Trình chiếu: hướng dẫn trực quan về bệnh celiac

Bệnh Celiac là gì?

Bệnh celiac là một rối loạn tiêu hóa xảy ra trong phản ứng với gluten, một loại protein có trong lúa mạch đen, lúa mạch, lúa mì và hàng trăm loại thực phẩm làm từ các loại ngũ cốc này. Hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng với gluten và gây tổn thương cho ruột. Bệnh celiac, còn được gọi là bệnh celiac hoặc bệnh nhạy cảm với gluten, khá phổ biến. Ước tính có 1, 8 triệu người Mỹ mắc chứng rối loạn và cần tuân theo chế độ ăn không có gluten.

Triệu chứng Celiac: Tiêu hóa

Các triệu chứng của bệnh celiac có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng. Một số người không có triệu chứng, mặc dù họ vẫn đang bị tổn thương đường ruột. Bệnh celiac đôi khi bị chẩn đoán nhầm là hội chứng ruột kích thích, bệnh Crohn hoặc loét dạ dày. Các triệu chứng tiêu hóa có thể bao gồm:

• Bụng đầy hơi và đau
• Bệnh tiêu chảy
• Nôn
• Táo bón
• Phân nhợt nhạt, có mùi hôi

Triệu chứng Celiac: Giảm cân

Nhiều người lớn mắc bệnh celiac hoàn toàn không có triệu chứng tiêu hóa. Nhưng việc không hấp thụ chất dinh dưỡng có thể dẫn đến các vấn đề khác, bao gồm giảm cân và suy dinh dưỡng. Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến giảm cân hoặc suy dinh dưỡng có thể bao gồm:

• Thiếu máu
• Mệt mỏi
• Loãng xương
• Vô sinh hoặc sảy thai
• Loét miệng
• Đau nhói, tê ở tay và chân

Triệu chứng Celiac: Phát ban da

Đối với một số người, bệnh celiac gây ra phát ban ngứa, phồng rộp được gọi là viêm da herpetiformis. Nó có thể bắt đầu với một cảm giác bỏng rát dữ dội xung quanh khuỷu tay, đầu gối, da đầu, mông và lưng. Các cụm màu đỏ, ngứa hình thành và sau đó đóng vảy. Nó thường xảy ra đầu tiên trong những năm thiếu niên và phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ. Phát ban thường loại bỏ bằng chế độ ăn không có gluten nhưng cũng có thể được điều trị bằng thuốc.

Triệu chứng Celiac: Tâm trạng và Trí nhớ

Một số người bị celiac bị trầm cảm, cáu gắt, trí nhớ kém và khó tập trung. Căng thẳng của một bệnh mãn tính có thể góp phần gây ra các vấn đề về tâm trạng và trí nhớ, đặc biệt là khi có đau mãn tính hoặc mệt mỏi liên quan đến thiếu máu.

Dấu hiệu cảnh báo ở trẻ em

Các triệu chứng celiac có thể bắt đầu ở thời thơ ấu, ngay cả ở trẻ sơ sinh khi cha mẹ giới thiệu thực phẩm có chứa gluten. Các triệu chứng có thể bao gồm nôn mửa, đầy hơi, đau, tiêu chảy và khó chịu. Bệnh có thể dẫn đến tăng trưởng chậm hoặc thậm chí không phát triển mạnh. Trẻ em bị celiac có thể có răng bị rỗ, có rãnh, đổi màu hoặc hình thành kém. Trẻ em có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh celiac nên được sàng lọc.

Thực phẩm kích hoạt bệnh Celiac

Lúa mì là một thành phần chính trong các nền văn hóa phương Tây, vì vậy nhiều loại thực phẩm phổ biến chứa đủ gluten để làm nặng thêm bệnh celiac - bánh mì, bánh quy giòn, bánh nướng xốp, mì ống, pizza, bánh và bánh nướng. Gà rán có thể được giới hạn, nhờ bánh mì. Mì seitan Trung Quốc và mì udon Nhật Bản đến từ lúa mì. Lúa mạch đen và lúa mạch cũng chứa gluten, vì vậy bánh mì pumpernickel, súp lúa mạch và thậm chí bia có thể gây ra vấn đề cho những người mắc bệnh celiac.

Dị ứng Celiac hay lúa mì?

