Chứng đau nửa đầu có thể được chữa khỏi hoàn toàn?

Hỏi bác sĩ

Tôi đã bắt đầu bị đau nửa đầu trong năm nay và các triệu chứng không thể chịu đựng được. Tôi đã không thể tìm thấy một chế độ trị liệu phù hợp với mình. Chứng đau nửa đầu có thể được chữa khỏi hoàn toàn?

Phản ứng của bác sĩ

Mặc dù tiến bộ y tế, chứng đau nửa đầu có thể khó điều trị. Khoảng một nửa số bệnh nhân ngừng tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho những cơn đau đầu của họ vì họ không hài lòng với liệu pháp.

Loại đau đầu mãn tính này có thể được điều trị bằng hai phương pháp: phá thai và phòng ngừa.

Phá thai: Mục tiêu của liệu pháp phá thai là ngăn chặn một cuộc tấn công hoặc ngăn chặn nó một khi nó bắt đầu. Các loại thuốc theo quy định ngăn chặn cơn đau đầu trong giai đoạn prodrom của nó hoặc một khi nó đã bắt đầu và có thể được sử dụng khi cần thiết. Một số có thể được dùng dưới dạng tự tiêm vào đùi; những người khác, như một wafer tan chảy trên lưỡi, hoặc như một mũi xịt. Những dạng thuốc này đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân bị nôn trong khi bị đau đầu, và họ làm việc nhanh chóng.

Thuốc điều trị phá thai bao gồm triptans, đặc biệt nhắm mục tiêu serotonin hóa học. Triptans chỉ được sử dụng để điều trị đau đầu và không giảm đau do các vấn đề về lưng, viêm khớp, kinh nguyệt hoặc các tình trạng khác.

Thuốc Triptan bao gồm:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treimumet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Những loại thuốc này cũng đặc hiệu và ảnh hưởng đến serotonin, nhưng chúng cũng ảnh hưởng đến các hóa chất não khác. Đôi khi, một trong những loại thuốc này hoạt động khi triptan không hoạt động.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Dihydroergotamine (tiêm DHE 45, thuốc xịt mũi Migranal)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Những loại thuốc này chủ yếu được sử dụng cho buồn nôn, nhưng đôi khi chúng có tác dụng phá thai hoặc phòng ngừa đau đầu.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Những loại thuốc này là thành viên yếu của lớp ma túy. Chúng không đặc hiệu cho chứng đau nửa đầu, nhưng chúng có thể giúp giảm hầu hết mọi loại đau. Vì chúng đang hình thành thói quen, chúng là những lựa chọn ít mong muốn hơn so với các loại thuốc đau đầu cụ thể được liệt kê ở trên. Những loại thuốc này nên được sử dụng chủ yếu như một "dự phòng" cho những trường hợp khi một loại thuốc cụ thể không hoạt động.

• Hợp chất butalbital (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminophen và codein (Tylenol với Codein)

Phòng ngừa: Loại điều trị này được xem xét nếu một bệnh nhân có nhiều hơn một cơn đau nửa đầu mỗi tuần. Mục tiêu là giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công. Thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu có thể được thực hiện hàng ngày. Các nhóm thuốc khác nhau đã được sử dụng thành công như là liệu pháp phòng ngừa. Thuốc điều trị dự phòng bao gồm:

• Thuốc dùng để điều trị huyết áp cao - Thuốc chẹn beta (propranolol), thuốc chẹn kênh canxi (verapamil)
• Thuốc chống trầm cảm - Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pam Bachelor)
• Thuốc chống động kinh - Gabapentin (Neur thôi), axit valproic (Depakote), topiramate (Topamax)
• Một số thuốc kháng histamine và thuốc chống dị ứng, bao gồm diphenhydramine (Benadryl) và cyproheptadine (Periactin)

Liệu pháp khác

Thuốc tiêm độc tố Botulinum (BOTOX ®) đã được tìm thấy để giúp một số bệnh nhân đau nửa đầu, và đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính ở người lớn. Tiêm được đưa ra tại các điểm cụ thể trong cơ đầu và cổ, và hiệu quả kéo dài đến 3 tháng.

Để biết thêm thông tin, đọc bài viết y tế đầy đủ của chúng tôi về chứng đau nửa đầu.