Triệu chứng và hội chứng mệt mỏi mãn tính (cfs)

Giới thiệu

Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS, còn được gọi là hội chứng rối loạn chức năng miễn dịch mệt mỏi mãn tính, hay CFIDS) là một rối loạn mãn tính đặc trưng bởi một số tình trạng suy nhược bao gồm mệt mỏi nghiêm trọng. Các triệu chứng khác bao gồm suy nhược, suy giảm trí nhớ hoặc sự tập trung, mất ngủ, đau cơ và mệt mỏi sau khi gắng sức kéo dài hơn 24 giờ. Nguyên nhân của CFS là không rõ, và không có xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán tình trạng. Nó được chẩn đoán thông qua loại trừ, nghĩa là loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính là gì?

Hội chứng mệt mỏi mãn tính có thể khó chẩn đoán, và cũng khó xác định. Chẩn đoán CFS được thực hiện khi một bệnh nhân đáp ứng ít nhất hai trong số các tiêu chí được mô tả trên các slide sau.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính - Tiêu chí số 1

Để được chẩn đoán mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính, một bệnh nhân phải bị mệt mỏi nặng và mãn tính kéo dài sáu tháng trở lên, và các điều kiện y tế khác có thể gây ra mệt mỏi phải được loại trừ. Sự mệt mỏi phải can thiệp đáng kể vào công việc hoặc hoạt động hàng ngày.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính - Tiêu chí số 2

Ngoài mệt mỏi kéo dài, bệnh nhân phải có bốn hoặc nhiều triệu chứng sau đây để được chẩn đoán mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính:

• suy giảm trí nhớ ngắn hạn hoặc sự tập trung
• viêm họng
• hạch bạch huyết
• đau cơ
• đau khớp mà không sưng hoặc đỏ
• đau đầu của một loại mới, mô hình hoặc mức độ nghiêm trọng
• ngủ không ngon giấc
• khó chịu sau gắng sức kéo dài hơn 24 giờ.

Điều kiện y tế tương tự

Mệt mỏi là một triệu chứng thường liên quan đến nhiều tình trạng y tế khác. Trước khi được chẩn đoán mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính, bác sĩ thường sẽ cố gắng loại trừ:

• hội chứng đau cơ xơ
• viêm não cơ xương khớp (ME)
• suy nhược thần kinh
• nhiều nhạy cảm hóa học
• bạch cầu đơn nhân mãn tính

Các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự

Có nhiều bệnh khác có thể điều trị được cần phải loại trừ để đi đến chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính. Có thể có các điều kiện khác và cũng có CFS; nếu các điều kiện được điều trị và bệnh nhân vẫn còn mệt mỏi mãn tính thì CFS có thể được coi là một chẩn đoán. Các điều kiện có thể được điều trị có thể có các triệu chứng tương tự bao gồm:

• suy giáp
• ngưng thở khi ngủ hoặc ngủ rũ
• rối loạn trầm cảm lớn, rối loạn cảm xúc lưỡng cực, tâm thần phân liệt
• rối loạn ăn uống
• ung thư
• bệnh tự miễn
• rối loạn nội tiết tố
• nhiễm trùng bán cấp
• béo phì
• lạm dụng rượu hoặc chất
• Thiếu vitamin D
• phản ứng với thuốc.

Các triệu chứng thường gặp khác trong CFS

Có một số triệu chứng thứ phát cũng liên quan đến hội chứng mệt mỏi mãn tính. Có tới một nửa số bệnh nhân mắc CFS có thể gặp các triệu chứng bao gồm đau bụng, không dung nạp rượu, đầy hơi, đau ngực, ho mãn tính, tiêu chảy, chóng mặt, khô mắt hoặc miệng, đau tai, nhịp tim bất thường, đau quai hàm, cứng khớp buổi sáng, buồn nôn, đổ mồ hôi đêm, vấn đề tâm lý (trầm cảm, khó chịu, lo lắng, hoảng loạn), khó thở, cảm giác da, cảm giác ngứa ran và giảm cân.

Tỷ lệ mắc CFS

Hơn 1 triệu người Mỹ đã được chẩn đoán mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính. Nhiều người khác có triệu chứng mệt mỏi nghiêm trọng nhưng không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho CFS.

Các yếu tố rủi ro đối với CFS

Mọi người thuộc mọi dân tộc và lứa tuổi đều có thể phát triển CFS. Các yếu tố nguy cơ phát triển hội chứng mệt mỏi mãn tính bao gồm:

• Giới tính nữ - phụ nữ có nguy cơ mắc CFS cao gấp bốn lần
• Tuổi 40 và 50
• Có thể có một liên kết di truyền

Chẩn đoán CFS

Không có xét nghiệm cụ thể sẽ chẩn đoán hội chứng mệt mỏi mãn tính. Để làm phức tạp vấn đề, bệnh nhân thường không thể xuất hiện và bệnh có thể thuyên giảm và sau đó tái phát. Để chẩn đoán, trước tiên, bác sĩ sẽ loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự có thể được kiểm tra, bao gồm bạch cầu đơn nhân, bệnh Lyme, bệnh tuyến giáp, tiểu đường, đa xơ cứng, ung thư khác nhau, trầm cảm, thiếu vitamin D và rối loạn lưỡng cực. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) ước tính ít hơn 20% số người mắc CFS thực sự được chẩn đoán.

Điều trị CFS

Không có cách điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, vì vậy điều trị nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng. Điều trị thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và thay đổi lối sống như ngăn ngừa quá mức, giảm căng thẳng, quản lý chế độ ăn uống và bổ sung dinh dưỡng. Vật lý trị liệu cũng có thể được khuyến nghị. Người ta tin rằng chẩn đoán càng sớm và bắt đầu điều trị càng sớm thì kết quả sẽ tốt hơn cho bệnh nhân.

Phục hồi từ CFS

Các triệu chứng hội chứng mệt mỏi mãn tính khác nhau tùy theo từng bệnh nhân. Một số người bị tàn tật nghiêm trọng và không thể làm việc hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày. Những người khác có thể có thể làm việc trong khi vẫn gặp các triệu chứng. Một số bệnh nhân chu kỳ qua các giai đoạn sức khỏe tương đối và thời gian bị bệnh. Số lượng bệnh nhân hồi phục từ CFS là không rõ, nhưng quản lý là triệu chứng sớm dường như có liên quan đến kết quả tốt hơn.

Nguyên nhân có thể của CFS

Nguyên nhân của hội chứng mệt mỏi mãn tính là không rõ. Nguyên nhân có thể là truyền nhiễm, thể chất, tâm lý, di truyền hoặc môi trường - hoặc sự kết hợp của các yếu tố này.