Hội chứng khô mắt gây ra, triệu chứng và biện pháp khắc phục tại nhà

Hội chứng khô mắt (DES) là gì?

Hội chứng khô mắt (DES) là một vấn đề về mắt phổ biến, ảnh hưởng đến một tỷ lệ đáng kể trong dân số. Hội chứng khô mắt được thấy ở những người thuộc bất kỳ chủng tộc, độ tuổi hay giới tính nào, mặc dù nó phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi và phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Các loại hội chứng khô mắt là gì?

Các loại hội chứng khô mắt có liên quan đến vấn đề tiềm ẩn dẫn đến khô mắt:

• Sản xuất nước mắt không đủ (còn gọi là keratoconjuncunch viêm sicca)
• Giữ nước mắt kém
• Nước mắt bay hơi quá mức

Nguyên nhân của hội chứng khô mắt là gì?

Hội chứng khô mắt là kết quả của các vấn đề xuất phát từ bất kỳ ba lớp màng nước mắt nào (một lớp nước mắt mỏng, bình thường bao phủ mắt):

• Lớp trong cùng là lớp mucin (hoặc chất nhầy). Nó được sản xuất bởi kết mạc (màng trong suốt dọc theo mắt). Chất nhầy giúp lớp nước phủ quá mức lan tỏa đều trên mắt.
• Lớp giữa là lớp nước (hoặc nước). Nó thực chất là một dung dịch mặn rất loãng. Các tuyến lệ nằm dưới nắp trên tạo ra lớp nước này. Chức năng của lớp này là giữ cho mắt ẩm và thoải mái, cũng như giúp loại bỏ bất kỳ bụi, mảnh vụn hoặc vật lạ nào có thể xâm nhập vào mắt. Đây là lớp nước mắt chảy ra khi chúng ta khóc hoặc khi mắt bị kích thích.
• Lớp ngoài cùng là lớp dầu. Những loại dầu này được sản xuất bởi các tuyến meibomian, nằm trên mí mắt. Lớp quan trọng này giúp ngăn chặn sự bay hơi của lớp nước giữa các lần chớp mắt.

Lớp mucin trong cùng có thể bất thường nếu có tổn thương kết mạc, ví dụ sau khi bị bỏng hóa chất, hội chứng Stevens-Johnson, pemphigoid đặc hiệu, suy dinh dưỡng hoặc các rối loạn viêm hoặc tự miễn khác.

Lớp nước ở giữa có thể không đủ nếu các tuyến lệ không hoạt động đúng. Điều này được thấy trong nhiều môi trường khác nhau, bao gồm hội chứng Sjögren, viêm khớp dạng thấp hoặc lupus và các rối loạn tự miễn dịch khác. Một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng histamine, thuốc chống trầm cảm và thuốc chẹn beta, cũng có thể làm giảm sản xuất nước mắt.

Lớp dầu ngoài cùng có thể kém nếu các tuyến meibomian của mí mắt bị cắm hoặc bị tắc. Điều này thường thấy trong rối loạn chức năng tuyến meibomian, viêm bờ mi và mụn trứng cá đỏ.

Mí mắt cũng có thể đóng một vai trò trong việc gây ra hội chứng khô mắt nếu giảm chớp mắt hoặc nếu mí mắt không thể đóng hết cỡ.

• Khi bạn đọc, xem TV hoặc thực hiện một nhiệm vụ đòi hỏi sự chú ý bằng mắt, bạn có thể không chớp mắt thường xuyên. Nháy mắt giảm này cho phép sự bay hơi quá mức của nước mắt.
• Một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như đột quỵ, bại liệt của Bell hoặc bệnh về tuyến giáp, có thể gây khó khăn cho việc nhắm mắt của bạn.
• Vị trí mí mắt bất thường sau phẫu thuật, chấn thương hoặc một số tình trạng da nhất định cũng có thể cản trở việc sản xuất và duy trì một màng nước mắt khỏe mạnh.
• Mắt cũng có thể bị khô khi tiếp xúc với gió từ quạt và lỗ thông hơi.

Các yếu tố nguy cơ hội chứng khô mắt là gì?

