Nhiễm trùng não điều trị tại nhà, triệu chứng và điều trị

Sự kiện nhiễm trùng não

Não của chúng ta, tủy sống và các cấu trúc xung quanh của nó có thể bị nhiễm bởi một phổ vi trùng lớn. Vi khuẩn và virus là những vi phạm phổ biến nhất. Ký sinh trùng, nấm và các sinh vật khác có thể lây nhiễm vào hệ thống thần kinh trung ương (CNS), mặc dù hiếm hơn.

• Vị trí: mầm bệnh gây nhiễm trùng cho khu vực bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng, các tên khác nhau được đặt cho các bệnh.
  • Viêm màng não là tình trạng viêm màng não, màng ba lớp xung quanh của não và tủy sống và chất lỏng được tắm trong đó, được gọi là dịch não tủy (CSF).
  • Viêm não là tình trạng viêm của chính não.
  • Viêm tủy thực sự có nghĩa là viêm tủy sống.
  • Áp xe là sự tích tụ của vật liệu truyền nhiễm và vi sinh vật gây khó chịu, và điều này có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong CNS.
• Loại: Sinh vật có thể gây nhiễm trùng do vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm hoặc prion của hệ thống thần kinh trung ương.
  • Thông thường, viêm màng não do virus gây ra các triệu chứng nhẹ hơn, không cần điều trị cụ thể và biến mất hoàn toàn mà không có biến chứng. Nhiễm virus là phổ biến gấp hai đến ba lần so với nhiễm khuẩn.
  • Viêm màng não do vi khuẩn là một bệnh rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến khuyết tật học tập, khiếm khuyết về ngôn ngữ, giảm thính lực, co giật, mất chức năng chi, tổn thương não vĩnh viễn và thậm chí tử vong. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có tới 15% số người sống sót sau viêm màng não do vi khuẩn vẫn còn biến chứng vĩnh viễn và các vấn đề sức khỏe, như mô tả ở trên.
• Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não do vi khuẩn đã giảm đáng kể kể từ năm 1998, chủ yếu là do tiêm chủng rộng rãi, từ khoảng 25.000 trường hợp hàng năm xuống còn khoảng 4.100 trường hợp. Khoảng hai phần ba của tất cả các trường hợp là ở trẻ em. Viêm màng não do vi khuẩn thường xảy ra trong các trường hợp bị cô lập mà không có dịch. Nó phổ biến ở nam hơn nữ và có nhiều khả năng vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân.
• Trên toàn thế giới, viêm màng não do vi khuẩn là phổ biến. Nó tiếp tục là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe toàn cầu. Thống kê gần đây nhất được WHO công bố năm 2010 ước tính có tới 170.000 ca tử vong hàng năm do viêm màng não do vi khuẩn xảy ra trên toàn thế giới. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến lục địa châu Phi, với dịch bệnh thường xuyên ở vùng hạ Sahara và Tây Phi, được gọi là "vành đai viêm màng não".

Nguyên nhân gây nhiễm trùng não?

Nguyên nhân gây viêm màng não do vi khuẩn: Ba loại vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng não ở tất cả các nhóm tuổi ngoại trừ trẻ sơ sinh:

• Viêm phổi do Streptococcus (gây viêm màng não phế cầu khuẩn)
• Neisseria meningitidis (gây viêm màng não do não mô cầu)
• Haemophilus cúm loại b (Hib)

Sự ra đời của vắc-xin Hib như là một phần của tiêm chủng trẻ em thông thường đã làm giảm đáng kể sự xuất hiện của bệnh Hib nghiêm trọng. Trẻ sơ sinh thường bị nhiễm vi khuẩn coliform (vi khuẩn trong ruột, ký hợp đồng khi sinh) như Escherichia coli hoặc Listeria .

