Bác sĩ Thảo luận: Kế hoạch Điều trị MS của bạn có hiệu quả không?

Làm thế nào để tôi biết rằng phương pháp điều trị của tôi đang hoạt động?

Không giống như huyết áp cao hoặc tiểu đường, không có dụng cụ để đo mức độ xơ cứng đa xơ cứng (MS) của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ tìm ra cách bạn đang làm bằng cách đặt câu hỏi và có thể đặt MRI. "Tôi hỏi một bệnh nhân nếu họ có bất kỳ triệu chứng mới trong năm qua, nếu có bất kỳ triệu chứng xấu đi, hoặc là có bất cứ điều gì họ có thể làm một năm trước đây mà họ không thể làm bây giờ", ông Saud Sadiq, giám đốc và nhà nghiên cứu chính của Tisch MS Research Center ở New York City. "Nếu bác sĩ không thấy thay đổi tình trạng tinh thần hoặc sức mạnh cơ bắp của mình, anh ta cũng có thể đặt MRI, cho biết liệu có những thương tổn mới trên não hay tủy sống hay là bằng chứng tiến triển của bệnh hay không. Nếu không có gì mới trong các triệu chứng, xét nghiệm, hoặc MRI, thì việc điều trị có hiệu quả. "

Tôi có nên thay đổi thuốc không?

Nếu bạn rõ ràng không làm tốt, tất nhiên, các lựa chọn điều trị thay thế cần được khám phá. Tiến sĩ Karen Blitz của Trung tâm Y tế Holy Name nói: "Nhưng ngay cả những bệnh nhân đang hoạt động tốt cũng cần được điều trị tích cực hơn.

"Nếu MRI hoạt động, bệnh nhân nên được điều trị mạnh mẽ hơn, bất kể họ cảm thấy thế nào," cô nói. "Cũng giống như bệnh ung thư, được điều trị tích cực để ngăn ngừa nó lây lan, MS có thể là một bệnh rất xấu và điều trị tích cực ngăn ngừa sự suy giảm hơn nữa. Thông thường bệnh nhân được cho biết họ có một dạng bệnh nhẹ và họ có thể xem và chờ đợi; nhưng các MS trước đó được điều trị, những bệnh nhân tốt hơn làm. "

Nếu thuốc MS của tôi không làm giảm các triệu chứng của tôi, điều gì sẽ xảy ra?

Bác sĩ của bạn cần điều trị từng triệu chứng riêng lẻ. Corticosteroid được sử dụng để làm giảm các cuộc tấn công. Co cứng cơ có thể được quản lý với các bài tập kéo dài và các loại thuốc như tizanidine. Dalfampridine (Ampyra) có thể giúp tốc độ đi bộ, vì nó tăng cường sự dẫn truyền các tín hiệu thần kinh. Mệt mỏi có thể cải thiện với tập thể dục aerobic và thuốc như modafinil (Provigil), làm tăng sự tỉnh táo và cũng có thể cải thiện sự mệt mỏi liên quan đến MS. Modafinil được quy định ngoài nhãn, có nghĩa là nó không được chấp thuận cụ thể để làm giảm sự mệt mỏi trong MS và một số công ty bảo hiểm sẽ không trả tiền cho nó.

Tôi có nên làm liệu pháp vật lý hoặc liệu pháp khác không?

Có, nếu bạn đang bị giảm chức năng do MS của bạn. Liệu pháp vật lý sẽ không thay đổi quá trình MS của bạn, nhưng nó có thể cải thiện các yếu tố khác như thể dục, di động, và bộ nhớ, và làm cho bạn độc lập hơn. Nó có thể giúp củng cố bất cứ cơ bắp nào bị suy yếu do thiếu sử dụng và cải thiện sự cân bằng. Liệu pháp lao động cải thiện tính độc lập trong cuộc sống hàng ngày.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc ăn, mặc quần áo hoặc chăm sóc, chuyên viên trị liệu nghề nghiệp có thể giúp bạn điều phối và tăng cường sức khoẻ, và giới thiệu thiết bị cho nhà hoặc nơi làm việc để giúp cuộc sống hàng ngày. Liệu pháp lời nói sẽ giúp những người có vấn đề nói hoặc nuốt. Thậm chí còn có sự phục hồi nhận thức để cải thiện trí nhớ, sự chú ý và giải quyết vấn đề, có thể bị ảnh hưởng bởi sự mất mát myelin trong não.

Tôi nên tập thể dục nhiều hơn?

Có. Nhiều nghiên cứu cho thấy những lợi ích của tập thể dục và các chiến lược khôi phục khác trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống, sự an toàn và sự độc lập của bệnh nhân MS. Tập thể dục giúp ích cho sức khoẻ và giúp giấc ngủ, thèm ăn, và chức năng của ruột và bàng quang. "Tập thể dục có rất nhiều lợi ích cho MS, đặc biệt là đối với việc quản lý mệt mỏi", tiến sĩ Gabriel Pardo, giám đốc của Trung tâm Y tế Đa khoa Stellaris cho hay. "Bệnh nhân nghĩ rằng làm việc sẽ làm cho họ mệt mỏi hơn, nhưng ngược lại là thực sự đúng sự thật. Ngoài ra, khi bệnh nhân có vấn đề về cơ bắp, co cứng, và chập chờn, tập thể dục sẽ giữ cho cơ co cứng và bảo vệ sức khoẻ. "

Có lối sống hoặc thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp đỡ?

Đôi khi, di chuyển đến khí hậu mát mẻ có thể giúp ích. Một số bệnh nhân nhạy cảm với nhiệt. Rất nhiều chế độ ăn uống đã được đưa ra cho MS, nhưng không có chứng minh hiệu quả hoặc cần thiết. Vitamin duy nhất đã được chứng minh là vitamin D. Nghiên cứu về các vitamin khác, như vitamin E, cho thấy lời hứa.

Tôi sẽ trở nên tồi tệ hơn?

Bác sĩ của bạn sẽ có thể cung cấp cho bạn một dấu hiệu tốt về tiên lượng của bạn. Có nhiều loại MS khác nhau, một số trong đó có nhiều tiến bộ hơn những loại khác. Ngay cả khi bạn có MS tiến bộ chủ yếu, có rất nhiều bác sĩ của bạn có thể làm để giảm thiểu nó. Đừng ngại nghiên cứu những phương pháp điều trị mới nhất để bạn có thể hỏi bác sĩ về chúng.

Có liệu pháp thay thế hoặc bổ sung có thể giúp đỡ?

Không ai được chứng minh khoa học để giúp đỡ. Nguy cơ sử dụng chúng là bệnh nhân có thể ngừng sử dụng các phương pháp điều trị theo quy định, điều này chắc chắn có thể làm cho MS của bạn trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, một số người thấy rằng các liệu pháp thay thế như châm cứu, thôi miên, xoa bóp và thiền giúp giảm căng thẳng, quản lý các triệu chứng và làm cho họ cảm thấy tốt hơn.