Rối loạn ăn uống là gì? dấu hiệu, triệu chứng, điều trị và xét nghiệm

Rối loạn ăn uống là gì?

Rối loạn ăn uống là một rối loạn ăn uống đặc trưng bởi thời kỳ ăn quá nhiều, nhưng không theo sau bởi các hành vi thanh trừng, như trong chứng cuồng ăn. Rối loạn ăn uống có thể xảy ra một mình hoặc liên quan đến các bất thường của tuyến dưới đồi, rối loạn Prader-Willi hoặc các tình trạng y tế khác. Nó có thể góp phần gây tăng huyết áp, tăng cân, tiểu đường và bệnh tim. Điều trị có thể bao gồm trị liệu, giáo dục và tư vấn chế độ ăn uống, và thuốc.

Các triệu chứng và dấu hiệu rối loạn ăn uống là gì?

Triệu chứng chính của chứng rối loạn ăn uống là ăn nhạt, kèm theo đó là không có khả năng kiểm soát các bữa ăn, và cảm giác tội lỗi và / hoặc đau khổ vì những lần ăn này. Các dấu hiệu và triệu chứng khác của rối loạn ăn uống không đặc hiệu, nhưng có liên quan đến hậu quả của việc ăn nhạt và có thể bao gồm:

• Tăng cân
• Thừa cân
• Cholesterol cao
• Lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết)

Rối loạn ăn uống không chỉ là ăn quá nhiều. Rối loạn ăn uống là một tình trạng nghiêm trọng đặc trưng bởi ăn uống không kiểm soát, đau khổ đáng kể và thường dẫn đến tăng cân. Mặc dù rối loạn ăn uống có thể được chẩn đoán ở những người có cân nặng bình thường, nhưng hầu hết tất cả những người mắc chứng rối loạn ăn uống đang tìm cách điều trị đều bị thừa cân hoặc béo phì. Những người mắc chứng rối loạn ăn uống có thể cảm thấy xấu hổ và cố gắng che giấu các triệu chứng của họ. Ăn các tập thường được thực hiện bí mật để tránh cho người khác biết những gì đang xảy ra. Thật không may, điều này có thể khiến mọi người miễn cưỡng tìm kiếm sự giúp đỡ hoặc điều trị để họ tiếp tục đấu tranh một mình.

Nguyên nhân gây ra rối loạn ăn uống? Có phải là di truyền (kế thừa)?

Nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn ăn uống chưa được biết rõ. Giống như các rối loạn ăn uống khác, rối loạn ăn uống dường như là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố di truyền, sinh học và tâm lý. Mỗi khu vực này có thể ảnh hưởng đến một người:

• Phát triển tuổi thơ
• Tiếp xúc với chấn thương
• Gia đình họ đối phó với thức ăn như thế nào
• Ngoại hình (và lý tưởng của sự hấp dẫn)
• Hệ thống hỗ trợ

Hiệu ứng di truyền

Bởi vì rối loạn ăn uống đã được chấp nhận như một chẩn đoán chính thức chỉ gần đây, một số nghiên cứu đã điều tra các gen liên quan đến rối loạn. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy có thể chạy trong các gia đình, nhưng các gen gây ra điều này chưa được xác định. Nhiều nghiên cứu bao gồm số lượng lớn hơn các gia đình sẽ cần phải được thực hiện cho các gen cụ thể được xác định.

Yếu tố sinh học

Một số hóa chất não (chất dẫn truyền thần kinh) và vùng não có thể bị ảnh hưởng trong rối loạn ăn uống.

Serotonin là một hóa chất não có liên quan mạnh mẽ đến cả tâm trạng và lo lắng. Trầm cảm và lo lắng gia tăng đều liên quan đến mức serotonin thấp trong các phần của não. Nhiều loại thuốc chống trầm cảm và thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tăng mức serotonin trong não. Mặc dù ít được biết đến, serotonin cũng tham gia vào quy định thèm ăn. Serotonin có thể liên quan đến hành vi rối loạn ăn uống thông qua cả hai con đường này, và một số phương pháp điều trị rối loạn ăn uống làm việc thông qua hệ thống serotonin.

Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh khác liên quan đến hành vi thèm ăn và các con đường khen thưởng trong não. Hành vi thích nghi là những hành động được thực hiện để tìm kiếm những trải nghiệm thú vị hoặc bổ ích - bao gồm cả tình dục, thực phẩm hoặc thuốc -, kích hoạt các lộ trình khen thưởng. Các con đường khen thưởng có liên quan đến việc kích hoạt cảm xúc tích cực để đáp ứng với các hoạt động tích cực và vui thú nhưng cũng đáp ứng với việc sử dụng nhiều loại thuốc gây nghiện bao gồm heroin, cocaine và rượu. Rối loạn ăn uống, đặc biệt là rối loạn ăn uống, có thể được coi là "nghiện thực phẩm" và liên quan đến các con đường dopamine này.