• Làm thế nào các sinh vật lây truyền: Không giống như cúm hoặc cảm lạnh thông thường, có thể lây truyền qua tiếp xúc thông thường hoặc chỉ đơn giản là hít thở không khí trong cùng phòng với người bị nhiễm bệnh, hầu hết các vi khuẩn gây viêm màng não không lây nhiễm. Nó sẽ trao đổi các chất tiết hô hấp và cổ họng, từ ho, hắt hơi hoặc hôn, để lây lan vi khuẩn. Ngoại lệ duy nhất là viêm màng não do não mô cầu. Bất cứ ai trong cùng một gia đình, hoặc có tiếp xúc kéo dài, hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết miệng của một người sẽ được coi là có nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng. Những người đã tiếp xúc theo cách này nên dùng kháng sinh phòng ngừa.
• Những người có nguy cơ cao nhất: Bất cứ ai cũng có thể bị viêm màng não do vi khuẩn. Nó phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bất cứ ai tiếp xúc gần hoặc kéo dài với một người bị ảnh hưởng bởi một số vi khuẩn (như N. meningitidis hoặc Hib) cũng có nguy cơ cao hơn. Điều này bao gồm nhân viên chăm sóc ban ngày, tân binh quân đội, bạn tù và bất kỳ ai tiếp xúc trực tiếp với chất thải từ miệng hoặc mũi của người bị nhiễm bệnh. Các nhóm khác có nguy cơ bao gồm những người có hệ thống miễn dịch yếu, bệnh nhân tiểu đường, người nghiện rượu mãn tính, người lạm dụng thuốc IV và bất cứ ai trên 60 tuổi.
• Sau đây là các bệnh nhiễm trùng não phổ biến khác:
  • Toxoplasmosis (còn được gọi là toxo) là do ký sinh trùng Toxoplasma gondii gây ra. Nhiễm trùng có được, ví dụ, từ một người mẹ bị nhiễm bệnh cho đến một đứa trẻ chưa sinh, bằng cách ăn rau chưa nấu chín hoặc thịt chưa nấu chín, hoặc tiếp xúc trực tiếp với phân mèo (con mèo là vật chủ của sinh vật này). Các triệu chứng tương tự như một dạng viêm màng não nhẹ do vi khuẩn. Những người có nguy cơ là phụ nữ mang thai và những người có hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như những người nhiễm HIV. Tiên lượng kém cho các bệnh nhiễm trùng truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh. Hơn 50% trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng chết trong vòng vài tuần sau khi sinh. Bệnh cũng nghiêm trọng ở người có hệ miễn dịch yếu, và điều trị tích cực bằng thuốc được sử dụng. Thường xuyên, kết quả tử vong.
  • Cysticercosis não là do sán dây lợn. Sự phá hoại có được khi mọi người ăn thực phẩm bị ô nhiễm bởi phân có chứa trứng sán dây. Bệnh này gần đây đã trở nên tương đối phổ biến ở miền Tây Nam Hoa Kỳ Tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, các triệu chứng có thể là một dạng viêm màng não nhẹ, hoặc dạng nặng hơn, hoặc thậm chí gây tử vong đột ngột. Các triệu chứng phổ biến nhất là co giật. Rất ít loại thuốc có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, một khi hình thức não được thu nhận, điều trị thường được đưa ra để làm giảm các triệu chứng.
  • Trichinosis được gây ra bởi giun tròn Trichinella xoắn ốc . Nó có được bằng cách ăn ấu trùng trong thịt lợn sống hoặc chưa nấu chín và một số loại thịt hoang dã khác, bao gồm gấu, nai và lợn rừng. Một người nhiễm bệnh có thể có các triệu chứng tương tự như viêm não với sự nhầm lẫn và mê sảng. Hôn mê, co giật, tê liệt và các dấu hiệu mất thần kinh khác được tìm thấy ở dạng nặng hơn. Hầu hết mọi người phục hồi trong vòng một vài ngày hoặc vài tuần mà không có bất kỳ vấn đề dài hạn nào. Việc điều trị thường được hướng vào giảm triệu chứng.
