Đặt ống thông Foley: chăm sóc, loại bỏ, sử dụng và các loại

Foley Catheter Giới thiệu

Một ống thông Foley là một ống mỏng, vô trùng được đưa vào bàng quang để thoát nước tiểu. Bởi vì nó có thể được đặt ở vị trí trong bàng quang trong một khoảng thời gian, nó còn được gọi là ống thông tiểu trong. Nó được giữ tại chỗ với một quả bóng ở cuối, chứa đầy nước vô trùng để ngăn ống thông ra khỏi bàng quang. Nước tiểu chảy qua ống thông vào một cái túi, được làm trống khi đầy. Thủ tục đặt ống thông được gọi là đặt ống thông.

Một ống thông Foley được sử dụng với nhiều rối loạn, thủ tục hoặc các vấn đề như:

• Giữ nước tiểu dẫn đến do dự tiết niệu, căng thẳng khi đi tiểu, giảm kích thước và lực của dòng nước tiểu, gián đoạn dòng nước tiểu và cảm giác trống rỗng không hoàn toàn
• Tắc nghẽn niệu đạo do tình trạng giải phẫu gây khó khăn cho người đi tiểu: phì đại tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt hoặc hẹp niệu đạo
• Theo dõi lượng nước tiểu ở người nguy kịch hoặc bị thương
• Thu thập mẫu nước tiểu vô trùng cho mục đích chẩn đoán
• Rối loạn chức năng bàng quang liên quan đến thần kinh, chẳng hạn như sau chấn thương cột sống (Một ống thông có thể được đưa vào thường xuyên để hỗ trợ đi tiểu.)
• Nghiên cứu hình ảnh của đường tiết niệu dưới
• Sau phẫu thuật

Rủi ro ống thông Foley

• Bong bóng có thể vỡ trong khi ống thông đang được đưa vào. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ loại bỏ tất cả các mảnh bong bóng.
• Bong bóng không phồng lên sau khi nó được đặt đúng chỗ. Thông thường bác sĩ sẽ kiểm tra lạm phát bóng trước khi đưa ống thông vào niệu đạo. Nếu bong bóng vẫn không phồng lên sau khi đặt vào bàng quang, bác sĩ sẽ đặt một ống thông Foley khác.
• Nước tiểu ngừng chảy vào túi. Bác sĩ sẽ kiểm tra vị trí chính xác của ống thông và túi hoặc xem có tắc nghẽn dòng nước tiểu trong ống thông.
• Dòng nước tiểu bị chặn. Bác sĩ sẽ phải thay túi hoặc ống thông Foley hoặc cả hai.
• Niệu đạo bắt đầu chảy máu. Bác sĩ sẽ phải theo dõi chảy máu.
• Ống thông Foley có thể gây nhiễm trùng vào bàng quang. Nguy cơ nhiễm trùng trong nước tiểu tăng theo số ngày đặt ống thông.
• Nếu bóng được mở ra trước khi ống thông Foley được đưa vào bàng quang hoàn toàn, có thể xảy ra chảy máu, tổn thương và thậm chí vỡ niệu đạo. Ở một số cá nhân, sẹo lâu dài và hẹp niệu đạo có thể xảy ra.
• Co thắt bàng quang có thể xảy ra khi đặt ống thông. Đây là một sự thôi thúc dữ dội đột ngột để đi tiểu và có thể bị đau. Thông thường, nước tiểu sẽ rò rỉ ra bên ngoài ống thông khi co thắt xảy ra. Thuốc có thể được kê toa cho co thắt bàng quang.

Chuẩn bị chèn ống thông Foley

Giữ cho khu vực sinh dục sạch sẽ. Chuyển sang quần áo cotton vừa vặn và không sử dụng chất kích thích hóa học ở vùng sinh dục trước khi đặt ống thông.

Trong thủ tục thông dịch Foley

Hình ảnh ống thông Foley, ống thông nữ. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Hình ảnh ống thông Foley, ống thông nam. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

Hình ảnh ống thông Foley, hoàn thành đặt ống thông Foley ở nam giới. Nhấn vào đây để xem hình ảnh lớn hơn.

