Hướng dẫn du lịch nước ngoài: y tế, bộ dụng cụ y tế & tiêm chủng

Lập kế hoạch hành trình sức khỏe của bạn

Sức khỏe: Sở hữu giá trị nhất của người du lịch

Khi khách du lịch bắt đầu lên kế hoạch cho một chuyến đi, thông thường họ sẽ xây dựng một hành trình cẩn thận, đánh giá số tiền sẽ cần và đọc về khu vực họ sẽ ghé thăm. Có lẽ họ hình dung mình đang đi dọc theo những con đường cổ xưa hoặc kiểm tra những khung cảnh lớn.

Không ai từng hình ảnh mình bị giam cầm trong khách sạn trong nhiều ngày bị tiêu chảy, nhưng gần một nửa khách du lịch đến các nước đang phát triển sẽ kết thúc theo cách này nếu họ không đề phòng. Bệnh không chỉ làm hỏng một chuyến đi tốn kém, mà còn có thể khiến một số du khách rơi vào tình huống khó xử hoặc thậm chí nguy hiểm. Đôi khi, các bệnh mắc phải trong khi đi du lịch có thể có ảnh hưởng kéo dài đến sức khỏe của bạn hoặc, trong trường hợp cực đoan, có thể gây tử vong. Các biện pháp phòng ngừa đơn giản được thực hiện trước khi đi du lịch có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ở xa nhà.

• Du lịch đến các quốc gia phát triển: Du lịch đến các khu du lịch của Canada, Châu Âu và các khu vực phát triển tốt khác trên thế giới thường không cần chuẩn bị nhiều - chỉ cung cấp thuốc theo toa thông thường và tìm hiểu cách chăm sóc sức khỏe nếu bạn cần nó. Nếu du lịch vượt ra ngoài các tuyến du lịch thông thường, hoặc nếu khách du lịch mắc bệnh mãn tính hoặc tình trạng, có thể cần phải có biện pháp phòng ngừa đặc biệt.
• Du lịch đến các nước đang phát triển: Du lịch đến các quốc gia này có thể gây rủi ro lớn hơn cho sức khỏe. Bạn phải có biện pháp phòng ngừa trước khi bạn đi và trong khi bạn ở nước ngoài khác xa với chính bạn. Cuộc thảo luận này không phải là một danh mục đầy đủ của tất cả các bệnh nhiệt đới và không thể thay thế cho lời khuyên của một bác sĩ có kiến ​​thức. Nó bao gồm các bệnh quan tâm đến khách du lịch thường xuyên. Du khách phiêu lưu nghiêm túc sẽ cần thêm tài nguyên.

Những điều cơ bản về sức khỏe và du lịch nước ngoài

Chuẩn bị cho chuyến đi: Du lịch đến một quốc gia đang phát triển đòi hỏi phải lập kế hoạch cẩn thận.

• Từ quan điểm sức khỏe, hầu hết du khách nên liên hệ với bác sĩ của họ ít nhất sáu tuần trước khi đi du lịch.
• Khách du lịch mạo hiểm, những người có kế hoạch lưu trú kéo dài và những người sẽ rời khỏi các tuyến du lịch thông thường nên liên hệ với bác sĩ của họ sáu tháng trước khi đi du lịch.
• Lời khuyên cũng có thể được lấy từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) hoặc Tổ chức Y tế Thế giới. Mặc dù tiêm chủng có thể được khuyến nghị hoặc thậm chí là cần thiết để đi du lịch đến một quốc gia đang phát triển, nhưng không có vắc-xin được yêu cầu để tái nhập cảnh vào Hoa Kỳ.
• Phòng ngừa thực phẩm và nước: Cả thực phẩm và nước đều có thể bị nhiễm vi khuẩn hoặc ký sinh trùng. Ô nhiễm ánh sáng có thể không ảnh hưởng đến hương vị hoặc mùi của vật liệu nhưng vẫn có thể gây bệnh. Lời khuyên răn thông thường là "không uống nước" là lời khuyên tốt ở các nước đang phát triển.
  • Nước máy có thể chứa các sinh vật có thể gây ra tiêu chảy nhiều ngày hoặc các bệnh nghiêm trọng hơn. Một số khách sạn sẽ cung cấp một bình nước uống ở đầu giường. Điều này thường được lấp đầy từ vòi trong nhà bếp và không đáng tin cậy.
  • Nước đóng chai thường an toàn, đặc biệt nếu có ga. Kiểm tra con dấu trên chai: Một số chai được tái sử dụng và nạp lại từ nước máy để bán cho khách du lịch bất đắc dĩ. Nước đun sôi và đồ uống được làm bằng nước đun sôi thường an toàn. Điều này bao gồm cà phê và trà.
  • Nước đá không an toàn hơn nước. Thông thường tốt nhất là dính với nước đóng chai, nước đun sôi, hoặc soda.
  • Đánh răng thì sao? Về cơ bản, sử dụng nước đóng chai hoặc không có nước khi đánh răng. Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh tỷ lệ thuận với lượng nước tiêu thụ. Vì vậy, một số chuyên gia cảm thấy rằng việc đánh răng bằng một lượng nhỏ nước nóng (nóng) là ổn.
  • Thực phẩm an toàn nhất là những thực phẩm được nấu chín hoàn toàn và phục vụ nóng.
  • Trái cây mà bạn tự gọt vỏ, chẳng hạn như chuối, thường an toàn. Ngoại lệ là dưa hấu, có thể được tiêm bằng nước máy để tăng trọng lượng của nó trên thị trường.
  • Chất thải của con người (còn gọi là đất đêm) là một loại phân bón phổ biến ở các nước đang phát triển. Trái cây được trồng gần mặt đất, chẳng hạn như dâu tây, thường bị ô nhiễm hơn so với trái cây được trồng trên cây. Xà lách cũng có rủi ro vì những lý do tương tự. Các kẽ hở của nó gần như không thể làm sạch, và nước được sử dụng để làm như vậy thường bị ô nhiễm.
  • Gia vị không diệt được vi khuẩn. Sushi cay đến mức làm cháy lưỡi không an toàn hơn sushi không hợp pháp. Động vật có vỏ là nguyên nhân gây bệnh khét tiếng vì chúng thường được trồng trong nước bị ô nhiễm và tích tụ vi khuẩn với nồng độ cao.
  • Có vẻ như thực đơn của khách du lịch thận trọng bị hạn chế. Chắc chắn, sự thận trọng phải được tôi luyện với tính thực tế. Một phần thú vị của du lịch là trải nghiệm những món ăn mới. Mục tiêu của các biện pháp phòng ngừa thực phẩm và nước là giúp du khách đưa ra lựa chọn sáng suốt. Không có gì sai khi ăn sushi ở một quốc gia đang phát triển nếu bạn nhận thức được những rủi ro và sẵn sàng nhận chúng. Đối với nhiều khách du lịch, một chút ý nghĩa thông thường và giữ một số loại thuốc trong tay sẽ mang lại trải nghiệm thú vị.
• Phòng ngừa côn trùng: Côn trùng lây lan nhiều bệnh nhiệt đới.
• Đối với hầu hết du khách, mối nguy hiểm côn trùng lớn nhất đến từ muỗi. Du khách đến các nước đang phát triển nên mang theo thuốc chống côn trùng có chứa thành phần DEET. Muỗi có thể truyền bệnh rất nghiêm trọng, bao gồm sốt rét và sốt vàng. Đây không phải là thời gian cho các chế phẩm thảo dược hoặc các loại kem nhẹ (như Skin-so-Soft). Thuốc chống côn trùng nên được áp dụng và áp dụng lại theo hướng dẫn của gói. Hãy nhớ rằng muỗi sốt rét cắn vào ban đêm. Ở những khu vực nguy hiểm, hãy đeo thuốc chống côn trùng lên giường và sử dụng lưới chống muỗi nếu có. Thuốc xịt phòng có chứa permethrin cũng có thể được sử dụng. Đối với du lịch kéo dài, quần áo có thể được xử lý bằng permethrin để phục vụ như một chất chống thấm lâu dài.
• Ban ngày, mặc quần áo bảo hộ nhẹ. Tay áo dài và quần giúp giảm nguy cơ bị cắn. Ve cũng là một mối quan tâm ở nhiều nước đang phát triển. Nếu đi du lịch trên cánh đồng hoặc trong rừng, hãy nhét chân quần vào tất. Vào cuối ngày, hãy tự kiểm tra bọ ve. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên nếu bọ ve được phép gắn trong hơn 24 giờ. Thuốc chống côn trùng làm giảm nguy cơ dính bọ ve.

