Phẫu thuật cắt bỏ da thừa sau khi giảm cân, phục hồi và biến chứng

Sự thật về loại bỏ da dư thừa

• Béo phì là một dịch bệnh đang gia tăng ở các nước phát triển trên toàn thế giới. Béo phì gây ra các vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng kể, bao gồm sự gia tăng bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim và bệnh thoái hóa khớp. Một chỉ số đơn giản của béo phì là chỉ số khối cơ thể (BMI), là trọng lượng của một cá nhân tính bằng kilogam chia cho chiều cao tính bằng mét bình phương.
• Trong thời gian ngắn, chế độ ăn kiêng có thể có hiệu quả để giảm cân; tuy nhiên, chỉ có khoảng 5% người duy trì giảm cân lâu dài từ chế độ ăn kiêng. Bởi vì điều này, nhiều người bị béo phì nghiêm trọng đã chuyển sang phẫu thuật barective như một điều trị dứt khoát hơn.
• Phẫu thuật giảm cân để giảm cân ở những người béo phì đang trở thành một phẫu thuật an toàn hơn và được thực hiện phổ biến hơn. Trong quá trình tăng cân, da mở rộng để chứa chất béo tiềm ẩn và thường có thể mất tính đàn hồi. Nếu những người lớn tuổi hoặc những người có cân nặng quá mức trong nhiều năm sẽ giảm cân, da và mô bên dưới không tự nhiên trở lại kích thước ban đầu. Một số thủ tục phẫu thuật để loại bỏ da và chất béo quá mức có sẵn.
• Các kỹ thuật phẫu thuật để loại bỏ da dư thừa đã bắt đầu ở Brazil và Pháp hơn 40 năm trước nhưng đầy biến chứng, sẹo kém, đường viền không tự nhiên, thời gian phục hồi lâu và kết quả không nhất quán. Trong 15 năm qua, với sự gia tăng lớn về số lượng người có da thừa, phẫu thuật cắt bỏ da đã trải qua một số cải tiến. Một cải tiến, nâng cơ thể, được phát triển bởi Tiến sĩ Ted Lockwood ở Overland Park, Kansas, đã tạo ra kết quả thẩm mỹ ở những bệnh nhân được chọn.
• Các phương pháp điều trị mô quá mức có thể bao gồm các thủ tục phẫu thuật rộng rãi. Các thủ tục khác nhau từ các thủ tục thường được thực hiện như abdominoplasty (tummy tuck), mastopexy (nâng ngực), nâng đùi trong và brachioplasty (nâng cánh tay) đến các thủ tục phức tạp hơn như abdominoplasties căng bên cao và nâng cơ dưới.
• Ưu điểm của nâng cơ thể bao gồm cải thiện chất lượng da, kết quả lâu dài, đường nét tự nhiên mịn màng hơn và kiểm soát kết quả tốt hơn. Nhược điểm của thang máy cơ thể bao gồm phẫu thuật phức tạp hơn (đòi hỏi nhiều chuyên môn hơn), thời gian hoạt động lâu hơn, sẹo dài, phục hồi lâu hơn sau phẫu thuật và tăng chi phí.

Loại bỏ da dư thừa Thủ tục phẫu thuật Hình ảnh

Nâng đùi và một thủ tục gọi là flankoplasty. Một vành đai vành đai dốc tròn. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Flankoplasty và nâng đùi. Xoắn cánh dơi. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho thủ tục loại bỏ da dư thừa?

Chuẩn bị cho thủ tục liên quan đến việc giảm cân và đạt trọng lượng cơ thể ổn định trước khi làm thủ thuật. Điều này không giống như sự chuẩn bị liên quan đến hút mỡ. Nếu các khu vực có vấn đề vẫn tồn tại, việc hút mỡ có thể được thực hiện trước các quy trình loại bỏ da thừa hoặc, nếu chỉ có các khu vực nhỏ được tham gia, cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ da thừa. Có những rủi ro đáng kể khi hút mỡ được thực hiện ở những khu vực lân cận với sự cắt bỏ cần thiết cho việc nâng cơ thể do lưu lượng máu đến mô bị thay đổi, đã bị tổn thương do sự dư thừa của mô.

