Nội soi trong định nghĩa và biến chứng bệnh của crohn

Sự thật về nội soi trong chẩn đoán bệnh Crohn

• Không có xét nghiệm đơn giản trong phòng thí nghiệm cho phép chẩn đoán xác định bệnh Crohn. Nếu một người có các triệu chứng gợi ý bệnh viêm ruột (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng), chuyên gia chăm sóc sức khỏe chính hoặc chuyên gia tiêu hóa của họ có thể sẽ đề nghị nội soi ("phạm vi").
• Nội soi là một xét nghiệm trong đó một ống mỏng với ánh sáng và một camera nhỏ ở cuối được đưa vào đường tiêu hóa của bạn. Máy ảnh truyền hình ảnh trở lại màn hình video, nơi chúng được phóng to để bác sĩ có thể nhìn thấy chính xác bên trong đường tiêu hóa trông như thế nào.
• Nội soi cho thấy loét, chảy máu và các dấu hiệu khác của bệnh Crohn và cho biết vị trí và mức độ của bệnh trong đường tiêu hóa.
• Khi nội soi, bác sĩ có thể cho biết một người có bệnh Crohn hay một tình trạng tương tự gọi là viêm loét đại tràng (hoặc một số tình trạng khác).
• Viêm loét đại tràng, như bệnh Crohn, chỉ ảnh hưởng đến một phần của ruột già, trong khi bệnh Crohn có nhiều khả năng ảnh hưởng đến ruột non và thường tấn công các phần khác nhau của đường tiêu hóa với mô bình thường ở giữa ("bỏ qua tổn thương") .
• Các triệu chứng của bệnh Crohn phụ thuộc vào một phần của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng; nhưng có thể bao gồm:
  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Khó tiêu
  • Chảy máu trực tràng
  • Bệnh tiêu chảy
  • Đầy hơi sau khi ăn
  • Giảm cân
  • Mệt mỏi
  • Đau khi đi tiêu

• Nội soi cho phép bác sĩ không chỉ nhìn thấy bên trong đường tiêu hóa mà còn lấy các mẫu nhỏ (sinh thiết) mô để kiểm tra thêm dưới kính hiển vi. Điều này có thể giúp xác nhận chẩn đoán và cho thấy mức độ của bệnh Crohn.

Là thủ tục nội soi có đau không?

Mặc dù nội soi thường không gây đau đớn, nhưng nó có thể không thoải mái và nhiều người cảm thấy e ngại. Nếu một bệnh nhân đang được xét nghiệm EGD, ERCP hoặc nội soi, họ có thể sẽ được cho dùng thuốc giảm đau và thuốc an thần để thư giãn cho thủ thuật. Bệnh nhân nên sắp xếp cho người khác đến đón họ và đưa họ về nhà sau khi thử nghiệm. Soi đại tràng sigma là một xét nghiệm hạn chế và thường không cần dùng thuốc an thần.

Các tên khác cho nội soi trong chẩn đoán bệnh Crohn là gì?

Các bác sĩ có tên gọi khác nhau để nội soi tùy thuộc vào phần nào của đường tiêu hóa mà họ đang kiểm tra.

• Nội soi thực quản (EGD): Còn được gọi là nội soi trên, xét nghiệm này kiểm tra niêm mạc thực quản (ống giữa miệng và dạ dày), dạ dày và tá tràng (phần trên của ruột non).
• Nội soi đại tràng: Xét nghiệm này kiểm tra niêm mạc đại tràng, hoặc ruột già, và đôi khi là phần dưới của hồi tràng (phần thấp nhất của ruột non).
• Soi đại tràng sigma: Xét nghiệm này kiểm tra niêm mạc của phần ba thấp nhất của đại tràng, bao gồm trực tràng. Tên của xét nghiệm bắt nguồn từ một uốn cong được gọi là sigmoid trong phần này của đại tràng.
• Nội soi mật ngược dòng nội soi (ERCP): Xét nghiệm này kết hợp nội soi với tia X để kiểm tra các ống dẫn mở vào ruột non từ gan, túi mật và tuyến tụy. Ở một số người mắc bệnh Crohn, những ống dẫn này bị viêm và đóng lại.
• Siêu âm nội soi: Xét nghiệm này kết hợp nội soi với siêu âm, một công nghệ sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nằm sâu bên trong cơ thể. (Đây là công nghệ an toàn tương tự được sử dụng để xem xét thai nhi trong bụng mẹ.) Kỹ thuật này được sử dụng rộng rãi ở Hoa Kỳ để đánh giá lỗ rò, một biến chứng phổ biến của bệnh viêm ruột.
• Nội soi bóng, hay nội soi là một thủ thuật nội soi cho phép bác sĩ hình dung toàn bộ ruột non và lấy sinh thiết mô.
• Nội soi viên nang (nội soi không dây) là một thủ tục nội soi trong đó một viên nang video nhỏ được nuốt bởi bệnh nhân. Viên nang video chụp ảnh bên trong thực quản, dạ dày và ruột non. Những hạn chế của nội soi viên nang bao gồm: 1) các khu vực bị bỏ lỡ do quá trình vận chuyển nhanh của viên nang, 2) hỏng pin, 3) không thể lấy sinh thiết mô, 4) viên nang bị kẹt hoặc bị kẹt trong các giới hạn hoặc khối u và 5) máy ảnh chụp hàng chục ngàn bức ảnh trở nên rất tốn thời gian để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem xét.
• X-quang barium : Chúng có thể bao gồm nuốt barium (loạt GI trên) hoặc thuốc xổ bari (loạt GI dưới).

