Điều trị mụn rộp mắt, triệu chứng & thuốc

Herpes mắt là gì?

Viêm giác mạc herpes simplex là một bệnh nhiễm trùng giác mạc do virus herpes simplex (HSV) gây ra. Còn được gọi là herpes mắt, bệnh này nên được điều trị bởi bác sĩ vì các biến chứng có thể phát sinh.

Nguyên nhân gây ra mụn rộp mắt?

• Viêm giác mạc herpes, thường được gọi là herpes mắt, là một tình trạng viêm giác mạc, vòm rõ ràng bao phủ phần trước của mắt.
• Viêm giác mạc herpes là do virus herpes simplex gây ra. Herpes là một họ virus phổ biến và hầu hết mọi người đều mang theo một số loại virus herpes trong cuộc sống.
• Tình trạng này gây ra bởi sự tái hoạt động của virus herpes simplex đã có. Virus herpes simplex không bao giờ rời khỏi cơ thể sau khi bị nhiễm trùng ban đầu (hoặc nguyên phát).
• Sau khi bị nhiễm trùng tiên phát, virus vẫn ở trong giai đoạn ngủ yên trong các dây thần kinh. Đôi khi, virus kích hoạt lại và gây ra các triệu chứng hơn nữa. Người ta không biết tại sao những virus này có thể gây viêm giác mạc ở một số người mà không phải là những người khác.
• Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một mắt và là một trong những nguyên nhân gây mù lòa ở một mắt thường xuyên hơn ở Hoa Kỳ

Triệu chứng và dấu hiệu Herpes mắt là gì?

Bệnh nhân viêm giác mạc HSV có thể phát triển như sau:

• Đau đớn
• Photophobia (độ nhạy sáng)
• Nhìn mờ
• Xé
• Mắt đỏ

Tiền sử các tập trước sẽ xuất hiện ở những bệnh nhân bị bệnh tái phát.

Chẩn đoán nhiễm herpes simplex thường bị bỏ qua vì các triệu chứng thường giống với viêm kết mạc thông thường. Đau mắt thường không phải là triệu chứng của viêm kết mạc thông thường. Nhiễm trùng có thể tự khỏi hoặc đặc biệt là nếu nhiễm trùng kích hoạt lại, nó có thể ảnh hưởng đến giác mạc rộng hơn và các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng và dấu hiệu của sự tái hoạt động bao gồm đau mắt, mờ mắt, chảy nước mắt, đỏ và nhạy cảm với ánh sáng. Hiếm khi, nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn và giác mạc sưng lên, làm cho tầm nhìn thậm chí còn mờ hơn. Nhiễm trùng tái phát càng thường xuyên, càng có nhiều khả năng bị tổn thương thêm cho giác mạc. Một số lần tái phát có thể dẫn đến sự hình thành các vết loét sâu, sẹo vĩnh viễn và mất cảm giác khi chạm vào mắt. Virus herpes simplex cũng có thể khiến các mạch máu phát triển thành giác mạc, và điều này một mình có thể dẫn đến suy giảm thị lực đáng kể.

Khi nào nên tìm người chăm sóc y tế cho mụn rộp mắt?

Nếu bạn bị đau mắt liên quan đến mất thị lực, mất chuyển động mắt, đau mắt, sưng mắt, chảy nước mắt hoặc đau đầu dữ dội, hãy tìm lời khuyên từ bác sĩ hoặc bác sĩ nhãn khoa. Thật khó khăn qua điện thoại để bác sĩ hoặc y tá phân loại mức độ nghiêm trọng của đau mắt và chẩn đoán mà không kiểm tra bạn. Tất cả các triệu chứng trên là những phát hiện quan trọng cần được đánh giá bởi bác sĩ chính hoặc bác sĩ nhãn khoa của bạn ngay lập tức.