Bệnh celiac và dị ứng lúa mì đều liên quan đến hệ thống miễn dịch nhưng phản ứng bên trong cơ thể là khác nhau. Bệnh celiac là một bệnh tự miễn gây ra tổn thương niêm mạc ruột. Đó là một rối loạn suốt đời. Các triệu chứng dị ứng lúa mì có thể bao gồm phát ban da, thở khò khè, đau bụng hoặc tiêu chảy. Dị ứng lúa mì thường phát triển nhanh

Celiac hay Lactose không dung nạp?

Bệnh celiac làm tổn thương lớp lót bên trong của ruột non, và điều đó có thể dẫn đến khó tiêu hóa đường sữa, một loại đường có trong sữa và các sản phẩm sữa. Theo chế độ ăn không có gluten cho phép ruột phục hồi và những người mắc bệnh celiac có thể phát hiện ra rằng họ có thể tiêu hóa đường sữa một lần nữa.

Ai mắc bệnh Celiac?

Mặc dù không ai biết chính xác lý do tại sao, các yếu tố sau đây khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn:

• Một thành viên gia đình ngay lập tức với celiac
• Tiếp xúc với gluten trước 3 tháng tuổi
• Sự kiện lớn trong cuộc đời, căng thẳng cảm xúc, mang thai hoặc phẫu thuật ở những người có khuynh hướng di truyền
• Bệnh tiểu đường loại 1, bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tự miễn khác
• Một rối loạn di truyền khác như hội chứng Down hoặc hội chứng Turner

Tổn thương Celiac ở ruột

Ở những người bị celiac, hệ thống miễn dịch của cơ thể được kích hoạt bởi gluten trong thực phẩm. Các kháng thể tấn công niêm mạc ruột, gây tổn thương, làm phẳng hoặc phá hủy các hình chiếu giống như lông nhỏ (lông nhung) trong ruột non. Các nhung mao bị tổn thương không thể hấp thụ hiệu quả các chất dinh dưỡng qua thành ruột. Kết quả là chất béo, protein, vitamin và khoáng chất được truyền qua phân. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.

Bệnh Celiac khởi phát muộn

Bệnh celiac có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, ngay cả ở người già. Mặc dù mọi người phải có khuynh hướng di truyền với nó, các nhà nghiên cứu không biết tại sao một số người phát triển phản ứng miễn dịch sau nhiều năm chịu đựng gluten. Nhưng thời gian trung bình mà một người có triệu chứng được chẩn đoán mắc bệnh celiac là bốn năm.

Chẩn đoán: Xét nghiệm máu

Bởi vì các triệu chứng của bệnh celiac có thể thay đổi, nó thường không được chẩn đoán hoặc chẩn đoán sai. Xét nghiệm máu có thể phát hiện mức độ cao của một số kháng thể cho thấy bạn bị bệnh celiac. Nếu kết quả âm tính, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung, có thể bao gồm phân tích DNA của bạn để giúp chẩn đoán chính xác.

Xét nghiệm di truyền cho CD

Xét nghiệm di truyền cung cấp một phần quan trọng của thông tin. Khoảng một phần ba người Mỹ có gen DQ2 hoặc DQ8 được coi là cần thiết cho một người phát triển bệnh. Nếu bạn không có những gen đó, bác sĩ có thể loại trừ bệnh celiac là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, nhưng nhiều người có gen và không phát triển CD.

Chẩn đoán: Sinh thiết ruột

Sinh thiết ruột non có thể xác nhận kết quả xét nghiệm máu. Một ống nội soi được đặt qua miệng và dạ dày vào ruột non và một lượng nhỏ mô được lấy ra. Bệnh celiac gây tổn thương hoặc phá hủy các phần nhô ra giống như lông trong ruột.

Nhạy cảm với Gluten

Những người bị nhạy cảm với gluten có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như đau bụng, mệt mỏi hoặc đau đầu, nhưng họ không bị tổn thương đường ruột hoặc hậu quả nghiêm trọng hơn của bệnh celiac. Tuy nhiên, chế độ ăn không có gluten sẽ loại bỏ các triệu chứng.

Nguy cơ của bệnh Celiac không được điều trị

Có tới 60% trẻ em và 41% người lớn mắc bệnh celiac không có triệu chứng. Với niêm mạc ruột bị tổn thương, chúng có thể không hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách và có nguy cơ bị suy dinh dưỡng. Những người mắc bệnh celiac có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn, vô sinh và một số vấn đề về thần kinh.