  • Một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất do côn trùng truyền ở Mỹ là bệnh Lyme . Nó được gây ra bởi vi khuẩn Borrelia burgdorferi, lây nhiễm và nhân lên bên trong bọ ve của loài Ixodes . Sau đó, nó được truyền sang người bằng cách cắn ve. Nếu vẫn không được điều trị, bệnh có thể có các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm các vấn đề về thần kinh khác nhau. Biến chứng thần kinh phổ biến nhất là liệt dây thần kinh thứ bảy trên khuôn mặt (Bell's palsy, biểu hiện dưới dạng rủ xuống mặt) hoặc tổn thương các dây thần kinh mặt khác, và bệnh phóng xạ viêm (chèn ép rễ thần kinh ở cột sống), xuất hiện dưới dạng ngứa ran, đau rát hoặc tê liệt trong một thái cực. Mặc dù hiếm gặp, biến chứng thần kinh liên quan đến bệnh Lyme muộn nhất là viêm màng não, với các triệu chứng và dấu hiệu điển hình. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân mắc bệnh Lyme không được điều trị và các biến chứng thần kinh đã phát triển các vấn đề về trí nhớ ngắn hạn và các thiếu hụt nhận thức khác. Điều trị sớm bằng kháng sinh được khuyến cáo khi nghi ngờ bệnh Lyme.
  • Viêm màng não do coccidioidal là một biến chứng nặng nề của bệnh cầu trùng (sốt thung lũng), một bệnh nhiễm nấm phổ biến ở miền Tây Nam Hoa Kỳ Bệnh chủ yếu là do hít phải bào tử nấm đất Coccidioides, dẫn đến các triệu chứng chủ yếu là hô hấp. Một khi nhiễm trùng lây lan sang các cơ quan khác qua đường máu, gần một nửa số người bị ảnh hưởng bị viêm màng não. Viêm màng não, ngoài các dấu hiệu và triệu chứng điển hình, thường phức tạp nhất do sự xuất hiện của tràn dịch não, đó là sự tích tụ bất thường của dịch não tủy (CSF, chất lỏng tắm não và tủy sống) trong tâm thất của não. Ngoài ra, những thay đổi gây viêm của não và các mạch lớn của nó có thể gây ra các triệu chứng tương tự như đột quỵ. Việc điều trị tình trạng này rất phức tạp, với cả liệu pháp kháng nấm tiêm tĩnh mạch và thỉnh thoảng truyền trực tiếp thuốc trong chất lỏng tắm não và dây cột sống. Tràn dịch não thường xuyên đòi hỏi phải đặt shunt tâm thất (dẫn lưu CSF trực tiếp từ tâm thất vào khoang bụng). Mặc dù tất cả các phát triển công nghệ và dược lý trong những năm gần đây, tiên lượng cho tình trạng này vẫn còn kém.
  • Một tác nhân gây bệnh viêm màng não không phổ biến, ảnh hưởng đến hầu hết những người bị suy giảm miễn dịch, là một loại nấm thuộc họ Cryptococcus . Loại nấm phổ biến này phát triển mạnh trong đất và trong các mảnh vụn xung quanh gốc cây, với một cơ duyên đặc biệt đối với phân chim. Phương thức lây truyền thông thường là hít phải các bào tử nấm trong đất, sau đó lan truyền qua dòng máu đến hệ thần kinh trung ương. Nhiễm trùng Cryptococcal CNS gây ra các triệu chứng và dấu hiệu viêm màng não điển hình. Nếu không được điều trị, bệnh nhân bị biến chứng nặng với tổn thương não vĩnh viễn, giảm thính lực và hôn mê. Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nặng, bệnh không được điều trị sẽ gây tử vong. Phương pháp điều trị thông thường là truyền thuốc dài hạn tại bệnh viện bằng thuốc chống nấm tiêm tĩnh mạch. Tất cả mọi người có nguy cơ nên tránh phân chim và mọi hoạt động bên ngoài, bao gồm đào và làm việc với đất.
  • Bệnh lao, do Mycobacterium tuberculosis gây ra, có thể lây lan qua hệ thống bạch huyết đến hệ thần kinh trung ương. Viêm màng não kết quả, có một giai đoạn ban đầu ngắn với các triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên, sau đó là sự khởi phát của các khiếm khuyết thần kinh khác nhau, như suy giảm thị lực, yếu khu trú và tê liệt, và dáng đi không ổn định với liệt. Việc điều trị cũng giống như đối với bệnh lao, với chế độ đa trị liệu và kiểm soát triệu chứng trong bệnh viện. Một số nghiên cứu cho rằng tiêm vắc-xin BCG cung cấp sự bảo vệ đáng kể chống lại viêm màng não lao và nên được xem xét mạnh mẽ ở những người có nguy cơ cao mắc bệnh này.
  • Áp xe não thường là biến chứng của viêm xoang mạn tính hoặc nhiễm trùng tai giữa hoặc sự lây lan từ xa của nhiễm trùng từ nơi khác (chẳng hạn như áp xe phổi hoặc viêm phổi). Nó cũng có thể là hậu quả của chấn thương đầu hoặc một thủ tục phẫu thuật thần kinh. Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí của áp xe, nhưng hầu hết tất cả những người mắc bệnh này đều bị đau đầu dữ dội, sốt hoặc khó chịu toàn thân. Điều trị bao gồm kháng sinh IV và dẫn lưu phẫu thuật thường xuyên.