• Bộ dụng cụ y tế của khách du lịch: Ở các nước đang phát triển, ngay cả những vật dụng y tế đơn giản cũng có thể khó tìm. Vì lý do này, đóng gói một số vật tư cơ bản.
• Giữ thuốc theo toa trong chai ban đầu của họ. Các quan chức hải quan không hài lòng khi thấy túi nhựa đầy thuốc lỏng. Đối với khách du lịch có vấn đề y tế phức tạp, thư của bác sĩ hoặc bản sao điện tâm đồ gần đây có thể hữu ích. Nếu bạn có một bản sao, nên bao gồm một bản sao hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn.
• Đại sứ quán hoặc Lãnh sự quán Mỹ thường sẽ có thể cung cấp một danh sách các bác sĩ nói tiếng Anh nếu bạn cần bác sĩ.

Bệnh lây truyền qua đường tình dục, Tai nạn ô tô và Ma túy bất hợp pháp khi đi du lịch nước ngoài

Tình dục, xe hơi và ma túy: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm cả AIDS, là phổ biến ở các nước đang phát triển. Nguyên tắc tốt nhất là tránh tiếp xúc tình dục với người dân bản địa và những người bạn đồng hành. Khách du lịch vi phạm quy tắc này sẽ là khôn ngoan khi mang theo một bao cao su.

• Tai nạn ô tô là một trong những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở du khách. Nhìn cả hai cách trước khi băng qua đường, sử dụng dây an toàn nếu có và không lên xe nếu tài xế say rượu.
• Sở hữu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp là một hành vi phạm tội rất nghiêm trọng ở hầu hết các quốc gia. Các bản án tù dài đã được xử lý đối với một lượng nhỏ các chất bất hợp pháp.

Du lịch trong điều kiện đặc biệt: Du khách quốc tế thường tìm kiếm phiêu lưu.

• Thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi leo núi để hạn chế nguy cơ mắc bệnh trên núi. Bệnh trên núi (bệnh độ cao) có thể gây đau đầu, buồn nôn, yếu, khó thở và mệt mỏi. Ở dạng nghiêm trọng, sưng não có thể gây mất phương hướng, nhức đầu dữ dội, hành vi kỳ quái, mất ý thức, phù phổi hoặc thậm chí tử vong. Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa các triệu chứng là tăng dần (1.000 feet mỗi ngày) và tránh đồ uống có cồn và ma túy. Thuốc có sẵn để giảm nguy cơ triệu chứng.
• Lặn bằng bình khí có nguy cơ mắc bệnh giải nén, chẳng hạn như uốn cong và gây căng thẳng cho tim. Nếu có thể, du khách có kế hoạch lặn nên được chứng nhận trước chuyến đi, bởi vì các khóa học tại khu nghỉ dưỡng có thể ngắn hơn và cung cấp sự chuẩn bị ít hơn. Thợ lặn nên tuân theo tất cả các biện pháp phòng ngừa an toàn. Những người không có điều kiện nên hạn chế độ sâu và thời gian lặn.
• Nói chung, các điều kiện y tế và khuyết tật mãn tính không giới hạn việc đi lại nếu bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa hợp lý. Tốt nhất là có một lá thư từ bác sĩ mô tả bất kỳ điều kiện y tế và liệt kê tất cả các loại thuốc và liều hoạt động. Nếu bạn có một bản sao, nên bao gồm một bản sao Hồ sơ sức khỏe cá nhân của bạn. Bảo hiểm y tế có thể không chi trả cho việc chăm sóc ở nước ngoài. Khách du lịch nên liên hệ với hãng bảo hiểm của mình để xác định mức độ bảo hiểm và sắp xếp bảo hiểm mở rộng, nếu muốn. Du khách có điều kiện y tế quan trọng nên đeo vòng tay hoặc vòng cổ nhận dạng cảnh báo y tế.
• Khách du lịch khuyết tật có thể tìm thấy thông tin hạn chế về khả năng tiếp cận từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh hoặc Ủy ban Tuân thủ Rào cản Kiến trúc và Giao thông Hoa Kỳ. Tuy nhiên, thông tin về điều kiện ở nước ngoài còn hạn chế. Nói chung, tốt nhất là gọi trước để đảm bảo có sẵn xe lăn, xe thích nghi đặc biệt, phòng ở tầng trệt, thang máy và các thiết bị hỗ trợ khác. Có một "kế hoạch B" trong trường hợp các hỗ trợ đã hứa không có sẵn khi đến nơi. Các hãng hàng không và tàu du lịch Hoa Kỳ được yêu cầu thực hiện những nỗ lực hợp lý để cho phép người khuyết tật tiếp cận.
• Mang thai không nên giữ bạn ở nhà trừ khi bạn bị biến chứng do tình trạng y tế không ổn định, mang thai tiến triển hoặc chuyển dạ sắp xảy ra.
  • Một số hoạt động nên được giới hạn hoặc loại bỏ. Ví dụ, trượt nước và lặn biển gây ra mối đe dọa tiềm tàng cho thai nhi và nên tránh. Hoạt động rất vất vả có thể gây ra chuyển dạ trước hạn. Bồn tắm nước nóng nên tránh. Các hoạt động đòi hỏi bạn phải xa chăm sóc y tế, chẳng hạn như đi bộ đường dài trên cao, có lẽ nên tránh.
  • Du lịch hàng không không được khuyên sau tuần thai thứ 36 và cho du khách sắp chuyển dạ. Trong chuyến bay, điều quan trọng là du khách mang thai phải di chuyển xung quanh để tránh cục máu đông phát triển và uống đủ lượng nước hoặc chất lỏng khác.
  • Một số vắc-xin và thuốc thường được khuyến nghị cho khách du lịch có thể bị cấm trong khi mang thai. Tất cả phụ nữ mang thai có kế hoạch đi du lịch nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của họ.
• Nói chung, trẻ em nên được bảo vệ chống lại các bệnh tương tự như du khách người lớn. Tất cả trẻ em nên được cập nhật về tiêm chủng thông thường. Một lịch trình tiêm chủng tăng tốc có sẵn cho một số vắc-xin phòng ngừa và có thể hữu ích cho trẻ em sẽ dành một thời gian dài ở một nước đang phát triển. Nhiều loại vắc-xin không hiệu quả ở trẻ nhỏ. Phụ huynh nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của con mình để biết thông tin cụ thể.

