻ và đôi khi là xung đột giữa cha mẹ. Điều quan trọng nhất mà cha mẹ có thể và nên làm là phải ủng hộ và trấn an hơn là đổ lỗi và trừng phạt. Đái dầm ban đầu có tỷ lệ phân giải tự phát rất cao.

Nhiều lựa chọn điều trị bao gồm từ phương pháp điều trị tại nhà đến thuốc, thậm chí phẫu thuật cho trẻ em có vấn đề về giải phẫu.

• Điều kiện y tế hoặc cảm xúc trước hết nên được loại trừ.
• Nếu có một điều kiện cơ bản, nó cần được điều trị và loại bỏ.
• Tuy nhiên, nếu đái dầm vẫn tồn tại một khi các bước này được thực hiện, có một cuộc tranh luận đáng kể về cách thức và thời điểm điều trị.

Điều trị đái dầm không biến chứng không phù hợp với trẻ dưới 5 tuổi.

• Bởi vì phần lớn trẻ em từ 5 tuổi trở lên tự nhiên ngừng đái dầm mà không cần điều trị, nhiều chuyên gia y tế thường chọn cách quan sát trẻ cho đến 7 tuổi.
• Độ tuổi điều trị, sau đó, tùy thuộc vào thái độ của trẻ, cha mẹ / người chăm sóc và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho đái dầm?

Dưới đây là một số lời khuyên để giúp con bạn ngừng làm ướt giường. Đây là những kỹ thuật thường thành công nhất.

• Giảm lượng chất lỏng buổi tối. Trẻ nên cố gắng không uống quá nhiều chất lỏng, sô cô la, caffeine, đồ uống có ga hoặc cam quýt sau 3 giờ chiều Chất lỏng thường xuyên với bữa tối là thích hợp.
• Trẻ nên đi tiểu trong nhà vệ sinh trước khi đi ngủ.
• Đặt mục tiêu cho trẻ dậy vào ban đêm để sử dụng nhà vệ sinh. Thay vì tập trung vào việc làm cho nó qua đêm khô ráo, hãy giúp trẻ hiểu rằng việc thức dậy mỗi đêm để sử dụng nhà vệ sinh là điều quan trọng hơn.
• Một hệ thống biểu đồ nhãn dán và phần thưởng hoạt động cho một số trẻ em. Đứa trẻ nhận được một nhãn dán trên biểu đồ cho mỗi đêm khô còn lại. Thu thập một số nhãn dán nhất định kiếm được phần thưởng. Đối với trẻ nhỏ, cách tiếp cận động lực như vậy đã được chứng minh là mang lại sự cải thiện đáng kể (14 đêm khô liên tiếp) ở hầu hết trẻ em có tỷ lệ tái phát thấp (hai đêm ẩm ướt trong số 14).
• Hãy chắc chắn rằng trẻ có quyền truy cập an toàn và dễ dàng vào nhà vệ sinh. Dọn đường từ giường của anh ấy hoặc cô ấy vào nhà vệ sinh và lắp đèn ngủ. Cung cấp một nhà vệ sinh di động nếu cần thiết.
• Một số người tin rằng bạn nên tránh sử dụng tã hoặc áo pull ở nhà vì chúng có thể cản trở động lực thức dậy và sử dụng nhà vệ sinh. Những người khác cho rằng pull-up giúp trẻ cảm thấy độc lập và tự tin hơn. Nhiều bậc cha mẹ hạn chế sử dụng cho các chuyến đi cắm trại hoặc ngủ.

Thái độ của cha mẹ đối với việc đái dầm là hết sức quan trọng trong việc thúc đẩy trẻ.

• Tập trung vào vấn đề: đái dầm. Tránh đổ lỗi hoặc trừng phạt trẻ. Đứa trẻ không thể kiểm soát đái dầm, và đổ lỗi và trừng phạt chỉ làm cho vấn đề trở nên khó chịu hơn cho tất cả.
• Hãy kiên nhẫn và hỗ trợ. Hãy trấn an và khuyến khích trẻ thường xuyên. Đừng làm cho vấn đề đái dầm mỗi khi nó xảy ra.
• Thực thi quy tắc "không trêu chọc" trong gia đình. Không ai được phép trêu chọc đứa trẻ về việc đái dầm, kể cả những người bên ngoài gia đình. Đừng thảo luận về việc đái dầm trước mặt các thành viên khác trong gia đình.
• Giúp trẻ hiểu rằng trách nhiệm của việc khô là của mình chứ không phải của cha mẹ. Hãy trấn an trẻ rằng bạn muốn giúp trẻ vượt qua vấn đề. Nếu có thể, hãy nhắc nhở anh ta rằng một người họ hàng gần xử lý thành công vấn đề tương tự.
• Trẻ nên được đưa vào quy trình dọn dẹp.

