Demyelination: What Nó là gì và tại sao nó lại xảy ra?

Demyelination: What Nó là gì và tại sao nó lại xảy ra?
Demyelination: What Nó là gì và tại sao nó lại xảy ra?

USMLE Neurology 22 Neuro Pathology: Demyelinating Diseases (MS, Guillain-Barre and More)

USMLE Neurology 22 Neuro Pathology: Demyelinating Diseases (MS, Guillain-Barre and More)

Mục lục:

Anonim
Demyelination là gì? Thần kinh gửi và nhận tin nhắn từ mọi bộ phận cơ thể của bạn và xử lý chúng trong não Bộ thần kinh cho phép bạn nói chuyện, nhìn, cảm nhận và suy nghĩ Nhiều thần kinh được bọc trong myelin Myelin là chất cách điện. tổn thương thần kinh có thể xấu đi, gây ra các vấn đề trong não và khắp cơ thể Thiệt hại cho myelin quanh dây thần kinh được gọi là demyelination. Các tế bào thần kinh bao gồm một tế bào, dendrite và sợi trục, sợi trục sẽ truyền các tin nhắn từ một tế bào thần kinh tới sợi trục thần kinh khác. có độ dài 3 feet Một số sợi trục được bao phủ bởi myelin Myelin bảo vệ các sợi trục và giúp mang thông điệp của sợi trục càng nhanh càng tốt

Myelin Myelin được làm bằng membran e lớp phủ một sợi trục. Điều này cũng tương tự như ý tưởng của một dây điện với lớp phủ để bảo vệ kim loại bên dưới.

Myelin cho phép tín hiệu thần kinh đi nhanh hơn. Trong các nơ-ron thần kinh không có dây thần kinh, một tín hiệu có thể đi dọc theo dây thần kinh khoảng 1 mét / giây. Trong myelinine neuron, tín hiệu có thể đi 100 mét / giây.

Một số bệnh có thể gây tổn thương myelin. Demyelination làm chậm các tin nhắn được gửi đi dọc theo các sợi trục và làm cho sợi trục xấu đi. Tùy thuộc vào vị trí của hư hỏng, sự mất mát của sợi trục có thể gây ra những vấn đề về cảm giác, di chuyển, nhìn thấy, nghe và suy nghĩ rõ ràng.

Viêm là nguyên nhân thường gặp nhất gây tổn thương myelin. Các nguyên nhân khác bao gồm:

một số bệnh nhiễm virut

các vấn đề về chuyển hóa

mất oxy

nén cơ thể

Triệu chứng Các triệu chứng của demyelination huyết thanh

Sự khử tuyến tính ngăn không cho thần kinh có thể truyền thông điệp đến và đi từ não. Ảnh hưởng của việc hạ hạt nhân có thể xảy ra nhanh chóng. Trong hội chứng Guillain-Barre (GBS), myelin chỉ có thể bị tấn công trong vài giờ trước khi các triệu chứng xuất hiện.

Các triệu chứng có thể đến và đi trong bệnh mãn tính như bệnh đa xơ cứng (MS) và tiến bộ trong nhiều năm. Thần kinh là một phần quan trọng trong chức năng cơ thể của bạn. Do đó, một loạt các triệu chứng có thể xảy ra khi dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi sự hủy diệt, bao gồm:

mất phản xạ và các động tác không phối hợp

huyết áp

  • bị mờ
  • chóng mặt
  • nhịp tim đập hoặc đánh trống
  • vấn đề về bộ nhớ

đau

mất kiểm soát bàng quang và ruột

mệt mỏi

  • Các triệu chứng sớm của demyelination
  • Không phải ai cũng bị ảnh hưởng bởi các bệnh về demyelinin theo cùng một cách. Tuy nhiên, một số triệu chứng demyelinating là rất phổ biến.Các triệu chứng ban đầu bao gồm:
  • mất thị lực
  • bàng quang hoặc các vấn đề về đường ruột
  • đau thần kinh bất thường
  • toàn bộ mệt mỏi
  • Đây là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh demyelinin.
  • Loại Các loại demyelination huyết thanh
  • Có nhiều loại demyelination khác nhau. Chúng bao gồm demyelination viêm và demyelination virus.
  • Demyelination viêm thần kinh

Demyelination viêm xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công myelin. Các loại demyelination như MS, viêm thần kinh thị giác, và viêm não tủy sống lan ra cấp tính do viêm ở não và tủy sống. GBS liên quan đến việc làm giảm thần kinh ngoại biên ở những phần khác của cơ thể.