Các yếu tố rủi ro chính bao gồm:

• Tăng tuổi
• Rối loạn chức năng tuyến Meibomian (tuyến dầu cắm của mí mắt) và mụn trứng cá hồng
• Rối loạn tự miễn dịch
• Sẹo do chấn thương trước đó, nhiễm trùng (viêm giác mạc mắt) hoặc tiếp xúc với mắt với hóa chất độc hại
• Sai lệch mí mắt hoặc tê liệt ngăn chặn chớp mắt hoàn toàn
• Thiếu vitamin A
• Tiếp xúc với gió quá mức từ quạt, lỗ thông hơi, máy sưởi và điều hòa không khí

Dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng khô mắt là gì?

Những người bị khô mắt thường gặp các triệu chứng và dấu hiệu sau:

• Cảm giác khô, khó chịu / trầy xước hoặc màng trong mắt
• Đốt hoặc ngứa mắt
• Nhìn mờ
• Tầm nhìn thay đổi theo thời gian trong ngày
• Cảm giác có một cơ thể lạ như cát trong mắt
• Nhạy cảm và đau nhẹ
• Rách quá mức (nghịch lý) khi mắt trở nên cực kỳ khô hoặc khi tiếp xúc với gió
• Không dung nạp kính áp tròng
• Mắt đỏ
• Chất thải hoặc chất bẩn trên lông mi (khi có rối loạn chức năng tuyến meibomian)

Các triệu chứng và dấu hiệu thường trở nên tồi tệ hơn ở vùng khí hậu khô, trong điều kiện gió, ở nhiệt độ cao hơn với độ ẩm thấp hơn, với việc sử dụng mắt kéo dài (ví dụ, đọc, xem TV) và vào cuối ngày.

Thường có thể bị rách quá nhiều với mắt khô. Kích thích có thể gây ra phản xạ rách, trong đó một lượng lớn nước mắt được sản xuất cùng một lúc. Những giọt nước mắt dư thừa đổ trên mí mắt và xuống má của bạn. Một thời gian ngắn sau, mắt bạn có thể bị kích thích trở lại và toàn bộ quá trình có thể lặp lại.

Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế cho hội chứng khô mắt?

Nếu bạn thường xuyên gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, có lẽ bạn nên đi khám bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa):

• đau mắt,
• xé quá nhiều,
• cảm giác khô, khó chịu / trầy xước hoặc màng trong mắt,
• nóng rát hoặc ngứa mắt,
• đỏ mắt,
• mờ mắt,
• Khó điều chỉnh kính áp tròng,
• cảm giác có một vật lạ trong mắt, hoặc
• tính nhạy sáng.

Những câu hỏi nào mọi người nên hỏi bác sĩ về hội chứng khô mắt?

• Có một nguyên nhân cụ thể cho đôi mắt khô của tôi?
• Cách điều trị hiệu quả nhất cho mắt khô của tôi là gì?
• Có điều gì tôi có thể làm để giảm nhu cầu về thuốc nhỏ mắt hoặc nước mắt nhân tạo không?

Những gì kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán hội chứng khô mắt?

Bác sĩ mắt của bạn sẽ có một lịch sử kỹ lưỡng về mắt và sức khỏe y tế của bạn, lưu ý bất kỳ điều kiện nào có thể gây ra hoặc làm xấu đi tình trạng khô mắt.

Trong quá trình kiểm tra mắt, bác sĩ mắt của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm sau.