Nhiều lựa chọn có sẵn với phẫu thuật loại bỏ da dư thừa. Vì vậy, nhiều người chọn gặp bác sĩ phẫu thuật ít nhất hai lần hoặc tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai trước khi bắt tay vào các thủ tục như vậy. Khi chọn thời điểm của các thủ tục này, xem xét thực tế rằng mọi người có nguy cơ bị suy giảm dinh dưỡng sau khi giảm cân lớn là rất quan trọng. Thảo luận về vấn đề này với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phẫu thuật barective có thể hữu ích. Kiểm tra sức khỏe trước phẫu thuật thông thường, công việc máu, ngân hàng có thể lấy máu của chính mình (nếu cần) và tránh bất kỳ chất làm loãng máu nào (ví dụ, aspirin và ibuprofen) đều cần thiết và mong muốn cho sự an toàn và kết quả thuận lợi. Nhiều thủ tục được thực hiện trong các giai đoạn, với vài tháng hồi phục giữa mỗi giai đoạn. Ngoài ra, nhiều thủ tục đang được thực hiện bởi các nhóm bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ với ít nhất hai bác sĩ phẫu thuật cộng với trợ lý để giảm thiểu thời gian phẫu thuật và giảm rủi ro cho bệnh nhân.

Những lo ngại thêm về tình trạng thiếu dinh dưỡng phải được giải quyết ở những người đã trải qua phẫu thuật. Folate, vitamin B-12 và thiếu hụt sắt đều phải được sửa chữa trước khi phẫu thuật lớn.

Khoảng 2-4% bệnh nhân trong dân số cũng có hội chứng kháng thể kháng phospholipid, đây là tình trạng của hệ thống miễn dịch tạo ra xu hướng bất thường đối với cục máu đông. Điều này nên được điều tra trước khi phẫu thuật ở những bệnh nhân được coi là lâm sàng có nguy cơ.

Việc lập kế hoạch cho nhiều thủ tục cũng rất quan trọng. Các cá nhân cần quyết định khu vực nào trên cơ thể làm phiền họ nhiều nhất và làm việc với bác sĩ phẫu thuật để đưa ra một kế hoạch phẫu thuật cá nhân đáp ứng tốt nhất nhu cầu của họ. Mọi người thường chọn từ một đến sáu thủ tục, tùy thuộc vào mong muốn của họ. Da bụng dư thừa thường gây khó chịu nhất và có thể được giải quyết bằng phẫu thuật cắt bỏ bụng, phẫu thuật nội soi (loại bỏ mỡ bụng bề mặt) hoặc nâng cơ thể. Một ví dụ về thủ tục ba giai đoạn như sau:

• Giai đoạn đầu tiên: nâng cơ thể và, đôi khi, nâng ngực
• Giai đoạn thứ hai: liên quan đến tứ chi và phẫu thuật vú hoặc chỉnh sửa vú
• Giai đoạn thứ ba: vùng mặt và cổ

Với các phẫu thuật sửa đổi tiềm năng, có thể có đến sáu giai đoạn.

Đối với thang máy lớn, cơ thể thường được đánh dấu để phẫu thuật một ngày trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình loại bỏ da dư thừa?

Các thủ tục được thực hiện với bệnh nhân dưới gây mê toàn thân. Các thủ tục rộng rãi hơn hoặc liên quan thường được thực hiện trong bệnh viện. Nâng bụng, nâng cánh tay, hút mỡ và nâng đùi trong có thể được thực hiện trong môi trường phẫu thuật trong ngày trên cơ sở ngoại trú, tùy thuộc vào mức độ của thủ thuật.

Hạ thân nhiệt (cơ thể trở nên quá lạnh) là một mối quan tâm cho các thủ tục chính. Hạ thân nhiệt phải được ngăn chặn vì nó làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về phổi, nhiễm trùng và chảy máu, và hạ thân nhiệt cũng làm chậm quá trình lành vết thương. Nhiệt độ của bệnh nhân phải được giữ trên 35 ºC (95 ºF).

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cũng phải được ngăn ngừa bằng vớ nén, một loại thuốc gọi là heparin trọng lượng phân tử thấp, hoặc cả hai. Vì thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ DVT, bệnh nhân có thể được khuyên ngừng dùng thuốc trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra sau khi thủ tục loại bỏ da dư thừa?