Sự khử huyết thanh vi rút

  • Sự hủy diệt virut xảy ra với bệnh bạch cầu đa cấp tiến triển (PML). PML là do vi-rút JC gây ra. Suy hao myelin cũng có thể xảy ra do nghiện rượu, tổn thương gan, và sự mất cân bằng điện giải. Sự hạ kali máu do thiếu máu cục bộ - thiếu máu xảy ra do thiếu oxy hoặc bệnh mạch máu trong não.
  • MS và DemyelinationDemyelination và bệnh đa xơ cứng
  • MS là bệnh phổ biến nhất demyelinating. Theo Hiệp hội MS quốc gia, nó ảnh hưởng đến 2. 3 triệu người trên toàn thế giới. Ở MS, demyelination xảy ra trong chất trắng của não và tủy sống. Các vết thương hoặc "mảng bám" sau đó hình thành nơi myelin bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch. Rất nhiều trong số các mảng bám (hoặc mô sẹo) xảy ra trong não qua nhiều năm.
  • Các loại MS là:

Triệu chứng lâm sàng Bịnh nhân

Điều trị lại và chẩn đoán

MS

MS

Tiêm phòng và chẩn đoán

Không có chữa bệnh suy nhược thần kinh. Tăng trưởng myelin mới có thể xảy ra ở những vùng bị thiệt hại. Nhưng myelin mới mỏng hơn và không hiệu quả. Các nhà nghiên cứu đang tìm cách tăng khả năng phát triển myelin của cơ thể.

Hầu hết các phương pháp điều trị bệnh demyelinin làm giảm phản ứng miễn dịch. Điều này được thực hiện với các loại thuốc như interferon beta-1a hoặc glatiramer acetate. Ngoài ra, những người có mức vitamin D thấp dễ dàng phát triển MS hoặc các bệnh demyelin hóa khác. Mức vitamin D cao có thể làm giảm đáp ứng miễn dịch viêm.

Chẩn đoán MRI

Các bệnh do tràn dịch màng phổi, đặc biệt là MS và viêm thần kinh thị giác (viêm thần kinh thị giác), có thể phát hiện được bằng chụp MRI. MRIs có thể hiển thị các màng mỏng trong não và các dây thần kinh, đặc biệt là do MS gây ra. Bác sĩ của bạn có thể xác định vị trí các mảng bám hoặc tổn thương ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn. Sau đó, điều trị có thể được hướng cụ thể tại nguồn demyelination trong cơ thể của bạn.

Một cái nhìn gần hơn: Đa xơ cứng Các hình ảnh MRI của não "

  • Một lưu ý về statin
  • Hệ thần kinh trung ương (CNS) có thể sản sinh ra cholesterol của chính nó. cholesterol trong cơ thể bạn, chúng không có khả năng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương của bạn. Nhiều nghiên cứu cũng cho thấy điều trị statin có thể bảo vệ chống lại bệnh Alzheimer ở ​​những bệnh nhân chưa từng bị suy giảm nhận thức và vẫn còn tương đối trẻ.Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy rằng statin có thể làm chậm lại tốc độ suy giảm nhận thức và trì hoãn sự khởi phát của AD. Nghiên cứu tiếp tục và chúng tôi chưa có câu trả lời rõ ràng. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng statin không ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương hay tái tạo da, và những người khác thì nói rằng họ đang làm.
  • Hiện nay, hầu hết các bằng chứng không cho thấy liệu pháp statin có hại cho việc tái tạo tế bào thần kinh trung ương. Tuy nhiên, những ảnh hưởng của statins đối với chức năng nhận thức vẫn còn đang gây tranh cãi vào thời điểm này.
  • VăcxinVaccines và demyelination huyết thanh

Kích hoạt hệ thống miễn dịch bằng vaccin có thể gây ra phản ứng tự miễn dịch. Điều này chỉ xảy ra ở một vài cá nhân có hệ miễn dịch nhạy cảm. Một số trẻ em và người lớn bị "hội chứng demyelin hóa cấp tính" sau khi tiếp xúc với một số văcxin, ví dụ như cúm hoặc HPV. Nhưng chỉ có 77 trường hợp được ghi nhận kể từ năm 1979.

TakeawayCác bệnh về demyelinin dường như có vẻ đau đớn và không thể kiểm soát được lúc đầu. Tuy nhiên, sống chung với MS và các bệnh demyelin hóa thông thường khác không phải là một kinh nghiệm khủng khiếp. Có rất nhiều nghiên cứu đầy hứa hẹn về nguyên nhân gây ra sự khử khuẩn và cách xử lý các nguồn sinh học làm suy thoái myelin. Các phương pháp điều trị cũng đang được cải thiện để điều trị đau do demyelination.

Bệnh do dị hoá có thể không chữa được. Tuy nhiên, nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc và các phương pháp điều trị khác có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn. Bạn càng biết nhiều, bạn càng có thể giải quyết các triệu chứng bằng cách thay đổi lối sống của bạn để đối mặt với cơn đau. Khi bạn có thể giữ các triệu chứng demyelination trong kiểm tra, bạn có thể cảm thấy yên tâm biết làm thế nào để kiểm soát nó.