Bệnh celiac và tiểu đường

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể dễ mắc bệnh celiac. Bệnh celiac không được điều trị có thể dẫn đến lượng đường trong máu thấp hoặc dao động không lành mạnh trong mức đường huyết. Bệnh celiac có thể xảy ra cùng với các rối loạn tự miễn khác, bao gồm bệnh tuyến giáp và viêm khớp dạng thấp.

Bệnh celiac và loãng xương

Khi ruột non bị tổn thương do bệnh celiac, nó không hấp thụ tốt chất dinh dưỡng. Những người mắc bệnh celiac có nguy cơ mắc bệnh loãng xương, và nhiều người trong số họ sẽ cần điều trị tích cực để giải quyết mật độ xương thấp. Họ có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung canxi và vitamin D và sàng lọc mật độ xương định kỳ.

Chăm sóc tại nhà: Không chứa Gluten

Không có cách chữa trị bệnh celiac, nhưng tuyệt đối tránh gluten sẽ ngăn chặn các triệu chứng và cho phép ruột tự sửa chữa. Trên thực tế, bạn có thể cảm thấy tốt hơn trong vài ngày sau khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn. Các loại thực phẩm phổ biến nhất cần tránh bao gồm mì ống, đồ nướng và ngũ cốc, nhưng bạn phải tránh ngay cả một lượng nhỏ gluten có thể có trong các sản phẩm khác.

Cẩn thận với Gluten ẩn

Một loạt các loại thực phẩm có chứa gluten, bao gồm thịt chế biến, khoai tây chiên, khoai tây chiên, thực phẩm tẩm bột, nước sốt và súp. Nó có thể ở trong son môi hoặc trong thuốc. Bạn có thể ăn yến mạch nếu chúng không bị nhiễm lúa mì, nhưng trước tiên hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Rượu và rượu chưng cất nói chung là an toàn, nhưng hầu hết các loại bia thì không. Bia được làm từ ngũ cốc và không trải qua quá trình chưng cất.

Tự nhiên không chứa gluten

Nhiều loại tinh bột khác có thể lấp đầy chế độ ăn không có gluten, bao gồm khoai tây, gạo, ngô, đậu nành, hạt lanh và kiều mạch. Kiều mạch hoàn toàn không phải là một loại lúa mì, mà là họ hàng của đại hoàng không chứa gluten. Nó được sử dụng cho mì soba Nhật Bản, kasha, cháo, bánh kếp và nướng. Thực phẩm chế biến, chẳng hạn như khoai tây chiên, nên được kiểm tra cẩn thận để chắc chắn rằng chúng chưa được chuẩn bị với một thành phần gluten, chẳng hạn như bột mì.

Phương pháp điều trị: Bổ sung

Những người bị celiac cũng có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung vitamin và khoáng chất nếu tình trạng này gây ra sự thiếu hụt. Các chất dinh dưỡng quan trọng có thể cần bổ sung bao gồm sắt, canxi, vitamin D, kẽm, đồng, axit folic và các vitamin B khác. Hãy chắc chắn kiểm tra với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn cho đúng số lượng.

Phương pháp điều trị khác

Một tỷ lệ nhỏ người bị celiac không đáp ứng với chế độ ăn không có gluten. Những người này có thể được kê đơn thuốc steroid để uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch để sử dụng ngắn hạn để hạn chế hệ thống miễn dịch.

Sống chung với bệnh Celiac

Thịt, cá, gạo, đậu, trái cây và rau quả đều tốt cho những người mắc bệnh celiac, khi được chế biến mà không có thành phần có chứa gluten. Một số nhà hàng hiện cung cấp các bữa ăn không có gluten. Và nhiều cửa hàng mang các phiên bản không chứa gluten của mì ống, pizza và bánh quy. Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống có thể ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe. Nếu bạn không thấy sự cải thiện, bạn có thể cần tìm các nguồn gluten ẩn.

Nghiên cứu bệnh Celiac

Các nghiên cứu đang được tiến hành cho các loại thuốc mới cho phép những người mắc bệnh celiac ăn gluten an toàn. Chúng bao gồm các enzyme, được uống như một viên thuốc, phá vỡ gluten. Tiêm liệu pháp miễn dịch có thể chống lại phản ứng miễn dịch cơ bản với gluten. Các nhà khoa học thậm chí đã thử nghiệm giun móc (xem ở đây), một loại ký sinh trùng có thể sống trong ruột, để xem liệu chúng có giúp những người mắc bệnh celiac hay không.