Các mục sau đây được khuyến nghị cho bộ dụng cụ y tế của khách du lịch:

• Thuốc theo toa: Giữ nó trong chai ban đầu. Giữ nó trong hành lý xách tay. Mang theo quá đủ để kéo dài toàn bộ chuyến đi. Nó cũng có thể hữu ích để mang theo một bản sao của toa thuốc của bác sĩ.
• Sản phẩm chăm sóc chân: Mang miếng lót để bảo vệ bàn chân bị phồng rộp khỏi tổn thương thêm. Cân nhắc đóng gói bột chân của vận động viên nếu đi bộ đường dài ở khu vực nhiệt đới hoặc ẩm ướt.
• Biện pháp khắc phục cảm lạnh: thuốc ho, thuốc trị sổ mũi và khăn giấy.
• Thuốc chữa tiêu chảy: Imodium, Lomotil hoặc Pepto-Bismol. Nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch du lịch của bạn và khả năng mang theo thuốc kháng sinh. Xem Tiêu chảy của Traveler.
• Thuốc giảm đau / hạ sốt: aspirin, acetaminophen hoặc các loại khác.
• Thuốc trị say tàu xe: thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa như miếng dán scopolamine.
• Thuốc chống côn trùng: Chúng nên chứa DEET. Cũng xem xét thuốc xịt phòng diệt côn trùng và màn chống muỗi. Permethrin có thể được áp dụng cho quần áo và lưới giường.
• Sản phẩm dành cho da: Kem chống nắng (SPF 15 trở lên), son dưỡng môi, thuốc mỡ kháng sinh nhiệt đới và kem cortisone tại chỗ cho phát ban và vết cắn.
• Sơ cứu và đồ dùng linh tinh: Băng, băng dính, gạc, nhíp, kéo, dao bỏ túi, kim và chỉ, ghim an toàn, diêm, đèn pin, kính râm, nhiệt kế, thuốc nhuận tràng, giấy vệ sinh, và khăn lau sẵn.
• Đối với phụ nữ: Mang theo băng vệ sinh / băng vệ sinh nếu đi du lịch đến các nước đang phát triển; thuốc trị nhiễm nấm âm đạo.

Vô số bệnh kỳ lạ đang chờ đợi những người đi du lịch đến các nước đang phát triển, nhưng một số biện pháp phòng ngừa và vắc-xin đơn giản có thể giảm thiểu rủi ro.

Bệnh thường gặp nhất là tiêu chảy của du khách. Viêm gan A, một căn bệnh nghiêm trọng hơn, ảnh hưởng đến rất ít du khách. Bệnh thương hàn, sốt rét, sốt vàng và nguy cơ viêm màng não khác nhau tùy theo vị trí địa lý được thăm. Các bệnh sau này có khả năng gây tử vong và khách du lịch hợp lý nên đề phòng chúng. Một số bệnh này lây truyền qua việc cắn côn trùng, một số khác là do ăn thực phẩm bị ô nhiễm hoặc hít phải sinh vật.

Danh sách sau đây cho thấy những cách nhất định bệnh lây lan:

• Bệnh lây lan do thực phẩm và nước bị ô nhiễm: tiêu chảy, viêm gan A, sốt thương hàn, bại liệt và bệnh tả
• Bệnh do muỗi và côn trùng khác lây lan: sốt rét, sốt vàng và viêm não Nhật Bản
• Bệnh lây lan qua ho và tiếp xúc hô hấp gần gũi: viêm màng não do não mô cầu, bệnh lao và cúm
• Bệnh lây lan từ động vật: bệnh dại

Bệnh tiêu chảy và dịch tả

Tiêu chảy của khách du lịch: Tiêu chảy là một trong những vấn đề sức khỏe thường gặp nhất của khách du lịch. Bởi vì tiêu chảy của du khách là do ăn hoặc uống thực phẩm và nước bị ô nhiễm, những người đi du lịch trong điều kiện nguyên thủy có nguy cơ cao nhất.

• Nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy thay đổi tùy theo điểm đến, với nguy cơ cao nhất được tìm thấy ở Châu Á, Châu Phi và Châu Mỹ Latinh. Du lịch đến vùng biển Caribbean, Địa Trung Hải, các đảo Thái Bình Dương, miền nam châu Âu, Israel và Nhật Bản có nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy thấp hơn.
• Nhiều loại sinh vật khác nhau gây ra tiêu chảy của du khách. Các triệu chứng khác nhau, nhưng hầu hết khách du lịch bị ảnh hưởng có bốn đến năm phân mỗi ngày trong ba đến bốn ngày. Một số người chỉ bị tiêu chảy vài giờ. Nhiều du khách không may có phân và thường xuyên. Một số khách du lịch bị ảnh hưởng bị giới hạn trong phòng của họ, và phải điều chỉnh các hoạt động theo lịch trình của họ. Sốt cao, đau bụng đáng kể và phân có máu là dấu hiệu của một loại tiêu chảy nghiêm trọng hơn và khiến du khách phải đi khám.
• Chọn thực phẩm và đồ uống một cách cẩn thận. Trong hầu hết các trường hợp, khách du lịch nên mang theo một loại kháng sinh để dùng trong trường hợp tiêu chảy phát triển. Nếu tiêu chảy nhẹ, bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium) hoặc diphenoxylate hydrochloride (Lomotil) có thể được dùng để làm chậm mọi thứ trong khi kháng sinh đang hoạt động. Những loại thuốc này không nên dùng nếu tiêu chảy ra máu, đau bụng dữ dội hoặc sốt cao.
• Có thể làm giảm nguy cơ tiêu chảy bằng cách uống thuốc kháng sinh hoặc bismuth subsalicylate hàng ngày. Tuy nhiên, phương pháp này có những rủi ro và bất tiện riêng. Nó nên được dành riêng cho du khách hiếm hoi mà thậm chí một vài giờ tiêu chảy sẽ là một bất tiện nghiêm trọng. Một bác sĩ có thể tư vấn liệu điều này là phù hợp.

Dịch tả: Mặc dù dịch tả gợi lên tầm nhìn về bệnh dịch thời trung cổ và có thể là nguyên nhân chính gây lo lắng cho khách du lịch, nhưng thực sự rất khó để bắt. Nguy cơ mắc bệnh tả đã được ước tính là hai trường hợp trên một triệu khách du lịch.

• Dịch tả là một vấn đề ở những nơi có lượng chất thải đáng kể của con người làm ô nhiễm thực phẩm hoặc nước. Mức độ ô nhiễm phải rất cao, vì một số lượng lớn vi khuẩn dịch tả phải ăn vào để gây bệnh. Điều này khiến thức ăn có mùi hoặc vị rất tệ đến nỗi ít khách du lịch muốn ăn nó. Thỉnh thoảng, mùi vị hôi được bao phủ bởi nước sốt cay. Động vật có vỏ sống đã là một nguồn bệnh ở một số khu vực.
• Đối với những khách du lịch rất hiếm mắc bệnh tả, tin tốt là các triệu chứng thường được giới hạn trong một vài ngày tiêu chảy. Nếu chú ý cẩn thận đến chất lỏng uống, và trong trường hợp nghiêm trọng để thay thế muối và đường, các triệu chứng sẽ biến mất và không quay trở lại. Với bệnh nặng, bạn có thể bị tiêu chảy nhiều nước có thể vượt quá 1 lít mỗi giờ.
• Vắc-xin dịch tả không hiệu quả lắm. Hiện tại, tiêm chủng không được khuyến cáo hoặc cần thiết cho du lịch quốc tế. Trên thực tế, nó không còn trên thị trường ở Hoa Kỳ.

Vắc xin & phòng bệnh ở nước ngoài

Viêm gan A, Viêm gan B và Viêm não Nhật Bản

Viêm gan A: Viêm gan là tình trạng viêm gan. Viêm gan A được tìm thấy trên khắp thế giới và được truyền chủ yếu khi một lượng nhỏ chất thải của con người vô tình bị nuốt phải. Bệnh gây ra bởi một loại virus tấn công gan.

• Nhiễm trùng là phổ biến trên toàn thế giới đang phát triển. Ở các nước phát triển, bao gồm cả Hoa Kỳ, dịch bệnh cộng đồng vẫn xảy ra.
• Thực phẩm được xử lý bởi các công nhân bị nhiễm bệnh có thể truyền bệnh cho khách du lịch bất đắc dĩ, cũng như rau hoặc trái cây được trồng trong đất đêm của con người. Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên với thời gian di chuyển dài hơn. Nguy cơ cao hơn đối với những người đi du lịch đến các vùng nông thôn và cho những người ăn uống trong môi trường vệ sinh kém. Để giảm nguy cơ này, điều quan trọng là phải rửa tay thường xuyên và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa thực phẩm và nước.
• Các triệu chứng không xuất hiện ngay lập tức. Phải mất khoảng một tháng trước khi đột ngột sốt, mệt mỏi, buồn nôn và vàng da gọi là vàng da. Phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tuần. Cái chết là hiếm nhưng không xảy ra. Không giống như một số loại viêm gan siêu vi khác, viêm gan A biến mất hoàn toàn và không gây ra bệnh mãn tính.
• Bảo vệ chống lại viêm gan A được khuyến nghị cho tất cả những người đi du lịch đến các nước đang phát triển. Vắc-xin đặc biệt quan trọng đối với những người sẽ đến thăm khu vực nông thôn hoặc ăn trong các nhà hàng địa phương. Có ba lựa chọn để bảo vệ du khách khỏi bệnh viêm gan A:
• Một liều vắc-xin bất hoạt ở người lớn có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa bệnh và bảo vệ ít nhất một năm. Những người thường xuyên đi du lịch hoặc những người ở lại kéo dài nên dùng liều tăng cường ít nhất sáu tháng sau lần tiêm đầu tiên. Ước tính rằng mũi tiêm nhắc lại có thể bảo vệ chống lại viêm gan A trong 20 năm. Vắc-xin không được chấp thuận cho trẻ dưới 2 tuổi.
• Globulin miễn dịch, còn được gọi là gamma globulin, rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa viêm gan A. Thật không may, sự bảo vệ chỉ kéo dài từ hai đến năm tháng (tùy thuộc vào liều). Những người đi du lịch với trẻ em dưới 2 tuổi và những người bị dị ứng với một thành phần vắc-xin nên xem xét globulin miễn dịch.
• Một loại vắc-xin kết hợp bảo vệ chống lại cả viêm gan A và viêm gan B có sẵn cho người lớn. Vắc-xin này được tiêm theo ba liều, giống như lịch tiêm vắc-xin viêm gan B thông thường.

Viêm gan B: Giống như viêm gan A, viêm gan B là do một loại virus tấn công gan. Hai bệnh có sự khác biệt đáng kể, tuy nhiên.

