video gắp Ä‘áºu Lê Thị Hoa1
Mục lục:
- Tổng quan về bệnh thủy đậu
- Nguyên nhân của bệnh thủy đậu là gì?
- Các yếu tố nguy cơ thủy đậu là gì?
- Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh thủy đậu là gì?
- Phát ban
- Biến chứng
- Thủy đậu và Mang thai
- Bệnh thủy đậu có lây không?
- Thời gian ủ bệnh thủy đậu là bao lâu?
- Những loại chuyên gia điều trị thủy đậu?
- Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán bệnh thủy đậu?
- Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế cho bệnh thủy đậu?
- Có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh thủy đậu?
- Có cách điều trị bệnh thủy đậu không?
- Có thể phòng ngừa bệnh thủy đậu? Có vắc-xin thủy đậu?
- Tiên lượng bệnh thủy đậu là gì?
Tổng quan về bệnh thủy đậu
Thủy đậu, còn được gọi là varicella, là một bệnh nhiễm trùng tự giới hạn, ảnh hưởng phổ biến nhất đến trẻ em từ 5-10 tuổi. Bệnh có phân bố trên toàn thế giới và được báo cáo trong suốt cả năm ở các vùng khí hậu ôn đới. Tỷ lệ mắc cao nhất thường là trong các tháng từ tháng 3 đến tháng 5. Miễn dịch suốt đời đối với bệnh thủy đậu thường theo bệnh. Nếu hệ thống miễn dịch của bệnh nhân không loại bỏ hoàn toàn sự hiện diện của virus, nó có thể rút về giai đoạn ngủ đông trong cơ thể tế bào thần kinh cảm giác da nơi nó được bảo vệ khỏi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Bệnh zona (còn được gọi là "zoster") đại diện cho việc giải phóng các virus này theo chiều dài của sợi thần kinh da và tạo ra phát ban đau đặc trưng. Bệnh zona thường là bệnh của người lớn.
Nguyên nhân của bệnh thủy đậu là gì?
Virus varicella-zoster (VZV) gây bệnh thủy đậu. Bệnh này rất
Các yếu tố nguy cơ thủy đậu là gì?
Bất cứ ai cũng có thể bị thủy đậu khi tiếp xúc với người mắc bệnh. Có ba loại bệnh nhân có nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng hơn nếu họ bị thủy đậu:
- Thai nhi của phụ nữ mang thai không miễn dịch bị nhiễm VZV trong khoảng từ tuần thứ 8 đến 20 của thai kỳ hoặc trong hai tuần cuối của thai kỳ
- Người lớn
- Cá nhân bị suy giảm miễn dịch
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh thủy đậu là gì?
Phát ban
Trẻ em khỏe mạnh thường bị sốt từ một đến hai ngày, đau họng và khó chịu khoảng hai tuần sau khi tiếp xúc với VZV. Trong vòng 24 giờ của các triệu chứng này, phát ban đặc trưng phát triển ban đầu trên thân và sau đó lan ra trong bảy đến 10 ngày tiếp theo ra ngoài đến đầu, cánh tay và chân. Các tổn thương da tiến triển thông qua một sự tiến hóa có thể dự đoán được từ một sẩn đỏ (xuất hiện "bọ xít") thành mụn nước (mụn nước) thành mụn mủ (mụn nước có mủ), sau đó bong vảy. Các mụn nước và dịch mủ tập trung cao độ với các hạt virus truyền nhiễm. Các tổn thương mới đặc trưng xuất hiện trong các "sóng" tái phát trên bề mặt da. Do đó, bệnh nhân có thể có các sẩn mới hình thành, mụn nước và mụn mủ ở tuổi trung niên, và các tổn thương lớp vỏ cùng một lúc. Ở đỉnh điểm của bệnh, một bệnh nhân có thể có hơn 300 vết thương ngoài da cùng một lúc. Một khi tất cả các tổn thương bị bong vảy và không có tổn thương mới đang phát triển, người bệnh không còn truyền nhiễm. Các tổn thương hiếm khi gây ra sẹo vĩnh viễn, trừ khi nhiễm trùng thứ phát phát triển (xem bên dưới). Các tổn thương thường có thể được tìm thấy trong miệng và cũng có thể liên quan đến cơ quan sinh dục.