Những xét nghiệm nào mà bác sĩ của bạn chọn thực hiện tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân. Nói chung, các triệu chứng của bệnh nhân cho thấy phần nào của đường tiêu hóa có liên quan.

Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho thủ tục nội soi?

Kết quả xét nghiệm nội soi chỉ hữu ích nếu bệnh nhân làm theo hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị trước khi xét nghiệm. Các chế phẩm liên quan đến việc dọn sạch càng nhiều phân và dư lượng thức ăn ra khỏi đường tiêu hóa càng tốt, vì vật liệu này có thể che giấu các dấu hiệu bệnh. Phác đồ "chuẩn bị ruột" thay đổi một chút giữa các xét nghiệm khác nhau.

• EGD: Nói chung, việc chuẩn bị duy nhất là không dùng thức ăn hoặc đồ uống sau nửa đêm vào đêm trước khi thử nghiệm và cho đến khi thử nghiệm được hoàn thành.
• ERCP: Việc chuẩn bị cho ERCP cũng giống như đối với EGD.
• Nội soi đại tràng: Toàn bộ đại tràng phải càng sạch càng tốt. Bệnh nhân nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ chính xác. Bệnh nhân có thể được yêu cầu tránh thực phẩm rắn trong một hoặc hai ngày trước khi thử nghiệm. Bệnh nhân sẽ yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi thử nghiệm. Có một số tùy chọn có sẵn để làm sạch ruột. Một vài trong số này bao gồm dung dịch plyetylen glycol (GoLYTELY, NuLYTELY, CoLyte) và chất lỏng Fleet Phospho-Soda. Bác sĩ của bạn sẽ có khuyến nghị nên sử dụng chuẩn bị ruột.
• Soi đại tràng sigma: Bệnh nhân sử dụng dung dịch thuốc xổ vào đêm hôm trước và buổi sáng của xét nghiệm để làm sạch tất cả phân từ đại tràng dưới.

Điều gì xảy ra trong khi nội soi?

Trong quá trình thử nghiệm, bệnh nhân sẽ nằm xuống một cáng có thể điều chỉnh. Vị trí sẽ phụ thuộc vào bài kiểm tra đang được thực hiện, và các kỹ thuật của bác sĩ thực hiện bài kiểm tra. Nếu bệnh nhân được an thần, huyết áp và oxy máu của bạn sẽ được theo dõi.

Nội soi kéo dài bao lâu?

Quy trình sẽ mất khoảng từ 10 đến 30 phút, tùy thuộc vào thử nghiệm được thực hiện. Nếu bệnh nhân đã được gây mê, họ sẽ được đưa vào phòng hồi sức và được các y tá theo dõi cho đến khi họ đủ tỉnh táo để rời đi.

Các biến chứng của nội soi là gì?

Nội soi là một thủ tục rất an toàn. Giống như tất cả các thủ tục, tuy nhiên, nó mang một số rủi ro. Biến chứng là rất hiếm, nhưng chúng có thể nghiêm trọng. Các nhạc cụ có thể gây ra một lỗ nhỏ trên thành ruột. Điều này được gọi là thủng. Nguy cơ của điều này là ít hơn 1 trên 1000. Các rủi ro khác là chảy máu và nhiễm trùng.

Trước khi thử nghiệm, bệnh nhân sẽ được yêu cầu đọc và ký giấy đồng ý. Bệnh nhân nên đảm bảo rằng họ hiểu tại sao xét nghiệm là cần thiết và những rủi ro là gì. Hỏi bác sĩ nếu có bất kỳ câu hỏi.