• Viêm gan B lây truyền qua quan hệ tình dục, kim bẩn dùng để tiêm thuốc và truyền máu bị ô nhiễm. Ngoài ra, virus có thể lây truyền khi có các thủ tục y tế, nha khoa hoặc thẩm mỹ (bao gồm xăm mình hoặc xỏ lỗ trên cơ thể) bằng kim hoặc thiết bị bị ô nhiễm. Viêm gan B không lây truyền qua tiếp xúc thông thường hơn như bắt tay, ăn hoặc uống.
• Nhiễm viêm gan B xảy ra trên toàn thế giới. Các khu vực có số người nhiễm bệnh mãn tính cao nhất bao gồm Châu Phi, Đông Nam Á, Trung Đông, Quần đảo Thái Bình Dương, khu vực Amazon và một số khu vực nhất định của vùng biển Caribbean.
• Một khi virus xâm nhập vào cơ thể, virus bắt đầu tấn công gan. Phải mất trung bình bốn tháng để các triệu chứng phát triển. Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn và đau bụng. Dấu hiệu của bệnh là màu vàng của da gọi là vàng da. Cái chết là hiếm, nhưng không xảy ra.
• Hầu hết mọi người có thể loại bỏ cơ thể của vi-rút sau một vài tuần, nhưng một số người lớn và một tỷ lệ lớn trẻ sơ sinh và trẻ em không thể loại bỏ vi-rút và trở thành người mang mầm bệnh mãn tính. Người mang mầm bệnh mãn tính có thể bị xơ gan (sẹo gan không hồi phục) hoặc ung thư gan nguyên phát.
• Không có điều trị có sẵn cho các bệnh cấp tính. Thuốc có sẵn để điều trị nhiễm trùng mãn tính.
• Vắc-xin hiệu quả có sẵn để ngăn ngừa viêm gan B. Vắc-xin được khuyến nghị cho những người đi du lịch đến các khu vực có mức độ lây truyền cao, đặc biệt là khách du lịch dự tính quan hệ tình dục ở nước ngoài, những người có khả năng tìm đến chăm sóc y tế và nha khoa tại các cơ sở địa phương và những người chăm sóc sức khỏe. Tất cả trẻ em và thanh thiếu niên chưa được tiêm chủng tại Hoa Kỳ nên được chủng ngừa. Vắc-xin là an toàn và thực sự được khuyến cáo là một trong những vắc-xin trẻ em thông thường cho trẻ em Hoa Kỳ. Bảo vệ hoàn toàn đòi hỏi ba mũi trong sáu tháng, nhưng thậm chí một hoặc hai mũi cũng mang lại sự bảo vệ đáng kể. Ngoài ra, có sẵn vắc-xin kết hợp cung cấp sự bảo vệ chống lại cả virut viêm gan A và viêm gan B.

Viêm não Nhật Bản: Viêm não Nhật Bản là do một loại virus lây truyền qua muỗi. Căn bệnh hiếm gặp này tồn tại ở phần lớn châu Á, nhưng việc du khách mắc phải nó là điều rất bất thường. Sự lây truyền được đánh dấu nhiều hơn ở các vùng nông thôn, trong các cánh đồng lúa ngập nước và trong mùa mưa. Ngay cả khi bệnh phổ biến, rất ít muỗi bị nhiễm bệnh. Rủi ro đối với khách du lịch trung bình là ít hơn một trường hợp mỗi triệu mỗi năm. Nguy cơ tăng lên khi ở lại trong khu vực bị nhiễm bệnh kéo dài.

• Các triệu chứng bao gồm sốt, thờ ơ và hôn mê. Có đến một phần năm số người nhiễm bệnh chết và phần còn lại thường bị tổn thương thần kinh hoặc não.
• Một loại vắc-xin hiệu quả được đưa ra dưới dạng một loạt ba mũi trong vòng hai đến bốn tuần. Vắc-xin có thể gây ra tác dụng phụ bao gồm đau cánh tay, sốt và thậm chí là phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Tiêm phòng nên được dành riêng cho khách du lịch dài hạn (thường kéo dài hơn một tháng) đến châu Á có phơi nhiễm đáng kể ở các khu vực bị nhiễm bệnh trong các mùa thích hợp (thường từ tháng 5 đến tháng 10). CDC đã liệt kê các khu vực và mùa quan trọng để truyền trên trang web của họ.

Sốt rét, viêm màng não do não mô cầu, bệnh dịch hạch và bại liệt

Sốt rét: Sốt rét là một bệnh truyền qua vết cắn của muỗi Anophele cái bị nhiễm bệnh. Sự lây truyền xảy ra chủ yếu ở các khu vực Trung và Nam Mỹ, Haiti, Cộng hòa Dominican, Châu Phi, Châu Á (bao gồm cả tiểu lục địa Ấn Độ, Đông Nam Á và Trung Đông), Đông Âu và Nam Thái Bình Dương.

• Sốt là triệu chứng chính của sốt rét. Bệnh phải luôn luôn bị nghi ngờ khi sốt xảy ra trong hoặc sau khi đi đến một khu vực bị nhiễm bệnh. Ngoài ra, các triệu chứng giống như cúm có thể xảy ra, bao gồm ớn lạnh, đau đầu, đau cơ và mệt mỏi. Bệnh cũng có thể gây co giật, rối loạn tâm thần, suy thận, hôn mê và tử vong.
• Du khách nên tuân thủ các biện pháp phòng ngừa muỗi bao gồm quần áo bảo hộ, cửa sổ được che chắn, lưới chống muỗi và thuốc chống côn trùng có chứa DEET. Hiện tại không có vắc-xin có sẵn, nhưng có những loại thuốc có thể được sử dụng trước, trong và sau khi tiếp xúc để ngăn ngừa bệnh. CDC cung cấp thông tin cả qua Internet và qua đường dây nóng 24 giờ (1-877-FYI-TRIP, 1-877-394-8747) để được khuyến nghị chi tiết về thuốc phù hợp cho điểm đến và mẹo phòng ngừa cụ thể.
• Một số loại thuốc có sẵn. Loại thuốc cụ thể và thời gian điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm cả điểm đến của người đi du lịch. Thuốc không ngăn muỗi đốt hoặc sinh vật xâm nhập vào máu. Mục tiêu của việc dùng thuốc là tiêu diệt các sinh vật trước khi chúng có cơ hội nắm giữ. Vì vậy, các loại thuốc phải được tiếp tục sau khi rời khỏi khu vực dễ bị sốt rét.