Biến chứng
Ở trẻ em khỏe mạnh, thủy đậu là một bệnh nhẹ. Người lớn có nhiều khả năng bị biến chứng đáng kể từ các bệnh này. Các biến chứng thường gặp ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn bao gồm:
- Nhiễm trùng da : Nhiễm khuẩn thứ cấp do vi khuẩn Staphylococcus hoặc Streptococcus gây ra được mô tả rõ. Hiếm khi, một dạng Streptococcus xâm lấn có thể nhanh chóng lan rộng khắp cơ thể và có thể đe dọa đến tính mạng.
- Viêm phổi : Đây là một biến chứng tương đối hiếm gặp ở trẻ em khỏe mạnh nhưng là nguyên nhân chính phải nhập viện cho người lớn (xảy ra ở một trong 400 trường hợp) và có tỷ lệ tử vong (tử vong) từ 10% -30%.
- Biến chứng thần kinh : Trẻ em thường bị viêm trung tâm cân bằng của não gọi là mất điều hòa tiểu não cấp tính. Các triệu chứng của cử động mắt bất thường và cân bằng kém phát triển ở khoảng một trong 4.000 trẻ em khoảng một tuần vào các biểu hiện của bệnh thủy đậu. Các triệu chứng thường kéo dài trong một vài ngày, và sự phục hồi hoàn toàn là phổ biến. Người lớn thường bị viêm não tổng quát hơn ("viêm não") với các triệu chứng có thể bao gồm mê sảng và co giật. Một số nghiên cứu báo cáo tỷ lệ tử vong 10% và tỷ lệ 15% phát triển các tác dụng phụ thần kinh lâu dài ở những người sống sót.
- Hội chứng Reye : Biến chứng hiếm gặp ở trẻ em của bệnh thủy đậu (và cúm) thường liên quan nhất đến việc sử dụng aspirin. Một sự tiến triển nhanh chóng của buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, mê sảng và chiến đấu có thể tiến triển đến hôn mê là một mô hình phổ biến của suy thoái. Các biện pháp hỗ trợ là liệu pháp duy nhất.
- Các biến chứng hiếm gặp : Viêm gan, bệnh thận, loét đường ruột và viêm tinh hoàn (viêm lan) đều đã được mô tả. Tổn thương thủy đậu liên quan đến mắt có thể gây sẹo và ảnh hưởng vĩnh viễn đến thị lực.
Thủy đậu và Mang thai
Trường hợp đầu tiên của biến chứng liên quan đến mang thai của VZV đã được báo cáo vào năm 1947. Các nghiên cứu khác cho thấy hầu hết các trường hợp nhiễm trùng bẩm sinh (trong bụng mẹ) xảy ra ở trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm VZV trong khoảng thời gian từ 8 đến 20 tuần. Nhiễm trùng bẩm sinh chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm trùng lâm sàng VZV (thủy đậu) khi mang thai. Phụ nữ miễn dịch với VZV và bị phơi nhiễm thủy đậu khi mang thai không mang cùng một hồ sơ rủi ro cho trẻ sơ sinh của họ. Các nghiên cứu chỉ ra rằng nguy cơ dị tật thai nhi do nhiễm VZV bẩm sinh là rất nhỏ (0, 4% -2%). Các biến chứng đã được ghi nhận bao gồm bất thường sắc tố da và sẹo (có lẽ là do nhiễm trùng da trong tử cung), bất thường về mắt, bất thường cấu trúc não dẫn đến chậm phát triển tâm thần và bất thường cấu trúc của cánh tay và chân. Bệnh zona của mẹ trong bất kỳ ba tháng của thai kỳ không liên quan đến bất thường bẩm sinh. Phụ nữ mang thai không miễn dịch VZV có thể được trấn an rằng nhiễm trùng zona tại chỗ (zoster) chỉ truyền nhiễm khi tiếp xúc trực tiếp với các tổn thương mở.