Thêm nguyên nhân nhiễm trùng não

• Áp xe cột sống là do vi khuẩn khác nhau. Thông thường nhất, nhiễm trùng lây lan đến ống sống trực tiếp từ bất kỳ tình trạng viêm nào gần cột sống, chẳng hạn như loét nhất định hoặc áp xe da lớn và sâu, mở rộng từ đường tiêu hóa hoặc từ nguồn lây nhiễm ở nơi khác trong cơ thể. Các nhóm có nguy cơ bao gồm người dùng thuốc IV, người mắc bệnh tiểu đường hoặc bất kỳ ai đang điều trị với hệ thống miễn dịch yếu. Áp xe cột sống thường phát triển đột ngột, sốt, đau lưng, đỏ và sưng vùng bị ảnh hưởng. Nếu không điều trị, yếu cơ và tê liệt tứ chi có thể phát triển. Điều trị bao gồm dẫn lưu phẫu thuật và sử dụng rộng rãi kháng sinh IV trong bệnh viện.
• Vi rút West Nile và các thành viên khác trong họ vi rút gây bệnh viêm não (viêm não St. Louis, viêm não ngựa ở phía tây và phía đông và viêm não La Crosse) thường lây lan qua vết cắn của ve, muỗi và ruồi. Cụ thể, vectơ truyền bệnh West Nile là muỗi, ăn các loài chim bị nhiễm bệnh (hoạt động như một bể chứa tự nhiên), sau đó truyền máu bị nhiễm sang người. Bản thân virus, cũng như phản ứng miễn dịch của vật chủ, phá vỡ chức năng bình thường của các tế bào thần kinh, đặc biệt là trong chất xám của não. Điều này dẫn đến các dấu hiệu nhận thức và tâm thần khác nhau bao gồm nhầm lẫn, thờ ơ, các vấn đề với sự phối hợp và co giật có thể. Các triệu chứng rất phổ biến của người nhiễm bệnh, đặc biệt là nhiễm trùng West Nile, là đau đầu, sốt, buồn nôn, nôn và chứng sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng). Hầu hết các bệnh nhiễm trùng có một khóa học nhẹ với tiên lượng thuận lợi; tuy nhiên, những bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng hơn có thể bị thay đổi trạng thái tâm thần, sốt rất cao, cứng cổ và co giật. Hiếm khi, đặc biệt ở những bệnh nhân rất già và suy giảm miễn dịch, bệnh tiến triển thành viêm não toàn thân, kèm theo hôn mê, choáng váng và tử vong sau đó. Thật không may, không có điều trị cụ thể cho loại nhiễm virus này. Tất cả bệnh nhân nên được điều trị hỗ trợ để giảm triệu chứng. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm sử dụng thuốc chống côn trùng tự do khi dành thời gian ngoài trời ở các khu vực lưu hành.
• Các thành viên của họ virus herpes (herpes simplex type 1 và 2, varicella zoster, Epstein-Barr, cũng như cytomegalovirus) có thể xâm nhập hệ thống thần kinh trung ương từ hệ thần kinh ngoại biên (dọc theo dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống), nơi họ cư trú và gây ra bệnh nặng như viêm màng não tối cấp, viêm não hoặc viêm tủy. Những nhiễm trùng này đặc biệt gây tử vong ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Biểu hiện lâm sàng thường là điển hình cho nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, với đau đầu, thờ ơ, buồn nôn, nôn và cứng cổ. Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng cụ thể có thể bao gồm các đặc điểm tâm thần và nhiều cơn động kinh ở herpes đơn giản 1, các triệu chứng xuyên tâm (chèn ép rễ thần kinh ở cột sống; tê và ngứa cánh tay hoặc chân) khi bị bí tiểu ở herpes đơn giản loại 2; và mù lòa do nhiễm cytomegalovirus ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng. Nhiễm CNS của virus Epstein-Barr là một yếu tố nguy cơ rất mạnh để phát triển bệnh đa xơ cứng trong tương lai. Không giống như hầu hết các bệnh nhiễm trùng thần kinh trung ương khác, có nhiều loại thuốc chống vi rút hiệu quả có sẵn để điều trị các bệnh nhiễm trùng có khả năng gây tử vong này.
• Viêm đa cơ (bại liệt) là do một loại bệnh bại liệt nhỏ. Sự lây lan đến hệ thống thần kinh xảy ra khi virus ăn vào nhân lên trong hệ thống tiêu hóa, sau đó xâm nhập vào máu và cuối cùng xâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương. Bệnh dần dần xấu đi và cuối cùng dẫn đến tê liệt, hôn mê và ngừng hô hấp và cơ tim. Kể từ khi vắc-xin bại liệt ra đời, tỷ lệ mắc bệnh này đã giảm đáng kể ở hầu hết các nước phát triển. Ở Mỹ, nó chỉ giới hạn trong một vài trường hợp riêng lẻ được nhập từ nước ngoài. Trường hợp mắc bệnh bại liệt tự nhiên cuối cùng ở Mỹ là vào năm 1979. Việc tiêm vắc-xin bao gồm ba liều vắc-xin trong năm đầu tiên của cuộc đời, sẽ mang lại khả năng miễn dịch suốt đời. Trẻ sơ sinh có hệ thống miễn dịch yếu có nguy cơ mắc bệnh bại liệt thông qua tiêm chủng, nhưng rủi ro là vô cùng nhỏ.