Viêm màng não do não mô cầu: Viêm màng não do não mô cầu là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn của lớp lót quanh não và tủy sống. Các vi khuẩn được truyền từ người sang người qua dịch tiết đường hô hấp lây lan qua ho, hắt hơi và dịch tiết miệng.

• Bệnh xảy ra lẻ tẻ trong các cụm trên toàn thế giới. Tuy nhiên, những vụ dịch đáng kể nhất xảy ra ở khu vực châu Phi hạ Sahara, được gọi là "Vành đai viêm màng não", kéo dài từ Sénégal đến Ethiopia và gần đây kéo dài về phía nam tới các vùng Great Lakes. Truyền bệnh cao hơn trong mùa khô. Những người đi du lịch đến vành đai viêm màng não trong mùa khô nên được khuyên nên chủng ngừa.
• Trong thời gian ở Hajj, cuộc hành hương hàng năm đến Mecca, Ả Rập Xê Út tổ chức hàng ngàn người đi đường từ khắp nơi trên thế giới. Các điều kiện đông đúc và những người đến từ khu vực bị nhiễm bệnh ở châu Phi kết hợp với nhau để tạo ra một dịch bệnh. Do một vụ dịch liên quan đến vụ Hajj năm 1987, Ả Rập Xê Út yêu cầu du khách của Hajj và Umrah phải có giấy chứng nhận tiêm phòng trước khi vào nước này.
• Các triệu chứng của viêm màng não bao gồm sốt khởi phát đột ngột, đau đầu dữ dội, cứng cổ, buồn nôn và nôn. Các triệu chứng khác có thể bao gồm nhầm lẫn hoặc hôn mê. Bệnh này có khả năng gây tử vong và nên được coi là một cấp cứu y tế.
• Viêm màng não do não mô cầu có thể được điều trị bằng một số loại kháng sinh hiệu quả. Không cần tiêm vắc-xin để vào bất kỳ quốc gia nào ngoại trừ Ả Rập Xê Út, đối với những người đi du lịch đến Mecca trong cuộc hành hương hàng năm của Hajj và Umrah.
• Các vi khuẩn gây viêm màng não do não mô cầu đã phát triển thành năm chủng hơi khác nhau, được gọi là huyết thanh. Hiện tại có hai loại vắc-xin. Một loại đã có sẵn từ năm 1981, và loại kia, được cho là mang lại sự bảo vệ tốt hơn và lâu dài hơn, đã được cấp phép vào năm 2005. Vắc-xin mới hơn cũng được cho là tốt hơn trong việc ngăn ngừa bệnh lây từ người sang người. Cả hai loại vắc-xin có thể ngăn ngừa bốn chủng bệnh, bao gồm hai trong số ba loại phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và một loại gây ra dịch bệnh ở Châu Phi. Du khách nên kiểm tra xem liệu vắc-xin được khuyến nghị cho điểm đến của họ và nhận vắc-xin ít nhất một tuần trước khi khởi hành.

Bệnh dịch hạch: Bệnh dịch hạch gây ra bởi một loại vi khuẩn có tên là Yersinia pestis và thường lây truyền khi người ta bị bọ chét hoặc động vật gặm nhấm cắn. Nó đã đạt được sự chú ý trong những năm gần đây như là một vũ khí tiềm năng của các nhà nghiên cứu sinh học. Truyền thường đòi hỏi phải tiếp xúc gần gũi với loài gặm nhấm ở khu vực nông thôn. Chỉ một số ít trường hợp đã được báo cáo ở du khách Mỹ trong thế kỷ trước. Do nguy cơ mắc bệnh rất thấp, bệnh dịch hạch không phải là mối lo ngại đối với khách du lịch thường xuyên. Không có vắc-xin có sẵn. Khách du lịch sẽ sống hoặc làm việc tiếp xúc gần gũi với loài gặm nhấm, chẳng hạn như nhà sinh vật học hiện trường, có thể xem xét dùng doxycycline hàng ngày để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Bệnh dịch hạch hiếm khi có thể lây lan qua dịch tiết đường hô hấp khi người bị bệnh viêm phổi do ho. Tuy nhiên, những bệnh nhiễm trùng như vậy chỉ được nhìn thấy trong các tình huống dịch bệnh và được nhiều người quan tâm trong lịch sử hơn là một mối đe dọa thực sự đối với du khách hiện đại.

Bệnh bại liệt: Mặc dù việc tiêm phòng đã loại trừ bệnh bại liệt xảy ra tự nhiên ở Bắc và Nam Mỹ, nhưng các trường hợp hiếm gặp vẫn tiếp tục xảy ra ở các nước đang phát triển ở Châu Phi, Trung Đông, Afghanistan và Pakistan. Bệnh gây ra bởi một loại virus lây lan khi chất thải của con người vô tình bị nuốt phải. Các triệu chứng bao gồm đau cơ và tê liệt. Nhiều người nhiễm bệnh không bao giờ có bất kỳ triệu chứng. Khách du lịch đến các khu vực bị nhiễm bệnh nên được miễn dịch với bệnh bại liệt. Đối với hầu hết người lớn đã được tiêm vắc-xin trong quá khứ, điều này có nghĩa là một liều vắc-xin tăng cường duy nhất của vắc-xin tiêm trước khi đi du lịch.

Bệnh dại, Sốt thương hàn và Sốt vàng

Bệnh dại: Bệnh dại lây lan qua tiếp xúc với dịch tiết bị nhiễm bệnh, thường là do vết cắn từ động vật bị nhiễm bệnh. Nước bọt bị nhiễm bệnh có thể lây lan bệnh thành vết cắt mở. Trong hang động, bệnh có thể xảy ra khi dơi guano được aerosol hóa và hít vào. Chó, mèo, chồn hôi, gấu trúc, dơi, gia súc và cáo là một trong những động vật có thể truyền bệnh dại.