Nhiễm VZV của mẹ trong hai tuần cuối của thai kỳ mang đến rủi ro đáng ngại cho trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh có tỷ lệ tử vong (tử vong) lên tới 25% và tiên lượng xấu hơn tồn tại ở những trẻ có mẹ bị thủy đậu trong năm ngày cuối cùng bị giam cầm. Nhiễm trùng tổng quát áp đảo (nhiễm trùng máu lan ra khắp cơ thể) và nhiễm trùng nhiều cơ quan và thất bại dẫn đến một tiên lượng ảm đạm như vậy. Gamma globulin chống VZV cụ thể có thể được sử dụng để giảm bớt mức độ nghiêm trọng của bệnh sơ sinh (xem bên dưới).
Bệnh thủy đậu có lây không?
Thủy đậu cực kỳ dễ lây truyền từ người sang người (chỉ). VZV có thể được chuyển bằng cách tiếp xúc trực tiếp với các tổn thương da hoặc bằng các giọt hô hấp (ví dụ, dịch tiết mũi).
Thời gian ủ bệnh thủy đậu là bao lâu?
Các cá nhân tiếp xúc với VZV có nguy cơ bị phơi nhiễm sau 10-21 ngày.
Những loại chuyên gia điều trị thủy đậu?
Thiết lập chẩn đoán và quản lý một trường hợp bệnh thủy đậu thông thường được xử lý dễ dàng bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ thực hành gia đình của bệnh nhân. Các chuyên gia như chuyên gia về bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ thần kinh hiếm khi cần thiết trừ khi các biến chứng phát triển hoặc bệnh nhân được coi là có nguy cơ cao bị biến chứng (ví dụ, các cá nhân bị suy giảm miễn dịch).
Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán bệnh thủy đậu?
Một bác sĩ thường đưa ra chẩn đoán bệnh thủy đậu dựa trên tiền sử lâm sàng và các phát hiện vật lý. Tuy nhiên, các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm có thể hữu ích. Bác sĩ có thể kiểm tra chất lỏng phồng rộp nếu có lo ngại về nhiễm trùng da thứ phát do vi khuẩn Staphylococcus hoặc Streptococcus . Nếu các mụn nước bị nhiễm vi khuẩn, việc nuôi cấy vi khuẩn như vậy có thể giúp xác định loại kháng sinh nào có thể cần thiết.
Bệnh tật ở trẻ em Mỗi cha mẹ nên biếtKhi nào nên tìm người chăm sóc y tế cho bệnh thủy đậu?
Mặc dù hầu hết các trường hợp thủy đậu đều lành mà không có biến chứng, đôi khi cần phải có sự chăm sóc y tế. Gọi cho bác sĩ nếu bất kỳ điều kiện sau đây phát triển:
- Sốt cao hơn 103 F
- Phát ban liên quan đến mắt; đau mắt (đặc biệt nhạy cảm với ánh sáng)
- Mất nước, nôn hoặc giảm lượng chất lỏng
- Không chắc chắn về chẩn đoán hoặc dùng thuốc gì
- Thủy đậu khi mang thai (đặc biệt là trong tháng cuối cùng)
- Nhiễm trùng da thứ cấp
- Dấu hiệu nhiễm vi khuẩn bao gồm:
- Mụn nước rò rỉ một chất lỏng màu vàng hoặc màu xanh lá cây dày
- Da xung quanh vết phồng rộp xuất hiện màu đỏ, ngày càng đau hoặc sưng hoặc có vệt đỏ kéo dài từ trang web
- Dấu hiệu nhiễm vi khuẩn bao gồm:
Nếu người bị thủy đậu bắt đầu khó thở, tỏ ra bối rối, mất phương hướng hoặc tỏ ra vô cùng buồn ngủ và trở nên hiếu chiến hoặc khó thức dậy, hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện. Ngoài ra, bất kỳ cơn động kinh hoặc sốt cao kèm theo đau đầu và nôn cần đánh giá khẩn cấp kịp thời.