• Rubella (sởi Đức) là do virus rubella gây ra. Hậu quả của bệnh này, ảnh hưởng đến thai nhi bị nhiễm bệnh trong ba tháng đầu của thai kỳ, có thể là tàn phá. Em bé có thể được sinh ra với một loạt các khiếm khuyết bao gồm điếc, rối loạn chức năng nhận thức và các vấn đề về tim. Khi sinh ra, trẻ sơ sinh bị bệnh giống như viêm màng não và thường thờ ơ và không hoạt động. Việc chủng ngừa đúng cách cho người mẹ, với một loạt tiêm chủng được thực hiện trong suốt tuổi thiếu niên và tuổi trưởng thành sớm, ngăn ngừa người phụ nữ khỏi bị rubella, điều đặc biệt quan trọng trong thai kỳ.
• Quai bị và sởi đều do virus gây ra. Trẻ nhỏ thường bị ảnh hưởng nhất. Truyền xảy ra qua các đường hô hấp. Các biến chứng có thể bao gồm viêm màng não do virus hoặc viêm não ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các biến chứng phổ biến nhất của quai bị và sởi là điếc và co giật, tương ứng. Phòng ngừa được thực hiện thông qua tiêm chủng đầy đủ thời thơ ấu.
• Bệnh dại là một bệnh nhiễm virus khác. Nó được truyền sang người qua vết cắn của động vật bị nhiễm bệnh hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp là do hít phải các hạt virus trong không khí trong hang bị nhiễm dơi hoặc bởi nhân viên phòng thí nghiệm. Trên toàn thế giới, căn bệnh này thường do vết cắn của chó dại nhưng cũng có thể lây truyền qua mèo, gấu trúc, chồn hôi, cáo, chó sói và nhiều động vật hoang dã và hoang dã khác. Mặc dù có niềm tin phổ biến, không có sự lây truyền nào xảy ra từ vết cắn của chuột, chuột hoặc thỏ. Bệnh hiếm gặp ở Mỹ, nơi chúng ta kiểm soát chặt chẽ động vật dại. Virus gây ra một dạng viêm não và viêm tủy nghiêm trọng. Nó có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm ban đầu, sốt rất cao (lên tới 107 F), bồn chồn cực độ, quá mẫn cảm khi chạm vào, co giật nói chung, tê liệt toàn thân, ảo giác kỳ lạ, chảy nước bọt quá mức, tuyệt đối từ chối uống bất kỳ chất lỏng nào, từ từ uống nước. tê liệt, hôn mê và tử vong gần như bất biến. Không có liệu pháp kháng vi-rút cụ thể có sẵn, nhưng globulin miễn dịch và tiêm chủng sau phơi nhiễm rất hiệu quả và có sẵn rộng rãi.
• AIDS và viêm não do HIV (còn được gọi là chứng mất trí nhớ AIDS) là do virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) gây ra. HIV có thể lây nhiễm trực tiếp vào hệ thống thần kinh trung ương, gây ra một loạt các tình trạng thần kinh. Phổ biến nhất là cái gọi là chứng mất trí nhớ AIDS. Nó được đặc trưng bởi sự khởi đầu chậm của suy giảm hành vi, trí tuệ và vận động. Các triệu chứng ban đầu bao gồm nhầm lẫn, mất ham muốn, rút ​​tiền xã hội, giảm khả năng tập trung, kém cân bằng và suy yếu. Vấn đề tâm thần là phổ biến. Ở giai đoạn muộn, chứng mất trí nhớ nghiêm trọng, không thể kiểm soát lưu lượng nước tiểu và không thể nói và đi lại có thể xảy ra. Việc điều trị bao gồm thuốc kháng vi-rút chuẩn cho HIV với kết quả khác nhau.
• Nhiễm vi-rút Zika đã được đưa tin gần đây do sự gia tăng đáng kể trong việc sinh ra những đứa trẻ bị dị tật đầu (microcephaly) và các biến chứng thần kinh khác nhau được sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm vi-rút này. Vẫn còn một cuộc tranh luận đang diễn ra về mối liên hệ nhân quả giữa sự lây nhiễm của người phụ nữ mang thai và kết quả và biến chứng thai kỳ bất lợi nghiêm trọng này. Virus Zika lây truyền sang người qua vết cắn của muỗi bị nhiễm bệnh, với phần lớn các trường hợp xảy ra ở Nam và Trung Mỹ. Bệnh có một diễn biến rất nhẹ trong hầu hết các trường hợp, với phát ban tốt là dấu hiệu biểu hiện phổ biến nhất, cũng như một số triệu chứng khác như sốt nhẹ, nhức đầu, đau cơ và khớp, và mắt đỏ hoặc đỏ. Bệnh thường tự giới hạn, với hầu hết bệnh nhân hồi phục hoàn toàn trong một vài ngày.
• Rất ít bệnh nhân bị nhiễm virus Zika phát triển một biến chứng thần kinh muộn hiếm gặp được gọi là hội chứng Guillain-Barré. Tình trạng có khả năng gây tử vong này được kích hoạt bởi một phản ứng tự miễn dịch nghiêm trọng đối với hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên. Nó được đặc trưng bởi sự suy yếu dần dần và tê liệt các cơ của toàn bộ cơ thể, cảm giác đau đớn ở tứ chi và sự tham gia của các dây thần kinh cung cấp cho đầu và cổ. Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Guillain-Barré đều được nhập viện để theo dõi và kiểm soát các triệu chứng, vì không có thuốc hoặc phương pháp điều trị cụ thể cho tình trạng này. Hầu hết bệnh nhân sẽ có một sự phục hồi hoàn toàn, với rất ít còn lại với các triệu chứng thần kinh còn sót lại.

