Ung thư ruột già: triệu chứng, dấu hiệu, sàng lọc, giai đoạn

Ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư da không phổ biến thứ ba được chẩn đoán ở nam giới và phụ nữ ở Mỹ Đây cũng là nguyên nhân gây tử vong cao thứ hai trong các ca tử vong do ung thư. Tuy nhiên, ung thư đại trực tràng có khả năng chữa khỏi cao khi được phát hiện sớm. Ung thư đại trực tràng là kết quả của các tế bào ung thư hình thành trong niêm mạc đại tràng (ruột già) hoặc trực tràng.

Ung thư đại trực tràng bắt đầu như thế nào

Ung thư đại trực tràng thường bắt đầu như một sự tăng trưởng lành tính được gọi là polyp. Adenomas là một loại polyp và là khối u lành tính của mô lót đại tràng hoặc trực tràng. Hầu hết các polyp sẽ vẫn lành tính, nhưng một số adenomas có khả năng biến thành ung thư trong thời gian dài. Nếu chúng được loại bỏ sớm, điều này ngăn chúng chuyển sang ung thư.

Các yếu tố rủi ro bạn không thể kiểm soát

Một số yếu tố nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Tất cả những điều sau đây làm tăng nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng:

• Bệnh viêm ruột
• Đại tràng
• Tuổi trên 50
• Tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng
• Tiền sử ung thư vú hoặc buồng trứng

Các yếu tố rủi ro bạn có thể kiểm soát

Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng khác mà bạn có thể kiểm soát. Các yếu tố rủi ro sau đây có thể được sửa đổi:

• Ăn chế độ ăn nhiều thịt đỏ hoặc chế biến, hoặc ăn thịt nấu chín ở nhiệt độ cao
• Thừa cân hoặc béo phì
• Tập thể dục không đầy đủ
• Hút thuốc lá
• Uống rượu

Dấu hiệu cảnh báo ung thư đại trực tràng

Sàng lọc rất quan trọng vì ung thư đại trực tràng ở giai đoạn đầu thường không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào. Sàng lọc có thể phát hiện ung thư trước khi nó tạo ra các triệu chứng, khi nó có thể chữa được nhất. Sau khi bệnh bắt đầu lan rộng, nó có thể tạo ra máu trong phân, thay đổi mô hình ruột (như tiêu chảy hoặc táo bón), đau bụng, giảm cân hoặc mệt mỏi. Các khối u gây ra các triệu chứng thường lớn hơn và khó điều trị hơn.

Tầm soát ung thư đại trực tràng

Khuyến cáo rằng hầu hết mọi người đều được nội soi sàng lọc cứ sau 10 năm bắt đầu ở tuổi 50. Nội soi cho phép kiểm tra toàn bộ đại tràng và trực tràng bằng một máy ảnh nhỏ. Xét nghiệm này có thể tìm thấy ung thư ở giai đoạn đầu, hầu hết có thể điều trị và thực sự ngăn ngừa ung thư phát triển bằng cách loại bỏ polyp, như được hiển thị ở đây.

Nội soi ảo là gì?

Một thay thế cho nội soi đại tràng sử dụng hình ảnh quét CT để hình dung đại tràng. Điều này được gọi là nội soi ảo. Như với nội soi đại tràng thông thường, đại tràng phải được làm sạch càng kỹ càng tốt trước khi khám. Trong nội soi đại tràng ảo, polyp hoặc khối u được hiển thị mà không cần đưa máy ảnh vào ruột. Một nhược điểm là nội soi đại tràng ảo chỉ có thể xác định và không loại bỏ bất kỳ polyp nào được tìm thấy. Một nội soi thực sự là cần thiết để loại bỏ các polyp có thể được xác định.

Đại tràng X-tia (Hạ GI)

Một tia X của đại tràng, được gọi là loạt GI thấp hơn, có thể cung cấp một cách khác để chụp ảnh đại tràng và trực tràng. Một chất lỏng phấn được gọi là barium được sử dụng như một chất tương phản. Bức ảnh này cho thấy một ví dụ về khối u "lõi táo" thu hẹp đại tràng. Như với nội soi đại tràng ảo, nội soi thực sự hoặc thủ tục phẫu thuật khác sẽ là cần thiết để loại bỏ bất kỳ khối u hoặc polyp nào có thể được tìm thấy.

Chẩn đoán ung thư đại trực tràng

Nếu có bất thường thấy trong đại tràng hoặc trực tràng của bạn, sinh thiết được thực hiện để xác định xem có phải ung thư hay không. Điều này có thể được thực hiện trong khi nội soi. Các mô được kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào ung thư. Bức ảnh này cho thấy một cái nhìn phóng đại của các tế bào ung thư ruột kết.

