4 triệu chứng gãy tay, thuốc và thuốc giảm đau

Sự kiện gãy tay

Một cánh tay bị gãy (gãy) có nghĩa là một hoặc nhiều xương cánh tay đã bị nứt. Đây là một chấn thương phổ biến xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Ở người trưởng thành, gãy xương cánh tay chiếm gần một nửa số xương gãy. Ở trẻ em, gãy xương cẳng tay chỉ đứng thứ hai sau gãy xương đòn.

Giải phẫu cơ bản: Cánh tay bao gồm ba xương chính. Các humerus chạy từ vai đến khuỷu tay. Đây được gọi là cánh tay trên, hoặc, đơn giản, cánh tay. Ở khuỷu tay, humerus kết nối với hai xương: bán kính và ulna. Những xương này đi từ khuỷu tay đến cổ tay và được coi là cẳng tay.

Điều khoản quan trọng liên quan đến một cánh tay bị gãy

• Căn chỉnh: Mối quan hệ của cách các phần xương gãy kết hợp với nhau. Đây là một dấu hiệu cho thấy xương bị hỏng nặng như thế nào.
• Angulation: Các góc được hình thành bởi các mảnh xương vỡ. Một biện pháp khác về mức độ nghiêm trọng của giờ nghỉ.
• Gãy kín: Xương gãy không có vết thương hở da
• Gãy xương: Một xương bị gãy thành nhiều mảnh
• Trật khớp: Một xương đã ra khỏi khớp
• Gãy xương di lệch: Một xương gãy với các phần của xương không thẳng hàng
• Gãy xương: Một vết nứt trong xương. Đây là một từ khác cho một xương gãy.
• Trật khớp-gãy xương: Một xương gãy cũng đã ra khỏi khớp
• Gãy Greenstick: Một gãy xương không hoàn chỉnh nhìn thấy ở trẻ em, nơi chỉ có một bên xương bị gãy
• Malunion: Chữa lành xương ở vị trí không đạt yêu cầu
• Nonunion: Thất bại của những mảnh xương để hàn gắn lại với nhau
• Gãy xương huyền bí: Một xương gãy không xuất hiện ban đầu trên tia X
• Gãy xương hở (gãy xương ghép): Một vết gãy có vết rách ở da quá mức gãy hoặc gãy xương có một mảnh xương dính xuyên qua da
• Gãy xương bệnh lý: Một xương gãy là do sự yếu kém của chính xương từ một số bệnh khác

Gãy cánh tay

Hầu như tất cả các chấn thương ở cánh tay dẫn đến gãy xương được gây ra theo hai cách: ngã và chấn thương trực tiếp.

• Cú ngã điển hình tạo ra gãy xương xảy ra khi một người ngã trên bàn tay dang ra. Vị trí của gãy xương có thể là từ cổ tay lên đến vai tùy thuộc vào hướng rơi, tuổi của người và các yếu tố khác làm thay đổi các ứng suất tác động lên xương.
• Chấn thương trực tiếp có thể là do một cú đánh trực tiếp từ một vật thể như dơi, chấn thương trong một vụ tai nạn xe hơi hoặc bất kỳ tai nạn nào gây ra tác dụng trực tiếp của lực lên một phần của cánh tay.

Triệu chứng gãy tay

Hầu hết các cánh tay bị gãy có những triệu chứng sau:

• Một lượng lớn đau và tăng đau khi di chuyển cánh tay
• Sưng
• Có lẽ một sự biến dạng rõ ràng so với cánh tay khác
• Vết thương hở có thể do xương đâm thủng da hoặc từ da bị cắt trong khi bị thương
• Giảm cảm giác hoặc không có khả năng di chuyển chi, có thể chỉ ra tổn thương thần kinh

Khi nào cần tìm sự chăm sóc y tế cho một cánh tay bị gãy

Gọi bác sĩ sau một tai nạn nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này:

• Cơn đau đáng kể không thuyên giảm bằng thuốc giảm đau tại nhà và nước đá như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Motrin)
• Một lượng lớn sưng hoặc biến dạng nhẹ của cánh tay so với cánh tay đối diện
• Đau đáng kể khi sử dụng hoặc hạn chế sử dụng cánh tay bị ảnh hưởng
• Đau ở một phần cụ thể của cánh tay khi bị ấn

Bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân đến trực tiếp khoa cấp cứu của bệnh viện. Trong các điều kiện sau đây, hãy đến trực tiếp bệnh viện để được chăm sóc cấp cứu:

• Nhìn thấy xương dính ra ngoài da
• Chảy máu nhiều từ vết thương hở
• Hoàn toàn thiếu chuyển động hoặc cảm giác của một phần của cánh tay
• Biến dạng rõ ràng trông khác biệt lớn so với vẻ ngoài thông thường
• Mất ý thức
• Nhiều thương tích khác

Chẩn đoán gãy tay

Đánh giá ban đầu bởi bất kỳ bác sĩ, trong văn phòng hoặc trong khoa cấp cứu, bắt đầu với một lịch sử kỹ lưỡng và khám thực thể. Bằng cách tìm hiểu các chi tiết của vụ tai nạn, bác sĩ có thể xác định thiệt hại đã được thực hiện dựa trên cơ chế chấn thương.

Sau khi lấy một lịch sử, bác sĩ sẽ làm một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh với sự tập trung đặc biệt vào các khu vực đau đớn. Bác sĩ đang tìm kiếm các dấu hiệu của gãy xương (chẳng hạn như sưng hoặc biến dạng) và kiểm tra các tổn thương thần kinh hoặc mạch máu có thể.

X-quang thường là xét nghiệm được sử dụng để đánh giá xương gãy. Ít nhất hai quan điểm của cánh tay được thực hiện. Ban đầu, hầu hết các xương gãy sẽ có một vết gãy rõ ràng hoặc bất thường khác trên X-quang. Một số gãy xương không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy trên tia X đầu tiên. Trong những trường hợp đó, chụp CT hoặc MRI có thể được thực hiện ngay lập tức để đánh giá thêm hoặc có thể lấy được tia X theo dõi vào một ngày sau đó.

Tự chăm sóc cánh tay tại nhà

• Khía cạnh quan trọng nhất của sơ cứu là ổn định cánh tay. Làm điều này bằng cách sử dụng một chiếc khăn như một sling. Đặt nó dưới cánh tay và sau đó quanh cổ. Một cách tiếp cận khác để giữ cho cánh tay không di chuyển là đặt một tờ báo cuộn và dán dọc theo khu vực bị sưng và băng lại tại chỗ.
• Chườm đá vào vùng bị thương. Điều này có thể giúp giảm đau và sưng. Đặt đá trong một cái túi và để nó trên cánh tay trong 20-30 phút một lần. Có thể hữu ích khi đặt một chiếc khăn xung quanh túi nước đá hoặc ở giữa túi và da để bảo vệ da khỏi bị lạnh. Không bao giờ đặt đá trực tiếp lên da.

Điều trị cánh tay bị gãy

Khía cạnh quan trọng nhất của điều trị gãy xương là xác định gãy xương nào có thể được điều trị bằng chăm sóc ngoại trú, và cần phải nhập viện.

Trong hầu hết các trường hợp, cánh tay bị gãy sẽ có thể được điều trị tại khoa cấp cứu.

• Hầu hết các gãy xương sẽ cần phải có nẹp hoặc đúc một phần để ổn định xương gãy. Một số gãy đặc biệt là ở cánh tay trên và vai có thể chỉ cần bất động trong một cái địu.
• Ngoài việc nẹp cánh tay bị gãy, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát cơn đau và băng để giảm sưng.
• Thông thường, các vết thương bảo đảm nhập viện là:
  • Xương đã đi qua da hoặc có vết rách trên khu vực bị vỡ
  • Gãy xương có liên quan đến tổn thương thần kinh
  • Gãy xương có liên quan đến tổn thương mạch máu
  • Gãy xương phức tạp có nhiều vết gãy, liên quan đến khớp hoặc không thể ổn định trong khoa cấp cứu hoặc văn phòng bác sĩ

Theo dõi cánh tay bị gãy

Hầu hết các cánh tay bị gãy sẽ không yêu cầu nhập viện. Đối với tất cả các gãy xương khác, bác sĩ điều trị sẽ đề nghị bệnh nhân theo dõi với bác sĩ chỉnh hình (chuyên gia xương). Vào thời điểm đó, bác sĩ chỉnh hình sẽ xác định những gì cần chăm sóc thêm (tiếp tục nẹp, đúc hoặc phẫu thuật) là cần thiết dựa trên loại gãy xương.