• Mặt trước của mắt bạn được kiểm tra bằng kính hiển vi đặc biệt gọi là kính hiển vi đèn khe.
  • Số lượng và độ dày của màng nước mắt được kiểm tra.
  • Độ ổn định của màng nước mắt được đánh giá bằng cách kiểm tra thời gian chia nhỏ nước mắt (thời gian cần thiết để lớp nước mắt bay hơi giữa các lần chớp).
  • Kết mạc và giác mạc được kiểm tra các dấu hiệu khô bằng cách sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt. Mí mắt được kiểm tra các dấu hiệu rối loạn chức năng tuyến meibomian và cho chớp mắt đúng, hoàn chỉnh.
  • Một cuộc kiểm tra mắt hoàn chỉnh cũng có thể cho thấy các dấu hiệu của một tình trạng y tế tiềm ẩn làm trầm trọng thêm tình trạng khô mắt.
• Thuốc nhuộm khác nhau có thể được sử dụng trong khi kiểm tra mắt của bạn.
  • Fluorescein là thuốc nhuộm màu vàng nhuộm màu giác mạc khô, nơi các tế bào biểu mô (bề mặt mắt) đã bị bào mòn do thiếu một màng nước mắt bảo vệ đầy đủ.
  • Rose bengal là thuốc nhuộm màu đỏ làm ố giác mạc và kết mạc nơi các tế bào không khỏe mạnh do khô mãn tính. Lissamine màu xanh lá cây là một thuốc nhuộm màu xanh lá cây có thể giúp phân biệt giữa các tế bào bề mặt mắt bình thường và bất thường của giác mạc và kết mạc.
• Các xét nghiệm Schirmer đo lượng nước mắt do mắt bạn tạo ra. Trong thử nghiệm này, bác sĩ mắt của bạn đặt phần cuối của một dải giấy lọc mỏng ngay bên trong mí mắt dưới. Sau một phút, giấy lọc được loại bỏ và lượng ướt được đo. Việc làm ướt giấy lọc ít hơn là biểu thị của DES.
• Độ thẩm thấu (hàm lượng muối) của nước mắt có thể được đo. Nếu các bệnh tự miễn bị nghi ngờ là nguyên nhân của DES, các xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu của các tình trạng tự miễn dịch khác nhau.
• Hiếm khi, sinh thiết có thể được thực hiện (ví dụ như sinh thiết kết mạc để tìm pemphigoid cicatricial).

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho hội chứng khô mắt?

Để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn từ DES, bạn có thể muốn thử các mẹo tự giúp đỡ này ở nhà.

• Một máy tạo độ ẩm đặt nhiều độ ẩm trong không khí. Với độ ẩm trong không khí nhiều hơn, nước mắt của bạn bay hơi chậm hơn, giữ cho mắt bạn thoải mái hơn. Cả hai lò vào mùa đông và điều hòa vào mùa hè làm giảm độ ẩm trong không khí.
• Tránh tiếp xúc với chuyển động không khí quá mức bằng cách giảm tốc độ của quạt trần và / hoặc quạt dao động. Ngoài trời, chặn gió với kính râm bao quanh tốt.
• Một lượng lớn bụi, khói, ô nhiễm hoặc các chất hạt khác trong không khí có thể làm nặng thêm các triệu chứng khô mắt. Trong những tình huống đó, một bộ lọc không khí có thể hữu ích.
• Những người bị rối loạn chức năng tuyến meibomian, bệnh hồng ban hoặc viêm bờ mi sẽ được hướng dẫn sử dụng nén ấm và thực hiện tẩy tế bào chết mí mắt hàng ngày với dầu gội trẻ em để cải thiện chất lượng của lớp dầu. Hơi nóng làm ấm dầu trong các tuyến dầu, khiến nó chảy dễ dàng hơn. Việc làm sạch cũng làm giảm tỷ lệ cược rằng các tuyến dầu sẽ bị tắc nghẽn bởi các mảnh vụn. Giọt nước mắt nhân tạo, gel và thuốc mỡ (có sẵn trên quầy) giúp cung cấp thêm độ ẩm và bôi trơn. Chúng có thể được sử dụng thường xuyên khi cần thiết. Các giải pháp không bảo quản được khuyến nghị nếu bạn sử dụng nước mắt nhân tạo hơn bốn lần một ngày. Không có một thương hiệu giảm giá nào là tốt nhất cho tất cả mọi người. Chúng có công thức và kết cấu khác nhau, thay đổi từ mỏng và nhiều nước đến dày và nhờn. Mỗi cá nhân sẽ xác định thả nào cung cấp cứu trợ nhiều nhất từ ​​các triệu chứng. Một số giọt có thể có tác dụng lâu hơn so với những người khác.
• Đối với những bệnh nhân đeo kính áp tròng, có thể khuyên dùng thuốc nhỏ giọt kính áp tròng đặc biệt.
• Thuốc mỡ mắt bôi trơn có thể tạm thời làm mờ tầm nhìn của bạn nếu được sử dụng trong ngày. Do đó, chúng thường được sử dụng để bôi trơn mắt qua đêm. Nếu bạn nhận thấy mắt bạn bị khô chủ yếu trong khi bạn đọc, nghỉ ngơi thường xuyên để cho phép mắt bạn nghỉ ngơi là hữu ích. Nhắm mắt trong 10 giây cứ sau 10 đến 20 phút sẽ làm tăng sự thoải mái của bạn.

Mắt và tình trạng mắt Câu đố IQ

Những loại thuốc và thủ tục điều trị khô mắt?

