Thuốc trị bệnh Crohn: sự thật về tác dụng phụ và loại

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là tình trạng viêm mạn tính (lâu dài) của đường tiêu hóa. Tình trạng viêm gây ra các triệu chứng khó chịu và khó chịu và có thể làm hỏng nghiêm trọng đường tiêu hóa.

Điều gì gây ra bệnh Crohn?

Nguyên nhân của bệnh Crohn là không rõ. Các nguyên nhân di truyền, truyền nhiễm, môi trường và hệ thống miễn dịch đều đã được nghiên cứu, nhưng một nguyên nhân duy nhất chưa được xác định.

Những rủi ro của bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn không có cách chữa. Rò rỉ (kết nối bất thường với các cơ quan khác) và áp xe (túi mô sưng hoặc chết có thể bị nhiễm trùng) thường hình thành, và phẫu thuật đôi khi là cần thiết để loại bỏ ruột bệnh, dẫn lưu áp xe và sửa chữa lỗ rò.

Bệnh Crohn được điều trị như thế nào?

Điều trị tập trung vào việc giảm viêm, từ đó làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Phương pháp điều trị chính là sử dụng thuốc để giảm viêm. Dinh dưỡng tốt là điều cần thiết vì sự hấp thụ chất dinh dưỡng có thể bị suy yếu. Kháng sinh có thể cần thiết sau phẫu thuật hoặc nếu nhiễm trùng xảy ra.

Thuốc chống viêm giống như Aspirin

• Nhóm thuốc này bao gồm
  • mesalamine (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazine (Dipentum) và
  • sulfasalazine (Azulfidine, EN-Tab).
  • Mesalamine thường dung nạp tốt hơn sulfasalazine. Các chất chống viêm giống như aspirin mới hơn là duy nhất, bởi vì chúng giải phóng thuốc hoạt động ở các khu vực cụ thể của ruột non hoặc ruột già, do đó cho phép các bác sĩ chọn một loại thuốc dựa trên vị trí viêm.
• Các chất chống viêm giống như aspirin hoạt động như thế nào: Những loại thuốc này được sử dụng ở những người bị bệnh nhẹ. Giống như aspirin, aspirin như thuốc chống viêm làm giảm viêm và đau bằng cách ức chế một loạt các phản ứng miễn dịch trong cơ thể.
• Ai không nên sử dụng các loại thuốc này: Những người bị loét dạ dày, suy thận nặng hoặc dị ứng với aspirin hoặc aspirin như các sản phẩm không nên dùng aspirin như thuốc chống viêm. Những người bị dị ứng với thuốc sulfa không nên dùng sulfasalazine.
• Sử dụng: Những loại thuốc này có thể được dùng bằng đường uống hoặc bằng phương pháp soi trực tràng hoặc thuốc đạn.
• Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Aspirin như các chất chống viêm có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với các thuốc khác làm thay đổi đông máu, chẳng hạn như heparin.
• Tác dụng phụ: Aspirin như thuốc chống viêm có thể gây độc cho tế bào máu và có thể gây buồn nôn, nôn, đau quặn bụng và / hoặc táo bón.

Corticosteroid

• Nhóm thuốc này bao gồm
  • betamethasone (Celestone Soluspan),
  • budesonide (Entocort),
  • cortisone (Cortone),
  • dexamethasone (Decadron),
  • methylprednisolone (Solu-Medrol),
  • thuốc tiên dược (Delta-Cortef),
  • thuốc tiên dược (Deltasone, Orasone) và
  • triamcinolone (Aristocort).
• Làm thế nào corticosteroid hoạt động: Những loại thuốc này làm giảm sưng và viêm bằng cách ngăn chặn phản ứng miễn dịch và được sử dụng khi bệnh Crohn đột nhiên xấu đi.
• Ai không nên sử dụng các loại thuốc này: Những người bị dị ứng với corticosteroid không nên dùng chúng, cũng không nên cho bất kỳ ai bị bệnh loét dạ dày, suy gan, hoặc nhiễm virus, nấm hoặc lao.
• Sử dụng: Corticosteroid được quản lý theo nhiều con đường khác nhau, như uống, trực tràng hoặc tiêm. Mục tiêu là sử dụng liều nhỏ nhất sẽ kiểm soát các triệu chứng. Thời gian điều trị nên trong thời gian ngắn nhất có thể để giảm nguy cơ phát triển các tác dụng phụ.
• Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Nhiều tương tác thuốc là có thể. Liên lạc với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc mới hoặc thuốc không kê đơn. Aspirin, thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen (Advil, Aleve, v.v.) hoặc các loại thuốc khác liên quan đến loét dạ dày có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày. Corticosteroid có thể làm giảm nồng độ kali; do đó, phải thận trọng khi dùng các loại thuốc khác làm giảm kali, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu (furosemide).
• Tác dụng phụ: Lý tưởng nhất, những loại thuốc này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn để kiểm soát các cơn đau đột ngột trong các triệu chứng. Sử dụng lâu dài có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như loãng xương, tăng nhãn áp, thay đổi tinh thần và, ở trẻ sơ sinh, giảm phát triển xương. Sau khi sử dụng kéo dài, phải giảm dần liều trong vài tuần đến vài tháng để tránh hội chứng cai corticosteroid.