Triệu chứng và dấu hiệu nhiễm trùng não là gì?

Các loại nhiễm trùng não khác nhau dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau, có thể phụ thuộc vào độ tuổi của người, loại vi khuẩn, loại nhiễm trùng và tính nhạy bén của bệnh.

• Nhìn chung, những người lớn hơn 2 tuổi bị nhiễm vi khuẩn cấp tính bị sốt cao, nhức đầu dữ dội, cứng cổ, buồn nôn, nôn, khó chịu khi nhìn vào một ánh sáng, buồn ngủ và nhầm lẫn.
• Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể quấy khóc bất thường, cáu kỉnh và buồn ngủ. Chúng có thể cho ăn kém và không được an ủi bằng cách cầm. Động kinh có thể là một sự phát triển muộn của bệnh.
• Các dạng viêm màng não do vi khuẩn nghiêm trọng, đặc biệt là viêm màng não mô cầu, có thể gây sốc khi mất hoàn toàn ý thức và hôn mê và gây ra phát ban tía lan rộng. Một trẻ sơ sinh có thể có fontanelles phồng (điểm mềm) trên đầu và giảm trương lực cơ ở cánh tay và chân.
• Một số người bị nhiễm virus não có xu hướng ít bị bệnh hơn. Các triệu chứng giống như cúm ngoài các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ được vạch ra cho từng tình trạng có thể được nhìn thấy.

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho nhiễm trùng não?

Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng với nhiễm trùng não. Tuy nhiên, hầu hết các triệu chứng của viêm màng não và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương khác cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện y tế khác. Đừng hoảng sợ. Ở trẻ nhỏ, viêm màng não có thể trông giống như các triệu chứng chung như khóc quá nhiều, ngủ quá nhiều, ăn quá ít, cáu gắt và bơ phờ. Bất cứ khi nào một người nghi ngờ viêm màng não hoặc bất kỳ nhiễm trùng não khác, hoặc nghi ngờ, hãy gọi bác sĩ.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu một người bệnh có mức độ ý thức thay đổi với sốt cao, suy hô hấp, đau đầu dữ dội với nôn mửa, co giật mới hoặc nếu em bé có vẻ thờ ơ, bú kém, sốt cao và nôn.

Bác sĩ sử dụng xét nghiệm gì để chẩn đoán nhiễm trùng não?