• Bệnh dại được gây ra bởi một loại virus xâm nhập vào não trong nhiều ngày đến vài tháng. Khi đó, virus gây ra hôn mê và hầu như luôn gây tử vong. Khách du lịch có nguy cơ cao bao gồm bác sĩ thú y, người chơi trò chơi (thám hiểm hang động) và những người sẽ xử lý động vật hoang dã. Du khách nên tránh vuốt ve, chạm hoặc chơi với động vật ở các nước đang phát triển.
• Du khách đến các nước đang phát triển, những người sẽ không được tiếp cận chăm sóc y tế trong thời gian dài nên cân nhắc tiêm phòng.
• Vết thương cắn nên được làm sạch ngay lập tức bằng xà phòng và nước. Trừ khi có cách đảm bảo rằng động vật không bị bệnh dại, người đi du lịch bị cắn nên được đánh giá bởi các nhân viên y tế có kinh nghiệm và sẽ yêu cầu tiêm phòng để ngăn ngừa bệnh dại. Mặc dù vắc-xin có sẵn ở Hoa Kỳ tương đối an toàn, vắc-xin có sẵn ở các nước đang phát triển có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể. Hơn nữa, độ sạch của kim được sử dụng để tiêm có thể là một mối quan tâm. Trong hầu hết các trường hợp, việc sơ tán đến một quốc gia phát triển để tiêm phòng được khuyến nghị ngay cả khi điều này sẽ trì hoãn việc tiêm chủng trong vài ngày. Đôi khi, tiêm kháng thể dại cũng cần thiết. Ngay cả những du khách đã được tiêm phòng trong quá khứ cũng cần được đánh giá và thường được tiêm phòng sau khi bị vết cắn.

Sốt thương hàn: Sốt thương hàn là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đường ruột và dòng máu. Nó được lan truyền bởi thực phẩm và nước bị ô nhiễm. Các vi khuẩn được truyền qua phân và nước tiểu của những người bị nhiễm bệnh. Do đó, nhiễm trùng có thể xảy ra bằng cách ăn thực phẩm được xử lý bởi người không rửa tay sau khi sử dụng phòng tắm hoặc uống nước bị ô nhiễm trực tiếp bởi nước thải có chứa vi khuẩn.

• Các khu vực bị ảnh hưởng bao gồm tiểu lục địa Ấn Độ và các nước đang phát triển khác ở châu Á, châu Phi, vùng Caribbean và Trung và Nam Mỹ. Có khoảng 22 triệu trường hợp trên toàn thế giới. Khoảng 200-300 trường hợp được báo cáo hàng năm tại Hoa Kỳ, chủ yếu là trong số các du khách.
• Sốt là dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Nhức đầu, yếu, đau dạ dày, tiêu chảy và chán ăn có thể xảy ra. Một số người có thể bị nổi mẩn đỏ, những đốm màu hồng thường biến mất trong ba hoặc bốn ngày. Mặc dù hầu hết mọi người loại bỏ vi khuẩn khỏi hệ thống của họ, một số ít có thể phục hồi nhưng vẫn thải vi khuẩn trong phân. Những người mang mầm bệnh này cảm thấy ổn nhưng có thể vô tình truyền bệnh cho người khác.
• Điều trị bằng kháng sinh là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho bệnh thương hàn. Các biện pháp hỗ trợ, bao gồm cả chất lỏng, thuốc để hạ sốt và dinh dưỡng phù hợp cũng rất quan trọng.
• Rửa tay thường xuyên được khuyến khích, cũng như phòng ngừa thực phẩm và nước.
• Hai loại vắc-xin thương hàn mới có sẵn. Một là một viên nang bằng miệng đòi hỏi một tăng cường cứ sau năm năm và hai là một mũi tiêm được khuyến cáo cứ sau hai năm. Cả hai loại vắc-xin đều an toàn và hiệu quả. Vắc xin cần được hoàn thành ít nhất một tuần trước khi đi du lịch.

Sốt vàng: Sốt vàng là một bệnh nhiễm siêu vi do muỗi truyền. Bệnh xảy ra ở châu Phi cận Sahara và Nam Mỹ. Nó chưa bao giờ được ghi nhận ở châu Á. CDC cung cấp thông tin hiện tại về quốc gia và khu vực nào bị ảnh hưởng.

• Những người bị nhiễm bệnh mệt mỏi, sốt và da của họ chuyển sang màu vàng. Một số nhỏ chết. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng xét nghiệm máu. Không có điều trị cụ thể có sẵn cho sốt vàng.
• Những người đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa chung đối với việc tiếp xúc với muỗi. Mặc áo sơ mi dài tay và quần dài, sử dụng thuốc chống côn trùng có chứa DEET trên da tiếp xúc và thuốc chống côn trùng có chứa permethrin trên quần áo, và ở trong khu vực được che chắn và điều hòa có thể làm giảm muỗi đốt. Tuy nhiên, tiêm chủng là biện pháp quan trọng nhất để bảo vệ, và do đó, điều quan trọng là phải liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ít nhất hai tuần trước khi đi du lịch để xác định xem có nên tiêm phòng hay không.
• Vắc-xin sốt vàng là một loại vắc-xin an toàn và hiệu quả, chỉ có thể được tiêm tại các trung tâm tiêm vắc-xin sốt vàng được ủy quyền. Bảo vệ xảy ra ở 95% những người nhận vắc-xin và diễn ra trong vòng một tuần. Sau một liều, bảo vệ kéo dài trong 10 năm. Những người đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trước khi nhận vắc-xin. Tiêm phòng đôi khi được yêu cầu trước khi khách du lịch được phép vào các quốc gia được chọn. Một số quốc gia chỉ yêu cầu tiêm phòng nếu khách du lịch đến từ khu vực bị nhiễm bệnh. Hoa Kỳ không phải là một khu vực bị nhiễm bệnh. Giấy chứng nhận tiêm chủng quốc tế, được đóng dấu bởi một trung tâm tiêm chủng chính thức, có bằng chứng tiêm chủng. Tại Hoa Kỳ, CDC chịu trách nhiệm cấp phép cho các trung tâm tiêm chủng chính thức. Giấy chứng nhận tiêm chủng chính thức là tốt trong 10 năm.

Khuyến nghị cho du lịch đến các khu vực cụ thể

Các loại vắc-xin và bệnh khác: Một chuyến thăm bác sĩ để tiêm vắc-xin liên quan đến du lịch là thời điểm tốt để đảm bảo vắc-xin thông thường của bạn được cập nhật.

• Ở Hoa Kỳ, thuốc tăng cường uốn ván được khuyên dùng cứ sau 10 năm.
• Những người sinh sau năm 1956 nên chắc chắn rằng vắc-xin sởi của họ được cập nhật. Người già thường được cho là đã mắc bệnh sởi khi còn nhỏ.
• Cúm xảy ra vào mùa đông ở vùng ôn đới và quanh năm ở vùng nhiệt đới. Tiêm vắc-xin nên được xem xét ở những du khách từ 50 tuổi trở lên và ở những người mắc bệnh mãn tính.
• Bệnh lao có phân phối trên toàn thế giới. Du khách dài hạn có thể muốn xem xét việc kiểm tra da trước khi khởi hành. Khách du lịch có xét nghiệm da âm tính nên kiểm tra lại sau khi trở về. Vắc-xin BCG có giá trị không chắc chắn và không được khuyến nghị cũng như không có sẵn ở Hoa Kỳ.