Hướng dẫn theo dõi bổ sung cho gãy xương bao gồm:

• Mang bất kỳ thiết bị hỗ trợ nào (nẹp, nẹp hoặc nẹp chẳng hạn) cho đến khi bệnh nhân gặp bác sĩ hte để theo dõi.
• Giữ nẹp hoặc đúc sạch và khô.
• Chườm đá lên vùng bị thương trong 20-30 phút 4-5 lần một ngày.
• Giữ cánh tay nâng cao trên tim càng nhiều càng tốt để giảm sưng. Sử dụng gối để chống đỡ cánh tay khi ở trên giường hoặc ngồi trên ghế.
• Uống thuốc giảm đau theo quy định. Không uống hoặc lái xe nếu trong khi dùng thuốc giảm đau gây nghiện.
• Gọi cho bác sĩ để tăng đau, mất cảm giác, hoặc nếu ngón tay hoặc bàn tay chuyển sang màu lạnh hoặc màu xanh.

Phòng chống gãy tay

Có hai cách chính để giúp ngăn ngừa gãy tay.

• Mặc thiết bị an toàn cá nhân thích hợp như bảo vệ. Đeo dây an toàn trên xe hơi, sử dụng bộ bảo vệ cổ tay để trượt patin và trượt ván, và đeo miếng lót phù hợp cho các môn thể thao tiếp xúc là những cách tốt để ngăn ngừa gãy xương.
• Ngăn ngừa và điều trị loãng xương - căn bệnh gây mất xương đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi. Những phụ nữ này có xu hướng bị gãy xương nhiều hơn khi có tuổi. Trong nhóm này, việc sử dụng bổ sung canxi và thay thế estrogen sẽ giúp giảm số lượng gãy xương do xương bị yếu. Điều trị tốt nhất cho bệnh loãng xương là phòng ngừa. Điều này được thực hiện tốt nhất trong đời bằng cách xây dựng xương chắc khỏe thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục tốt. Phụ nữ ở mọi lứa tuổi nên thảo luận về các kỹ thuật phòng ngừa và điều trị loãng xương đang diễn ra với bác sĩ của họ.

Tiên lượng gãy tay

Phần lớn các gãy xương lành và cử động cánh tay bình thường được phục hồi.

Nhiều trong số các yếu tố này dựa trên chấn thương cá nhân và tiền sử bệnh có thể quyết định kết quả cuối cùng của xương gãy:

• Điều trị sớm hơn thường cải thiện kết quả.
• Gãy xương ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên có xu hướng chữa lành tốt hơn.
• Gãy xương có nhiều vết gãy, liên quan đến khớp, có vết thương hở hoặc bị nhiễm trùng có thể có các biến chứng chữa lành.
• Người lớn tuổi đã tăng cơ hội mất một số khả năng hoặc chuyển động trong cánh tay bị gãy.
• Các bệnh mãn tính như loãng xương và tiểu đường có thể làm chậm quá trình chữa bệnh.

Hình ảnh cánh tay bị hỏng

Cẳng tay bị gãy của cả hai xương (bán kính và ulna). Hình ảnh lịch sự của Courtney Bethel, MD, và Anthony Dean, MD. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Gãy cẳng tay với nhiều mảnh Bấm để xem hình ảnh lớn hơn.

Gãy cánh tay trên sau khi đúc Bấm để xem hình ảnh lớn hơn.

Gãy cẳng tay (ulna) sau ứng dụng nẹp Bấm để xem hình ảnh lớn hơn.

Gãy vai (humerus). Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.
X-quang Gãy xương cẳng tay ở trẻ. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.