Nếu không, những người khỏe mạnh có dấu hiệu nhiễm trùng não cấp tính thường có thể được chẩn đoán kịp thời. Thách thức là khi ai đó bị nhiễm trùng não ít nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm màng não mãn tính hoặc một phần được điều trị, viêm não hoặc nhiễm trùng hiếm gặp khác.

• Một bác sĩ tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng đặc biệt khi kiểm tra một bệnh nhân. Một mức độ ý thức thay đổi với thay đổi hành vi và tính cách với sốt cao luôn cảnh báo bác sĩ về khả năng bị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Các dấu hiệu đặc biệt của kích thích màng não ở người bị sốt, bao gồm đau cổ hoặc cứng khớp với uốn cong cổ hoặc mở rộng đầu gối, hoặc uốn cong không tự nguyện của cả hai hông với uốn cong cổ, có thể biểu thị nhiễm trùng não.
• Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra mắt, tìm kiếm sưng dây thần kinh chính của mắt và bất kỳ thay đổi tinh tế trong chuyển động mắt hoặc phản ứng đồng tử. Chúng có thể đại diện cho tăng áp lực nội sọ (ICP), được nhìn thấy với áp xe, hoặc viêm màng não tiến triển hoặc viêm não. Ai đó cũng sẽ trải qua một cuộc kiểm tra thần kinh hoàn chỉnh, giúp bác sĩ khám phá bất kỳ dấu hiệu và vấn đề với hệ thống thần kinh.
• Công việc máu trong phòng thí nghiệm tiêu chuẩn và mẫu nước tiểu sẽ được lấy. Ngoài ra, một bộ nuôi cấy đặc biệt từ máu, nước tiểu, mũi hoặc dịch tiết đường hô hấp có thể được thực hiện.
• Các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT đầu với độ tương phản (nghĩa là thuốc nhuộm tiêm đặc biệt giúp tăng cường tầm nhìn của não) hoặc quét MRI với độ tương phản, có thể được thực hiện. Các thủ tục chẩn đoán này giúp loại bỏ bất kỳ quá trình nào trong não làm tăng áp lực bên trong não, cũng như cho thấy bất kỳ biến chứng nào của viêm màng não.
• Chẩn đoán xác định thường được lấy từ một phân tích mẫu dịch tủy sống. Chất lỏng này thu được bằng cách thực hiện chọc dò tủy sống, thường được gọi là vòi cột sống. Thủ tục này liên quan đến việc chèn một cây kim nhỏ vào một khu vực ở lưng dưới giữa các đốt sống, nơi có thể dễ dàng tiếp cận với chất lỏng trong ống sống. Mẫu chất lỏng sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm nơi phân tích sẽ xác định sự tồn tại của bất kỳ nhiễm trùng CNS nào, xác định sự khác biệt giữa vi khuẩn và các loại nhiễm trùng khác và xác định loại sinh vật chịu trách nhiệm.
  • Chọc dò thắt lưng, khi được thực hiện theo cách vô trùng thích hợp, là một thủ tục rất an toàn. Kim được chèn bên dưới đầu của tủy sống, do đó không có biến chứng thần kinh nên xảy ra. Các mẫu chất lỏng lấy là nhỏ. Kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt giúp loại bỏ khả năng nhiễm trùng. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là đau đầu và đau nhẹ ở vị trí chèn kim. Chọc dò thắt lưng không được sử dụng nếu có bất kỳ bằng chứng lâm sàng hoặc X-quang nào về tăng áp lực trong não.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho nhiễm trùng não?

Nếu một người nghi ngờ rằng ai đó bị nhiễm trùng não, trước tiên, hãy gọi bác sĩ hoặc 911 dịch vụ khẩn cấp và làm theo lời khuyên của họ.

• Cung cấp các biện pháp làm mát và cho thuốc hạ nhiệt độ để hạ sốt.
• Nếu người đó bị nôn, hãy đặt người đó đứng về phía họ để ngăn họ hít vào và nghẹt thở.
• Tránh mọi hoạt động vất vả, và giữ cho người nằm trên giường nghỉ ngơi nghiêm ngặt. Luôn luôn làm theo lời khuyên của bác sĩ.

Điều trị nhiễm trùng não là gì?