Các nghiên cứu gần đây sử dụng hình ảnh não (hình ảnh cộng hưởng từ chức năng hoặc fMRI) đã liên quan đến cả vỏ não trước (liên quan đến khả năng chống lại một số hành vi nhất định của chúng tôi) và striatum (một trung tâm não liên quan đến thưởng thức ăn và niềm vui khác) trong cách não bộ những người mắc chứng rối loạn ăn uống phản ứng khác nhau với thực phẩm và ăn uống.

Yếu tố tâm lý

Làm thế nào một người hài lòng với cơ thể và hình ảnh của họ được cho là một phần không thể thiếu của lòng tự trọng. Các cá nhân đánh giá cơ thể của họ bằng cách đo chúng theo loại cơ thể lý tưởng của văn hóa. Làm thế nào một gia đình một người xem hình ảnh cơ thể và ăn uống cũng có thể có ảnh hưởng mạnh mẽ đến ý tưởng của người lớn về hình ảnh bản thân và ăn uống.

Các đặc điểm tính cách như bốc đồng, ra quyết định bốc đồng, phản ứng căng thẳng, tránh tác hại, cầu toàn và các đặc điểm tính cách khác là phổ biến ở bệnh nhân rối loạn ăn uống. Như đã đề cập trước đây, một số loại tính cách nhất định dường như thường liên quan đến rối loạn ăn uống.

Một số nghiên cứu cho thấy mối quan hệ giữa lạm dụng thời thơ ấu hoặc chấn thương và rối loạn ăn uống. Mối quan hệ này rất phức tạp, vì nhiều người trải qua chấn thương sớm không bao giờ bị rối loạn ăn uống.

Bạn có thể bị rối loạn ăn uống? Có một bài kiểm tra?

Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) yêu cầu những điều sau đây để chẩn đoán rối loạn ăn uống.

Tái phát các đợt ăn nhạt. Ăn nhạt có nghĩa là ăn nhiều hơn những gì người khác sẽ ăn trong một khoảng thời gian ngắn (ví dụ, trong khoảng thời gian hai đến ba giờ). Trong tập phim, người đó sẽ cảm thấy rằng họ đã mất kiểm soát, rằng họ không thể ngừng ăn hoặc không thể kiểm soát những gì họ đang ăn.

Các tập phim ăn vạ có liên quan đến ít nhất ba trong số những điều sau đây:

1. Ăn nhanh hơn nhiều so với bình thường
2. Ăn cho đến khi cảm thấy no khó chịu.
3. Ăn một lượng lớn thực phẩm khi không cảm thấy đói về thể chất
4. Ăn một mình vì cảm thấy xấu hổ vì ăn bao nhiêu
5. Cảm thấy ghê tởm bản thân, chán nản hoặc rất có lỗi sau đó
6. Mọi người đã đánh dấu đau khổ liên quan đến ăn uống.
7. Trung bình, việc ăn nhạt xảy ra, ít nhất một lần một tuần trong ba tháng.

Số lần ăn nhiều lần mỗi tuần xác định mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn ăn uống:

• Nhẹ: Một đến ba tập mỗi tuần
• Trung bình: Bốn đến bảy tập mỗi tuần
• Nặng: Tám đến 13 tập mỗi tuần
• Exxtreme: Mười bốn tập trở lên mỗi tuần.

Nếu một người từng đáp ứng các tiêu chí về rối loạn ăn uống nhưng giờ có một hoặc ít tập mỗi tuần trong một thời gian duy trì (ví dụ, hơn một tháng), họ sẽ được coi là đã thuyên giảm một phần. Nếu họ không còn có bất kỳ tập ăn nhạt nào trong một thời gian dài, họ sẽ được xem xét hoàn toàn thuyên giảm theo tiêu chí của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ 2013.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có, hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị rối loạn ăn uống?

Rối loạn ăn uống là tình trạng sức khỏe nghiêm trọng có thể hủy hoại cả về thể chất và tinh thần. Điều quan trọng là những người phải vật lộn với chứng rối loạn ăn uống phải nhận ra rằng đó là một tình trạng y tế thực sự và có những phương pháp điều trị có thể giúp ích. Chẩn đoán và can thiệp sớm có thể cải thiện phục hồi. Rối loạn ăn uống có thể trở thành mãn tính, suy nhược và thậm chí các tình trạng đe dọa tính mạng mà không được điều trị thích hợp.

Khi một người bắt đầu nhận thấy rằng thói quen ăn uống không điều độ đang ảnh hưởng đến cuộc sống, hạnh phúc và khả năng tập trung của một người, điều quan trọng là nói chuyện với ai đó về những gì đang xảy ra. Tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, bác sĩ tâm thần hoặc nhà cung cấp sức khỏe hành vi khác. Nếu ai đó bạn biết đang có dấu hiệu rối loạn ăn uống, hãy cho họ biết bạn quan tâm và muốn giúp đỡ. Bạn có thể đề nghị giúp họ tìm lời khuyên y tế.