Để tăng sự thoải mái và giảm thiệt hại, hãy sử dụng các tấm thấm có thể giặt được, trải giường không thấm nước và khử mùi phòng.

Các chương trình tự thức dậy được thiết kế cho trẻ em có khả năng thức dậy vào ban đêm để sử dụng nhà vệ sinh, nhưng dường như không hiểu tầm quan trọng của nó.

• Một kỹ thuật là cho trẻ tập lại chuỗi các sự kiện liên quan đến việc dậy từ giường để sử dụng nhà vệ sinh vào buổi tối trước khi đi ngủ mỗi tối.
• Một chiến lược khác là diễn tập ban ngày. Khi trẻ cảm thấy muốn đi tiểu, trẻ nên đi ngủ và giả vờ ngủ. Anh ấy hoặc cô ấy nên đợi một vài phút và ra khỏi giường để sử dụng nhà vệ sinh.

Các chương trình đánh thức phụ huynh có thể được sử dụng nếu các chương trình tự thức tỉnh thất bại. Những chương trình này chỉ nên được sử dụng theo yêu cầu của trẻ. Gián đoạn giấc ngủ nên là phương sách cuối cùng.

• Cha mẹ nên đánh thức trẻ, thường là vào giờ đi ngủ của cha mẹ.
• Đứa trẻ sau đó phải tự xác định vị trí phòng tắm để việc này có hiệu quả. Trẻ cần được điều hòa dần để dễ dàng thức dậy với âm thanh mà thôi.
• Khi điều này được thực hiện trong bảy đêm liên tiếp, đứa trẻ sẽ được chữa khỏi hoặc sẵn sàng cho các chương trình tự báo thức hoặc báo thức.

Báo động đái dầm đã trở thành chủ đạo của điều trị.

• Phần lớn trẻ em ngừng đái dầm sau khi sử dụng các báo thức này trong 12-16 tuần.
• Một số trẻ bắt đầu làm ướt giường một lần nữa khi báo thức bị ngưng (tái phát). Tuy nhiên, phản ứng tích cực để phục hồi hệ thống báo động là nhanh chóng do điều kiện hành vi có kinh nghiệm trong chu kỳ điều trị đầu tiên. Với sự kiên trì, phương pháp này hoạt động với đa số trong thời gian dài.
• Những báo động này mất thời gian để làm việc. Trẻ nên sử dụng báo thức trong một vài tuần hoặc thậm chí vài tháng trước khi coi đó là một thất bại.
• Có hai loại báo động: báo động âm thanh và xúc giác (ù).
• Nguyên tắc là độ ẩm của nước tiểu thu hẹp khoảng cách trong cảm biến, từ đó tắt báo thức. Cảm biến được đặt trên đồ lót trẻ em hoặc đệm giường.
• Đứa trẻ sau đó tỉnh dậy, tắt báo thức, đi tiểu trong nhà vệ sinh, trở về phòng ngủ, thay quần áo và giường, lau cảm biến, đặt lại báo thức và trở về giấc ngủ.
• Báo động được ưa thích hơn thuốc cho trẻ em vì chúng không có tác dụng phụ.
• Người ta thường tin rằng tất cả trẻ em từ 7 tuổi trở lên nên được dùng thử báo động.
• Để báo thức có hiệu quả, trẻ phải mong muốn sử dụng nó. Cả trẻ và cha mẹ cần phải có động lực cao.

Cẩn thận với các thiết bị hoặc phương pháp điều trị khác hứa hẹn một "phương pháp chữa trị" nhanh chóng cho đái dầm. Thực sự không có điều đó. Ngừng đái dầm là, đối với hầu hết trẻ em, là vấn đề kiên nhẫn, động lực và thời gian.