Sau đây là những khuyến nghị chung. Khuyến nghị cụ thể phụ thuộc vào hành trình du lịch và lịch sử y tế của khách du lịch.

Bệnh cần xem xét khi đi du lịch đến các khu vực cụ thể

	dịch bệnh	Châu phi	Châu á và trung đông	Đông Âu	Nam Mỹ	Châu Đại Dương
Du khách tiêu chảy	X	X	X	X	X
Viêm gan A	X	X	X	X	X
Bệnh viêm não Nhật Bản	-	X	-	-	-
Bệnh sốt rét	X	X	-	X	X
Viêm màng não *	X	X	-	-	-
Sốt thương hàn	X	X	X	X	X
Sốt vàng da	X	-	-	X	-

* Bùng phát cũng có thể xảy ra trong các lĩnh vực khác.

Tất cả du khách nên tuân theo thực phẩm và nước và côn trùng phòng ngừa. Những bệnh này có thể được giới hạn ở các địa điểm hoặc quốc gia được lựa chọn trong các khu vực trên. Đây không phải là một danh sách toàn diện của tất cả các bệnh có thể. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để nhận được khuyến nghị cụ thể cho hành trình du lịch của bạn.

• Châu Phi: Du khách nên được cập nhật về tiêm chủng thông thường, chẳng hạn như uốn ván. Vắc-xin viêm gan A và vắc-xin thương hàn được khuyến cáo. CDC khuyến nghị cập nhật tiêm chủng bại liệt. Vắc-xin sốt vàng được khuyến cáo để đi đến các khu vực bị nhiễm bệnh và có thể được yêu cầu trước khi nhập viện vào một số quốc gia được cho phép. Viêm màng não do não mô cầu xảy ra ở phần lớn châu Phi cận Sahara. Sốt rét tồn tại ở hầu hết các quốc gia. Tham khảo trang web của CDC để xác định xem chuyến đi của bạn có khiến bạn tiếp xúc với bệnh sốt rét hay không. Du khách dài hạn và nhân viên chăm sóc sức khỏe nên xem xét tiêm phòng viêm gan B. Vắc-xin bệnh dại được khuyến cáo cho những người đi du lịch và người dài hạn, chẳng hạn như bác sĩ thú y, những người sẽ xử lý động vật.
• Châu Á và Trung Đông: Du khách nên cập nhật về việc tiêm phòng thông thường, chẳng hạn như uốn ván. Vắc-xin viêm gan A và vắc-xin thương hàn được khuyến nghị cho khách du lịch đến các nước đang phát triển và khu vực nông thôn. CDC khuyến nghị cập nhật tiêm phòng bại liệt. Vắc-xin viêm màng não mô cầu được khuyến nghị cho khách hành hương đến Ả Rập Saudi. Bằng chứng về khả năng miễn dịch có thể được yêu cầu trong các chuyến hành hương ở Hajj và Umrah trước khi nhập cảnh vào Ả Rập Saudi được cho phép. Một nguy cơ sốt rét tồn tại trong các khu vực được lựa chọn. Du khách dài hạn và nhân viên chăm sóc sức khỏe nên xem xét tiêm phòng viêm gan B. Vắc-xin bệnh dại được khuyến cáo cho những người đi du lịch và người dài hạn, chẳng hạn như bác sĩ thú y, những người sẽ xử lý động vật. Vắc-xin viêm não Nhật Bản được khuyến nghị cho khách du lịch, những người sẽ tiếp xúc lâu dài với các khu vực nông thôn trong khu vực bị nhiễm bệnh. Sốt vàng không xảy ra ở châu Á, nhưng khách du lịch gần đây đã đến Nam Mỹ hoặc châu Phi có thể được yêu cầu chứng minh khả năng miễn dịch.
• Đông Âu và Liên Xô cũ: Du khách nên cập nhật về việc tiêm phòng thông thường như uốn ván. Nguy cơ mắc bệnh viêm gan A, sốt thương hàn và bại liệt gia tăng khi hệ thống chính trị bị phá vỡ và vệ sinh suy giảm. Sốt rét tồn tại ở những khu vực hạn chế không được hầu hết du khách ghé thăm.
• Châu Đại Dương: Du lịch đến Úc và New Zealand không yêu cầu tiêm chủng hoặc thuốc đặc biệt. Các quốc gia khác có thể chứa chấp các bệnh nhiệt đới. Sốt rét xảy ra ở Papua New Guinea và một số đảo xung quanh. Những người có thể đi du lịch trong điều kiện không vệ sinh, những người dự định ăn ở nhà hàng địa phương và những người đi du lịch đến các nước đang phát triển nên xem xét tiêm phòng viêm gan A và tiêm phòng thương hàn. Du khách dài hạn và nhân viên chăm sóc sức khỏe nên xem xét tiêm phòng viêm gan B. Vắc-xin bệnh dại được khuyến cáo cho những người đi du lịch và người dài hạn, chẳng hạn như bác sĩ thú y, những người sẽ xử lý động vật.
• Nam Mỹ và Trung Mỹ: Du khách nên cập nhật về việc tiêm phòng thông thường, chẳng hạn như uốn ván. Vắc-xin viêm gan A và vắc-xin thương hàn nên được xem xét cho hầu hết khách du lịch. Vắc-xin sốt vàng được khuyến nghị cho khách du lịch đến các khu vực được chọn và có thể được yêu cầu trước khi cho phép nhập viện vào một số quốc gia. Nguy cơ sốt rét tồn tại ở một số quốc gia. Du khách dài hạn và nhân viên chăm sóc sức khỏe nên xem xét tiêm phòng viêm gan B. Vắc-xin bệnh dại được khuyến cáo cho những người đi du lịch và người dài hạn, chẳng hạn như bác sĩ thú y, những người sẽ xử lý động vật.

Tài nguyên để biết thêm thông tin

• Hiệp hội y tế du lịch quốc tế
• Hiệp hội Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Hoa Kỳ - cho một danh sách các phòng khám trong khu vực của bạn
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), Trung tâm Quốc gia về Bệnh truyền nhiễm, Sức khỏe của Du lịch
• Tổ chức y tế thế giới, du lịch quốc tế và y tế
• Du lịch sức khỏe trực tuyến