Phục hồi từ các thủ tục phẫu thuật rộng rãi có thể mất thời gian. Hầu hết mọi người ở lại bệnh viện trong 24-48 giờ sau khi phẫu thuật. Đi bộ rất quan trọng trong ngày phẫu thuật. Các vết thương thường tan hoặc được loại bỏ sau một vài ngày và cống (nếu được sử dụng) thường được loại bỏ sau một đến ba tuần. Nhiều bác sĩ phẫu thuật khuyên sử dụng quần áo nén để cải thiện đường viền dài hạn. Vật lý trị liệu có thể cần thiết để giúp quay trở lại các hoạt động đầy đủ trong nhóm bệnh nhân này sau các thủ tục rộng rãi, đặc biệt là những hoạt động liên quan đến cánh tay.

Sau khi nâng cơ bụng bên căng thẳng cao hoặc nâng đùi trong, thường là vài ngày cho đến khi người đó có thể đi lại bình thường, một vài tuần cho đến khi người đó có thể mang theo 10 - 15 pound, và một vài tháng trước khi có thể hoạt động đầy đủ hoặc mạnh mẽ . Điều này trái ngược với hút mỡ, mà trở lại hoạt động đầy đủ thường được đo bằng ngày.

Theo dõi phẫu thuật cắt bỏ da thừa là gì?

Các thủ tục tiếp theo được thực hiện dựa trên kế hoạch ban đầu, nhưng có thể được sửa đổi tùy thuộc vào phản ứng với giai đoạn đầu tiên của quy trình. Không đối xứng là phổ biến, và các vấn đề chữa bệnh có ý nghĩa hơn với giảm cân lớn hơn. Sửa đổi thường là cần thiết.

Biến chứng thường gặp ở bệnh nhân sau khi giảm cân lớn nhưng cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân có thay đổi ít nghiêm trọng hơn về trọng lượng cơ thể. Biến chứng phổ biến nhất là một bộ sưu tập chất lỏng dưới da (huyết thanh). Các cống thường được sử dụng để giảm thiểu biến chứng này và thường được loại bỏ sau một đến ba tuần. Nhiễm trùng, vết thương, phản ứng với chỉ khâu và sẹo phì đại cũng có thể xảy ra.

Rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ da thừa là gì?

Những rủi ro của một quy trình nhất định được thảo luận tốt nhất với bác sĩ phẫu thuật. Nói chung, hoạt động rộng hơn có tỷ lệ biến chứng cao hơn. Những rủi ro thông thường như mất máu, tụ máu (khối lượng do tích tụ máu) hoặc hình thành huyết thanh và nhiễm trùng khác nhau tùy thuộc vào thủ tục, địa điểm phẫu thuật và cơ sở.

Phẫu thuật thẩm mỹ: Hình ảnh trước và sau

Tôi có thể mong đợi kết quả gì từ Phẫu thuật cắt bỏ da thừa?

Những người hơi thừa cân hoặc béo phì nhẹ thường thu được kết quả tuyệt vời từ việc loại bỏ da dư thừa. Từ quan điểm thẩm mỹ, những người giảm cân ồ ạt có kết quả ít hài lòng hơn, nhưng họ thường có những cải tiến chức năng đáng kể như tăng khả năng tập thể dục và giảm phát ban vì giảm nếp gấp da. Mặc dù vết mổ dài thường là cần thiết để loại bỏ da tối đa, việc sử dụng fascia bề mặt (lớp cơ thể) để giảm căng thẳng khi đóng cửa phẫu thuật đã dẫn đến sẹo mà hầu hết mọi người đều chấp nhận được. Những cải tiến trong phẫu thuật cắt bỏ da thừa cho phép kết quả an toàn và hiệu quả hơn.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ về các biến chứng do phẫu thuật cắt bỏ da thừa?

Phẫu thuật loại bỏ da dư thừa thường là mỹ phẩm trong tự nhiên và nên được xem xét khi một cá nhân mong muốn khắc phục vấn đề với da thừa. Trong một số trường hợp hạn chế, các thủ tục này có thể được coi là cần thiết về mặt y tế khi da thừa làm suy yếu sự di chuyển hoặc khi phát ban không được điều trị hiệu quả bằng thuốc.