Điều trị y tế cho đái dầm là gì?

Sau khi một nguyên nhân hữu cơ đã được loại trừ, không có sự khẩn cấp y tế để điều trị cho đứa trẻ. Đái dầm có xu hướng tự đi. Thảo luận về các lựa chọn điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn; cùng nhau bạn có thể quyết định liệu điều trị có phù hợp với con bạn hay không.

Một số phương pháp điều trị bằng thuốc có sẵn.

• Chúng thường được dành riêng cho trẻ em không khô ráo bằng cách sử dụng báo động.
• Người lớn bị đái dầm thường uống thuốc. Họ có thể phải dùng thuốc vô thời hạn.
• Các loại thuốc không có tác dụng với tất cả mọi người và chúng có thể có tác dụng phụ đáng kể.
• Hai loại thuốc đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt dành riêng cho đái dầm là desmopressin (DDAVP) và imipramine (Tofranil). Những loại khác, không được phê duyệt đặc biệt cho đái dầm, là oxybutynin (Ditropan, Urotrol) và hyoscyamine (Cystospaz, Levsin, Anaspaz).

Ý kiến ​​y tế được chia thành sử dụng thuốc để điều trị đái dầm. Nhiều người tin rằng, vì dù sao đứa trẻ cũng sẽ vượt qua đái dầm, những rủi ro lớn hơn lợi ích của việc dùng thuốc.

Phẫu thuật đái dầm

Một số điều kiện y tế hoặc thể chất cơ bản có thể yêu cầu phẫu thuật.

Những loại thuốc điều trị đái dầm?

Desmopressin acetate (DDAVP) là một dạng tổng hợp của hormone chống bài niệu (ADH), một chất xuất hiện tự nhiên trong cơ thể và chịu trách nhiệm hạn chế sự hình thành nước tiểu.

• Nó đã được sử dụng để điều trị đái dầm trong khoảng 10 năm và nói chung là loại thuốc đầu tiên được kê đơn.
• Thuốc này bắt chước ADH trong cơ thể, được tiết ra bởi não; nó làm tăng nồng độ của nước tiểu và làm giảm lượng nước tiểu hình thành. Nên uống ngay trước khi đi ngủ.
• Công dụng chính của nó là dành cho trẻ em chưa được báo động giúp đỡ. Nó cũng được sử dụng như một biện pháp ngăn chặn để giúp trẻ em tham dự các buổi cắm trại hoặc ngủ qua đêm mà không bối rối.
• DDAVP đến như một viên thuốc và được uống trước khi đi ngủ. Tác dụng phụ không phổ biến nhưng bao gồm đau đầu, sổ mũi, nghẹt mũi và chảy máu cam. Một dạng thuốc xịt mũi được sản xuất trước đây thường không được sử dụng vì nó có nhiều khả năng liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Liều được điều chỉnh cho đến khi có hiệu quả. Một khi nó hoạt động, liều được giảm dần nếu có thể. Khoảng 25% trẻ em bị đái dầm sẽ bị khô hoàn toàn với desmopressin, trong khi khoảng 50% trẻ sẽ bị giảm đái dầm đáng kể. Tuy nhiên, khi so sánh với các thiết bị báo động, khoảng 60% bệnh nhân sẽ quay lại đái dầm khi ngừng sử dụng DDAVP.

Imipramine là thuốc chống trầm cảm ba vòng đã được sử dụng để điều trị đái dầm trong khoảng 30 năm.

• Làm thế nào nó hoạt động là không rõ ràng, nhưng nó được biết là có tác dụng thư giãn trên bàng quang và làm giảm độ sâu của giấc ngủ vào thứ ba cuối cùng của đêm.
• Tỷ lệ chữa khỏi ban đầu dao động từ 10% -60% và nó có tỷ lệ tái phát lên tới 80%.
• Tác dụng phụ có xu hướng hiếm gặp với liều lượng chính xác, nhưng lo lắng, lo lắng, táo bón và thay đổi tính cách đã được báo cáo.
• Nó có thể có tác dụng phụ độc hại nếu dùng không đúng cách hoặc do quá liều. Cái chết được cho là do quá liều tình cờ - thường liên quan đến các kiểu nhịp tim bất thường.
• Nó có thể được kết hợp với desmopressin nếu chỉ dùng desmopressin không hiệu quả.

