Rủi ro nội soi bàng quang, chuẩn bị, thủ tục và thời gian phục hồi

Tôi nên biết gì về nội soi bàng quang? Định nghĩa y khoa của nội soi bàng quang là gì?

Nội soi bàng quang là việc sử dụng một phạm vi (soi bàng quang) để kiểm tra bàng quang. Điều này được thực hiện hoặc để xem xét bàng quang cho bất thường hoặc để giúp phẫu thuật được thực hiện ở bên trong đường tiết niệu (phẫu thuật xuyên qua niệu đạo).

Các lĩnh vực có thể được kiểm tra bao gồm:

• Niệu đạo hoặc kênh tiết niệu, bao gồm tuyến tiền liệt ở nam giới
• Bàng quang, thu thập và lưu trữ nước tiểu
• 2 niệu quản, là các ống nhỏ bên trong dẫn nước tiểu của mỗi thận vào bàng quang
• Một bác sĩ phẫu thuật tiết niệu, hoặc bác sĩ tiết niệu, thực hiện nội soi bàng quang. Các thủ tục liên quan đến việc nhìn vào đường tiết niệu từ bên trong. Bất thường có thể được phát hiện theo cách này, và các thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện.
• Bạn thường sẽ được nội soi bàng quang để đánh giá máu trong nước tiểu. Có nhiều chỉ định khác cho thủ thuật, bao gồm đánh giá khó khăn hoặc đau đớn, khối u bàng quang hoặc niệu đạo, sỏi bàng quang và phẫu thuật tuyến tiền liệt.
• Các thủ tục đơn giản có thể được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ chỉ với thuốc gây tê cục bộ. Tuy nhiên, hầu hết các thủ tục được thực hiện trong phòng mổ bệnh viện như một bệnh nhân ngoại trú. Một loạt các thuốc gây mê khác nhau có thể được sử dụng để làm cho thủ tục thoải mái nhất có thể.

Nội soi bàng quang có đau không? Điều gì làm giảm nỗi đau?

Nội soi bàng quang có thể là một thủ tục đau đớn có thể gây bỏng nhẹ khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hơn, một lượng máu nhỏ trong nước tiểu, khó chịu nhẹ ở thận hoặc bàng quang khi đi tiểu. Các dấu hiệu và sypmtoms không nên kéo dài quá 24 giờ. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng kéo dài hơn một ngày.

Để giúp giảm đau và các triệu chứng khác sau khi làm thủ thuật nội soi bàng quang bao gồm tắm nước ấm, đặt một miếng vải ấm, ẩm ướt lên trên lỗ mở niệu đạo, uống 16 oz. nước cứ 24 hous sau khi làm thủ tục.

Rủi ro và tác dụng phụ của nội soi bàng quang là gì?

Nội soi bàng quang nói chung là một thủ tục an toàn. Biến chứng nghiêm trọng là rất hiếm. Như với bất kỳ phẫu thuật, có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu và biến chứng từ gây mê. Trong tất cả các thủ tục đơn giản nhất, thuốc kháng sinh được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu. Chảy máu thường được kiểm soát trong suốt quá trình với việc sử dụng thận trọng.

Một biến chứng duy nhất đối với nội soi bàng quang là nguy cơ thủng hoặc rách. Một thủng có thể xảy ra bất cứ nơi nào dọc theo đường tiết niệu - niệu đạo hoặc bàng quang. Một ống thông Foley (một ống cao su dẻo) có thể được đặt vào bàng quang để chuyển nước tiểu ra khỏi bàng quang và niệu đạo trong khi một vết thủng lành.

Thủ tục soi bàng quang có thể tạo ra mô sẹo. Mô này có thể gây hẹp, hoặc hẹp, trong niệu đạo, có thể gây khó khăn trong khi đi tiểu. Đôi khi một thủ tục soi bàng quang bổ sung là cần thiết để loại bỏ các mô sẹo. Biến chứng này gần như chỉ dành cho nam giới và phổ biến nhất là do thao tác niệu đạo như cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Đàn ông đôi khi có thể trải qua đau và sưng ở tinh hoàn sau một thủ tục rộng rãi. Điều này được gọi là viêm mào tinh hoàn, hoặc viêm mào tinh hoàn, tùy thuộc vào phần của tinh hoàn liên quan. Biến chứng này là hiếm.