Có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh thủy đậu?
Hầu hết các trường hợp thủy đậu có thể được quản lý tại nhà. Phát ban thủy đậu có xu hướng cực kỳ ngứa. Một số phương pháp điều trị có thể được sử dụng tại nhà để giúp trẻ cảm thấy tốt hơn.
- Nén mát áp dụng cho vỉ có thể làm giảm đau, cũng như kem dưỡng da calamine. Các loại thuốc có chứa diphenhydramine (Benadryl) không nên được sử dụng - sự hấp thu thất thường qua các tổn thương da hở có thể xảy ra và có liên quan đến độc tính do nồng độ trong máu tăng cao.
- Bạn có thể tắm nước mát cứ sau 3-4 giờ, thêm baking soda vào nước để làm dịu cơn ngứa. Bạn cũng có thể ngâm mình trong bồn tắm bột yến mạch Aveeno để làm dịu vết phồng rộp ngứa.
- Cắt tỉa móng tay có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng làm trầy xước mụn nước. Nếu bạn có một đứa trẻ sơ sinh bị thủy đậu, hãy che tay trẻ em bằng găng tay để giảm thiểu trầy xước.
- Diphenhydramine (Benadryl), loratadine (Claritin) hoặc cetirizine (Zyrtec) uống cũng có thể làm giảm ngứa. Những loại thuốc này có sẵn trên quầy.
- Điều trị sốt bằng acetaminophen (ví dụ Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil và Motrin là những tên thương hiệu phổ biến). Đọc nhãn trước khi cho bất kỳ loại thuốc. Một số loại thuốc chứa nhiều tác nhân khác nhau. Nếu thuốc dành cho trẻ em, hãy chắc chắn rằng nó không chứa aspirin. Không bao giờ cho trẻ uống aspirin vì aspirin có liên quan đến hội chứng Reye.
- Thỉnh thoảng một đứa trẻ sẽ nổi mụn nước ở miệng, làm cho ăn hoặc uống đau đớn. Một người nên được khuyến khích uống chất lỏng để ngăn ngừa mất nước. Để giảm đau, cung cấp chất lỏng lạnh (đá viên, sữa lắc và sinh tố) và thức ăn nhạt nhẽo. Tránh bất kỳ thực phẩm có vị cay, nóng hoặc axit (ví dụ, nước cam).
- Giữ trẻ ở nhà từ trường học và chăm sóc ban ngày cho đến khi tất cả các mụn nước đã vỡ. Một đứa trẻ bị thủy đậu là cực kỳ dễ lây lan cho đến khi vụ phồng rộp cuối cùng bị vỡ.
- Nếu bạn đưa con đến văn phòng bác sĩ, hãy gọi điện trước để nhân viên biết rằng bạn nghĩ con bạn bị thủy đậu. Họ có thể đưa bạn đến một phòng chờ hoặc điều trị đặc biệt để tránh tiếp xúc với những đứa trẻ khác.
Có cách điều trị bệnh thủy đậu không?
- Nếu bạn bị sốt, bác sĩ có thể khuyên dùng acetaminophen hoặc ibuprofen.
- Nếu bạn bị mất nước và không thể uống chất lỏng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên truyền dịch IV trong phòng cấp cứu hoặc bệnh nhân nhập viện.
- Nhiễm trùng da do vi khuẩn thứ cấp có thể được điều trị bằng kháng sinh. Vì một loại virus gây bệnh thủy đậu, không có loại kháng sinh nào có thể chữa khỏi bệnh.
Đối với những người bị nhiễm trùng nặng, một chất chống vi-rút có tên là acyclovir (Zovirax) đã được chứng minh là rút ngắn thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng nếu được dùng ngay sau khi phát ban. Acyclovir có thể được dùng bằng đường uống hoặc IV để giúp những người có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng.