• Nhiễm khuẩn
  • Thuốc kháng sinh được truyền qua tĩnh mạch, cũng như thuốc trị sốt và đau đầu, được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng não.
  • Bất cứ ai bị suy hô hấp sẽ nhận được oxy và được theo dõi chặt chẽ.
  • Dịch IV và thay thế điện giải được cung cấp cho những người tiếp tục buồn nôn và nôn.
  • Thuốc chống co giật được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị co giật.
  • Những người khó chịu hoặc bồn chồn sẽ nhận được thuốc an thần nhẹ.
  • Nếu có bằng chứng sưng não, steroid sẽ được đưa ra. Vai trò của steroid trong việc kiểm soát viêm màng não do vi khuẩn trưởng thành vẫn còn gây tranh cãi. Trong một số trường hợp viêm màng não do Hib ở trẻ em, steroid IV được sử dụng để giảm khả năng mất thính giác.
  • Những người bị bệnh nặng bị nghi ngờ nhiễm vi khuẩn CNS được điều trị bằng kháng sinh nhắm vào các sinh vật phổ biến nhất. Liều đầu tiên thường được đưa ra trong vòng 30 phút sau khi được bác sĩ ở khoa cấp cứu đánh giá, và nếu có thể, trước khi chọc dò tủy sống. Một khi kết quả của việc chọc dò tủy sống có sẵn, và sinh vật được xác định, liệu pháp nhắm mục tiêu hơn với kháng sinh hiệu quả nhất được bắt đầu.
  • Điều trị áp xe não rất phức tạp. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí, việc dẫn lưu có thể được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Điều trị bằng kháng sinh tương tự như viêm màng não do vi khuẩn.
• Nhiễm virus: Hầu hết các bệnh nhiễm virut đều tự khỏi với sự phục hồi hoàn toàn. Họ không yêu cầu điều trị cụ thể. Ngoại lệ duy nhất này là virus herpes. Thuốc kháng vi-rút đặc biệt được sử dụng để điều trị nhiễm trùng não do herpes.

Có thể ngăn ngừa nhiễm trùng não?

Hầu hết các loại viêm màng não là không thể dự đoán và không thể ngăn ngừa được. Có vắc-xin, tuy nhiên, chống lại một số loại vi khuẩn.

• Vắc xin Hib rất an toàn và hiệu quả cao. Đây là một phần của tiêm chủng tiêu chuẩn cho trẻ sơ sinh và trẻ em.
• Một loại vắc-xin chống viêm màng não phế cầu khuẩn cũng có thể ngăn ngừa các dạng nhiễm trùng khác. Nó không hiệu quả ở trẻ em dưới 2 tuổi nhưng được khuyên dùng cho tất cả những người trên 65 tuổi và những người trẻ tuổi mắc một số bệnh mãn tính.
• Một loại vắc-xin chống viêm màng não do não mô cầu có sẵn ở Hoa Kỳ. Nó thường được khuyên dùng cho những người từ 11-18 tuổi và cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao (như những người có khiếm khuyết nhất định trong hệ thống miễn dịch). Nó cũng được sử dụng để kiểm soát dịch ở một số vùng trong cả nước, trong môi trường quá đông như ký túc xá đại học và là biện pháp phòng ngừa cho khách du lịch bên ngoài Thông tin về các khu vực được khuyến nghị sử dụng vắc-xin này tại Trung tâm bệnh Hoa Kỳ Kiểm soát và phòng ngừa.

Tiên lượng của nhiễm trùng não là gì?

Với chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, hầu hết mọi người đều khỏi bệnh viêm màng não do vi khuẩn. Sự phục hồi cũng phụ thuộc vào tuổi và tình trạng của người đó, mức độ bệnh nặng và loại vi khuẩn xâm nhập.

• Trong một số trường hợp cực đoan, đặc biệt là khi bệnh phát triển nhanh với suy giảm thần kinh, bệnh tiến triển nhanh đến mức tử vong trong 48 giờ đầu, mặc dù được điều trị sớm.
• Các biến chứng chậm trễ của nhiễm trùng do vi khuẩn của hệ thần kinh trung ương có thể bao gồm rối loạn co giật, thiếu hụt trí tuệ, mù lòa, khiếm thính và nhiều vấn đề khác về hệ thần kinh.
• Nhiễm virus thường có một quá trình nhẹ, ngắn và tương đối vô hại, với sự phục hồi hoàn toàn. Rất ít loại viêm não rất hiếm gặp, có khả năng suy giảm vĩnh viễn và thậm chí tử vong. Hầu hết các sinh vật vi phạm khác, chẳng hạn như ký sinh trùng và nấm, hiếm khi đe dọa tính mạng và có kết quả rất tốt.