Do tính chất chuyên biệt của thiết bị kiểm tra mắt, hầu hết các vấn đề về mắt thường được xử lý tốt nhất trong văn phòng bác sĩ nhãn khoa của bạn. Nếu không có bác sĩ nhãn khoa, hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Nếu khoa cấp cứu có thiết bị mắt cần thiết, bác sĩ nhãn khoa có thể gặp bạn ở khoa cấp cứu sau nhiều giờ.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ về Herpes mắt

• Có bất kỳ dấu hiệu thiệt hại cho mắt?
• Có bất kỳ dấu hiệu mất thị lực vĩnh viễn?
• Loại theo dõi nào là cần thiết để đảm bảo mắt tôi lành đúng cách?

Những gì kiểm tra và xét nghiệm chẩn đoán Herpes mắt?

Đánh giá y tế của bệnh nhân bị đau mắt hoặc các triệu chứng khác bắt đầu bằng một lịch sử kỹ lưỡng và khám thực thể. Lịch sử bao gồm các câu hỏi ghi lại các triệu chứng một cách chi tiết.

• Các câu hỏi quan trọng cần được hỏi và trả lời bao gồm khi cơn đau hoặc các triệu chứng khác bắt đầu, vị trí đau, thời gian đau, đặc điểm của cơn đau, bất cứ điều gì làm cho cơn đau tốt hơn hoặc tồi tệ hơn, những gì bạn đang làm khi các triệu chứng bắt đầu, lịch sử sử dụng kính áp tròng và các chấn thương mắt, nhiễm trùng hoặc phẫu thuật trước đó.
• Các câu hỏi quan trọng khác là liệu bạn có bị dị ứng với thuốc, thuốc hiện tại, tiền sử y khoa, phẫu thuật trong quá khứ, lịch sử gia đình và lịch sử xã hội.
• Việc kiểm tra thể chất liên quan đến mắt có thể bao gồm kiểm tra thị lực của bạn, kiểm tra thị giác của mắt và mô xung quanh, chuyển động của mắt, trường thị giác (tầm nhìn ngoại vi) và phản ứng của học sinh với ánh sáng.
• Bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ để nhìn rõ hơn về mắt.
  • Kính soi đáy mắt, là một công cụ đặc biệt để trực quan hóa mắt, được sử dụng để kiểm tra mặt sau của mắt và để xem các dây thần kinh thị giác và mạch máu.
  • Một đèn khe là một kính hiển vi với độ chiếu sáng và độ phóng đại tuyệt vời để xem chi tiết bề mặt của mắt. Dụng cụ này cho phép đánh giá các vết trầy xước và loét giác mạc có thể. Nó cũng được sử dụng để nhìn vào khoang phía trước, đó là khu vực giữa bề mặt của mắt và con ngươi. Trong viêm giác mạc herpes simplex, thường có một bất thường cụ thể có thể phát hiện, được gọi là dendrite, trên bề mặt giác mạc. Sự hiện diện của một dendrite làm cho chẩn đoán viêm giác mạc herpes đơn giản rất có thể.
  • Có thể kiểm tra áp lực mắt bằng cách sử dụng một tấn kế trên đèn khe hoặc một thiết bị được gọi là Tono-Pen. Hai dụng cụ này được sử dụng nếu nghi ngờ tăng nhãn áp.
  • Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể đặt thuốc gây mê vào mắt bạn cho cả mục đích chẩn đoán và điều trị. Xét nghiệm này giúp xác định xem cơn đau mắt đến từ bề mặt của mắt hay từ các cấu trúc sâu hơn trong mắt. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau có thể được làm dịu bằng thuốc gây tê tại chỗ nếu nó bắt nguồn từ bề mặt của mắt.
  • Một loại thuốc nhuộm gọi là fluorescein có thể được đưa vào mắt để phát hiện các vết trầy xước, loét hoặc bất kỳ khiếm khuyết giác mạc nào. Một ánh sáng màu xanh đặc biệt sẽ được sử dụng kết hợp với fluorescein để kiểm tra những vấn đề này.
  • Đôi khi, bác sĩ có thể lấy một mẫu từ khu vực bị nhiễm để xác định virus (nuôi cấy virus).

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho Herpes mắt là gì?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị đau mắt.