Khi chất bôi trơn mắt không kê đơn không đủ, thuốc kê đơn có thể cần thiết.

• Cyclosporine A 0, 5% (Restocation) và lifitegrast 5% (Xiidra) giảm viêm ở một số bệnh nhân, đặc biệt là những người bị rối loạn tự miễn dịch. Corticosteroid nhỏ giọt (như fluorometholone, loteprednol, hoặc prednison) cũng làm giảm viêm. Corticosteroid giảm, trong khi rất hiệu quả trong hầu hết các trường hợp, chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ và theo hướng dẫn của cô ấy vì chúng có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như nhiễm trùng keratoconjuncunch, bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể.
• Trong các trường hợp tiên tiến của hội chứng khô mắt, các phương pháp điều trị hỗn hợp đặc biệt như thuốc nhỏ huyết thanh tự trị, thuốc mỡ vitamin A tại chỗ và một số hợp chất nội tiết tố cũng có thể giúp ích.
• Thuốc kháng sinh hoặc thuốc mỡ được sử dụng nếu bạn bị viêm bờ mi.
• Thuốc kháng sinh đường uống liều thấp doxycycline và minocycline thường hữu ích trong việc kiểm soát rối loạn chức năng tuyến meibomian, đặc biệt khi liên quan đến bệnh hồng ban. Bổ sung vitamin A và điều chỉnh sự thiếu hụt dinh dưỡng khác có thể là cần thiết. Đây là trường hợp đặc biệt ở những người kém hấp thu sau phẫu thuật dạ dày / ruột.
• Tắc nghẽn vùng kín: Gần góc trong của mỗi mí mắt là một lỗ nhỏ gọi là lỗ thủng là lỗ mở vào ống thông mũi họng, là hệ thống thoát nước nối nước mắt vào bên trong mũi của bạn. Một thủ tục được gọi là tắc punctal có thể giúp hội chứng khô mắt bằng cách giảm thoát nước mắt vào hệ thống thoát nước mắt này. Các phích cắm punctal nhỏ có thể được đặt tại hoặc ngay bên trong các lỗ này để chặn đường thoát nước mắt bình thường, giống như một nút chặn mà bạn đặt vào cống của bồn để giữ nước chảy xuống cống. Những phích cắm này có thể là tạm thời, được làm bằng vật liệu hòa tan hoặc vĩnh viễn. Chúng có thể được loại bỏ nếu chúng dẫn đến rách quá mức.
• Trong trường hợp nghiêm trọng của hội chứng khô mắt, có thể đóng kín vĩnh viễn bằng cách thận trọng (nhiệt) hoặc laser.
• Tarsorrhaphy một bên là một thủ tục trong đó một phần ba mí mắt của bạn được dán, dán hoặc khâu lại với nhau để giảm lượng mắt tiếp xúc. Điều này thường được dành riêng cho các trường hợp cực đoan. Nếu đột quỵ, sẹo hoặc tổn thương thần kinh giữ cho mí mắt của bạn đóng lại đúng cách, mắt có thể cần phải được nhắm lại vào ban đêm. Kính bảo hộ đặc biệt cũng có thể được đeo để phục vụ như buồng ẩm. Trong một số trường hợp, trọng lượng vàng nhỏ có thể được cấy vào mí mắt trên của bạn để giúp nó đóng hết cỡ.
• Sau một chấn thương hóa học nghiêm trọng hoặc bỏng vào bề mặt mắt, kính áp tròng băng đặc biệt như được làm từ màng ối có thể tăng tốc độ chữa lành.

Tiên lượng cho hội chứng khô mắt là gì?

Tiên lượng cho hội chứng khô mắt khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nhiều điều kiện được đề cập ở trên là mãn tính nhưng có thể quản lý được. Trong các trường hợp tiên tiến, tiên lượng xấu đi nếu khô gây ra loét giác mạc, nhiễm trùng keratoconjuncunch hoặc sẹo. Cần điều trị chuyên sâu và theo dõi chặt chẽ trong những trường hợp đó.

Mọi người có thể lấy thêm thông tin về hội chứng khô mắt ở đâu?

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ

Hội chứng khô mắt Hình ảnh

Hội chứng khô mắt là một rối loạn phổ biến của màng nước mắt, được tạo thành từ ba lớp, bao gồm chất nhầy, dung dịch nước muối rất loãng và chất béo hoặc dầu.