Giai đoạn ung thư đại trực tràng

Dàn dựng là quá trình xác định một khối u đã lan xa đến đâu so với vị trí ban đầu của nó. Dàn có thể không liên quan đến kích thước của khối u. Quyết định điều trị cũng phụ thuộc vào giai đoạn của một khối u. Giai đoạn ung thư đại trực tràng như sau:

• Giai đoạn 0 - Ung thư chỉ được tìm thấy trong lớp lót trong cùng của trực tràng hoặc đại tràng.
• Giai đoạn I - Ung thư chưa lan ra ngoài thành trong trực tràng hoặc đại tràng.
• Giai đoạn II - Ung thư đã lan vào lớp cơ của trực tràng hoặc đại tràng.
• Giai đoạn III - Ung thư đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết trong khu vực.
• Giai đoạn IV - Ung thư đã lan đến các vị trí xa trong cơ thể, chẳng hạn như xương, gan hoặc phổi. Giai đoạn này KHÔNG phụ thuộc vào mức độ khối u đã xâm nhập hoặc nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần khối u.

Tỷ lệ sống cho ung thư đại trực tràng

Các giai đoạn cao hơn có nghĩa là ung thư nghiêm trọng hơn và tiên lượng xấu hơn. Bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn I có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 74%, trong khi tỷ lệ đó giảm xuống còn 6% đối với các khối u ở giai đoạn IV.

Phẫu thuật ung thư đại trực tràng

Ngoại trừ các trường hợp rất tiến triển, ung thư đại trực tràng thường được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ khối u và các mô xung quanh. Phẫu thuật có tỷ lệ chữa khỏi rất cao đối với các khối u giai đoạn đầu. Đối với các khối u tiên tiến đã lan ra ngoài đại tràng, phẫu thuật thường không chữa khỏi tình trạng này, nhưng loại bỏ các khối u lớn hơn có thể làm giảm các triệu chứng.

Điều trị ung thư đại trực tràng tiên tiến

Ung thư đại trực tràng đã di căn đến các hạch bạch huyết (giai đoạn III) đôi khi vẫn có thể được chữa khỏi. Trong trường hợp này điều trị thường bao gồm phẫu thuật và hóa trị ung thư ruột kết. Trong trường hợp ung thư trực tràng, xạ trị được thêm cả trước và sau phẫu thuật trong những trường hợp tiến triển hơn. Ung thư trở lại sau khi điều trị hoặc lây lan sang các cơ quan khác khó điều trị hơn và khó chữa hơn, nhưng phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và kéo dài cuộc sống.

Đối phó với hóa trị

Các loại thuốc hóa trị hiện đại ít có khả năng gây buồn nôn và các tác dụng phụ đáng lo ngại khác so với các loại thuốc cũ và thuốc cũng có sẵn để giúp kiểm soát các tác dụng phụ này. Các thử nghiệm lâm sàng luôn được tiến hành để phát triển các loại thuốc hóa trị tốt hơn và dễ dung nạp hơn.

Mất tín hiệu truyền hình

Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) là một loại điều trị ung thư sử dụng nhiệt để phá hủy mô khối u. Quét CT được sử dụng để hướng dẫn chèn một thiết bị giống như kim vào khối u, qua đó áp dụng nhiệt độ cao. RFA có thể là một lựa chọn để tiêu diệt các khối u không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật. Ở những bệnh nhân có một vài khối u di căn ở gan không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật, hóa trị liệu đôi khi được kết hợp với RFA để tiêu diệt các khối u.

Phòng chống ung thư đại trực tràng: Chế độ ăn uống

Theo các nhà nghiên cứu, ăn một chế độ dinh dưỡng, tập thể dục đầy đủ và kiểm soát mỡ cơ thể có thể ngăn ngừa 45% bệnh ung thư đại trực tràng. Điều này có nghĩa là việc áp dụng lối sống lành mạnh có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng. Viện Ung thư Quốc gia khuyến nghị chế độ ăn ít chất béo với nhiều chất xơ và ít nhất năm phần trái cây và rau quả mỗi ngày.

Ngăn ngừa ung thư bằng tập thể dục

Một nghiên cứu cho thấy những người tập thể dục nhiều nhất có khả năng bị ung thư đại trực tràng ít hơn 24% so với những người ít hoạt động nhất. Không có sự khác biệt nếu hoạt động này liên quan đến công việc hoặc giải trí. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị ít nhất 30 phút tập thể dục mỗi ngày trong 5 ngày trở lên mỗi tuần.