• Thông thường nhất, chăm sóc tại nhà bao gồm rửa mắt bằng nước. Xem phần chăm sóc tại nhà dưới tổn thương mắt để biết các kỹ thuật về cách rửa mắt bằng nước.
• Nếu bạn nghĩ rằng có một vật thể lạ nằm trong mắt bạn, đừng dụi mắt. Điều này có thể làm tổn thương nghiêm trọng mắt bằng cách gây ra nhiều thiệt hại trên bề mặt khi cơ thể nước ngoài được di chuyển xung quanh với sự cọ xát. Đừng cố gắng loại bỏ dị vật khỏi mắt bạn hoặc mắt của người khác. Điều trị khác hơn là rửa mắt nhẹ nhàng thường không được khuyến khích và nên dành cho các bác sĩ nhãn khoa và các chuyên gia y tế khác.
• Đối với những trường hợp khó chịu ở mắt, hãy nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen (Advil) hoặc acetaminophen (Tylenol) và tránh ánh sáng mạnh.

Phương pháp điều trị y tế cho Herpes mắt là gì?

Bác sĩ có thể kê toa thuốc chống mắt hoặc gel như trifluridine (Viroptic) hoặc ganciclovir (Zirgan). Acyclovir (Zovirax), một loại thuốc chống vi-rút khác, có thể uống bằng đường uống. Điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Nhiễm trùng gây viêm sâu có thể yêu cầu sử dụng thuốc nhỏ giọt corticosteroid và thuốc làm giãn mắt, chẳng hạn như atropine (Atreza) hoặc scopolamine (Scopace). Thỉnh thoảng, để giúp tăng tốc độ chữa lành, bác sĩ nhãn khoa có thể nhẹ nhàng chà xát bề mặt giác mạc để loại bỏ vi rút truyền nhiễm và kháng nguyên virus gây ra viêm giác mạc. Vì hầu hết các trường hợp viêm giác mạc biểu mô HSV tự khỏi trong vòng ba tuần, nên lý do để điều trị là giảm thiểu thiệt hại và sẹo. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, tại chỗ hoặc uống, là một điều trị hiệu quả của nhiễm trùng herpes nhãn khoa. Bệnh nhân bị tái phát thường xuyên của HSV mắt có thể được áp dụng chế độ điều trị lâu dài bằng thuốc kháng vi-rút uống với liều duy trì để giảm tần suất này.

Theo dõi sau khi điều trị Herpes mắt

Chăm sóc theo dõi thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề về mắt. Các dấu hiệu và triệu chứng tái phát viêm giác mạc herpes đơn giản tương tự như tập đầu tiên. Quay trở lại bác sĩ nhãn khoa hoặc phòng cấp cứu nếu bạn bị đau mắt, mất thị lực, tăng tiết dịch mắt hoặc đỏ mắt, hoặc sưng quanh mắt. Bệnh nhân viêm giác mạc HSV cần được theo dõi chặt chẽ cho đến khi bệnh không hoạt động. Bất kỳ khu vực mây giác mạc đáng ngờ (xâm nhập) với sự hiện diện của viêm giác mạc biểu mô HSV nên được nuôi cấy cho nhiễm trùng thứ cấp có thể do vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng và sau đó xử trí bằng các thuốc bôi thích hợp.

Có thể ngăn ngừa mụn rộp mắt? Tiên lượng của Herpes mắt là gì?

Mặc kính áp tròng, mặc dù không chống chỉ định ở những bệnh nhân bị viêm giác mạc HSV trước đó, nên thận trọng khi sử dụng. Bệnh nhân nên hiểu rằng đeo kính áp tròng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng giác mạc thứ phát với viêm giác mạc biểu mô HSV. Họ nên được hướng dẫn ngừng đeo kính áp tròng ở các triệu chứng sớm nhất của tái phát viêm giác mạc HSV.

Viêm giác mạc Herpes simplex thường không gây mất thị giác vĩnh viễn nhưng nên được bác sĩ điều trị vì các biến chứng có thể phát sinh và chúng có thể nghiêm trọng.

Mọi người có thể tìm thêm thông tin về Herpes mắt ở đâu?

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ
http://www.aao.org/