Oxybutynin và hyoscyamine là thuốc làm giảm co thắt bàng quang không mong muốn. Chúng giúp giảm bớt sự khẩn cấp và tần suất ban ngày bên cạnh việc đái dầm không biến chứng. Tác dụng phụ của chúng bao gồm khô miệng, buồn ngủ, đỏ bừng, nhạy cảm với nhiệt và táo bón.

Đào tạo bàng quang có hiệu quả cho đái dầm?

Các bài tập huấn luyện bàng quang: Đây là hữu ích cho người lớn bị đái dầm hoặc các loại tiểu không tự chủ. Họ không thường làm việc cho trẻ em. Một đánh giá gần đây về các liệu pháp y học bổ sung và thay thế (CAM) (ví dụ, châm cứu, thôi miên, v.v.) cho đái dầm cho thấy rất ít khuyến khích sử dụng các phương thức này.

Cần theo dõi gì sau khi điều trị đái dầm?

Đối với một đứa trẻ có nguyên nhân y tế hoặc cảm xúc tiềm ẩn cho việc đái dầm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đề nghị một phương pháp điều trị thích hợp cho tình trạng cơ bản.

• Nếu các khuyến nghị điều trị của nhà cung cấp được theo dõi chặt chẽ, đái dầm sẽ dừng lại trong hầu hết các trường hợp.
• Hãy nhớ rằng đối với một số điều kiện cơ bản, chẳng hạn như các vấn đề về giải phẫu hoặc vấn đề cảm xúc, việc điều trị có thể phức tạp và mất một thời gian.

Trẻ em bị đái dầm không biến chứng thường tự "phát triển ra khỏi nó".

• Nếu bạn quyết định thử điều trị, hãy cố gắng làm theo các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của trẻ.
• Tỷ lệ tái phát có thể cao, nhưng rút lui thường thành công.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ theo dõi tiến trình của trẻ theo định kỳ. Mức độ thường xuyên phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của việc đái dầm cải thiện và mức độ thoải mái của bạn với tỷ lệ đó.
• Cam kết và động lực là cần thiết nếu điều trị được thành công.

Tiên lượng cho đái dầm là gì?

Đái dầm có thể làm hỏng hình ảnh và sự tự tin của trẻ. Cách tốt nhất để ngăn chặn điều này là hỗ trợ. Cha mẹ nên trấn an trẻ rằng đái dầm là một vấn đề phổ biến và chúng, cha mẹ, tự tin rằng trẻ sẽ khắc phục được vấn đề. Nếu có tiền sử gia đình về đái dầm (ví dụ: cha của đứa trẻ), đứa trẻ nên được thông báo để giúp giảm bớt bất kỳ sự kỳ thị nào.

Mỗi năm, một tỷ lệ đáng kể trẻ em trong độ tuổi đến trường làm ướt giường trở nên khô ráo mà không được điều trị cụ thể.

Thật khó để ước tính hiệu quả của điều trị, nhưng tỷ lệ chữa khỏi dao động từ 10% -60% với thuốc đến 70% -90% với báo động và sự thức tỉnh của cha mẹ.

• Gần như tất cả các vấn đề đái dầm có thể được chữa khỏi bằng liệu pháp đơn hoặc kết hợp.
• Một số người, tuy nhiên, cần phải điều trị bằng thuốc dài hạn.

Nhóm hỗ trợ đái dầm và tư vấn

Tổ chức Hoa Kỳ về bệnh tiết niệu
1000 doanh nghiệp Blvd. Phòng 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

Hiệp hội quốc gia liên tục
62 Vòng tròn Columbus
Charleston, SC 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

Quỹ thận quốc gia
30 Đông 33th, Suite 1100
New York, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

Quỹ Simon cho sự liên tục
Hộp thư 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

Mọi người có thể tìm thêm thông tin về đái dầm ở đâu?

Phòng thông tin về bệnh thận và tiết niệu quốc gia, Viện tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận (NIDDK), Viện sức khỏe quốc gia, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

Quỹ Simon cho sự liên tục, http://www.simonfoundation.org/

Urology Health.org - Trang web thông tin công cộng được sản xuất bởi Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ và Quỹ tiết niệu Hoa Kỳ, http://www.urologyhealth.org/