- Nhiễm VZV ở trẻ sơ sinh có thể được điều trị bằng VZIG (varicella zoster immunbulbulin) - một dạng gamma globulin chống VZV tập trung cao. Nhà sản xuất sản phẩm duy nhất của VZIG đã ngừng sản xuất, nhưng một sản phẩm thay thế, VariZIG, có sẵn trên một giao thức nghiên cứu.
Có thể phòng ngừa bệnh thủy đậu? Có vắc-xin thủy đậu?
Varivax, một loại vắc-xin hai liều cho bệnh thủy đậu, rất được khuyến khích cho trẻ em khỏe mạnh, thanh thiếu niên và người lớn không mắc bệnh trong thời thơ ấu. Một loại vắc-xin thủy đậu lần đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt vào năm 1995 và được phổ biến rộng rãi. Một loại vắc-xin kết hợp sởi, quai bị, rubella và varicella (MMRV) đã được cấp phép tại Hoa Kỳ vào năm 2005 và có thể được tiêm cho trẻ em từ 4 tuổi trở lên. (Không nên dùng cho trẻ nhỏ do khả năng co giật hiếm gặp liên quan đến sốt là tác dụng phụ của vắc-xin.)
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ khuyến nghị tất cả trẻ em khỏe mạnh từ 12 tháng đến 12 tuổi nên tiêm hai liều vắc-xin thủy đậu, tiêm cách nhau ít nhất ba tháng. Thời gian biểu phổ biến nhất để tiêm chủng là tiêm vắc-xin ban đầu lúc 12-15 tháng tuổi với một mũi tiêm nhắc lại từ 4 đến 6 tuổi. Trẻ em có bằng chứng miễn dịch với bệnh thủy đậu không cần vắc-xin. Những người từ 13 tuổi trở lên không có bằng chứng về khả năng miễn dịch nên tiêm hai liều vắc-xin cách nhau bốn đến tám tuần.
Khi được tiêm chủng đầy đủ, vắc-xin đã được chứng minh là có hiệu quả 95% trong việc ngăn ngừa các trường hợp bệnh thủy đậu ở trẻ em. Một tỷ lệ nhỏ những người mới được tiêm chủng sẽ bị phát ban nhẹ. Phụ nữ có thai và trẻ nhỏ dưới 1 tuổi không nên tiêm phòng.
Tiên lượng bệnh thủy đậu là gì?
Trước khi giới thiệu chương trình vắc-xin thủy đậu, có khoảng 4 triệu trường hợp xảy ra hàng năm tại Hoa Kỳ; 10.000 bệnh nhân được nhập viện hàng năm và trung bình có 100 trường hợp tử vong. Phần lớn các trường hợp tử vong xảy ra ở những người không có yếu tố nguy cơ có thể xác định được (ví dụ: ung thư, HIV / AIDS). Bệnh thủy đậu không nên được xem là một "nghi thức vượt qua" thời thơ ấu và không chỉ đơn thuần là sự bất tiện.
ĐAu Fasciitis Đau Đau Đau Đau Đau Đau Đau Xương Đau
Là dây chằng mỏng nối gót chân của bạn với phía trước chân của bạn. Nó gây đau gót chân ở hơn 50 phần trăm người Mỹ.
Đau nửa đầu hay đau đầu? triệu chứng đau nửa đầu, kích hoạt, điều trị
Chứng đau nửa đầu cảm thấy như thế nào? Tìm hiểu để phát hiện sớm các triệu chứng đau nửa đầu, cách xác định các tác nhân gây ra và nhận thêm thông tin về các loại thuốc và phương pháp điều trị đau nửa đầu.
Các triệu chứng đau đầu do căng thẳng, nguyên nhân, giảm đau và vs đau nửa đầu
Thông tin của người tiêu dùng về đau đầu do căng thẳng, và là loại đau đầu phổ biến nhất. Các triệu chứng của đau đầu do căng thẳng bao gồm đau vừa phải ở cả hai bên đầu là khởi phát từ từ. Đau đầu do căng thẳng có thể được điều trị bằng OTC và thuốc theo toa.