Vì nhiều lý do, bí tiểu (không có khả năng đi tiểu) có thể xảy ra sau khi nội soi bàng quang. Điều này thường sẽ yêu cầu đặt ống thông để dẫn lưu bàng quang. Sưng do thủ thuật có thể cản trở dòng chảy của nước tiểu. Bàng quang có thể bị căng trong quá trình làm thủ thuật, điều này tạm thời làm suy yếu các cơ bị trống.

Gây mê cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chứng bí tiểu. Ngay cả những người phẫu thuật ở những khu vực của cơ thể cách xa đường tiết niệu cũng có thể gặp khó khăn khi đi tiểu sau phẫu thuật.

Chuẩn bị cho nội soi bàng quang là gì?

Tùy thuộc vào loại thủ tục đang được thực hiện, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho bạn. Nếu nội soi bàng quang sẽ được thực hiện trong phòng mổ với việc sử dụng thuốc gây mê, bộ phận phẫu thuật sẽ liên hệ với bạn để được hướng dẫn. Hầu hết thời gian, bạn không được uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào buổi tối trước khi soi bàng quang. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, một số bác sĩ gây mê đã bắt đầu cho phép tiêu thụ một số chất lỏng nhất định đến 4 giờ trước khi làm thủ thuật.

Đối với các thủ tục được thực hiện chỉ với một thuốc gây tê cục bộ, không cần thiết phải nhịn ăn. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng bất kỳ chất làm loãng máu nào, bao gồm warfarin (Coumadin), aspirin và ibuprofen.

Điều gì xảy ra trong quá trình soi bàng quang?

Hai loại ống soi bàng quang khác nhau có thể được sử dụng để thực hiện thủ tục, linh hoạt và cứng nhắc. Phạm vi linh hoạt có thể được sử dụng với người nằm thẳng, nhưng chỉ có thể được sử dụng cho các thủ tục rất nhỏ. Thường xuyên hơn, ống soi cứng được sử dụng. Điều này đòi hỏi người đó phải được đặt ở một vị trí tương tự như cách người phụ nữ nằm trong khi khám phụ khoa.

Một thuốc gây tê cục bộ được sử dụng. Thuốc an thần có thể được đưa ra bởi bác sĩ gây mê khi thủ thuật được thực hiện trong phòng mổ. Đối với các thủ tục kéo dài, gây mê toàn thân hoặc cột sống được đưa ra. Nội soi bàng quang bắt đầu bằng việc rửa kỹ đáy chậu (vùng sinh dục). Màn vô trùng được áp dụng. Sau đó, nội soi bàng quang được bôi trơn và đưa vào niệu đạo. Niệu đạo được kiểm tra khi phạm vi được truyền vào bàng quang. Bàng quang được dẫn lưu và sau đó được đổ đầy nước vô trùng hoặc một giải pháp thay thế. Bàng quang được kiểm tra khi nó được lấp đầy và được dẫn lưu định kỳ. Trong một số thủ tục, bàng quang được tưới liên tục.

Bàng quang được xem trực tiếp qua nội soi bàng quang. Một máy quay video cũng có thể được gắn vào ống soi để có thể xem hình ảnh trên màn hình tivi. Các ống kính góc khác nhau ở cuối ống soi cho phép bác sĩ tiết niệu xem toàn bộ bàng quang. Máy soi bàng quang có các kênh trong đó cho phép các dụng cụ đi qua. Điều này cho phép bác sĩ tiết niệu thực hiện các thủ thuật xuyên qua niệu đạo như cắt bỏ sỏi, cắt bỏ khối u tuyến tiền liệt hoặc bàng quang và phẫu thuật. Cauterization liên quan đến việc sử dụng một điện tích nhỏ để cầm máu.

Khi nội soi bàng quang đã được hoàn thành, chất lỏng được dẫn lưu từ bàng quang. Tùy thuộc vào bản chất của thủ tục được thực hiện, một ống thông có thể được đặt tại chỗ để liên tục dẫn lưu bàng quang.

Bạn nên mong đợi gì sau khi làm thủ thuật soi bàng quang? Bạn có thể về nhà cùng ngày không?