Thuốc ức chế miễn dịch

• Nhóm thuốc này bao gồm
  • azathioprine (Imuran),
  • 6-mercillinurine (Purinethol), và
  • methotrexate (Folex).
• Thuốc ức chế miễn dịch hoạt động như thế nào: Nhóm này bao gồm rất nhiều tác nhân hoạt động theo nhiều cách khác nhau, nhưng tất cả đều can thiệp vào các quá trình miễn dịch thúc đẩy quá trình viêm.
• Ai không nên sử dụng các loại thuốc này: Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú, và những người bị dị ứng với thuốc ức chế miễn dịch không nên dùng chúng, cũng không nên cho bất kỳ ai bị nghiện rượu hoặc tủy xương có độc tính hoặc nhiễm độc máu. Methotrexate có thể gây bất thường cho thai nhi (gây quái thai) và không nên dùng cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
• Sử dụng: Những loại thuốc này có thể được dùng bằng viên uống hoặc viên nang hoặc tiêm.
• Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch khác làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và tăng độc tính cho tủy xương hoặc tế bào máu. Nhiều tương tác thuốc là có thể. Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu một đơn thuốc mới hoặc thuốc không kê đơn.
• Tác dụng phụ: Thuốc ức chế miễn dịch không an toàn khi mang thai và có thể gây nhiễm độc tủy xương hoặc tế bào máu. Bệnh nhân bị suy thận hoặc chức năng gan có thể cần liều thấp hơn. Methotrexate có thể gây ngộ độc phổi. Như đã đề cập trước đây, methotrexate có thể gây ra những bất thường cho thai nhi (gây quái thai) và không nên dùng cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh Crohn

Thuốc sinh học

• Nhóm thuốc này bao gồm
  • Infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) và
  • certolimumab (Cimzia).
• Thuốc sinh học hoạt động như thế nào: Các tác nhân này ức chế các yếu tố chính gây ra phản ứng viêm trong hệ thống miễn dịch gọi là thuốc ức chế TNF (yếu tố hoại tử khối u) và được sử dụng cho bệnh Crohn từ trung bình đến nặng.
• Ai không nên sử dụng các loại thuốc này: Những cá nhân bị dị ứng với một tác nhân sinh học cụ thể không nên sử dụng nó. Những người bị dị ứng với protein chuột không nên sử dụng các tác nhân sinh học. Những người bị suy tim từ trung bình đến nặng không nên dùng liều lớn hơn 5 mg / kg.
• Sử dụng: Infliximab được dùng dưới dạng tiêm truyền tĩnh mạch trong 2 giờ tại các văn phòng của bác sĩ. Ban đầu, bệnh nhân nhận được 3 liều trong khoảng thời gian 6 tuần; Sau đó, họ nhận được một liều mỗi 8 tuần để duy trì hiệu quả. Humira là thuốc tiêm dưới da hai lần mỗi tháng thường tự tiêm. Cimzia là thuốc tiêm bắp mỗi tháng một lần.
• Tương tác thuốc hoặc thực phẩm: Sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch khác làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Tác dụng phụ: Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt khi các thuốc ức chế miễn dịch khác được sử dụng cùng một lúc. Có nguy cơ kích hoạt lại bệnh lao tiềm ẩn (TB) và viêm gan B. Những người bị suy tim có thể bị bệnh tim nặng hơn. Tác nhân sinh học có thể gây sốt, phát ban, nhức đầu hoặc đau cơ từ 3 đến 12 ngày sau khi dùng. Trong một khoảng thời gian, cơ thể bệnh nhân có thể tạo ra kháng thể chống lại Infliximab, do đó làm giảm hiệu quả của thuốc. Humira và Cimzia có nguồn gốc từ kháng thể của con người để chống TNF và do đó, có thể được sử dụng trong các thất bại của Remicade.