• Đặt ống thông nữ: Niệu đạo nữ ngắn so với niệu đạo nam. Nó nằm phía trên âm đạo trong khung chậu. Đặt ống thông được tạo điều kiện bằng cách cho bệnh nhân nằm ngửa với mông ở cạnh bàn khám. Tiếp xúc đầy đủ của niệu đạo có được bằng cách nâng cao và nâng đỡ chân bằng cách khuấy hoặc đặt chúng ở vị trí chân ếch. Cuối cùng, labia được tách ra để lộ niệu đạo.
• Đặt ống thông nam: Niệu đạo nam dài so với niệu đạo nữ. Một ống thông được đặt trong khi nằm hoặc ở vị trí chân ếch. Nếu có bao quy đầu, nó được rút về giới hạn tối đa của nó.
• Bác sĩ hoặc trợ lý y tế sẽ đặt ống thông Foley theo cách này:
  • Niệu đạo và các khu vực xung quanh được làm sạch bằng một quả bóng bông nhúng vào dung dịch sát trùng. Bắt đầu từ niệu đạo, việc làm sạch được thực hiện theo chuyển động tròn, di chuyển ra các khu vực xung quanh.
  • Một ống thông Foley, được bôi trơn bằng thạch tan trong nước, được đưa vào bàng quang thông qua niệu đạo.
  • Một khi ống thông được thông qua, bóng bay trong bàng quang. Sau đó nó được bơm từ từ với khoảng 10cc nước bằng ống tiêm. Thổi phồng bóng không nên đau.
  • Tại thời điểm này, nước tiểu, nếu có trong bàng quang, nên chảy ngược qua ống thông và vào túi thoát nước vô trùng.
• Túi thoát nước
  • Khi ở bệnh viện, túi thoát nước tiểu sẽ được treo vào lan can bên giường bằng một cái móc trên túi.
  • Nếu bệnh nhân cần được xuất viện và được gửi về nhà đeo ống thông Foley, túi thoát nước sẽ được thay thế bằng túi thoát nước cầm tay (túi chân). Băng dính sẽ được sử dụng để giữ túi vào khu vực bắp chân.
  • Loại bỏ ống thông và túi
• Bong bóng ống thông bị xì hơi bằng cách chèn một ống tiêm vào van ống thông và kéo trở lại ống tiêm.
  • Áp suất trong khinh khí cầu sẽ khiến nước chảy vào ống tiêm.
  • Một khi quả bóng trống rỗng, ống thông Foley có thể được rút ra.

Sau thủ tục thông dịch Foley

• Một kích thích nhẹ ở khu vực niệu đạo có thể được cảm nhận.
• Chuyển sang quần áo cotton vừa vặn.
• Không sử dụng chất kích thích hóa học trong khu vực sinh dục và giữ cho khu vực sạch sẽ.

Bác sĩ sẽ muốn theo dõi với bệnh nhân trong một vài ngày. Nếu bệnh nhân có bất kỳ câu hỏi nào, họ không nên ngần ngại gọi bác sĩ.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho các biến chứng của ống thông Foley

Gọi cho bác sĩ nếu bệnh nhân gặp các triệu chứng sau:

• Bất kỳ nước tiểu màu hồng hoặc đỏ hoặc chảy máu từ niệu đạo
• Các triệu chứng không biến mất
• Triệu chứng nhiễm trùng
  • Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
  • Khẩn cấp và tần suất
  • Đau bụng dưới tăng
  • Sốt
  • Dịch tiết ra có mùi hôi từ niệu đạo hoặc ở vùng sinh dục
  • Đỏ hoặc sưng ở vùng sinh dục
  • Đau ở vùng niệu đạo hoặc vùng sinh dục
• Nếu bệnh nhân được gửi về nhà với ống thông Foley hoặc đã được thực hiện đặt ống thông, họ nên đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu họ nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:
  • Chảy máu từ niệu đạo
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Chóng mặt
  • Các triệu chứng nhiễm trùng như tần suất tiết niệu, khẩn cấp, hoặc đau hoặc cảm giác nóng rát; máu trong nước tiểu; sốt; đau bụng dưới tăng; hoặc xả mùi hôi
  • Các triệu chứng của bí tiểu cấp tính như do tiểu tiện, căng thẳng đến trống rỗng, giảm kích thước và lực của dòng nước tiểu, gián đoạn dòng nước tiểu, cảm giác trống rỗng không hoàn toàn của bàng quang
  • Các triệu chứng kích thích như tần suất tiết niệu, khẩn cấp, đau hoặc nóng rát; đi tiểu nhiều vào ban đêm; hoặc làm ướt giường vào ban đêm