Hầu hết mọi người trải qua nội soi bàng quang sẽ có thể về nhà cùng ngày với thủ tục. Phục hồi phụ thuộc vào loại gây mê được sử dụng trong quá trình. Nếu chỉ sử dụng thuốc gây tê cục bộ, bạn có thể về nhà ngay lập tức. Đối với những người khác, thời gian phục hồi là 1-4 giờ là cần thiết. Trong thời gian quan sát này, thuốc mê sẽ mòn, và bạn sẽ cần phải đi tiểu trước khi rời đi.

Bạn cần nghỉ ngơi trong 24 giờ sau khi dùng bất cứ thứ gì ngoại trừ thuốc gây tê cục bộ. Không lái xe hoặc bất kỳ nhiệm vụ phức tạp hoặc nguy hiểm khác nên được thực hiện. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về mọi giới hạn về thể chất, bao gồm cả hoạt động tình dục. Mặc dù phẫu thuật được thực hiện trong nội bộ, vẫn có thể có nguy cơ chảy máu khi gắng sức. Dùng tất cả các loại kháng sinh theo quy định.

Các biến chứng của nội soi bàng quang là gì? Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Đừng ngần ngại gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp vấn đề sau khi làm thủ thuật. Nó là phổ biến để trải nghiệm một số đốt với đi tiểu, nhưng điều này sẽ biến mất nhanh chóng. Bạn cũng có thể thấy máu trong nước tiểu tắt và trong một vài tuần. Bạn cần gọi bác sĩ nếu bạn bị sốt, chảy máu nhiều, bí tiểu hoặc đau tinh hoàn. Đôi khi, một số tình huống này có thể được quản lý tại nhà, nhưng thường sẽ yêu cầu đánh giá ngay lập tức.

Sốt sau khi phẫu thuật như nội soi bàng quang có thể báo hiệu sự khởi đầu của nhiễm trùng. Thông thường, nước tiểu hoặc thận hoặc cả hai sẽ bị nhiễm trùng. Đốt nước tiểu và tần suất đi tiểu là triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng đường tiết niệu. Một số người có thể chỉ bị sốt và nôn. Viêm phổi là một nguồn sốt ít gặp hơn. Huyết khối, nhiễm trùng tĩnh mạch được sử dụng để truy cập IV trong phẫu thuật, cũng có thể xảy ra. Bác sĩ của bạn cần được thông báo ngay lập tức nếu bạn bị sốt, ngay cả khi bạn đã dùng thuốc kháng sinh. Nếu văn phòng bị đóng cửa, bạn sẽ thường xuyên được chuyển đến Khoa Cấp cứu để đánh giá.

Chảy máu sau khi nội soi bàng quang là phổ biến. Khi bạn nhận thấy chảy máu, hãy nghỉ ngơi và tăng lượng chất lỏng của bạn (trừ khi bạn có một tình trạng y tế mà bạn không nên). Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn cảm thấy rằng bạn đang trải qua quá nhiều chảy máu. Một cuộc thăm khám của Khoa Cấp cứu thường là cần thiết nếu nước tiểu của bạn trở nên đẫm máu đến mức bạn không thể đọc một tờ báo thông qua nó hoặc nếu bạn đang đi qua cục máu đông trong nước tiểu. Bàng quang của bạn có thể cần phải được rửa sạch để loại bỏ cục máu đông. Bạn có thể cần phải nhập viện để kiểm soát chảy máu. Các cục máu đông có thể chặn dòng nước tiểu, gây bí tiểu.

Bí tiểu cấp tính là một cấp cứu y tế. Bạn nên gặp bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu. Đừng đợi lâu để bác sĩ gọi lại cho bạn vì tình trạng này có thể tiếp tục trở nên ngày càng khó chịu cho đến khi bàng quang được dẫn lưu bằng ống thông.

Bác sĩ của bạn nên được thông báo ngay lập tức nếu bạn bị đau và sưng tinh hoàn. Bạn có thể sẽ cần được đánh giá bởi một bác sĩ. Mặc dù điều này thường sẽ tiết lộ viêm tinh hoàn hoặc nhiễm trùng, xoắn (tinh hoàn xoắn) cần phải được loại trừ.